Гастродуоденит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, который характеризуется возникновением воспалительного процесса слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Диетотерапия при гастродуодените – это основа лечения данного заболевания. Соблюдение диеты позволяет снять воспалительный процесс на слизистой оболочке и не позволить развиться осложнениям.
Питание при хроническом гастродуодените
При хроническом гастродуодените необходимо избегать употребления жирной, острой и соленой пищи. Предпочтение надо отдавать нежирным видам мяса и рыбы: молодой говядине, телятине, кролику, индейке и куре. Соленую рыбу, субпродукты, мясо гуся, утки и баранины надо исключить. Питание должно быть максимально щадящим. Еду предпочтительно отваривать или тушить, чем жарить.
Если у Вас
хроническая
форма
гастродуоденита
, то следует регулярно
проводить профилактическое лечение
.
Что можно есть?
Потребность в калорийности и питательных веществах должны обеспечиваться за счет молока. Этот продукт обладает всеми необходимыми свойствами (нужным содержанием белка, жира, витаминов, ощелачиванием), у некоторых людей имеется непереносимость, появляется вздутие живота. На разведенном молоке готовят протертые жидкие каши.
Признаки непереносимости можно устранить, если добавлять молоко в чай, разводить его, пить только маленькими глотками в теплом виде
Расчет диеты включает в жировой состав не менее 30% рафинированных растительных масел (оливковое или подсолнечное). Рыбные и мясные блюда разрешены только протертыми, в вареном или запеченном виде, паровых фрикадельках, тефтелях, суфле. Овощи используются в отваре, вегетарианских супах, обязательно протертыми. Тонкие макаронные изделия должны быть разваренными. Хлеб можно есть только подсушенный пшеничный.
Типы диет при гастродуодените:
При гастродуодените назначают диету №1, диету №5, диету №2.
Диету №1 назначают при повышенной кислотности. При гастродуодените с повышенной кислотностью следует отдать предпочтение пюреобразным блюдам, слизистым супам, разваренным кашам на молоке. Питание должно быть дробным, через равные промежутки времени. Важно всю пищу тщательно пережевывать.
Стол №2 назначают при гастродуодените с пониженной кислотностью (атрофический гастродуоденит). Питание должно быть дробным, через равные промежутки времени. Твердая и жидкая пища принимаются раздельно. Обязательно соблюдать питьевой режим – не менее 1800 мл. жидкости в сутки
Диета № 5 необходима всем людям страдающим хроническим гастродуоденитом, для ежедневного питания вне обострения. Если вам поставили диагноз «хронический гастродуоденит», то диета №5 это та схема питания, которой нужно придерживаться всю жизнь. Вернуться к не полезной, жареной, острой пище, фастфуду уже не получится. Любое нарушение диеты приведет к обострению заболевания.
Основные правила
Цель, которую преследует диетическое питание при дуодените, – добиться максимального химического, механического и термического щадящего функционирования пищеварительного тракта, снизить воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.
Диета при дуодените подразумевает ограничение углеводов в рационе, но остается физиологически полноценной. Согласно классификации лечебных столов по Певзнеру, она соответствует столу №5. По приказу Минздрава РФ №330 показано назначение щадящей диеты (ЩД).
Суточное содержание питательных веществ:
- белки – 85-90г, из них 60-70% белков животного происхождения;
- жиры – 70-80г, из них до 20% жиров растительного происхождения;
- углеводы – 300-350г.
Энергетическая ценность диеты составляет 2170-2480 Ккал.
Основные принципы лечебного стола при дуодените:
- режим питания; Питание должно быть дробным, до 5-6 раз в сутки, в одни и те же часы. Частое питание небольшими порциями позволяет снизить процессы воспаления за счет уменьшения выработки желудочного сока и соков поджелудочной железы, раздражающих двенадцатиперстную кишку, а также нормализовать всю работу желудочно-кишечного тракта.
- температурный режим; Пища должна быть не холодной и не горячей (15-60°C), что обеспечивает щадящее термическое воздействие.
- кулинарная обработка; Блюда должны подаваться протертыми, разваренными или приготовленными на пару. Допускается только жидкая и кашеобразная еда.
- поваренная соль; Соль в лечебном питании несколько ограничивается (до 8г в день): хлорид натрия увеличивает секрецию желудочного сока, что раздражает воспаленную кишку.
- алкоголь и курение; В период обострения хронического дуоденита или при остром дуодените действует категорический запрет на спиртные напитки. Этанол возбуждает желудочную секрецию, а также замедляет регенерацию слизистой двенадцатиперстной кишки. Кроме того, больным следует отказаться от курения.
- пережевывание пищи; Необходимо тщательно пережевывать пищу: это увеличивает ее механическую обработку и ускоряет наступление насыщения. В еде следует соблюдать меру, не переедать, поскольку воспаленная двенадцатиперстная кишка не сможет обеспечить нормальные процессы расщепления пищи, что усугубит симптомы дуоденита.
- выбор продуктов; Необходимо исключить из питания все продукты, которые возбуждающе действуют на желудочную секрецию и раздражают органы желудочно-кишечного тракта.
- состав блюд; В лечебном питании при дуодените должны преобладать простые, но разнообразные блюда с минимальным количеством ингредиентов. Сложные блюда надолго задерживаются в желудке, а значит, усиливают секрецию соляной кислоты.
Список разрешенных продуктов:
| овощи | В отварном или тушеном виде. В виде пюре или маленьких кусочков |
| Не жирные сорта мяса и рыбы в протертом виде (фарш) | Можно приготовить в виде котлет, тефтелей, фрикаделек на пару или в тушеном виде |
| Сухари, подсушенный хлеб | В небольшом количестве. Питание в сухомятку категорически противопоказано |
| Нежирные кисломолочные продукты | Творог, сыр, йогурт, творожная запеканка, не жирная сметана, не кислый кефир |
| Растительное масло, сливочное масло | Можно употреблять в небольшом количестве. |
| Крупы | В период обострения крупы должны быть разваренные. |
Рецепты
Приводим рецепты приготовления некоторых блюд в домашних условиях.
Первые блюда
Суп морковный
Яйца, морковь, мука, нежирный мясной бульон, масло сливочное.
Отварить до готовности в готовом бульоне морковь, вынуть ее и натереть на мелкой терке. Обжарить муку и тщательно перемешать с морковью. Полученную смесь соединить с бульоном. Вскипятить, ввести слегка взбитые куриные яйца, добавить сливочное масло.
Овощной суп на мясном бульоне
Капуста брокколи, морковь, помидоры, кабачки, мясной бульон, нежирная сметана, соль.
В готовом бульоне отварить до готовности овощи, посолить, добавить сметану.
Вторые блюда
Запеченная рыба с картофельным пюре
Любая белая нежирная рыба, картофель, сливочное масло, соль.
Картофель отварить, потолочь, добавить соль и масло. Порицаемые куски рыбы запечь в духовке.
Куриная грудка с овощами
Разрешённые овощи отварить на пару, куриную грудку приготовить в мультиварке, полить сливочным маслом.
Десерты и напитки
Чизкейк из ягод (фруктов)
Мягкий творог, овсянка, ягоды сладкие, масло сливочное, яйцо сахарозаменитель, желатин.
Перемолоть в блендере овсянку и смешать вначале с белком, а затем желтком и сахарозаменителем. Добавить творог и перемешать. В подготовленную форму (смазываем стенки сливочным маслом) выкладываем полученную смесь, и вводим предварительно разведенный в воде желатин, перемешиваем и ставим в духовку на 40 минут.
Напиток кефир + земляника
Кефир 1%, сахар-песок, земляника (клубника).
Ягоды тщательно промыть водой и перебрать. Засыпать сахаром на один час. Залить кефиром и взбить блендером до густой пены. Охладить.
Список полностью или частично ограниченных продуктов:
| Кислые первые блюда (борщ, щи) | Раздражают слизистую оболочку |
| Блюда из бобовых | Вызывают метеоризм |
| Алкогольные и газированные напитки | Раздражают слизистую оболочку желудка |
| Копченые изделия | Усиливают секрецию и приводит к обострению заболеванию |
| Консервированные продукты | Раздражают слизистую пищеварительного тракта |
| Острые и пряные соусы | усиливают секрецию желчи и желудочного сока |
| Фастфуд, продукты питания с усилителями вкуса и химическими добавками. | Данные продукты питания раздражают слизистую оболочку, трудно перевариваются |
Плюсы и минусы
| Плюсы | Минусы |
|
|
Комментарии диетологов:
Лечение диетой это необходимое условие, которое надо выполнить на пути к выздоровлению. Ни один лекарственный препарат, даже самый эффективный, со слов рекламы, не сможет вас полностью вылечить без соблюдения диетического питания.
«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.
Особенности вариантов стола №1
Стол №1а — рекомендуется при обострении гастродуоденита на первой неделе терапии. Обычно пациент находится в стационарных условиях и за составом продуктов наблюдает диет.сестра. Вариант обеспечивает максимальные условия щажения для желудка и кишечника. Всего за сутки можно съесть 2,5 кг еды, калорийность ограничивают 2200 ккал. В рационе белки понижаются до 80 г, углеводы — до 200 г.
Больному готовят жидкие каши на воде или разбавленном молоке из овсянки, риса (гречневая крупа и пшенная не рекомендуются), молочный суп с мелкой вермишелью, мясное суфле, кисель из некислых ягод. Разрешается одно яйцо всмятку или в омлете на пару, свежий протертый творог. Для питья — отвар плодов шиповника.
На стол № 1б — можно переходить в среднем спустя неделю или десять дней. В меню повышается количество белка до 100 г, углеводов практически до нормы (400 г), общую массу еды за сутки доводят до 2,5–3 кг, а калорийность — до 3000 ккал. Пища остается полужидкой, но разрешаются овощные пюре, тушеные прокрученные овощи с мясом, тефтели и котлеты на пару, гречневая, рисовая и овсяная каши с добавкой немного сахара или меда.
Полный стол №1 — следует за вариантом 1б. При соблюдении всех ограничений увеличивается суточная масса еды до 3–3,5 кг. Остаются требования по способам приготовления. Разрешается молочная лапша и вермишель, омлет из яиц, добавляется нежирный кефир (два стакана в сутки). Калораж допускает 3200 ккал, а состав практически доводится до нормального.
Насколько долго необходимо соблюдать продолжительность строгой диеты определяет врач по результатам периода восстановления.
5 г сливочного масла добавляется непосредственно в тарелку
Общие правила
Лечение данного типа заболевание длительное и проходит в несколько этапов. Помимо медикаментозной терапии очень важно придерживаться рекомендованного рациона питания. Немаловажное значение имеет режим дня и отсутствие эмоциональных перегрузок. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Одно из основных правил питания во время гастродуоденита – недопустимо кушать блюда излишне горячие или холодные, все должно быть комнатной температуры. Несоблюдение этого правила может значительно снизить эффективность даже правильно подобранных препаратов.
Есть необходимо 6 раз на протяжении дня и обязательно небольшими порциями, хорошо пережевывая пищу. Такой подход позволит полностью исключить чувство голода и нормализовать пищеварительный процесс, стабилизировать обменные процессы. Налагается полный запрет на любые острые блюда. В обязательном порядке в ежедневном меню должно присутствовать первое блюдо. Нельзя переедать, никаких напитков с газом и спиртного. Это же правило распространяется на жареные блюда. Нельзя кушать овощи с грубой структурой и волокнистые фрукты. Придется полностью отказаться от перекусов на ходу.
