Главная » Диагностика » Колоноскопия » Проверка кишечника
У каждого человека время от времени появляются проблемы с работой кишечника. Функциональность внутренних органов зависит от способа жизни, от питания и режима дня, наличия вредных привычек. Патологии кишечника являются крайне опасными, так как болезнь стремительно переходит из начальной стадии на запущенную, из доброкачественной в злокачественную.
Важно относиться с внимание к своему здоровью, обращать внимание на появившиеся симптомы и обращаться к врачу. Рекомендовано каждые полгода проходить проверку кишечника. На сегодняшний день в медицине применяются всевозможные способы диагностики органов желудочно-кишечного тракта. Обновленная аппаратура позволяет оценить состояние кишечника и поставить диагноз даже на ранней стадии патологии.
Чаще всего пациенты стесняются говорить о такой проблеме, как сбой в работе кишечника. Больные считают данную тему постыдной и обращаются к врачу в запущенных случаях. Крайне важно не запускать болезнь и начинать лечение как можно раньше. Самолечение негативно отражается на состоянии здоровья человека, поэтому следует обращаться к квалифицированному работнику.
Капсульная эндоскопия
При использовании этой методики исследование осуществляется специальной капсулой, оснащенной камерами и другими датчиками, которую пациент должен проглотить. Она сканирует пищеварительную трубку по мере естественного продвижения и передает данные через беспроводные системы связи. Эта методика – один из вариантов обследования кишечника на заболевания без применения колоноскопии.
Основные достоинства:
- Простота и безболезненность.
- Обширные данные о состоянии пищеварительного тракта.
- Высокое качество снимков и множество дополнительных данных.
Есть у капсульной эндоскопии и недостатки, главный – невозможность взять биопсию и выполнять другие манипуляции. Движением капсулы невозможно управлять, поэтому вызвавший подозрение участок рассмотреть детальнее не получится.
Суть метода и принцип работы
Данный метод применяется для визуального осмотра (видео передается на монитор) прямой кишки, путем введения в нее медицинского прибора (аноскопа), напоминающего трубку или небольшое гинекологическое зеркало, длина которого составляет 10 см.
Метод служит в качестве дополнения к пальцевому осмотру, для получения более точной клинической картины недуга и выявления скрытых заболеваний прямой кишки.
Он является предшественником всем эндоскопическим методам исследования (видиоректороманоскопия, колоноскопия).
Для лечебных целей данный прибор является незаменимым помощником. Используется при:
- при инфракрасной коагуляции и склерозирующей терапии геморроидальных узлов;
- для лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами;
- для введения лекарственных средств, при электрокоагуляции полипов.
Ирригоскопия
Процедура состоит из введения в толстый кишечник контрастного вещества (бариевая клизма) и выполнения рентгеновских снимков в нескольких проекциях.
Это позволяет точно локализовать патологические участки кишки, обнаружить нарушения перистальтики, дивертикулез и другие заболевания. Ирригоскопия безопасна, безболезненна и не занимает много времени.
Главный недостаток ирригоскопии – невысокая информативность. Также достаточно высока вероятность получить ложные данные, когда часть кишечного содержимого принимается за опухоль либо другую патологию. В результате для уточнения диагноза все равно потребуется колоноскопия.
Методы диагностики заболеваний кишечника
На сегодняшний день программа общероссийской диспансеризации включает в себя анализ каловых масс на скрытую кровь для людей от сорока лет. Лабораторное исследование выявляет признаки наличия злокачественных опухолей в организме. После получения результатов анализа лечащий врач принимает решение о проведении дальнейших диагностических исследований. Часто проводится ультразвуковая диагностика брюшной полости и компьютерная томография.
В диагностических центрах, частных и в государственных клиниках применяются такие виды исследований:
- лабораторные методы;
- инструментальные методы;
Используемый метод диагностики зависит от состояния больного, от наличия сопутствующих болезней, осложнений.
Лабораторные методы
После первичной консультации пациент в обязательном порядке направляется на сдачу лабораторных анализов. К ним относят общий анализ крови, мочи и кала. Результаты анализируются лечащим врачом, после чего определяется наличие проблем и отклонений в организме. Таким образом, диагностируются:
- инфекционные и воспалительные процессы в организме;
- паразитарные болезни;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- синдромы нарушения всасывания;
- наличие новообразований.
Анализы проводятся натощак в утреннее время, так как именно в этом время результаты анализов будут максимально точными. Берется кровь из вены или из пальца. Если появилось подозрение на патологию кишечника, показатели СОЭ увеличиваются, развивается анемия или малокровие. Биохимический анализ крови позволит обнаружить нарушения всасывания питательных компонентов в кишечнике.
Общий анализ мочи проводит детальные исследования, которые связаны с нарушением всасывания веществ и дегидратацией. Речь идет о постоянной диарее и рвоте. Для этого пациент использует стерильный контейнер для забора биологического материала. Забор мочи проводится утром. После этого следует как можно скорее доставить материалы в диагностический центр. Сигналом о нарушенной работе организма называют насыщенный цвет мочи, мутность, повышение плотности.
Копрограмма позволяет исследовать каловые массы и обнаружить наличие инфекционного и воспалительного процесса.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография
Можно ли сделать МРТ вместо колоноскопии зависит от предполагаемого диагноза и других индивидуальных особенностей пациента. Эта процедура имеет ряд преимуществ:
- Простая и быстрая процедура.
- Нет лучевой нагрузки на организм и неприятных ощущений.
- Достаточно высокая точность.
Данный вид диагностики позволяет обнаружить патологические изменения в стенке кишки, которые имеют размер от 1 см и более. Главный недостаток метода – невозможность взять материал для биопсии и невысокая разрешающая способность. Обычно МРТ используется для уточнения данных полученных другими способами, например, для точной локализации метастазов при раковых заболеваниях.
КТ также позволяет получить достаточно детальные снимки. Чтобы повысить разрешающую способность процедуры, требуется полное опорожнение кишки и введение рентгенконтрастного вещества. Часто с этой целью используется обычный воздух.
Основной недостаток компьютерной томографии – высокая лучевая нагрузка. При неправильной подготовке пациента можно получить ложные результаты. Поэтому КТ в диагностике заболеваний толстой кишки используется относительно редко.
Особенности обследования тонкого и толстого кишечника
Медицинские работники специализируются на обследовании двух сегментов кишечника, а именно тонкой и толстой кишки. Диагностика этих отделов имеет разную специфику. Тонкая кишка занимается перевариванием пищи, всасыванием питательных компонентов, отвечает за метаболизм. Толстый кишечник в свою очередь отвечает за формирование и выведение каловых масс.
Для диагностики обеих сегментов проводится копрологическое исследование. Данный лабораторный анализ позволяет врачу установить точный диагноз, проанализировать характер болезни. При этом анализируется консистенция каловых масс, наличие кровянистых, слизистых и гнойных выделений, цвет кала.
Одним из наиболее информативных методов диагностики считается исследование кишечника с использованием эндоскопа. Диагностика проводится с применением специальной оборудованной техники. Обследовать тонкую кишку эндоскопом сложнее, так как расположение органа считается труднодоступным.
Анализы кала
Как сделать проверку другим способом – вопрос, актуальный для большинства людей старше 40 лет. Регулярное проведение этой эндоскопической процедуры связано с достаточно большими неудобствами для пациента, требует тщательной подготовки и соблюдения диеты. Альтернативой могут стать ДНК-анализы кала. Они направлены на выявление специфических молекул ДНК, принадлежащих клеткам опухолей.
Также кал можно проанализировать на наличие скрытой крови и сдать фекальный иммунохимический тест. Все эти лабораторные методики позволяют достаточно точно выявить раковые заболевания, даже на самых ранних стадиях развития.
Важно
учитывать, что любые исследования кишечника не могут служить полной заменой колоноскопии. В большинстве случаев их используют в качестве скрининговых, то есть для обнаружения признаков патологии на ранних стадиях развития.
Симптомы, на которые следует обратить внимание
В каких случаях нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование кишечника? Согласно медицинской статистике, больные замечают неспецифические симптомы, среди которых:
- метеоризм;
- боль в животе и в заднем проходе;
- расстройства желудочно-кишечного тракта, запор и диарея;
- продолжительная тошнота и рвота;
- отсутствие аппетита;
- отрыжка после приема пищи;
- вздутие живота;
- примеси крови в каловых массах;
Рекомендовано пройти обследование кишечника в том случае, если наблюдается постоянное недомогание, слабость и сонливость, потеря массы тела либо стремительное ожирение при полноценном питании. В обязательном порядке диагностика проводится, если пациент перенес операцию по удалению новообразования в отделе кишечника. Ежегодная профилактическая диагностика проводится для людей, достигших сорока лет. В этом возрасте в организме происходят возрастные изменения, развиваются патологии кишечника.
Пациенты, которые страдают от колоректального рака толстой и прямой кишки, посещают диагностику кишечника на регулярной основе. Данное заболевание становится причиной летально исхода в большинстве случаев, если отсутствует своевременное лечение и наблюдение врача.
В 95% случаев при возникновении патологии есть возможность остановить развитие болезни и излечиться полностью. Для этого следует заняться лечением, удалить кишечные полипы, тем самым остановив рост новообразований. Как правило, полипы перерастают в злокачественные опухоли за короткий промежуток времени. Рекомендовано посещать осмотр проктолога и гастроэнтеролога не только пожилым, но и молодым людям. За последние годы увеличилась статистика воспалительных процессов у подростков и молодых людей работоспособного возраста.
Если же специфические симптомы отсутствуют, пациент не догадывается о развитии болезни и, соответственно, не обращается за помощью к квалифицированному узкопрофильному врачу. Ранняя стадия быстро переходит в запущенную. Определить наличие болезни возможно только при сдаче лабораторных анализов и проведении диагностических исследований. Именно поэтому профилактические исследования должны проводиться в обязательном порядке даже при отсутствии симптоматики.
Как делают эндоскопию прямой кишки ректоскопом
Обычно исследовании в положении коленно-локтевом положении на кушетке. Через анус вводится специальный аппарат в виде металлической трубки диаметром около 1.2 см с оптической системой . Ректоскопия, при отсутствии воспаления анального канала, безболезненна. Во время обследования возможно появление некоторого дискомфорта при нагнетании внутрь воздуха. Ректоскопия отличается от колоноскопии тем, что осматривается только прямая кишка, а оставшаяся часть толстой кишки остается не осмотренной, в связи с чем, рекомендуем всегда записываться на тотальную колоноскопию. При отсутствии противопоказаний и личном желании пациента допускается применение анестезии. Длительность исследования составляет от 5 минут до 30 минут
.
Наркоз
Особый вид внутривенной седации, применяемой во время колоноскопии – наркоз с препаратом «пропофол», самый щадящий способ временного отключения сознания, после которого пациент просыпается бодрым и отдохнувшим по окончанию процедуры. Данный наркоз применяется в самых передовых клиниках мира.
В нашей Клинике ежегодно проводится около 2000 диагностических и лечебных колоноскопий. Объективным показателем качества диагностики является самый высокий показатель нахождения “полипов” при колоноскопии в России. Многократное повторное обращение пациентов к тем же специалистам для контрольных исследований так же говорят о высоком уровне доверия и качестве оказанных медицинских услуг!
Консультация
Врач-проктолог начинает осмотр пациента с беседы.
Каждый врач-проктолог начинает осмотр пациента с беседы. С помощью такой беседы он имеет возможность выяснить истинные жалобы человека, получить сведения о предыдущих болезнях, уточнить наличие параллельных патологий.
Необходимо заметить, что пациент должен чрезвычайно внимательно и честно отнестись к такой беседе.
Именно от того, насколько ваше изложение будет откровенным и полным, зависит то, как быстро вам будет установлен правильный диагноз и прописано самое эффективное лечение. Для того чтобы быть готовым к беседе с врачом-проктологом, заблаговременно обдумайте ваши ответы на такие вопросы:
- Часто ли у вас позывы в туалет по большой нужде?
- Случается ли, что в ваших каловых массах присутствуют посторонние включения? (кровь, гной или слизь).
- Испытываете ли вы болезненные ощущения при акте дефекации? (ощущение боли, жжения, резь).
- Какой ваш рацион питания? (приблизительный набор продуктов, которые вы употребляли на прошлой неделе).
- Как вы оцените общее состояние вашего организма в период заболевания? ( слабость, наличие головокружения, признаки истощения, повышение температуры тела).
Заблаговременно обдумайте исчерпывающие ответы на указанные вопросы и обращайте предельное внимание даже на мелочи. Только при этих условиях беседа с врачом-проктологом будет плодотворной и непременно ускорит установку корректного диагноза.
Эндоскопическое обследование
Эндоскопическое обследование используют для обнаружения опухолей и полипов.
К данному способу диагностики прибегают для определения скрытых патологий пациента, таких как полипы и опухоли. Процесс является безопасным для пациента, а также безболезненным.
Благодаря эндоскопии можно точно оценить состояние слизистой оболочки кишечника. Врач обследует слизистую пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника и тонкого кишечника.
Процесс осуществляется на пустой желудок. Предварительно пациент должен простимулировать очищение слабительными медикаментами. Последующий этап — введение ультразвукового датчика в прямую кишку.
Затем, когда прибор достигает необходимого участка кишечника, доктор оценивает состояние образования или иной патологии и на основании увиденного предпринимает дальнейшие действия и методы лечения.
Противопоказания. Эндоскопию не рекомендуется проводить людям, имеющим заболевания сердца или легких, по причине воздействия специальных медикаментозных средств. Но в любом случае с каждым больным такой вопрос решается индивидуально, исходя из условий конкретного случая.
Когда нужно обращаться к врачу
Нельзя игнорировать даже малейший дискомфорт в ЖКТ. Обычно люди, давно мучающиеся проблемами с желудком, стараются лечить себя сами. Но это может быть опасным, ведь нарушение пищеварения отражается на состоянии всего организма. Часто проблемы с кишечником являются следствием гастрита, патологий печени или желчного пузыря. В этом случае обычно больной уже лечится у терапевта или гастроэнтролога. Но очень важно знать, когда нужно срочно обратиться к врачу.
Обычно на проблемы с кишечником указывают такие признаки:
Симптомы и лечение заболеваний кишечника
- болезненность при дефекации;
- длительные запоры;
- частые поносы;
- примеси крови, слизи или непереваренные кусочки пищи в кале;
- боли в области пупка или внизу живота;
- снижение аппетита;
- тошнота, рвота;
- метеоризм, вздутие, повышенное газообразование;
- отрыжка, изжога;
- похудение, нарушения обмена веществ;
- снижение иммунитета;
- общая слабость, снижение работоспособности.
Важно: если появляются хотя бы несколько подобных симптомов, необходимо пройти обследование. Ведь проблемы будут постепенно прогрессировать, нарушая работу всего организма.
Колоноскопия
Колоноскопия — метод изучения и оценки состояния стенок ЖКТ.
Это нелюбимый многими пациентами метод диагностики. Болезненным его не назвать, скорее он неприятный, но эффективность очень высока.
Колоноскопию проводят с помощью фиброколоноскопа, который вводится в организм пациента после очищения кишечника специальным слабительным препаратом. Процедура длится минут 30, во время ее проведения пациент может ощущать вздутие живота.
Фиброколоноскоп — медицинский жгут, имеющий гибкую текстуру, оснащенный оптической системой. Благодаря этому прибору возможны следующие манипуляции:
Подготовка к приему специалиста
Перед врачебной консультацией пациенту следует завести пищевой дневник. С его помощью доктор изучит рацион больного и постарается выяснить причины развития патологии.
Если во время болезни на языке пациента образовывается налет, не стоит его счищать перед осмотром. Цвет, толщина и консистенция этого налета помогут доктору при постановке диагноза.
За 3 дня до обследования необходимо отказаться от газообразующих продуктов (сырых и маринованных овощей, мясных и рыбных консервов, жирных сортов мяса, шоколада, молока, газированных напитков).
На прием нужно приходить после 8-12 часов голодания. Заранее следует очистить кишечник, используя обычную водную клизму или медицинскуюмикроклизму(например,Нормакол,Микролакс,Проктум).