Поджелудочная железа: размеры в норме и отклонения

В современном мире человеку сложно вести правильный образ жизни. На фоне нерационального питания и приема алкоголя внутренние органы подвергаются негативному воздействию. Это ведет к различным заболеваниям и патологиям пищеварительных органов.

Поджелудочная железа – многофункциональный орган пищеварительной системы человека. Он участвует в обменных процессах и несет двойную нагрузку. Но о ней люди вспоминают только при таких диагнозах, как панкреатит и сахарный диабет.

Поджелудочная железа: роль

Поджелудочная железа регулирует процесс пищеварения.

Роль поджелудочной железы очень значительна в жизни человека. Она участвует в выделении ферментов, которые синтезируют питательные вещества и гормон инсулин, а также регулирует весь процесс переваривания пищи.

Панкреатический сок железы помогает усилить процесс усвоения пищи. Этот орган расположен позади желудка на уровне грудных и поясничных позвонков в брюшной полости. Неправильная работа органа способствует развитию диабета, панкреатита и панкреонекроза.

Пищеварительная железа разделена на головку, тело и хвост. Изменение в размере этих отделов приводит к неправильному функционированию железы и развитию различных болезней. Любые расстройства этого органа могут пагубно влиять на желудок, печень, сердце и селезенку.

Потому что железа находится очень близко к ним и приводит к другим заболеваниям этих органов. По этой причине важно знать размер этого органа и к чему может привести его отклонение от нормы.

Другие методы

К другим методам диагностики относят:

• Ультразвуковое исследование брюшного района (то есть сонография).
• Выполнение компьютерной томографии.
• Сдачу общих лабораторных анализов крови, мочи, кала для оценивания функционального статуса системы пищеварения и всего организма в целом.

Проводят также предварительную беседу с пациентом в рамках первичного приема у гастроэнтеролога, в процессе которой составляют подробный анамнез, выясняя подробности симптоматики.

Размер поджелудочной железы у здорового человека

Поджелудочная железа одинакового размера что у мужчин, что у женщин.

Не всем известны размеры поджелудочной железы здорового человека. А его параметры прямо влияют на состояние самого органа и указывают на развитие болезней.

У здоровой пищеварительной железы вытянутая форма и загнутый к верху хвост. У мужчин и женщин она одинакового размера: длина в среднем от 16 до 23 см, ширина – до 9 см, а толщина – до 3 см. Длина головки железы до 32 мм, тело – до 21-25 мм, а хвост – до 30-35мм.

Лечение

Терапевтическая помощь при расширении вирсунгова протока может совпадать с лечением первичной патологии, то есть панкреатита. Когда поджелудочная приходит в состояние нормы, то стабилизируются все ее протоки.

Острый панкреатит лечится с помощью соблюдения голодной диеты, медикаментозного лечения и анальгетиков. Назначают к тому же капельницы для ввода солевого и коллоидного раствора и лекарства, угнетающие ферментную активность. В некоторых случаях может требоваться хирургическое вмешательство в форме удаления конкрементов (то есть камней) и резекции воспалившегося района железы.

Хронический панкреатит, который вызывает постоянное расширение вирсунгова протока, лечится с помощью соблюдения диетического питания, а, кроме того, посредством витаминотерапии, потребления назначенных доктором обезболивающих медикаментов и заместительной терапии ферментативными препаратами. Диета на фоне расширения протока предполагает введение строгого ограничения в меню жирных продуктов и быстрых углеводов. Предпочтительно употреблять диетическое мясо и медленные углеводы.

Причины заболеваний поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы может вызвать появление панкреатита.

Развитие острых воспалений стремительное и может перетекать в хроническую форму.

При заболеваниях железы ферменты, которые он вырабатывает, не проходят в кишечник, как во время нормальной деятельности, а активизируются внутри органа, тем самым разрушая ее.

Токсины, выделяющиеся в кровоток наносят серьезный вред другим внутренним органам. Причинами воспалений могут быть чрезмерное употребление алкоголя, острая и жирная пища, а также желчнокаменная болезнь. К другим факторам риска врачи относят:

• Болезнь двенадцатиперстной кишки;
• Хирургическое вмешательство при болезнях желудка;
• Травма живота;
• Прием медикаментов;
• Инфекционные заболевания и гепатит;
• Нарушение обмена веществ;
• Гормональные нарушения;
• Наследственность;
• Неправильное питание.

Все эти факторы по своему нарушают нормальную работу пищеварительной железы. Нарушение оттока панкреатического сока в кишечник ведет к преждевременной активации ферментов в самом органе. Ткань железы может замещаться рубцовой и функции (эндокринная и экзокринная) нарушаются, что ведет опять же к большим воспалениям.

Профилактика и диагностика таких болезней обязательна для всех. Если вовремя не пойти к врачу, то болезнь приведет к различным осложнениям. Очень часто пациенты с панкреатитом мучаются и воспалением желчного пузыря.

Симптомы патологии

Основным симптомом развития патологии служит нарушение пищеварительных процессов. Панкреатит может вызывать расширение наряду с сужением районов вирсунгова протока. Такая картина специалистами именуется синдромом цепочки озер. Контуры канала становятся неровными, в их просвете встречаются твердые включения, являющиеся кальцификатами или камнями. Дополнительными симптомами болезни выступают:

• Появление сильных болей в районе подреберья (дело в том, что болевые ощущения, как правило, не купируются спазмолитиками и анальгетиками).
• Возникновение диареи и кашицеобразного стула.
• Появление тошноты, рвоты и потери веса.
• Понижение аппетита наряду со специфическими признаками, указывающими на стойкое расширение канала железы.

Подготовка к УЗИ

УЗИ поджелудочной железы поможет поставить правильный диагноз.

Установить диагноз при воспалении сложно из-за расположения этого органа. Он находится рядом с желудком и кишечником, в которых образуется газ.

Для получения нормальной картины нужно устранить газы до проведения УЗИ, иначе ультразвук может не проникнуть.

За два дня до обследования нельзя есть продукты, которые приводят к скоплению газов (бобовые, овощи, газированную воду, мучное и сладкое). В утренние часы у человека в органах мало газов и поэтому рекомендуется идти именно в это время.

Приступать к УЗИ надо натощак (последний прием пищи за 12 часов). В день исследования не принимать лекарства и алкоголь. Иногда назначают медикаменты для очищения кишечника. Несоблюдение этих простых рекомендаций повышает вероятность ошибочной постановки диагноза до 40%.

Важно знать, что таким способом врач может дать информацию только о внешнем виде и размерах железы. А для точного диагноза нужно проходить дополнительное исследование: компьютерную томографию и анализ крови. На УЗИ у человека со здоровой поджелудочной железой врач выявляет следующее:

• Отсутствие образований и анатомических аномалий;
• Стандартные размеры железы;
• Магистральный проток шириной от 1,5 до 2 мм;
• Четкий контур органа;
• Однородная структура;
• Эхогенность, как у печени и селезенки.

Все эти факторы в совокупности говорят о здоровом состоянии органа. Если один из показателей не соответствует, то это свидетельствует о развитии воспалений.

Для чего нужна пункция и как она проводится

Для чего же нужна пункция поджелудочной железы? Если у пациента впервые обнаружено какое-либо неясное тканевое образование в железе, то для постановки точного диагноза необходимо выполнить его пункцию тонкой иглой под контролем ультразвука. Кроме того, пункцию могут проводить в лечебных целях для эвакуации псевдокист, абсцессов или жидкости вокруг железы.

Противопоказаниями к пункции являются некоторые заболевания крови, сопровождающиеся сниженными количеством тромбоцитов, замедлением времени свертывания крови. С осторожностью пункцию также делают больным в тяжелом состоянии.

Перед пункцией пациенту обрабатывают кожу спиртом и йодом в месте будущего прокола. Как правило, для пункции делают местную анестезию. Затем прокалывают кожу специальной проводниковой иглой, через которую потом вводят другую тонкую иглу, наблюдая за ее направлением с помощью УЗ-сканера. Когда кончик иглы достигнет очага поражения, с помощью шприца врач отсасывает небольшое количество ткани, вытаскивает иглу и наносит материал на специальное стекло или в пробирку. Подготовленные таким образом результаты пункции передаются в лабораторию для дальнейшего изучения.

Зачастую только пункции и анализа тканей можно говорить о точной постановке диагноза.

Пункция поджелудочной железы под контролем УЗИ

Профилактика нарушений функционирования органа

Чтобы оградить себя от разного рода заболеваний, которые связаны с нарушением в деятельности вирсунгова протока, необходимо:

• Полностью избавиться от всяческих вредных привычек.
• Предпочтение отдавать продуктам с низким наличием сахара, жира, соли и холестерина.
• Необходимо придерживаться разнообразного рациона, который будет содержать большое количество свежих овощей, зерновых продуктов и фруктов.
• Пить нужно ежедневно около двух литров воды.
• Периодически требуется устраивать для себя разгрузочные дни.
• Очень важно заниматься любым видом спорта.
• Требуется всегда полноценно отдыхать (а именно спать не менее восьми часов в сутки) и избегать стрессовых ситуаций.
• Необходимо своевременно осуществлять лечение инфекционных и вирусных заболеваний.
• В осенний и зимний периоды обязательно принимать комплексные витамины.

Нормальное состояние протока обладает большим значением для множества процессов, происходящих в организме человека. В случае, когда параметры канала отклонились от нормы, может возникать огромное число хронических либо же острых патологий. Поэтому требуется проследить за здоровьем, всячески поддерживая нормальное функционирование абсолютно всех внутренних органов.

В чем состоит медикаментозное лечение данной патологии?

В рамках лечения панкреатита доктор может назначать следующие медицинские средства:

• Использование препаратов кальция.
• Лечение желчегонными средствами.
• Терапия гормональными препаратами.
• Использование лекарств с воздействием седативной направленности.
• Применение метаболитных комплексов.
• Применение лекарственных средств, обладающих обволакивающим воздействием.

Лечение хронических форм панкреатита включает в себя использование витаминных комплексов, а также желчегонных и ферментных лекарственных средств в виде «Креона», «Фестала», «Дигестала» и «Панцитрата». При нарушении в работе кишечника могут назначаться препараты в виде «Цизаприда» и «Домперидона».

Опухоли

Примитивные новообразования поджелудочной железы в детском возрасте встречаются довольно редко. Эти опухоли можно разделить на три основные группы: экзокринные, эндокринные и кистозные поражения

.

Чаще встречается вторичное поражение неходжкинской лимфомы, нейроэктодермических опухолей и забрюшинные новообразования (нейробластома).

Панкреатобластома – самая частая опухоль поджелудочной железы у детей раннего возраста. Это карцинома поджелудочной железы инфантильного типа с гистологическим сходством с нормальной эмбриональной поджелудочной железой на 8-й неделе беременности и демонстрирует повышенный уровень альфа-фетопротеина в одной трети случаев.

При УЗИ большая часть панкреатобластомы представляет собой четко очерченные гетерогенные образования с твердыми и кистозными компонентами. Кистозные образования гипоэхогенны с гиперэхогенными внутренними перегородками. Иногда обнаруживается гипоэхогенное твердое образование. Описаны врожденные случаи панкреатобластомы в сочетании с синдромом Беквита – Видемана, и они преимущественно кистозные.

Хотя панкреатобластома считается наиболее распространенной злокачественной опухолью у детей, недавние исследования показали, что солидное псевдопапиллярное эпителиальное новообразование (SPEN) является наиболее частой опухолью поджелудочной железы у детей.

SPEN – это поражение с низким потенциалом злокачественности, чаще всего поражающее женщин репродуктивного возраста. При УЗИ опухоль обычно выглядит как четко выраженная большая масса с различными характеристиками в зависимости от наличия кистозных и солидных компонентов, внутриопухолевого кровоизлияния и кальцификатов. Фиброзная капсула может быть идентифицирована как эхогенный или, реже, гипоэхогенный ободок.

Нейроэндокринные опухоли возникают из островковых клеток поджелудочной железы. При УЗИ инсулиномы обычно круглые или яйцевидные, гипоэхогенные с гиперэхогенным ободком. Опухоли с более крупными островковыми клетками, обычно злокачественные инсулиномы, гастриномы (или другие нейроэндокринные опухоли), могут иметь неоднородный ультразвуковой вид в зависимости от наличия кистозных областей, кровоизлияний, некроза и кальцификатов.

Несидиобластома представляет собой аналогичное опухолевое заболевание поджелудочной железы, характеризующееся новой дифференциацией островков Лангерганса от эпителия протоков поджелудочной железы с последующей гиперпродукцией инсулина. УЗИ показывает повышенную эхогенность и объем поджелудочной железы. Несидиобластоз часто связан с гипогликемией и синдромом Беквита – Видермана.

Более того, поджелудочная железа может быть вовлечена в неходжкинскую лимфому, особенно в крупноклеточную лимфому и спорадическую лимфому Беркитта. На УЗИ эти опухоли очень гипоэхогенные и могут по-разному проявляться в виде одиночных или множественных поражений или диффузной инфильтрации поджелудочной железы.