Острые и хронические заболевания поджелудочной железы негативно сказываются на состоянии пищеварительной системы. Так, при хроническом панкреатите часто нарушается усвояемость определенных продуктов питания, усиливаются бродильные процессы в кишечнике, и возникает метеоризм.
В этом случае лечебная диета является немаловажным способом лечения. Для планирования диетического питания пациенты часто стараются найти информацию о том, какие продукты любит поджелудочная железа. Ориентируясь на состояние пациента, диетолог может посоветовать несколько основных вариантов питания.
Анатомия и функции поджелудочной железы
Питание играет огромнейшую роль в лечении поджелудочной
Поджелудочная железа человека является важнейшей железой смешанной секреции. Этот орган выделяет гормоны в кровь и синтезирует пищеварительные ферменты, которые необходимы для усвоения белков, углеводов и жиров.
Поджелудочная железа расположена в брюшной полости рядом с желудком и тонким кишечником. Этот орган функционально связан с двенадцатиперстной кишкой, куда вбрасываются ферменты во время пищеварения.
Основные функции органа:
- Расщепления сложных белковых, липидных и углеводных субстратов до простых составляющих.
- Выделение в кровь глюкагона и инсулина. Эти гормональные вещества влияют на обмен углеводов в организме.
- Поражение участков органа, синтезирующих инсулин, является одной из причин сахарного диабета.
Поджелудочная железа часто подвергается действию различных патологических факторов. Это может быть воспаление железистой ткани в результате закупорки выводных протоков, инфекция и рост злокачественных клеток. При этом заболевания органа влияют как на пищеварительные, так и на обменные функции.
Обострение панкреатита: правила питания
В первые дни заболевания, когда выражен болевой синдром, необходимо придерживаться принципа: «голод, холод и покой». То есть исключаются все продукты питания, на живот грелка со льдом, больной должен соблюдать физический и эмоциональный покой.
В первые-вторые сутки с начала обострения показано голодание. Стоит употреблять только жидкость в количестве 1-1,5л (по стакану 5-6 раз в день).
Рекомендовано:
- щелочные минеральные воды (гидрокарбонатно-натриевые) без газа. Самые популярные из них — Нарзан и Боржоми.
- отвар шиповника (не более 400 мл в день)
- некрепкий чай.
С 3-4 дня в меню вводятся слизистые отвары, жидкая, разваренная каша. На 5-6 сутки разрешается белковый омлет, протертая гречневая или овсяная каша, немного сухариков, отварные овощи, питание до 6 раз в день малыми порциями. Постепенно в меню вводятся пудинги, муссы, запеканки, разбавленные соки. Со стиханием острого периода переходят на основной вариант диеты.
Суточное количество необходимых питательных элементов диетического стола при обострении панкреатита:
- белки: 85-90 гр. (из них половина животного происхождения);
- жиры: 70-80 гр. (из них треть растительных);
- углеводы: 300-350 гр.
- поваренная соль 6-8 гр. (пища должна быть недосоленной);
- свободная жидкость 1,5-2 литра.
Энергетическая ценность диеты составляет 2170 — 2480 ккал.
Причины развития панкреатита
Панкреатит может развиваться из-за влияния различных патологических факторов. Обычно вра
Фастфуд категорически запрещен!
чи связывают появление этого заболевания с неправильной диетой, общим состоянием здоровья пациента, перенесенными травмами и хроническими болезнями органов брюшной полости.
Факторы риска:
- Алкоголизм и курение.
- Частое употребление жирной, соленой или острой пищи.
- Желчнокаменная болезнь.
- Последствия хирургического вмешательства в брюшной полости.
- Высокая концентрация кальция в крови.
- Избыточная гормональная активность щитовидной железы.
- Избыток триглицеридов в организме.
- Инфекционные заболевания поджелудочной железы.
- Травма брюшной полости.
- Кистозный фиброз.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Рак поджелудочной железы.
- Генетические факторы.
Врачам далеко не всегда удается выявить первопричину панкреатита у пациента.
Продукты разрешенные и запрещенные
Продукты, которые рекомендуется употреблять в пищу при панкреатите, должны максимально облегчить работу поджелудочной железы, снизить количество синтезируемых ею ферментов, быстро эвакуироваться из желудка и тонкого кишечника, не вызывать метеоризма, который провоцирует и без того существующие боли в животе.
Кроме того, для облегчения синтеза ферментов в поджелудочной железе, в состав которых входят протеины, пища должна быть легкоусвояемой и богатой белками.
При панкреатите следует отказаться от продуктов, которые стимулируют выработку желудочного сока, и, соответственно, секрета поджелудочной железы. То есть, выработка ферментов поджелудочной железы значительно превышает необходимую в них потребность для пищеварительного тракта в целом, и поэтому при панкреатите избыток ферментов расходуется на переваривание собственной поджелудочной железы. Чтобы уменьшить количество синтезируемых ферментов и снять воспаление органа, необходимо отказаться от ряда продуктов.
| Запрещенные продукты при панкреатите | Разрешенные продукты | |
| Супы | на мясном, грибном и рыбном бульонах, сложные (щи, борщ, рассольник), молочные, холодные (окрошка, свекольник). | Супы должны быть вегетарианскими, с протертыми овощами (морковь, тыква, кабачки, картофель), с вермишелью, манной или овсяной крупой. |
| Хлеб | Свежий пшеничный или ржаной, изделия из слоеного и сдобного теста, лепешки, жареные пирожки. | Вчерашний или подсушенный белый хлеб, сухое несладкое печенье, сухарики. |
| Мясо | Жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (утка, гусь), колбасы, печень, почки и мозги, копчености и консервы. | Нежирные сорта (говядина без пленок и сухожилий, телятина), белое мясо курицы, индейка, кролик. Мясо должно быть вареным и желательно протертым (суфле, паровые котлеты, кнели), бефстроганов. |
| Рыба | Жирная рыба, соленая и копченая, жареная, консервы. | Нежирные сорта (треска, минтай) в отварном виде или измельченная, заливное. |
| Молочные продукты | Из молочнокислых продуктов следует отказаться от тех, которые имеют высокий процент жирности — сметана, жирные, соленые и острые виды сыров. | Молоко пониженной жирности, некислый и нежирный творог, йогурты, кефир, простокваша не более 2% жирности, несоленые и нежирные сыры. |
| Крупы | Запрет на перловую, пшенную, кукурузную и пшеничную крупы, так как они длительное время находятся в желудке и кишечнике, стимулируя выработку поджелудочного сока. | Гречневая (протертая), овсяная, манная, рисовая каша на воде с молоком 50/50, пудинги и запеканки с крупами, творогом. |
| Яйца | Жареные и сваренные вкрутую. | Омлеты, приготовленные на пару из белков, допускается добавление 1 желтка не чаще раза в неделю |
| Овощи | Капуста, баклажаны, редька, репа, редис, чеснок и шпинат, болгарский перец. | Картофель, морковь, кабачки, свекла, цветная капуста, тыква, зеленый горошек. |
| Десерты | Шоколад, сырые непротертые фрукты и ягоды (финики, виноград, инжир, бананы), мороженое, варенье. | Сахар лучше заменить ксилитом, из фруктов и ягод употреблять только спелые и некислые сорта, приготовление из них муссов, желе, пудингов, компотов (все в протертом виде), запеченные яблоки. |
| Специи и соусы | Перец черный и красный, кориандр, хрен, острый томатный соус, уксус | Молочные или соусы на разбавленном овощном отваре, при добавлении муки ее не пассируют. |
| Жиры | Все тугоплавкие жиры (свиное, говяжье, баранье сало), курдючный жир. | Сливочное масло (не более 30 гр. в день), растительное рафинированное масло (10 – 15 гр.), масла добавлять в уже готовые блюда, не подвергая их нагреванию. |
| Напитки | Кофе, какао, крепкий чай, сладкие газированные напитки, сок из винограда. | Слабозаваренный чай с лимоном, минеральная вода без газа, отвар шиповника, соки, наполовину разведенные водой. |
Роль диеты в лечении
Копчености поджелудочная не любит
После постановки диагноза назначение лечения и диеты должно быть первоочередной задачей.
Необходимость изменения рациона питания обусловлена важностью предотвращения дефицита питательных веществ в организме, нормализации уровня сахара в крови и облегчения работы поджелудочной железы.
Рацион питания при панкреатите необходимо составить таким образом, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества в течение дня. При этом важной задачей является облегчение пищеварительной функции, поэтому необходимо подбирать легкоусвояемые продукты питания.
Даже при применении искусственных ферментов поджелудочной железы значительная доля пищевых субстратов не переваривается и выводится вместе со стулом.
Основные рекомендации:
- Необходимо принимать пищу небольшими порциями 6-8 раз в сутки. Такой режим питания значительно снижает нагрузку на пищеварительный тракт и улучшает усвояемость питательных веществ.
- Следует уменьшить долю жирной пищи в рационе питания. Рекомендуется обратить внимание на растительные источники полиненасыщенных жирных кислот в качестве компенсации.
- Важно также уменьшить количество клетчатки в рационе. Этот сложный углевод значительно замедляет пищеварительный процесс и увеличивает нагрузку на поджелудочную железу.
- Для предотвращения дефицита минеральных веществ и витаминов можно принимать поливитаминные комплексы.
- Необходимость приема добавок обусловлена неспособностью органов пищеварения усвоить все необходимые питательные вещества.
Правильная диета является важным дополнением к медикаментозному лечению острого и хронического панкреатита. Важно учитывать, какие продукты любит поджелудочная железа, и какие продукты необходимо исключить из рациона.
Как построить рацион при панкреатите
Примерное меню при панкреатите обычно включает 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин), 2 перекуса между ними и кисломолочное питье незадолго до сна.
На завтрак
предпочтительно готовить вязкие каши на воде, в период стабильного улучшения для варки использую разведенное молоко. Вначале их перетирают или подают в виде суфле, в последующем достаточно хорошо разварить. Завтрак дополняется бутербродом из суточного подсушенного хлеба с небольшим количеством масла (не более 10 гр. в сутки). Можно съесть кусочек сыра нежирных сортов или нежирной ветчины.
Второй завтрак (перекус)
может состоять из творожного или мясного суфле, запеченного яблока с творогом или медом, подслащенного творога, парового или запеченного омлета. Также подается компот или настой шиповника.
Обед
состоит из различных супов, второго блюда и напитка. Супы варят на втором бульоне и иногда заправляют небольшим количеством сметаны. Второе блюдо обязательно включает белковое блюдо, которое можно дополнять овощным или крупяным гарниром.
На полдник
выбор блюд примерно такой же, как для первого перекуса. Он может состоять также из киселя и галетного печенья, иногда из банана.
Ужин
должен быть достаточно легким для переваривания, но с достаточным количеством белка и углеводов. Это могут быть суфле, запеканки, мясо-творожные кнели, мясные рулеты в омлете, отварное мясо/рыба, к ним добавляется гарнир.
На ночь
– кефир или другие разрешенные нежирные кисломолочные продукты.
Соблюдение диеты при панкреатите позволяет быстро улучшить и надолго стабилизировать состояние. Ведь лечебный рацион на столе 5п сбалансирован, обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами, максимально щадит пораженную поджелудочную железу и способствует нормализации ее функции.
При отсутствии погрешностей в питании, панкреатит долго остается компенсированным и не сопровождается дискомфортными симптомами, а дополнительное использование ферментных препаратов позволяет избежать недостаточного переваривания пищи.
Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Особенности диеты
Какие продукты любит поджелудочная железа
При панкреатите в рацион питания необходимо добавить больше цельных зерен, фруктов, овощей и обезжиренных молочных продуктов.
При этом нужно отказаться от употребления жирных, жареных, острых блюд и алкоголя. Также необходимо регулярно контролировать состояние органов пищеварения с помощью различных методов диагностики.
Рекомендуемые продукты:
- Фрукты и ягоды: черника, вишня, виноград, сливы, манго, яблоки, бананы и чернослив.
- Овощи: свекла, брокколи, шпинат, картофель, огурцы и морковь.
- Рис, гречка и чечевица.
- Миндаль, грецкие орехи, фисташки и семена тыквы.
- Кефир, йогурт и простокваша.
- Яйца, говядина и куриное мясо.
- Продукты, от которых следует отказаться:
- Жирные виды красного мяса.
- Жареная и острая пища.
- Алкогольные напитки.
- Мясные полуфабрикаты.
- Чипсы, сухарики и другие закуски.
- Майонез.
- Маргарин и растительное масло.
- Жирные молочные продукты.
- Выпечка и продукты с избытком сахара.
Наиболее тяжелая пища, вроде куриного мяса, чечевицы и овощей, лучше всего подходит для обеда. Утром необходимо есть кашу и фрукты. Последний прием пищи должен быть не позднее 6-8 часов вечера.
Меню на неделю
При составлении меню желательно максимально разнообразить ежедневный набор продуктов, чтобы больной панкреатитом не испытывал нехватку отдельных питательных веществ. Для этого желательно использовать продукты из разных групп ежедневно, готовить их разными способами и по-разному сочетать друг с другом. Пример такого меню на неделю смотрите далее.
Меню на понедельник
Завтрак — жидкая манная каша на разведенном водой молоке, слабо заваренный чай.
Второй завтрак — протертый творог, ломтик подсушенного хлеба с ложечкой фруктового желе, настой шиповника.
Обед — суп-крем из тыквы со сливками, котлета филейная рубленая, чай.
Полдник — белковый омлет с ложечкой сметаны, компот.
Ужин — пюре из моркови со сливками, фрикадельки, чай с молоком.
Перед сном — стакан ацидофилина.
Меню на вторник
Завтрак — протертая рисовая каша с добавлением сливочного масла, чай.
Второй завтрак — кисель, галетное печенье.
Обед — суп с протертыми овощами, тефтели с протертой гречневой кашей, компот.
Полдник — суфле из фруктов, настой шиповника.
Ужин — котлета рыбная, пюре из картофеля, чай.
Перед сном — протертый творог.
Меню на среду
Завтрак — геркулесовая каша на молоке, компот.
Второй завтрак — отварное всмятку яйцо, тыквенный сок.
Обед — суп-крем из овощей, мясное суфле, кисель.
Полдник — запеканка творожная, настой шиповника.
Ужин — рулет из рубленого мяса с овощами, чай с молоком.
Перед сном — простокваша.
Меню на четверг
Завтрак — отварное яйцо, подсушенный хлеб с ложечкой джема, чай
Второй завтрак — запеченное яблоко, компот из сухофруктов.
Обед — суп с овощами, запеченные овощи, кусочек отварного филе кролика, чай с молоком.
Полдник — фруктово-ягодное желе, чай.
Ужин — отварная рыба, пюре из любых овощей, компот.
Перед сном — кефир.
Меню на пятницу
Завтрак — каша овсяная на воде, суфле из мяса, чай с молоком.
Второй завтрак — рисовый пудинг, сок морковный.
Обед — суп овощной, рулет из рубленной рыбы с тушеными овощами, чай.
Полдник — омлет белковый, компот.
Ужин — запеканка из кабачка, кнели, чай.
Перед сном — настой шиповника, мармелад.
Меню на субботу
Завтрак — омлет с молоком, тост с кусочком неострого сыра, чай.
Второй завтрак — тыквенное пюре, компот.
Обед — суп с рисом и овощами, паровые котлеты с кашей из геркулеса, чай с молоком.
Полдник — фруктовый мусс, галетное печенье, настой шиповника.
Ужин — гречневая каша, тефтели мясные, разведенный водой фруктовый сок.
Перед сном — творог с ложечкой джема.
Формы патологии
Выделяют несколько форм течения воспаления поджелудочной. Страдать ими могут люди любого возраста: дети, взрослые и пожилые.
- Острый панкреатит. Развивается в течение нескольких часов, обычно после приема большого количества пищи. У больных появляется резкая тошнота с рвотой, возникает боль в верхней части живота, сопровождаемая диареей, вздутием и отрыжкой. Вероятна сильная лихорадка: проливной пот, высокая температура тела, слабость. При деструктивном процессе возникают абсцессы и очаги некроза, требующие немедленного хирургического вмешательства.
- Реактивный интерстициальный панкреатит является разновидностью острой формы воспаления, более характерен для детского возраста. Проявляется высокой тревожности температурой с резкими болями в животе, сопровождается отеком железы и выбросом фермента трипсина, который разрушает ее ткани. Этот процесс обратим в отличие от некротизирующего, но также требует срочного врачебного вмешательства.
- Хронический панкреатит. Может не давать о себе знать в течение десятков лет, а период ремиссии бессимптомен. При обострениях провляется резкой диспепсией, болями в животе, снижением аппетита, общей интоксикацией, лихорадкой. Часто сопровождается хроническим холециститом или гастритом, требует регулярной поддерживающей терапии, коррекции образа жизни.
Панкреатит вызывает нарушения в работе печени, желудочно-кишечного тракта, сосудистой системы, почек. В большинстве случаев воспалительный процесс не влияет на эндокринные функции железы и не связан с развитием сахарного диабета.
Список полностью или частично ограниченных продуктов:
| Финики, виноград, бананы | Провоцируют вздутие живота |
| Грибы, бобовые, капуста белокачанная | Содержат грубую клетчатку |
| Копчености, соленое, фаст фуд, продукты содержащие консерванты и красители | Раздражают слизистую пищеварительного тракта |
| Субпродукты (печень, язык, сердце, почки и др.) | Содержат много холестерина |
| Любые жареные и жирные блюда | Приводят к обострению заболевания |
| Молочные продукты с высоким процентом жирности | Высок риск развития обострения или осложнения заболевания |
