Пациентам: Чем отличается ирригоскопия кишечника от колоноскопии, что лучше

• Ректороманоскопия и колоноскопия: описание процедур, главные отличия
• Показания к ректороманоскопии и колоноскопии
• Подготовка к проведению исследований
• Противопоказания к ректороманоскопии и колоноскопии
• Ректороманоскопия и колоноскопия: больно или нет
• Другие методики обследования кишечника

Ректороманоскопия и колоноскопия относятся к числу инструментальных исследований, которые позволяют осмотреть и изучить состояние толстой кишки. Эндоскопическая диагностика кишечника может выполняться как отдельная манипуляция, так и использоваться при комплексном обследовании больного. Как делают ректороманоскопию и колоноскопию? Ректороманоскопия или колоноскопия — что лучше? Об этом и поговорим в данной статье.

Ректороманоскопия и колоноскопия: описание процедур, главные отличия

Ректороманоскопия — это метод исследования, с помощью которого удается обследовать дистальный отрезок толстой кишки на расстоянии 30 сантиметров от заднепроходного отверстия. Данный метод рассматривали в своей статье В.П. Земляной, Т.Н. Трофимова, С.Л. Непомнящая, Т.В. Дементьева. Суть манипуляции: больному через анус в прямую кишку вводят ректороманоскоп, и доктор рассматривает ее стенки, изучает сосудистый рисунок, характер складчатости, цвет, блеск и эластичность слизистой, оценивает наличие патообразований и тонус кишки.

Колоноскопия — это высокоинформативная инструментальная методика исследования, позволяющая обследовать всю толстую кишку и конечный отдел тонкого кишечника. На сегодняшний день колоноскопия считается «золотым стандартом» диагностики большинства заболеваний кишечника. Осмотр выполняется при помощи инструмента-колоноскопа. Гибкая трубка диаметром до 8 мм оснащена небольшими видеокамерами, мощной лампочкой белого света, а также боковым каналом, по которому при необходимости вводятся дополнительные манипуляторы. Камеры передают увеличенную картинку на экран монитора, что позволяет подробно осмотреть всю поверхность слизистой оболочки.

Основные отличия между ректороманоскопией и колоноскопией:

• объемы диагностики (колоноскопию принято считать более информативным методом);
• возможности процедуры (в ходе колоноскопии можно выполнить забор биоптата для дальнейшего изучения материала);
• проведение манипуляции различными по оснащению инструментами.

Главное же отличие между ректороманоскопией и колоноскопией состоит в том, что колоноскопия может использоваться в качестве терапевтической процедуры, поскольку с помощью колоноскопа можно иссекать разные новообразования, коагулировать сосуды и устранять стенозы толстой кишки.

Колоноскопия

Колоноскопия

Колоноскопия (фиброколоноскопия, колонофиброскопия) — метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки.

Колоноскопия — важный метод диагностики заболеваний толстой кишки. Выполняется с помощью специального аппарата — колоноскопа, различных моделей которого в настоящее время довольно много.

Во многих странах это исследование выполняет колопроктолог, в России его проводит врач-эндоскопист, что делает применение колоноскопии еще более информативным. Колоноскопия, располагающая приспособлениями для фотографирования, выполнения биопсии и удаления различных патологических новообразований, является методом уточняющей диагностики заболеваний всей толстой кишки — от слепой до прямой. Каждому колопроктологическому больному следует выполнять колоноскопию при полипах прямой кишки и, тем более, при раке дистальных отделов толстой кишки, обнаруженных при ректороманоскопии. В этих случаях необходимо обследовать всю толстую кишку, чтобы не пропустить синхронные опухолевые или воспалительные изменения, расположенные выше уровня, который достигает жесткий ректоскоп или фибросигмоидоскоп. Следует учитывать, что ирриго- и колоноскопия не конкурируют, а дополняют друг друга. Колоноскопия незаменима для диспансерного наблюдения за больными после удаления полипов, после консервативного лечения язвенных колитов и особенно для регулярных осмотров толстой кишки у больных, оперированных по поводу рака толстой кишки.

На сегодняшний день колоноскопия является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и др. и позволяет в 80-90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Во время проведения колоноскопии визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. При колоноскопии возможно также выполнение различных лечебных манипуляций — удаление доброкачественных опухолей, остановка кровотечения, извлечение инородных тел, реканализапия стеноза кишки и др.

Показания к колоноскопии

Показанием к проведению колоноскопии является подозрение на любое заболевание толстой кишки.

Показания для колоноскопии самые широкие. Прежде всего, она должна выполняться при подозрении на опухоль, в этих случаях ее разрешающая способность значительно выше ирригоскопии. Выявляются опухоли и полипы минимальных размеров. Показана колоноскопия при воспалительных заболеваниях толстой кишки, особенно при язвенном колите и болезни Крона. Она применяется также в неотложных ситуациях при кишечных кровотечениях, непроходимости, наличии инородных тел.

Иногда перед колоноскопией выполняется рентгенологическое исследование толстой кишки —

Противопоказания

Противопоказано исследование при острых инфекционных болезнях, перитоните, а также в поздних стадиях сердечной и легочной недостаточности, выраженных нарушениях свертывающей системы крови. Нельзя проводить колоноскопию у больных тяжелыми формами язвенного и ишемического колита.

Техника проведения

Обычно колоноскопию проводят без анестезии. Больным с выраженными болями в области заднего прохода показана местная анестезия (дикаиновая мазь, ксилокаингель). При тяжелых деструктивных процессах в тонкой кишке, массивном спаечном процессе в брюшной полости целесообразно осуществлять колоноскопию под общей анестезией, которая обязательна детям до 10 лет. Длительность исследования сильно зависит от анатомических особенностей ЖКТ пациента и его психо-эмоционального статуса и в нормальных условиях не превышает 30 минут.

Колоноскопия — достаточно сложная процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы будете испытывать некоторый дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет легче перенести процедуру.

Вам придется снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Затем вам помогут лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, колени должны быть подтянуты к груди.

Колоноскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.

При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1—2 минуты.

Во время колоноскопии у вас появится ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Болевые ощущения при этой процедуре умеренные поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает смещение кишечника. В этот момент вы будете испытывать кратковременное усиление болей.

Как вести себя после исследования?

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.

Осложнения

Осложнения колоноскопии, наиболее опасным из которых является перфорация кишки, встречаются очень редко.

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению приведенных ниже рекомендаций. Для того, чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Вариант №1

Если Вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 3 суток, то подготовка к исследованию заключается в следующем:

1. За 2 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб. Разрешается: бульон, манная каша, яйцо, отварное мясо, вареная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога.

!!! Накануне колоноскопии и в день проведения исследования разрешается прием только жидкой пищи — кипяченая вода, бульон, чай.

2. Накануне колоноскопии в 14-15 часов необходимо принять 30-40 граммов касторового масла (2 столовые ложки). Для более комфортного приема масло можно растворить в половине стакана кефира.

Замена касторового масла — водный раствор сернокислой магнезии 30% — 150мл за один прием. Другие слабительные (пурсенид; бисакодил 5 таб. — прием накануне колоноскопии в 12.00 дня — стул обычно появляется через 6-8 часов) не позволяют полностью очистить толстую кишку, поэтому должны использоваться в процессе подготовки при непереносимости касторового масла. После самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1,5 литра обычной, комнатной температуры, водой. Клизмы делают в 20 и 21 час.

3. Утром в день колоноскопии (обычно в 8 и 9 часов утра) необходимо сделать еще 1-2 аналогичные клизмы, но обязательно до «чистой» воды.

!!! Нет необходимости голодать накануне вечером и в день исследования Можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок.

!!! В дни подготовки к колоноскопии возможен прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.

Если у Вас имеется склонность к запорам, то для подготовки к колоноскопии необходимо дополнительно выполнить несколько рекомендаций: за 3-4 дня до исследования необходимо перейти на специальную диету, описанную выше; в это же время необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Дальнейшая подготовка не отличается от вышеизложенной.

Вариант №2

Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортранс» (Франция)

Препарат «Фортранс» предназначен для подготовки желудочно-кишечного тракта к диагностическим исследованиям (в том числе к колоноскопии и ирригоскопии) а также к оперативным вмешательствам на кишечнике.

Необходимая степень очистки толстого кишечника достигается:

— без очистительных клизм

— без дополнительного приема слабительного

— без длительного соблюдения безшлаковой диеты

— без посторонней помощи

— без болей в животе и чрезмерного газообразования

Раствор препарата имеет фруктовый привкус. Данный вид подготовки идеально подходит больным с заболеваниями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Действие препарата основано на сочетании высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов, которые препятствуют всасыванию воды из желудка и кишечника. Раствор способствует ускоренному опорожнению кишечника. Наличие в растворе электролитов, соответствующих осмотическому давлению физиологического раствора, восполняет кишечную секрецию калия, натрия, хлора бикорбаната, в связи, с чем не происходит изменений состава жидких сред организма.

Возможны две разновидности подготовки препаратом «Фортранс»:

А. Одноэтапная подготовка препаратом “Фортранс”.

Накануне (за день до исследования) исключить из рациона питания овощи, фрукты, картофель, ягоды, грибы, зелень.

В день колоноскопии можно лишь пить сладкий чай, кипяченую воду.

В день колоноскопии в зависимости от Вашего веса (до 50 кг — 2 пакетика, 50–80 кг — 3 пакетика, свыше 80 кг — 4 пакетика) препарат разводится в кипяченой комнатной температуры воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды, Необходимое количество раствора выпивается в день колоноскопии с 5-6 до 10 часов утра дробными порциями (стакан в 15-20мин). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул начинает отходить через 1,0-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 2-3 часа после приема последней дозы препарата.

В день исследования, до колоноскопии, можно выпить чашку сладкого чая.

Проведение колоноскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

Б. Двухэтапная подготовка препаратом “Фортранс”.

Подготовка проводится как накануне колоноскопии, так и в день проведения исследования.

Накануне колоноскопии разрешается завтрак до 12 дня (манная каша, йогурт, яичница, чай). После 12.00 разрешается прозрачный бульон, чай, кипяченая вода.

Накануне колоноскопии в зависимости от Вашего веса (до 50 кг — 1 пакетик, 50-80 кг — 2 пакетика, свыше 80 кг — 3 пакетика) препарат растворяется в кипяченой комнатной температуры воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Необходимое количество раствора выпивается с 17 до 20-21 часа дробными порциями (стакан в 15-20 мин). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул начинает отходить через 1,0-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 1-3 часа после приема последней дозы препарата.

В день колоноскопии с 7 до 9 часов утра выпивается еще 1 литр раствора из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. После приема последней дозы препарата стул прекращается через 1-2 часа. Раствор можно запивать кипяченой водой. Проведение колоноскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

!!! В дни подготовки к колоноскопии возможен прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.

Экстренная колоноскопия больным с кишечной непроходимостью и кровотечением может быть произведена без подготовки. Она эффективна при использовании специальных эндоскопов с широким биопсийным каналом и активным орошением оптики.

Вариант №3

Подготовка к колоноскопии препаратом «Лавакол» (Россия)

Описание:

Порошок белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета. Один пакет препарата растворяют в 200 мл воды. Полученный раствор представляет собой бесцветную или слегка окрашенную жидкость, допускается слабая опалесценция.

Показания к применению:

Подготовка к эндоскопическому или рентгеновскому исследованию толстой кишки, а также к оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в кишечнике.

Противопоказания:

Выраженные нарушения общего состояния пациента (в том числе дегидратация, сердечная недостаточность), кишечная непроходимость, токсическое расширение толстой кишки, стеноз желудка, перфорация желудка или кишечника, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек.

Способ применения и дозы:

Содержимое пакета (14 г) растворяют в 200 мл воды. Принимают внутрь натощак за 18-20 часов до исследования или хирургической операции 3 литра раствора (примерно по 200 мл с интервалом в 20 минут). В процессе приема и после него употребляется только жидкая пища. Рекомендуемые часы приема препарата 14.00 — 19.00. После 22 часов прием пищи не показан.

Побочное действие:

В редких случаях возможны тошнота и рвота, чувство тяжести и дискомфорт при приеме первых доз препарата.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта врача.

Форма выпуска:

Порошок в пакетах из комбинированного пленочного материала по 14 г. По 15 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• -Методы диагностики в проктологии
• -Метод диагностики аноскопия
• -Ректороманоскопия (ректоскопия)
• -Пальцевое исследование прямой кишки
• -Сфинктерометрия
• -Исследование зондом
• -Проба с красителем
• -Биопсия
• -Рентген толстой кишки
• -Ультразвуковое исследование

Показания к ректороманоскопии и колоноскопии

Основные показания к ректороманоскопии:

• геморрой в хронической форме;
• опухолевые патологические образования;
• хронический парапроктит;
• продолжительные запоры или поносы.

Манипуляция также выполняется перед полным осмотром кишечника.

Колоноскопию назначают больным, у которых наблюдаются нижеперечисленные симптомы и состояния:

• кровь в стуле;
• систематические диареи;
• язвенный колит;
• железодефицитная анемия;
• боли в области живота;
• резкая потеря в весе;
• полипы толстой кишки.

В обязательном порядке данное обследование назначают тем больным, у которых диагностирован колоректальный рак кишки. Согласно проведенным исследованиям Я.С. Циммермана, колоректальный рак занимает в настоящее время второе место (после рака легких) среди всех локализаций рака.

Что диагностирует ректороманоскопия

В норме слизистая оболочка сигмовидной кишки интенсивного розоватого цвета, в ней выражены полукруглые складки и ямки. Слизистая оболочка прямой кишки выглядит красной, так как в ней хорошо развита кровеносная сеть. Граница между прямой кишкой и анальным каналом окрашена в багровый цвет. Нижняя часть анального канала имеет серо-коричневый цвет и переходит в кожу околоанальной области, где располагаются волосы.

Ректороманоскопия позволяет диагностировать следующие заболевания:

• аденома простаты у мужчин, эндометриоз прямой кишки или ретроцервикальный эндометриоз у женщин;
• геморрой, как наружный, так и внутренний;
• язвенный колит;
• хронический парапроктит;
• трещина прямой кишки;
• полипы прямой и сигмовидной кишки;
• разросшийся анальный сосочек;
• злокачественная опухоль кишки;
• анальные свищи;
• анально-прямокишечный абсцесс.

Подготовка к проведению исследований

Подготовка к ректороманоскопии не отличается от подготовки перед колоноскопией. Для обследования слизистой оболочки толстой кишки перед обеими процедурами нужно выполнить специальную очистку кишечника и ввести временные диетические ограничения: перед началом манипуляции за несколько дней нужно исключить из рациона овощи, грубую пищу и фрукты. Очень часто проктологи советуют ректороманоскопию и колоноскопию выполнять натощак.

Подготовка к осуществлению колоноскопии и ректороманоскопии включает:

• проведение очистительных клизм и микроклизм (одну клизму делают накануне диагностики вечером, вторую — в день обследования, до начала манипуляции за несколько часов);
• прием лекарственных препаратов со слабительным эффектом.

Некоторые больные, у которых наблюдаются частые запоры, могут сочетать слабительные медпрепараты и очистительные клизмы.

Виникли питання — проконсультуйтеся з лікарем

Для запису на консультацію телефонуйте або заповніть форму зворотнього зв’язку:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

Дякуємо,

Ваш запит успішно відправлено!

У найближчий час з Вами зв’яжеться специаліст call-центра і уточнить всі питання.

Подготовка перед ректороманоскопией и колоноскопией должна быть особенно тщательной, так как она влияет на правильность результатов диагностики. Доля пациентов с некачественной подготовкой кишечника весьма высока и достигает по различным данным 20-40%. Об этом говорится в монографии «Эффективная подготовка кишечника к колоноскопии», выпущенной под руководством Е.Б. Авалуева, С.И. Ситкина, Б.Х. Самедова, Е.И. Ткаченко и других.

Преимущества ректосигмоскопии

В ходе процедуры визуализируют лишь фрагмент толстой кишки: прямую и часть сигмовидной. Длина просматриваемого участка составляет до 25 сантиметров. Благодаря этому такое обследование, в отличие от колоноскопии, проводится быстро, не требует обезболивания, а пациенты его хорошо переносят. Метод не предполагает лучевой нагрузки, поэтому его можно назначать с необходимой частотой.

Эндоскопический осмотр позволяет получить полную информацию о патологиях и состоянии тканей слизистой. При этом позволяет совмещать диагностику с лечением в ходе одной процедуры.

Противопоказания к ректороманоскопии и колоноскопии

Противопоказания к проведению ректороманоскопии:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• дыхательная недостаточность;
• сосудистые патологии мозга;
• тяжелые воспалительные расстройства: тромбоз геморроидальной вены, свищ прямой кишки в острой форме, анальная трещина.

Колоноскопию не назначают пациентам, у которых диагностированы инфекционные болезни и заболевания крови, сердечная или легочная недостаточность, перитонит, язвенный или ишемический колиты.

Показания

Назначать обследование может не только проктолог, но и колопроктолог, терапевт, гастроэнтеролог. Диагностическая ректосигмоскопия показана пациентам, которые жалуются на:

• болевые ощущения в области заднего прохода;
• анальные трещины, геморрой;
• ощущение наличия инородного тела в анальной области;
• кровяные, гнойные или слизевые примеси в кале;
• смену форы испражнений – лентовидный кал;
• продолжительные запоры, которые иногда сменяются жидким стулом.

По результатам исследования врач исключает наличие новообразований, инородных тел или воспалений в кишке, ставит диагноз.

Ректороманоскопия и колоноскопия: больно или нет

Всех пациентов без исключения интересует вопрос: больно ли делать ректороманоскопию? Правильный подготовительный этап перед исследованием — диета, очистка толстой кишки с помощью клизм и лекарственных препаратов позволяют избежать болезненных ощущений в ходе манипуляции. Отличие ректороманоскопии от колоноскопии на этом этапе состоит в том, что в первом случае исследование выполняется без наркоза, поскольку инструмент вводится на небольшую глубину, его продолжительность — 10-15 минут. Как свидетельствуют многочисленные отзывы о ректороманоскопии, вероятность возникновения осложнений в ходе этой процедуры минимальный.

Колоноскопия — болезненная манипуляция, особенно при наличии трещин и повреждений в области ануса, поэтому для снятия дискомфорта для местного обезболивания используют специальные мази и гели. Колоноскопия при наличии определенных показаний может проводится под общей анестезией или в условиях седации. Дискомфорт в процессе такого обследования вызывается расширением стенок кишки для улучшения визуализации. Болевые ощущения могут появиться также как последствия воспаления. Вследствие этого выполнение процедуры связано с риском перфорации или кровотечения. Эти риски исключаются комплексным обследованием организма перед диагностикой и изучением сопутствующих патологий.

2.Как проводится ректороманоскопия?

Во время ректоскопии вы будете лежать на боку на специальном столе. Доктор вначале обследует ваш задний проход мануально. После этого он введёт смазанный ректоскоп в задний проход. Время от времени ваш кишечник будет надуваться через ректоскоп. Через ректоскоп могут вводиться специальные инструменты для проведения микроопераций или собирания материала.

Вся процедура занимает от 5 до 15 минут. Иногда она занимает немного дольше, когда нужно собрать материал для анализа или удалить полипы.

Посетите нашу страницу Проктология

Детали проведения

Сигмоидоскопия проводится специалистом-проктологом и занимает 15-20 минут. Осмотр сигмоскопом, как правило, безболезненный, поэтому проводится без анестезии. Пациента осматривают на левом боку, если это мужчина, параллельно обследуют простату. Перед вводом прибора в анус прямая кишка прощупывается пальцевым методом.

В анальный канал медленно вводят трубку аппарата, аккуратно проводят его в глубину кишечника на 30-60 см. При обнаружении на этом участке полипов при сигмоидоскопии сразу же выполняется биопсия новообразований. Во время осмотра врачом изучаются слизистые оболочки отделов кишечника.

Среди неприятных моментов сигмоидоскопии несущественный дискомфорт, связанный с продвижением трубки эндоскопа в ходе осмотра. Иногда после обследования может наблюдаться небольшое кровотечение.

Колоноскопия назначается в том случае, когда необходимо изучение всего толстого кишечника, который имеет длину 120-150 см. Такими возможностями располагает колоноскоп – специальное устройство, по принципу действия напоминающее сигмоскоп, но имеющее более длинный оптоволоконный кабель.

Продвижение эндоскопа при сигмоидоскопии сопровождается подачей воздуха в просвет кишки, которая к моменту обследования должна быть полностью свободна от каловых масс. Этим объясняется и отличие в подготовке: очищение перед колоноскопией должно быть более тщательное. Длительность процедуры часто определяется анатомическими особенностями, наличием физиологических изгибов и спаек. В некоторых случаях колоноскопия проводится под общим наркозом.

Данная процедура, позволит врачу поставить точный диагноз и в кратчайшие сроки назначить эффективное лечение!

После обследования

Обследование проводится амбулаторно и не требует размещения пациента в стационаре. Когда врач закончит осмотр, пациент сможет несколько минут отдохнуть на кушетке и отправляться домой.

Так как в ходе процедуры в кишечник нагнетается воздух, в течение ближайших суток будет проходить свободное отхождение газов. Это не должно вызывать беспокойства.

Очищение кишечника и введение ректороманоскопа могут вызвать раздражение слизистой. Поэтому после обследования врачи рекомендуют придерживаться щадящей диеты в течение 5-7 дней. В этот период следует насытить рацион диетическим мясом, кисломолочными продуктами, яйцами.

Что входит в комплект оборудования для ректоскопии

Стандартный классический комплект оборудования для проведения ректоскопии включает в себя:

• комплект тубусов
• световод
• осветитель
• ручка
• груша-нагнетатель
• защитная крышка
• лупа (опционально)
• защитная крышка с каналом для инструмента (опционально)

Подробнее об основных элементах комплекта (первые 4 пункта списка) ниже, здесь же хочется сразу дать пару комментариев о «мелочах» (последние 4 пункта), чтобы больше к ним не возвращаться.

Защитная крышка – простая вещь, которая предохраняет врача от неприятностей, связанных с плохой подготовкой. Крышка не контактирует с пациентом, поэтому необходимость ее обработки возникает только в случаях, когда она пачкается кишечным содержимым. Соответственно, на один комплект оборудования для ректороманоскопии достаточно иметь две крышки (вторая – запасная на время обработки основной). Помнить нужно только о том, что каждый производитель делает их под свои тубусы (на фото слева, например, две крышки от двух разных производителей), к сторонним ректоскопам они, как правило, не подходят. Поэтому, если возникает необходимость докупить несколько тубусов, однозначно нужно приобретать их от того-же производителя.

Груша-нагнетатель – тоже очень простое устройство, необходимое для раздувания кишки воздухом при проведении ректоскопии, при этом любая груша подходит к комплектам любых производителей, как отечественных, так и иностранных. Это актуально при покупке зарубежных комплектов, так как груши иностранных производителей в нашей стране стоят удивительных для меня, например, денег. Соответственно, можно немало сэкономить, купив отечественный аналог.

Лупа – это та же защитная крышка, в которой вместо обычного стекла используется увеличивающая оптика, либо насадка с лупой на обычную крышку. Если честно, за все 15 лет работы у меня ни разу не возникла необходимость в ее использовании, более того, не очень представляю, в каких случаях без нее никак нельзя обойтись. Если хочется немного сэкономить (это актуально только при покупке зарубежных комплектов, где такие «мелочи» стоят недешево), ее однозначно можно не заказывать.

То же самое можно сказать про защитную крышку с каналом для инструментов – ни разу в жизни ее не использовал. Предполагается (понятно), что она требуется при проведении манипуляций в процессе ректоскопии. Когда нужно взять биопсию либо удалить полип, стандартная крышка заменяется на данный девайс и проводится манипуляция. Но объективной необходимости в этом никакой нет. Хорошо ли подготовлен пациент, доктор понимает до принятия решения о проведении дополнительных манипуляций, а при хорошей подготовке манипуляцию можно провести, просто сняв защитную крышку (на открытом ректоскопе).

Дополнительные инструменты, необходимые для проведения лечебных и диагностических манипуляций в процессе ректороманоскопии:

• ватодержатель
• биопсийные щипцы
• петля для электроэксцизии полипов прямой кишки

Об этих инструментах тоже речь пойдет ниже, здесь же хочется сказать только о ватодержателе (фото справа). Он входит в рекомендованные комплекты для ректоскопии, навязчиво предлагаемые большинством производителей (наряду с той же лупой, например). При этом я, например, также не использовал его ни разу в жизни. Вполне достаточно одного инструмента – биопсийных щипцов, с помощью которых можно делать и все то, для чего «нужен» ватодержатель.

Основные различия между колоноскопией и ректоскопией

Основное отличие ректосигмоколоноскопии от колоноскопии — глубина исследования.

Сравнение методов исследования нашло отражение в таблице.

Ректосигмоскопия в Санкт-Петербурге

Если вам необходимо провести эндоскопическое обследование нижнего фрагмента кишечника в Санкт-Петербурге, обращайтесь в многопрофильный .

В нашем медучреждении работают эндоскописты со стажем от 6 до 22 лет. Наши специалисты регулярно повышают квалификацию, участвуют в российских и международных конференциях. Многолетний опыт работы позволяет нашим врачам проводить диагностическую и лечебную ректосигмоскопию максимально результативно и комфортно для пациентов.

«СМ-Клиника» оснащена современными эндоскопами европейских образцов. Прогрессивное оборудование позволяет проводить манипуляции с минимальным дискомфортом и получать при этом необходимую информацию для постановки диагноза и дальнейшего лечения.

Чтобы записаться на обследование, консультацию к врачу или узнать стоимость услуг – звоните по телефону. Вы также можете заполнить форму обратной связи на нашем сайте, и наши администраторы свяжутся с вами для уточнения деталей.