Пациентам: Сколько длится колоноскопия кишечника по времени

Эндоскопия под наркозом

– это обследование толстой кишки эндоскопом с видеосистемой, которая показывает органы и слизистую изнутри. Эндоскопист вводит трубку эндоскопа через задний проход, поэтому исследование вызывает дискомфорт. Чтобы его исключить, анестезиолог-реаниматолог вводит седативный препарат. Пациент засыпает и не ощущает боли, чувства движения в животе, когда врач продвигает трубку. Те, кто впервые делает колоноскопию или тревожатся, процедура под наркозом становится первой альтернативой ФКС.

Задача врача – изучить слизистую всех отделов толстой кишки, и, если нужно, сделать диагностические тесты, например, биопсию для анализа в лаборатории. Во время процедуры эндоскопист также может удалить полипы – новообразования на слизистой.

Преимущества проведения колоноскопии во сне

Эндоскопическое обследование во сне отличается от диагностики без наркоза уровнем комфорта. Во многих европейских странах по стандартам исследование проводится только с седацией, так как без медикаментозного сна пациент может случайно пошевелиться, из-за чего есть риск повредить кишечник.

Преимущества:

1. Уменьшается время осмотра. Пациент не может помешать осмотру или остановить его.
2. Исключаются болевые ощущения при введении трубки в толстую кишку.
3. Если нужна колоноскопия с биопсией или удаление полипов, врач может сделать их сразу. Малые хирургические вмешательства безболезненны и завершаются на 10-15 минут быстрее, чем при колоноскопии без седации.
4. Психологически проще перенести процедуру. Под действием седативного препарата происходит расслабление.
5. Препарат действует до одного часа. В это время нет погружения в глубокий сон, как при большой операции. По сравнению с внутривенным наркозом при седации уменьшаются риски осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Чего ожидать в назначенный день?

• Процедура занимает всего 30-45 минут. Вас попросят одеть больничную рубашку, открывающуюся сзади, или специальные штаны с прорезью.
• Также вас попросят одеть кислородную маску или проведут небольшие трубочки, через которые будет поступать кислород, к вашему носу. Вам могут сделать капельное внутривенное вливание всех необходимых медикаментов. Скорее всего, вам дадут седативное и обезболивающее средства, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время процедуры.
• Врач попросит вас лечь на левый бок и введет колоноскоп в кишечник. Для максимального облегчения процедуры будет использоваться смазка на основе вазелина.
• Также в кишечник будет нагнетаться воздух, чтобы открывать просвет и облегчать движение камеры. Это может вызывать дискомфорт, неприятные ощущения, вздутие живота и газы. Так как инструмент гибкий, то врач может вращать его в кишечнике при необходимости.
• Изображения с камеры передаются на монитор. Во время диагностики вас могут попросить изменить положение, к примеру, повернуться с бока на спину, чтобы доктор мог посмотреть на участок под разными углами.
• Также у вас могут взять образец тканей для лабораторного анализа, который скажет, какие в нем содержатся клетки: злокачественные или доброкачественные. Во время процедуры могут быть удалены кишечные полипы. Это безболезненно и осуществляется при помощи маленького инструмента, передающегося через колоноскоп.
• Иногда не удается обследовать кишечник полностью. Это может произойти в случае, если он не полностью пустой, или если камера не может преодолеть изгиб. Поэтому вас могут попросить пройти повторную диагностику или выбрать другую процедуру.

Колоноскопия с удалением полипов

Когда в кишечнике происходят сбои, на слизистой появляются наросты – полипы. Они доброкачественные и растут без симптомов, но могут малигнизироваться, то есть переродиться в злокачественные новообразования. Чтобы не упустить рост опухоли, колоноскопию проводят регулярно – мужчинам и женщинам старше пятидесяти 1 раз в 5 лет или по показаниям.
Удалить полипы можно сразу, если это безопасно для пациента. Кода полипы большие или их слишком много, новообразования удаляются в ходе отдельной процедуры. Удаление полипов называется полипэктомией. Вместе с эндоскопом в кишечник вводят щипцы или петлю. Щипцы отщипывают кусочек от новообразования, петля его иссекает. Материал помещают в контейнер и отправляют на анализ в лабораторию.

Полипы не исчезают и не рассасываются. Единственный способ избавиться от новообразований – удалить.

Можно ли чем-то заменить ФКС

В качестве альтернативы ФКС нередко предлагают ирригоскопию и КТ. На самом деле эти методики не могут в полной мере заменить эндоскопическое исследование. Они не позволяют детально и прицельно осмотреть новообразование, не выявляют небольшие дефекты слизистой оболочки и не позволяют провести биопсию. К тому эти методики связаны с использованием излучения, что накладывает определенные ограничения на сроки повторной диагностики.

Фиброколоноскопия – оптимальный метод оценки состояния стенок толстого кишечника и наиболее информативный способ раннего выявления колоректального рака.

К сожалению, более 1/3 злокачественных опухолей толстой кишки диагностируется на поздних стадиях, что объясняет высокую смертность от этого заболевания. Во многих случаях это связано с необоснованным отказом пациентов от рекомендованной регулярно повторяемой эндоскопии. Определенное значение имеет также недостаточная информативность и достоверность проводимых в поликлиниках скрининговых исследований, с предпочтением лабораторной или рентгеновской диагностики.

Показания к колоноскопии

ФКС назначают, чтобы определить причину жалоб. Обычно это:

• Запоры или диарея
• Резкая потеря веса
• Кровь в кале или на бумаге после дефекации
• Частые приступы изжоги
• Потеря аппетита
• Боли в животе, тяжесть и вздутие

Если лечащий врач хочет проконтролировать, как изменилась картина, он назначает процедуру через полгода/год. Проктолог, гастроэнтеролог или терапевт сравнивает состояние слизистой до лечения и после и корректирует тактику терапии.

Как профилактическая процедура колоноскопия проводится всем, кто достиг 50 лет. Чтобы исключить злокачественные опухоли в кишечнике и вовремя удалить полипы, нужно делать ФКС один раз в 5 лет либо по показаниям лечащего врача.

В зоне риска находятся люди, у которых в первой линии родства (родители, дети) были онкологические заболевания ЖКТ. В этом случае сделать процедуру нужно на 10 лет раньше, чем по стандартам.

Колоноскопия выявляет заболевания:

• Язва
• Дивертикулез
• Колит
• Воспалительные заболевания
• Болезнь Крона
• Новообразования (доброкачественные полипы, злокачественные опухоли)

Что можно выявить

ФКС с наркозом позволяет:

• проводить дифференциальную диагностику между хроническими заболеваниями с синдромом колита;
• выявлять дивертикулы;
• обнаруживать полипы и другие доброкачественные новообразования, удалять их эндоскопическим путем;
• выявлять злокачественные опухоли (рак) любой формы на самых ранних стадиях, когда они еще имеют небольшой размер и ограничены слизистой оболочкой и подслизистым слоем.

На данный момент ФКС – наиболее информативный, достоверный и безопасный способ для оценки состояния стенки толстого кишечника и выявления любых расположенных здесь новообразований.

Противопоказания

Есть случаи, когда колоноскопия откладывается или не проводится, так как риск навредить превышает пользу. К таким ситуациям относятся абсолютные противопоказания:

• Перфорация кишечника
• Сердечно-сосудистая недостаточность
• Инфаркт миокарда в острой стадии
• Дыхательная недостаточность
• Инсульт в острой стадии
• Шок
• Перитонит и колит

При относительных противопоказаниях колоноскопия временно не проводится.

Относительные противопоказания:

• Аритмия
• Плохая подготовка
• Местные воспаления в области заднего прохода
• Нет эхокардиографии (ЭКГ)
• Открытые операции меньше 14 дней назад
• ОРВИ, повышенная температура

Подготовка к колоноскопии

При записи в клинику WMT менеджер высылает памятку с подробным описанием диеты и подготовки к ФКС под наркозом.

• Подготовка состоит из диеты за 3 дня до исследования и очищения кишечника за день и в день диагностики.
• Чтобы исключить повреждения слизистой, пациент не ест острые блюда, семечки, печенье и крекеры. Нельзя есть хлеб, макароны, овощи и фрукты для уменьшения газообразования в брюшной полости. Газ ухудшает видимость эндоскопа, поэтому кроме диеты в день колоноскопии нужно выпить пеногаситель-симетикон, например, Эспумизан. Во время подготовки нельзя пить сладкие газированные напитки, алкоголь, кисель и компоты.
• Накануне вечером и утром перед ФКС пациент очищает толстую кишку одним препаратом – Мовипреп, Фортранс, Эзиклен или Лавакол. Необходимо придерживаться схемы приема лекарства, чтобы исключить остатки еды в кишечнике.
• За 2-4 часа исключить воду. В день осмотра нельзя курить.
• Чтобы сделать колоноскопию во сне, необходимо принести результат ЭКГ, чтобы анестезиолог подтвердил, что нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Электрокардиографию можно сделать в клинике WMT перед ФКС по предварительной записи.
• Анализы крови сдавать не нужно.

Альтернативы процедуры

Несмотря на то, что эта процедура считается лучшим методом обследования кишечника, она может быть приемлема не для всех. Если вы не можете или не хотите проходить процедуру, врач предложит вам другие варианты. Ниже перечислены основные возможные альтернативы:

• Ирригоскопия. Жидкость, содержащая барий (вещество, проявляющееся в рентгеновых лучах), будет введена в кишечник через анальное отверстие. Таким образом, на рентгеновских снимках брюшной полости кишечник будет виден изнутри.
• Виртуальная колоноскопия. Это обследование проводится посредством компьютерной томографии, использующей рентгеновское излучение для получения объемных изображений толстой и прямой кишок. Для того, чтобы расширять просвет, в кишечник будет нагнетаться воздух.
• Ректороманоскопия. Эта процедура схожа с колоноскопией, но для ее проведения используется приспособление поменьше, позволяющее обследовать прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.

Также рекомендуется отложить прохождение процедуры во время вынашивания ребенка, если только у вас нет особых причин для того, чтобы решиться на нее: диагностика во время беременности может быть проведена только при угрозе опасных для жизни заболеваний, единственной альтернативой лечения которых является колоректальная хирургия, или при подозрении на колоректальный рак. В большинстве случаев процедура проходит безболезненно, поэтому поводов для опасений или отказа от процедуры практически нет.

Порядок проведения обследования

Фиброколоноскопия под наркозом включает несколько этапов:

1. Подготовка с диетой и очищением кишечника. Это важная часть для проведения диагностики, поэтому необходимо выполнить все рекомендации, указанные в инструкции.
2. Эндоскопист знакомится с пациентом, уточняет жалобы. На диагностику нужно взять результат ЭКГ, чтобы анестезиолог-реаниматолог подтвердил, что обследование будет безопасным. Приходите в удобной раздельной одежде, например, в брюках и кофте. Медсестра выдаст одноразовое белье и тапочки для смены одежды.
3. Медсестра укладывает пациента на кресло, размещает ноги и руки так, чтобы было удобно
4. Анестезиолог подключает датчики, которые показывают его пульс, ЧСС на мониторе. Затем вводит в вену седативный препарат, и пациент засыпает.
5. Эндоскопист начинает исследование – сначала обрабатывает место ввода эндоскопа анестетиком, а затем продвигает инструмент по кишечнику.
6. Если при осмотре врач замечает подозрительный участок слизистой, видит новообразование или слизь, он проводит диагностические тесты. Это удлиняет процедуру на 5-10 минут.
7. Когда эндоскопист осмотрел все отделы толстой кишки, он извлекает трубку. Все действия безболезненны.
8. После исследования пациента кладут на кушетку за ширмой, куда никто не входит. Медсестра контролирует состояние человека до полного пробуждения. Чтобы проснуться, понадобится 10-15 минут.
9. Дальше врач поясняет результаты обследования и выдает заключение.

ФКС в ICLINIC: грамотный подход и современные технологии

Медицинский центр ICLINIC специализируется на профилактике и диагностике рака органов пищеварительной системы. Наше диагностическое оборудование сертифицировано, имеет высокие классы и дополнительно оснащено специальным программным обеспечением для повышения информативности исследований. Используемые колоноскопы имеют уменьшенный диаметр трубок, высокоточные камеры и мониторы, позволяют проводить виртуальную хромоэндоскопию выявленных мельчайших образований. Все это обеспечивает высокую диагностическую информативность и достоверность ФКС.

Базовая цена видеоколоноскопии в ICLINIC в СПб 5,5 тыс. рублей. Она может меняться при проведении дополнительных консультаций анестезиолога, врача-эндоскописта, ведущего специалиста Е.И. Левченко, при использовании анестезиологического пособия разной сложности, при взятии биопсии.

Доступная цена колоноскопии в нашем центре ICLINIC в Санкт-Петербурге – это возможность пройти высокоточное исследование толстого кишечника на высококлассном оборудовании и в комфортных условиях. Каждый пациент получает квалифицированное письменное заключение, составленное в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и протоколами. Врач ICLINIC также дает рекомендации по профилактике и лечению выявленных изменений, подскажет оптимальную программу дальнейшего обследования.

Чтобы сделать видоколоноскопию в ICLINIC, Вы можете связаться с нашими администраторами с помощью формы обратной связи или по указанным на сайте телефонам.

Ответы на частые вопросы и полезная информация

Сколько длится колоноскопия?

Общая длительность – 10-15 минут, если эндоскопия проводится без биопсии и удаления полипов. Когда нужно малое хирургическое вмешательство, время увеличивается на 5-10 минут.

Особенности проведения колоноскопии под наркозом

Отличие обследования во сне от процедуры без седации в том, что исключаются боль, эмоциональные переживания и страхи. В клинике WMT мы предлагаем сделать колоноскопию под наркозом, так как повышается безопасность (нет страха «проколоть кишку»), а врач проводит исследование без отвлечений и спешки.

Требуется ли восстановление после колоноскопии?

Проснувшись от медикаментозного сна может быть ощущение сонливости, дезориентации в пространстве, поэтому в течение 4 после ФКС под наркозом нельзя садиться за руль и заниматься спортом. Не прекращайте диету резко после процедуры. Вводите продукты постепенно, чтобы желудок адаптировался.

Что делать, если колоноскопия вызывает страх?

Если колоноскопия вызывает страх, посмотрите фотографии, как проходит исследование в нашей клинике. Визуализация улучшает восприятие и снижает страх неизвестности.
Вторая рекомендация – почитайте отзывы об эндоскописте, к которому собираетесь, чтобы сделать колоноскопию кишечника. В отзывах делятся историями и поддерживают положительный настрой для будущих пациентов.

Третья рекомендация – пройдите ФКС под наркозом, чтобы получить обезболивание и эмоционально успокоиться.

Колоноскопия при анальной трещине

Анальная трещина – спонтанный разрыв слизистой оболочки анального канала из-за воспалений, запоров при дефекации. Если есть этот дефект, во время диагностики могут появиться боли. Чтобы исследование прошло безболезненно, ФКС проводится под наркозом. На 15-30 минут пациент засыпает, а врач осматривает кишечник. При обследовании под наркозом состояние обследуемого контролирует анестезиолог-реаниматолог.

Колоноскопия кишечника при геморрое

Геморроидальные узлы не являются противопоказанием к ФКС, если нет кровотечения, болей. Если заболевание находится в острой стадии, необходимо сначала обратиться к проктологу, а после этого пройти обследование.

Какие отделы кишечника проверяет врач?

При эндоскопии проводится:

• Осмотр толстой кишки
• Колоноскопия прямой кишки
• Осмотр слепой кишки
• Частично колоноскопия тонкого кишечника (10-30 см. дистального отдела)

Есть разница между колоноскопией и кольпоскопией?

Да, конечно. Кольпоскопия проводится девушкам после начала половой жизни ежегодно. Представляет собой осмотр влагалища и шейки матки для обнаружения патологий, воспаления, новообразований. Если проще, колоноскопия – это гастроэнтерология и проктология, кольпоскопия – гинекология.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография — безболезненный метод исследования кишечника.

Магнитно-резонансная томография является безопасным методом исследования кишечника, без причинения пациенту болевых ощущений.

МРТ позволит узнать, есть ли у пациента хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Перед началом проведения важно очистить кишечник посредством клизмы. Далее осуществляется прием контрастного вещества пациентом. Длительность процедуры весьма коротка (всего 10 минут).

Благодаря методу МРТ доктор, специализирующийся на данной проблеме, сможет точно определить степень тяжести заболевания, произвести осмотр каждого участка кишечника, найти метастазы (если таковые имеются). Также благодаря магнитно-резонансной томографии можно выявить наличие злокачественных образований.

Отзывы по пациентов

Виктория Кравчук
Сегодня проходила гастроскопию и колоноскопию во сне в клиникe «WMТ» у Гольфанд Виктора Викторовича. Замечательный специалист, все объяснил, успокоил, медсестры прекрасные, делают все для комфорта, больница красивая! Как только пришла в себя, помогли, сказали: «Все хорошо у Вас, просыпаемся!» Всем рекомендую прекрасную клинику и доктора!

Дмитрий Лобчук

Делал колоноскопию во сне у Александра Якубовича. Одни положительные эмоции! Врач бесподобный и как специалист — ничего не болело после процедуры от слова «совсем» (даже при наличии отягчающих обстоятельств в виде геморроя и трещин), обезболивающий эффект великолепный! Выслушал все жалобы, очень тактичный и вежливый, ощущение, что беседуешь со старым товарищем. Всем рекомендую данного специалиста! Отдельное спасибо команде, анестезиологу и медсестре, благодаря вам пропадает страх перед подобными исследованиями.

Дарья Давыденко

Хочу выразить огромную благодарность Виктору Викторовичу и всему коллективу, кто работает вместе с ним. Проводили ФГДС и колоноскопию «во сне». Все делается на высшем уровне. Все были очень доброжелательны и отзывчивы. Всем буду советовать! Спасибо огромное!

Елена Федоровна

Александр Якубович, примите мои слова благодарности! Вы умеете расположить к себе с первых минут встречи, никакой фальши, забота Ваша была абсолютно искренней, я перестала бояться, как только увидела Вашу добрую улыбку. Спасибо, что не было никакой формальности, выслушали всё, во всё вникли и после Вашей фразы: «Будем разбираться», я была уверена, что в надёжных руках. Исследование прошло во сне, ничего о нем не могу сказать, не чувствовала, не помню. Никакого дискомфорта после него, исчерпывающая информация о результатах в дополнение к написанному. Организация и проведение работы на высшем уровне!