Заболевания ободочной кишки, симптомы, лечение, прогноз

Рак ободочной кишки – злокачественная опухоль, которая чаще образуется у людей в возрасте 40-70 лет. Заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно или проявляется дисфункцией кишечника. По этой причине опухоль чаще выявляют на поздней стадии онкологического процесса, когда возникают сложности с выполнением радикального оперативного вмешательства.

Для диагностики и лечения опухолей ободочной кишки все условия созданы в Юсуповской больницы:
Европейский уровень комфортности палат;
Новейшая диагностическая аппаратура экспертного класса, обладающая высокой разрешающей способностью;
Высокий уровень квалификации врачей;
Применение международных протоколов и стандартов лечения злокачественных новообразований ободочной кишки;
Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Пациенты, нуждающиеся в паллиативной помощи, могут находиться в хосписе. Тяжёлые случаи рака ободочной кишки обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории. Ведущие специалисты в области онкологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациента.

Симптомы заболевания ободочной кишки

Признаки появления данной болезни:

Возникают ноющие, спазматические боли внизу живота, а также в околопупочной зоне.
После болезненной дефекации наступает облегчение.
При отсутствии воспаления принятие пищи и возникновение болевого синдрома не связаны между собой.
Появляются запоры, постепенно переходящие в хроническую форму.
Развивается метеоризм (чаще всего после еды).
В каловых массах может наблюдаться кровь и слизь.

Также может появляться понос, чередующийся с запорами.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Спровоцировать развитие болезни могут несколько факторов:

наследственность;
наличие инфекции;
аутоиммунные реакции;
воспалительные процессы.

Симптомы могут быть локальными (местными) и общими. К первым можно отнести:

кал с примесью слизи, крови, а иногда гноя;
расстройство стула;
боль в животе снизу;
метеоризм.

Среди общей симптоматики можно выделить:

увеличение температуры тела;
снижение веса;
общую слабость, ухудшение аппетита;
воспаление слизистой глаз;
болевой синдром в мышцах и суставах.

Видео про заболевание с рекомендациями доктора:

Традиционная терапия состоит в применении:

Сульфасалазина. В обостренной форме назначают по 1г 3–4 р./сут. В период ремиссии принимают по 0,5 – 1 г дважды/сут.
Месалазина. При обострении назначают по 0.5-1 г 3-4 р./сут. В стадии ремиссии –по 0.5 г 2 р./сут.
Кортикостероиды применяются при тяжелом течении НЯК. Преднизолон используется по 40-60 мг в сут., курс терапии составляет 2-4 недели. Затем дозировка лекарства снижается до 5 мг в неделю.

Также в некоторых случаях применяются иммунодепрессанты:

Циклоспорин А. Назначается при острой форме болезни по 4мг/1 кг массы тела пациента (внутривенно).
Азатиоприн. Применяется внутрь по 2-3мг/1 кг массы тела.

Кроме того, лечащий врач, как правило, назначает противовоспалительные медикаменты с обезболивающим действием (Ибупрофен, Парацетамол). При наличии НЯК употребление витаминов В и С обязательно.

Болезнь Крона

К возможным факторам, провоцирующим развитие данной болезни, относят:

наследственную предрасположенность;
нарушения аутоиммунной системы;
несбалансированный рацион;
наличие инфекции в организме;
вредные привычки;
регулярное психоэмоциональное напряжение, стресс.

К общей симптоматике можно отнести:

недомогание;
потерю веса;
повышение температуры тела.

Рекомендуем посмотреть видео про болезнь Крона:

Местные симптомы:

систематическая диарея;
болевые ощущения в животе, схожие с болью при аппендиците;
инфильтрация;
прободение кишечных стенок;
кровотечения;
кишечная непроходимость.

Внекишечные нарушения:

боль в суставах, ограничение подвижности;
воспаление крестцово-подвздошного участка;
ухудшение функциональности зрительного органа;
кожные высыпания.

В качестве терапии назначаются аминосалицилаты. К примеру, Месалазинпо 3-4 г/сут. или Сульфазалазинпо 4-6 г/сут., разделяя дозу на 4 приема. Дозировка лекарств постепенно снижается послепоявления стадии ремиссии.

Дивертикулез ободочной кишки

Основные причины образование болезни:

нарушение структуры стенок ободочной кишки;
нарушения функциональности сосудов;
ослабление мышечной ткани.

Кроме того, существуют факторы, которые способны спровоцировать развитие описанных патологий:

хроническое воспаление кишечника;
регулярный запор/диарея;
несбалансированный рацион;
травмы/оперативное вмешательство;
дефицит полезных соединений;
природный износ мускулатуры (в пожилом возрасте);
недостаточное употребление растительной клетчатки.

Среди признаков развития болезни можно выделить:

увеличенное газообразование, вздутие и урчание живота;
обильное слюноотделение;
кишечную диспепсию;
систематическое расстройство стула;
образование в каловых массах прожилок крови и/или слизи;
чувство тошноты;
боль внизу живота
лихорадку;
кишечное кровотечение.

При неосложненной форме дивертикулеза врач назначает следующие медикаменты:

слабительные препараты (Дюфалак, Ромфалак, Гудлак);
противодиарейные лекарства (Силикс, Лоперамид, Лопедиум);
обезболивающие (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа);
средства, стимулирующие моторику ЖКТ (Мотилиум, Домперидон);
ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин);
антибиотические лекарства широкого спектра (Амоксициллин, Цефтриаксон, Ампициллин).

В некоторых случаях применяют хирургическое лечение.

Виды

Макроскопически различают две формы злокачественного новообразования ободочной кишки – экзофитную и эндофитную. Первая форма рака характеризуется ростом опухоли в просвет кишки. Она может иметь вид узла или полипа, чаще встречается в правой половине ободочной кишки, по форме напоминает цветную капусту. Эндофитная опухоль в большинстве случаев образуется в левой половине ободочной кишки. Она инфильтрирует кишечную стенку, постепенно захватывает её по всей окружности и вызывает циркулярное сужение. На опухоли часто образуются язвы.

Морфологи различают следующие гистологические типы злокачественных новообразований ободочной кишки:

Аденокарциному;
Слизистый рак;
Солидный рак.

Рак ободочной кишки поздно метастазирует. Это позволяет хирургам-онкологам производить радикальные оперативные вмешательства даже при больших размерах новообразования. Опухоль рано вовлекается в воспалительный процесс. Он часто переходит на клетчатку, которая окружает кишечник. Метастазы могут длительное время находиться в регионарных лимфатических узлах. Их во время операции удаляют вместе с брыжейкой.

Записаться на приём

Полипы ободочной кишки

Существует несколько факторов, способных спровоцировать развитие заболевания:

наследственность;
хронические воспаления органов ЖКТ;
нарушения эндокринной системы;
аутоиммунные болезни;
наличие вредных привычек;
частые стрессы, эмоциональное перенапряжение.

Полипы проявляются:

чередованием запоров и поноса;
образованиемслизи и/или крови в каловых массах;
кишечным дискомфортом;
головной болью;
общей слабостью;
болевым синдромом внизу живота;
кишечной непроходимостью.

В некоторых случаях присутствуют кишечные кровотечения, вследствие чего может развиться анемия.

Полипы невозможно вылечить с помощью употребления медикаментов.Терапия данной патологии проводится только хирургическим путем.

В случае ранней диагностики и лечения прогноз считается благоприятным. Возможно появление рецидивов, которые, как правило, возникают через пару лет после оперативного вмешательства.

Методы диагностики

Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы устанавливают диагноз «рак ободочной кишки» на основании анализа клинической картины заболевания, данных физикального обследования, эндоскопических и рентгенологических исследований, результатов биопсии. В анализе крови могут иметь место следующие изменения:

Анемия (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина);
Гипопротеинемия (снижение концентрации белка);
Увеличение скорости оседания эритроцитов;
Гипопротромбинемия (уменьшение количества тромбоцитов);
Снижение гематокрита.

С помощью лабораторного анализа определяют наличие скрытой крови в кале. Во время ирригоскопии (рентгенологического исследования толстого кишечника с контрастированием бариевой смеси) определяют расположение, размер, протяжённость и характер роста опухоли. На рентгенограммах видны характерные признаки злокачественной опухоли ободочной кишки:

Сужение (стеноз) просвета кишки;
Дефект наполнения;
Ригидность кишечной стенки.

Колоноскопия (эндоскопическое исследование) позволяет осмотреть все отделы ободочной кишки, произвести биопсию. Участки тканей с патологически изменённых участков кишечника отправляют в морфологическую лабораторию для верификации гистологического типа рака. С помощью колоноскопии, выполненной с применением новейших аппаратов, онкологи Юсуповской больницы выявляют начальные стадии рака ободочной кишки, недоступные для других методов исследования.

Чтобы исключить наличие метастазов в печень, проводят радиоизотопное сканирование. Результаты исследования врачи клиники онкологии учитывают при определении стадии опухолевого процесса и составлении плана оперативного вмешательства. Позитронно-электронную компьютерную томографию (ПЭТ-КТ) выполняют при подозрении на метастазы. Если с помощью этих диагностических методов установить точный диагноз не удаётся, онкологи выполняют эксплоративную лапаротомию.

Перед операцией хирурги проводят дифференциальную диагностику рака ободочной кишки со следующими заболеваниями:

Туберкулёзом;
Болезнью Крона;
Актиномикозом.

Если опухоль расположена в левой половине ободочной кишки, исключают амебиаз, дивертикулит, неспецифический язвенный колит. При поражении злокачественной опухолью печёночного угла проводят дифференциальный диагноз с опухолью печени или правой почки, калькулёзным холециститом. Если онкологи подозревают рак селезёночного изгиба ободочной кишки, исключают опухоль и кисту селезёнки, хвоста поджелудочной железы или левой почки.

Болезнь Гиршпрунга

Данное заболевание является врожденным, возникает внутриутробно, имеет наследственный характер.

Основные симптомы:

запоры;
чувство тошноты;
боль в животе;
рвотные позывы;
метеоризм.

Рекомендуем видео про врожденное заболевание у детей:

Обычное лечение не способно полностью вылечить пациента. Однако с ее помощью можно подготовить пациента к оперативному методу терапии. Для этого нужно:

придерживаться диетического меню;
стимулировать перистальтику массажем, лечебной гимнастикой;
делатьклизмы;
применять белковые препараты, электролитные растворы внутривенно;
употреблять витамины.

Прогноз при болезни Гиршпрунга относительно благоприятный при проведении хирургического лечения до развития осложнений.

Восстановление после операции

В Ильинской больнице реализована концепция хирургии ускоренной реабилитации (ERAS — enhanced recovery after surgery).

Этот комплекс мер направлен на максимально быструю физическую и психологическую реабилитацию пациента после даже обширных хирургических вмешательств, а также социальную адаптацию. Идеология основана на результатах многолетних международных клинических исследований, признана и внедрена во всех развитых странах. Она включает в себя: предоперационную подготовку — преабилитацию, особенную технику проведения наркоза во время операции в сочетании с малоинвазивной техникой оперирования, раннюю мобилизацию пациента (можно садится в постели, делать дыхательную гимнастику, вставать на ноги вскоре после перевода в палату), раннюю алиментацию (можно начинать есть и пить вскоре после операции). Это помогает быстрее восстановить работу кишечника, избежать развития осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Все пациенты, перенесшие операцию по поводу рака ободочной кишки, остаются под наблюдением онколога, регулярно проходят плановые исследования для своевременного выявления прогрессирования заболевания и корректировки индивидуального плана лечения.

Инфекционный колит

Основная причина заболевания — наличие патогенных микроорганизмов. Также инфекционный колит может возникнуть вследствие появления сифилиса или туберкулеза.
Симптоматика болезни проявляется в:

повышении температуры тела;
развитии поноса с кровяными вкраплениями и слизью;
общей слабости;
болезненных ощущениях в области живота;
появлении налета на языке;
иссушении слизистых оболочек.

Основой лечения является использование антибиотиков. Также врач назначает ферментные препараты и пробиотики. Необходимо следить за водным режимом.

В случае своевременного выявления болезни и ее лечении исход считается благополучным. Неблагоприятный прогноз при инфекционном колите ставится при переходе заболевания в тяжелую форму. Для того чтобы не допустить развитие данной патологии, необходимо регулярно мыть руки и придерживаться правил гигиены.

ПРИЧИНЫ ОПУЩЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ЖКТ)

Эта патология, как и многие другие заболевания, бывает врождённой или приобретённой. Причиной хронического опущения органов может служить уже упомянутая слабость связочного аппарата и мускулатуры.

ᅠᅠВ число причин, относящихся к приобретённому опущению, входят:

Тяжёлый физический труд;
Регулярные физические или силовые нагрузки, к которым организм бывает не подготовлен;
Нарушение обмена веществ, результатом чего могут стать различные заболевания;
Избыточный вес;
Возраст (особенно после сорока);
Последствия после родов.

Когда-то эта болезнь считалась уделом пожилых, но с течением времени опущение одного или нескольких внутренних органов всё чаще обнаруживают у людей среднего и даже молодого возраста.

Дискинезия ободочной кишки

Причины развития болезни до сих пор не выявлены, однако существуют факторы, которые способны спровоцировать ее появление:

систематическое психоэмоциональное напряжение, стресс;
генетическая предрасположенность;
несбалансированное меню;
злоупотребление лекарственными средствами;
склонность к аллергическим реакциям;
индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
нехватка витаминов;
гормональный дисбаланс;
наличие инфекции;
малоподвижный/сверхактивный образ жизни;
эндокринные нарушения;
гинекологические болезни.

Рекомендуем видео про синдром раздраженного кишечника:

https://www.youtube.com/watch?v=jaiYO2zCkrI

Признаки возникновения заболевания:

расстройство стула;
метеоризм;
боль в животе;
нервозность, депрессия.

В качестве медикаментозного лечения врач назначает:

Препараты, регулирующие моторику ЖКТ (Тримедат, Экседрин, Мотилиум).
Противорвотные лекарства (Церукал).
Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин, Метацин).

Прогноз считается благоприятным, однако достигнуть продолжительной ремиссии удается лишь в 10% случаев.

Лечение болей в кишечнике справа и слева внизу живота

Чтобы определить причину сильных болей в кишечнике слева и справа внизу живота пациенту следует посетить врача. После первичного осмотра и консультации больной будет направлен на сдачу анализов. Общий анализ крови, мочи и кала покажут внутренние показатели организма, продемонстрируют наличие каких-либо отклонений в системах человеческого организма.

Для более четких результатов пациента направляют на сдачу бактериологического исследования кала, на колоноскопию и на эндоскопическое исследование. После получения результатов анализов лечащий врач назначает пациенту лечение. Медицинский эксперт назначает медикаментозное лечение, гомеопатическое либо оперативное вмешательство в запущенных случаях.

При необходимости для получения информации о состоянии внутренних органов врач направляет больного на прохождение компьютерной томографии либо УЗИ. Данные диагностические исследования не рекомендуются беременным, кормящим мамам, детям до шестнадцати лет. Медицинские работники не рекомендуют прохождение этих процедур определенным группам населения. Использование излучения и контрастной жидкости может негативно повлиять на здоровые органы.

Чтобы записаться на консультацию либо на обследование в частную клинику „КДС Клиник”, оставьте заявку на сайте и менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время.

Рак ободочной кишки (РОК)

Провоцирующие факторы:

наследственность;
преобладание животных жиров и рафинированных продуктов в рационе;
несбалансированное питание;
ожирение;
гиподинамия;
запоры в хронической форме;
пожилой возраст;
атония, гипотония кишечника в старшем возрасте;
предраковые состояния;
рабочая деятельность на вредных производствах.

Признаки:

болевые ощущения в области живота;
чувство тяжести;
урчание;
потеря аппетита;
чередование запоров с диареей;
метеоризм;
отрыжка;
возможно появление кишечной непроходимости;
примеси крови и слизи в кале;
ухудшение общего состояния.

Ведущим способом лечения болезни является хирургическое вмешательство. В качестве вспомогательного применяется лучевая терапия. Химиотерапия используется в редких случаях.

При своевременном выявлении и лечении РОК прогноз является благоприятным.

ПРИЧИНЫ ОПУЩЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН

Почти половина женщин в той или иной степени страдает от опущения и выпадения матки (пролапс), которое почти всегда сопровождается опущением стенок влагалища, опущением прямой кишки, мочевого пузыря (c вытекающими последствиями, не представляющими угрозу для жизни, но сильно влияющими на ее качество, подавляя моральное состояние женщины).

Причем, зависимости от количества вагинальных родов нет — страдают все, и рожавшие, и не рожавшие и пожилые и подростки. Происходит это из-за ослабления мышц, поддерживающих эти органы, особенно матку, которая как бы висит на этих поддерживающих ее мышцах. Матка подвешена на связках в центре малого таза и может свободно перемещаться в полости таза. В норме матку удерживают не только связки, но и мышцы тазового дна. Когда связки и мышцы ослабевают, матка опускается. В серьезных случаях матка может выходить наружу. Структуры тазового дна являются гормонозависимыми. Их прочность зависит от наличия женских половых гормонов (эстрогенов). При менопаузе эстрогены снижаются и прочность структур тазового дна снижается.

Часто это опущение тянет за собой опущение стенок влагалища и мочевого пузыря, или же — наоборот, опущение мочевого пузыря ведет к опущению матки и стенок влагалища. Наш врач сразу определит с помощью простых тестов при осмотре — что является причиной.

Официальная медицина в таких случаях рекомендует заместительную гормональную терапию, которая, якобы, укрепляет связочный аппарат или же прописывают хирургическое вмешательство. Однако данный метод не прошел достаточно исследований и имеет большой список побочных эффектов (пагубное влияние на другие органы и общее здоровье женщины), поэтому специалисты Дворца Здоровья используют в своей практике только безмедикаментозные методы оздоровления.

Профилактика возникновения заболеваний

Для того чтобы минимизировать вероятность появления болезней ободочной кишки, рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой, отказаться от потребления вредных жиров, своевременно устранять признаки запора и относиться более внимательно к своему здоровью.

При возникновении симптомов нарушения работы кишечника необходимо обратиться к проктологу.

По достижении 50-тилетнего возраста следует ежегодно посещать врача и проходить колоноскопию (даже при отсутствии жалоб).

Помимо основного лечения пациент должен обязательно придерживаться диетического меню, что является залогом успешной терапии и перехода в длительную стадию ремиссии.

Лечебные мероприятия после операции

После операции пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где врачи осуществляют контроль за жизненно-важными функциями (артериальное давление, насыщение крови кислородом, функция почек), а также проводят необходимую терапию. При благоприятном течении послеоперационного периода пациента переводят в палату стационара, где он получает дальнейшее лечение. Режим питания для пациента в послеоперационном периоде врач подбирает индивидуально, в зависимости от объема и характера вмешательства. Главная задача после операции – ранняя реабилитация пациента. Тактика последующего лечения после выписки определяется на основании результатов гистологического исследования на онкологическом консилиуме