Острые патологии брюшной полости – повод незамедлительно обратиться к врачу. Ведь многие состояния требуют срочного хирургического вмешательства. К ним относятся такие абдоминальные заболевания, как:
- Ущемленная грыжа;
- Острый аппендицит;
- Острый панкреатит;
- Кишечная непроходимость;
- Холецистит;
- Язвенные кровотечения двенадцатиперстной кишки и желудка.
В абдоминальной хирургии очень важно правильно определить локализацию боли, но поскольку болевые ощущения могут быть иррадиирующие в другие части тела, чтобы верно поставить диагноз, мало опираться на клиническую картину происходящего. Требуются лабораторные анализы крови, мочи, дополнительные исследования. Но наиболее информативными являются методы аппаратной диагностики. Одним из наиболее современных является КТ брюшной полости, которая помогает обследовать ткани органов брюшины, а также прилегающих сосудов и лимфатических узлов.
КТ позволяет получить трехмерное изображение исследуемой зоны в разных плоскостях. Этот способ делает рентгеновские снимки послойно, причем толщина каждого в этом случае составляет около нескольких микрон. Кольцеобразный контур с датчиками испускает рентгеновские лучи под разным углом, поэтому поступая на монитор компьютера, они накладываются друг на друга, формируя объемную модель изучаемого органа.
Если есть подозрение на новообразования, воспалительные или гнойные процессы в органах брюшной полости специалист назначает КТ брюшной полости с контрастом. Рентгеноконтраст, чаще всего это препараты на основе йода, вместе с кровотоком перемещается в нужную область, повышая контрастность сосудов и тканей, максимально увеличивая различия в поглощении рентгеновских лучей. Благодаря этому можно обнаружить патологии на начальных стадиях, а также точно установить их форму, размер, структуру и локализацию.
Что можно обнаружить при помощи КТ брюшной полости
Во-первых, этот метод помогает максимально точно выявлять очаг болезни, определять объемы и границы патологии, исследовать состояние кровеносной и лимфатической системы. Отлично визуализирует структуру тканей и их однородность. КТ помогает увидеть:
- Язвенные кровотечения;
- Полипы;
- Фибромы;
- Аденомы;
- Абсцессы, очаги воспаления;
- Опухоли злокачественной и доброкачественной природы;
- Вторичные очаги рака;
- Водянку;
- Атеросклероз;
- Лимфаденопатию;
- Лимфаденит;
- Холецистит;
- Некрозы тканей;
- Кисты;
- Врожденные аномалии строения;
- Гепатоз;
- Цирроз;
- Холангит;
- Панкреатит;
- Заболевания желчного пузыря;
- Аневризмы;
- Паразитарные поражения;
- Хронический и острый гепатит;
- Острый аппендицит.
МРТ и КТ с контрастом и без — в чем разница?
Уточняйте возможность лечения по данному направлению на текущий момент
Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без
. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.
Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?
В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.
Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста
заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.
В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.
Показывает ли МРТ без контраста опухоли?
Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.
Показания и противопоказания
МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.
К показаниям для проведения обследования относят:
- судороги, мигрени, частые обмороки;
- снижение или потеря слуха, зрения;
- пальпируемые новообразования в области шеи;
- артроз суставов, грыжи, протрузии;
- рассеянный склероз;
- боли в суставах;
- мышечная атрофия, паралич, парезы нижних и верхних конечностей;
- инфекционные поражения головного или спинного мозга;
- новообразования в грудной клетке, органах малого таза и ЖКТ;
- бесплодие у мужчин и женщин.
Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:
- беременность, независимо от триместра;
- индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
- хроническая сердечная недостаточность;
- серьезные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы;
- наличие в организме металлических предметов и устройств;
- боязнь закрытых пространств.
МРТ с контрастом и без: что лучше?
Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:
- Длится дольше – внутри томографа пациенту придется пробыть на 30-40 минут больше.
- Позволяет получить более детализированные снимки.
- Может вызывать незначительные аллергические реакции.
- Дает дополнительную информацию о состоянии исследуемых структур.
- Требует больших финансовых затрат.
- Предполагает соблюдение дополнительных рекомендаций по подготовке.
ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия
Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.
Вывод
Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без
заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.
Показания для КТ брюшной полости
Компьютерная томография отображает состояние паренхиматозных и трубчатых органов. Ее назначают при подготовке к плановой или экстренной операции, в качестве контроля успешности оперативного вмешательства, для уточнения эффективности лекарственной терапии. Кроме того КТ необходима если:
- Пациент страдает от хронических или острых болей в районе живота;
- Происходит не связанная с диетами резкая потеря веса;
- Наблюдается гипербилирубинемия, то есть окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет, происходящее из-за повышенного содержания билирубина в плазме крови;
- Существуют признаки внутреннего кровотечения;
- Имеются симптомы нарушения работы ЖКТ: метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запоры;
- Диагностированы заболевания мочевыделительной системы;
- Есть подозрение на новообразования различной этиологии;
- Страдает поджелудочная железа;
- Имела место закрытая травма брюшной полости;
- Произошло ущемление грыжи живота;
- Подозреваются межпетельные абсцессы;
- В анамнезе травмы или заболевания селезенки.
Противопоказания к КТ
Компьютерная томография — рентгенологический метод, несущий лучевую нагрузку на человека. Она имеет ряд противопоказаний:
- Сканирование не делают пациентам, не достигшим 14 лет без экстренной необходимости. Рентген неблагоприятно сказывается на детском организме.
- КТ не назначают беременным женщинам на всем сроке ожидания ребенка. Клетки плода делятся с огромной скоростью, формируя все системы, поэтому любые, даже небольшие изменения на клеточном уровне могут привести к тяжелым врожденным патологиям.
- В зависимости от модели томографа камера аппарата может выдерживать массу 150-200 килограмм. Если вес человека превышает эти значения, обследование невозможно будет провести по техническим причинам.
- Состояние наркотического и алкогольного опьянения, психические заболевания, сопровождающиеся помрачением сознания и отсутствием контроля своих действий, являются препятствием к обследованию. Поскольку в процессе томографии пациенту предстоит выполнять указания рентгенолога;
- Характерный шум, издаваемый томографом во время работы может спровоцировать панические атаки у людей склонных к этому виду расстройства. В этом случае желательно предварительно принять успокоительные препараты или обследоваться под седацией.
Противопоказания к КТ с контрастом
К противопоказаниям к КТ с контрастом относят:
- наличие подтверждённой аллергии на йод;
- острую или хроническую почечную недостаточность из-за возможности развития осложнений на фоне введения контрастного вещества;
- уровень креатинина в крови выше 100 мкмоль/л;
- сахарный диабет тяжёлой степени (риск осложнений от контрастного усиления на фоне приёма пациентом препаратов, содержащих метформин);
- некоторые заболевания щитовидной железы.
Делать компьютерную томографию с контрастом в период кормления грудью можно. Просто необходимо исключить лактацию в течение 48 часов после исследования.
Вопросы
Можно ли делать КТ при беременности?
Любые формы рентген-диагностики противопоказаны на любом сроке беременности. При компьютерной томографии используются всем известные рентгеновские лучи, оказывающие негативное воздействие на плод. Поэтому, КТ беременным женщинам проводится только в исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни матери. При угрозе жизни томографию женщине в положении постараются провести с использованием низкодозной программы, максимально укрыв животик специальным свинцовым одеялом, отражающим рентгеновские лучи. Но даже эти меры предосторожности не могут исключить возможность развития аномалий у плода. Вероятность этой угрозы зависит от срока беременности. Категорически нежелательно применение компьютерной томографии на ранних сроках беременности, поскольку это может оказаться фатальным для эмбриона, и женщине придётся прервать беременность. По наблюдениям рентгенологов-экспертов:
- у беременных пациенток, облучавшихся на 1-2 неделе из-за облучения от КТ, в 98% плод погибал, либо останавливался в развитии;
- у женщин, облучавшихся на 2-5 неделе беременности, в 70% случаев случался выкидыш или замершая беременность, и в 20% у плода наблюдались пороки развития печени, сердца, щитовидной железы;
- у беременных женщин, прошедших компьютерную томографию на 6-12 неделе, в 80% случаев у ребенка формировались множественные патологии развития органов.
Можно ли делать КТ после рентгена и флюорографии?
В случае медицинской необходимости исследование рентгена или флюорографии можно совместить с сеансом компьютерной томографии в один день. Главное следить, чтобы доза суммарного облучения не превысила 15-20 мЗв. В среднем рентген дает 0.2 мЗв облучения за один сеанс сканирования. Уровень облучения на МСКТ существенно выше и зависит от зоны сканирования. Он может колебаться от 1 мЗв до 15 мЗв за одно обследование.
Можно ли делать КТ детям?
Компьютерная томография — это лучевая форма диагностики. Ее не рекомендуют без особой нужды проводить детям до 14 лет. Рентгеновские лучи оказывают негативное влияние на формирование центральной-нервной системы у ребенка и повышают шансы возникновения онкологии у детей до 5 лет. Доза радиации, которую ребенок получает за сеанс томографии, ведет к увеличению количества клеток с мутациями гена P53, отвечающего за развитие рака, и на 35% увеличивает шанс развития лейкемии и рака головного мозга. Поэтому, КТ ребенку проводят только по назначению врача и при наличии весомых медицинских оснований, когда польза от обследования провешивает риски для здоровья, связанные с ним. Медики стремятся по возможности заменить компьютерное сканирование более безопасными формами диагностики — УЗИ или МРТ.
Можно ли делать КТ при температуре?
Температура не является противопоказанием к нативной томографии, однако она может стать ограничением для проведения КТ с контрастным усилением. Изменения температуры у человека может говорить о воспалительном процессе в организме, и в таком состоянии введение йодосодержащего контраста может спровоцировать кризис.
Можно ди делать КТ с зубными имплантами и брекетами?
Короткий ответ — да. Рентгеновские лучи никаким образом не влияют на стоматологические импланты, коронки и брекет-системы, не важно, из какого материала они были изготовлены. Зубные импланты также не могут повлиять на качество получаемых томограмм. Они не дают никаких артефактов на КТ снимках.
Можно ли делать КТ с титановыми и металлическими пластинами?
Металл в теле не является противопоказанием к КТ вне зависимости от состава сплава вашей металлической инклюзии. Поэтому компьютерную томографию могут применять как альтернативу форму диагностики, когда из-за металла в организме пациенту не могут провести магнитно-резонансную томографию.
Можно ли делать КТ с кардиостимулятором?
Если у Вас стоит кардиостимулятор любой модели, делать КТ можно. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, и они не оказывают никакого негативного воздействия на любые искусственные водители ритма. Поэтому КТ используется в качестве альтернативы МРТ, если у пациента установлен кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая помпа, которые могут выйти из строя в магнитном поле магнитно-резонансного томографа. А вот на компьютерном томографе таким пациентам проходить обследование безопасно.
Можно ли делать КТ после химиотерапии?
Компьютерную томографию могут назначить сделать после серии химиотерапий для того, чтобы оценить эффективность проведенного лечения. Решение о том, когда нужно сделать контрольные снимки, принимает лечащий врач. Химические препараты, которые используются при онко-лечении, не являются противопоказанием к КТ. Единственно, о чем нужно всегда помнить, это то, что рентгеновские лучи имеют свойство накапливаться в теле человека, поэтому рекомендуемый интервал между КТ обследованиями при онкологическом диагнозе должен составлять 2-3 месяца. Для диагностики также следует выбирать спиральные низкодозные установки.
В каких случаях назначают КТ брюшной полости с контрастом
Такой способ сканирования позволяет специалистам изучить самые мелкие структуры или выявить онкологию на ранних стадиях. КТ брюшной полости с контрастом помогает определить:
- Перерождение атипичных клеток;
- Наличие и локализацию вторичных раковых очагов;
- Сужение сосудов и другие сосудистые патологии;
- Непроходимость мочеточников;
- Уточнить успешность антираковой терапии.
Томография позволяет детально исследовать аорту.
Противопоказания
Безусловным противопоказанием к проведению МСКТ является беременность. В остальных случаях вывод о допустимости обследования с помощью рентгеновского облучения врач рассматривает в каждой ситуации индивидуально. К относительным ограничениям к компьютерной томографии относят:
- массу тела пациента более 200 кг, что связано с предельной нагрузкой на стол томографа;
- возраст до 5 лет из-за лучевой нагрузки;
- психическое заболевание и другие состояния, не позволяющие пациенту неподвижно лежать во время КТ.
Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием может быть осложнена:
- пациентам с почечной недостаточностью;
- больным с сахарным диабетом.
В каких случаях нельзя КТ брюшной полости с контрастом
Введение рентгеноконтраста также имеет ряд противопоказаний:
- Сахарный диабет при содержании глюкозы в крови более 6,5 Ммоль натощак, патологии щитовидной железы и другие серьезные аутоиммунные заболевания;
- Контраст не желательно использовать пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Способности к выведению лекарственных препаратов у них снижены, и использование вещества может привести к интоксикации. Чтобы исключить эти патологии перед процедурой нужно сдать биохимический анализ крови на уровень креатинина;
- Не проводят сканирование людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- Злокачественная опухоль головного мозга – плацитома тоже является препятствием для томографии.
- Людям, страдающим от аллергии любой формы необходимо предупредить об этом рентгенолога. В некоторых случаях йодсодержащие вещества могут вызвать аллергические реакции. Если это произойдет, сканирование необходимо остановить;
- КТ с рентгеноконтрастом не делают кормящим матерям, так как йодсодержащий препарат легко проникает в грудное молоко. Поэтому если процедура необходима по экстренным показаниям, лактацию прерывают на время, необходимо для полного вывода красящего вещества из организма. Чтобы сохранить молоко в этот период придется сцеживаться. Нет необходимости вводить искусственную смесь для ребенка, если за несколько дней до сканирования приготовить запас грудного молока. Его хранят в холодильнике в стерильных контейнерах.
В некоторых случаях, несмотря на наличие противопоказаний к компьютерной томографии необходимость ее проведения превышает возможный вред от процедуры. Тогда для назначения КТ брюшной полости собирается консилиум врачей. Это наиболее актуально для обследования брюшной аорты, которое не делают без введения рентгеноконстраста, так как без его использования процедура недостаточно чувствительна.
Противопоказания к процедуре с контрастированием
Чтобы избежать осложнений КТ брюшной полости не проводится пациентам с:
- аллергией на йод;
- тяжелой почечной недостаточностью с повышенным уровнем креатинина в крови (анализ на креатинин входит в число услуг нашего диагностического центра).;
- гипертиреозом и другими заболеваниями щитовидной железы.
Детям с 12 лет внутренние органы с контрастом проверяют только по показаниям с направлением врача.
Женщинам, кормящим ребенка грудью, процедура не запрещена. Лучевая нагрузка не оказывает влияния на молоко, но в него частично проникает краситель. Поэтому придется отказаться от как минимум двух последовательных кормлений. Перед исследованием женщине надо сцедить и сохранить молоко. После КТ или МСКТ с контрастом необходимо дождаться выхода препарата из организма и после двух сцеживаний кормить малыша как обычно.
Интересующие Вас вопросы и цену на обследование с контрастом можно уточнить у администратора.
Как подготовиться к КТ брюшной полости
Томография органов брюшины один из немногих видов проверки, которые требуют от пациентов тщательной подготовки. Именно от предварительных действий будет зависеть, насколько хорошо все органы станут визуализироваться на снимках.
Перед процедурой потребуются дополнительные обследования. Специалист может назначить УЗИ брюшины, рентген или колоноскопию. Также нужна консультация с аллергологом и анестезиологом по поводу возможных рисков от введения ренгтеноконраста. Если предстоит исследование мочевыделительной системы нужно сделать лабораторные анализы на наличие креатина, мочевины, АЛТ и АСТ ферментов.
Больше всего информативность диагностики снижает вздутие кишечника и его наполненность. Поэтому нормализовать работу желудочно-кишечного тракта нужно заранее. Для этого за три-пять дней до томографии надо перейти на щадящую диету питания. Требуется исключить:
- Тяжелую и жирную пищу;
- Продукты, которые вызывают повышенное газообразование;
- Капусту;
- Бобовые;
- Свеклу;
- Сельдерей;
- Сушеные и свежие фрукты;
- Кисломолочные продукты;
- Блюда из круп;
- Свежие хлебобулочные изделия;
- Кондитерскую продукцию;
- Квас;
- Газированные напитки;
- Крепкий кофе и чай;
- Алкоголь.
Разрешено есть постное мясо и паровую рыбу, омлеты, легкие ненаваристые бульоны, отварную курицу, геркулес на воде.
Сканирование делается натощак, поэтому КТ брюшной полости стараются назначать на первую половину дня. За 18 часов можно выпить энтеросорбенты: активированный уголь, смекту. Накануне ставят очистительную клизму, принимают мягкое слабительное или вводят свечу с глицерином.
За несколько часов до сканирования необходимо перестать употреблять напитки, чтобы не усиливать перистальтику кишечника.
Введение контрастирующего вещества без соответствующей подготовки может спровоцировать рвоту и тошноту. Если пациенту делали КТ брюшной полости с контрастом, то после нее желательно выпить литр чистой питьевой воды. Это поможет быстрее вывести препарат из организма.
Компьютерная томография ОБП без контраста
Компьютерная томография без контраста применяется гораздо чаще, чем компьютерная томография с контрастом. Почему? СКТ ОБП без внутривенного контраста гораздо дешевле и само исследование проходит гораздо быстрее и проще, в одну фазу и без манипуляций медсестры, инжекторного шприца. На этом исследовании пациенту нужно только пройти специальную подготовку и перед самим исследованием выпить порцию разведенного в воде контрастного вещества, дабы желудок и кишечник не мешали «видеть» другие органы брюшной полости, а также можно было бы отдельно оценить состояние желудочно-кишечного тракта.
При проведении СКТ без внутривенного контрастирования можно оценить общее состояние брюшной полости, определить есть ли аномалии развития, понять общее состояние органов, дифференцировать наличие камней в почках, в желчном пузыре, в мочеточниках, в желчных путях, выделить те органы, которые не соответствуют норме: увеличенные или патологически уменьшенные, органы с измененной плотностью ткани (к примеру, так можно диагностировать жировой гепатоз – предцирротическое состояние печени). При обычном (нативном\бесконтрастном) сканировании ОБП можно оценить количество и плотность кальцификатов в крупных артериях (брюшная аорта, почечные и подвздошные артерии, селезеночная и печеночная артерии, другие), исключить или заподозрить наличие аневризмы, визуализировать кальцификаты в поджелудочной железе, которые сразу укажут на патологию, а также выявить патологические и нетипичные кальцификаты в органах, которые могут с уверенностью указать на наличие опухоли со злокачественными признаками.
Также возможно применение в случае наличия противопоказаний к внутривенному введению йодсодержащих рентгенконтрастных препаратов. Иногда это позволяет получить важную диагностическую информацию, что особенно актуально в случае риска возникновения состояний, угрожающих жизни пациента. Однако, выявить причину заболевания и оценить состояние жизненно важных органов (печень, почки, поджелудочная железа, надпочечники) зачастую не представляется возможным.
Как проходит КТ брюшной полости
Обследование продолжается от 15 минут до часа.
- Пациенту необходимо раздеться до пояса, снять все украшения, очки и другие детали гардероба, содержащие металл.
- Потребуется отключить сотовый телефон и другие мобильные устройства.
- При КТ брюшной полости с контрастом введения красящего вещества проводится разными способами в зависимости от зоны обследования. Если нужно проверить печень, почки или поджелудочную железу, человек принимает раствор йодсодержащего вещества небольшими глотками перорально. Для уточнения состояния полых органов и сосудов используют внутривенное введение препарата. Чтобы выявить заболевания толстого кишечника красящее вещество вводят ректально. В некоторых случаях диагност может предложить болюсное введение рентгеноконтраста, то есть он будет поступать в организм через автоматический инъектор капельно.
- После этого человек ложится на выдвижной стол аппарата.
- Его помещают в туннель томографа и сканирование начинается.
- По окончанию сканирования, диагност готовит расшифровку результатов.
МРТ или КТ брюшной полости — что лучше
Диагностику органов брюшной полости в клиниках СПб можно проводить следующими методами:
- УЗИ (ультразвуковыми волнами) брюшной полости;
- МРТ брюшной полости с контрастом и без;
- КТ органов брюшной полости с контрастом и без.
Чаще всего для первичного исследования органов, расположенных в области брюшины и забрюшинного пространства, используют УЗИ. МРТ или КТ брюшной полости врач обычно назначает как экспертный метод диагностики, когда данные осмотра или УЗИ показывают тревожные симптомы. По информативной ценности и цене МРТ и КТ брюшной полости сопоставимы друг с другом, а что из них лучше, определяет обычно врач на основании из целей сканирования. Метод КТ основан на действии рентгеновских лучей. Аппаратура МРТ работает путем воздействия магнитного поля и радиочастотных импульсов на обследуемые органы. Исходя из особенностей физики получения изображения МРТ органов брюшной полости лучше визуализирует мягкие ткани и органы с большим содержанием воды — печень, селезёнка, поджелудочная железа. Компьютерная томография хорошо показывает полые органы, например, желчный пузырь, желудок, кишечник.
Компьютерная томография брюшной полости считается наиболее информативным способом срочной диагностики, который позволяет за считанные минуты получить комплексную картину состояния органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Она является приоритетной формой диагностики при травматических повреждениях и экстренных случаях. Ограничения и противопоказания к каждому из видов обследования зависят от метода воздействия. Компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем она составляет 7-9 мЗв при компьютерной томографии брюшной полости. Доза облучения при МСКТ несет потенциальную опасность для беременных женщин и плода, а также младенцев, поэтому данное исследование не проводят беременным, кормящим матерям и маленьким детям. Магнитно-резонансная томография не несет в себе никакой нагрузки и по безопасности сопоставима с УЗИ. Однако мощное магнитное поле томографа может быть угрозой для здоровья пациентов с электронными водителями ритма, например, кардиостимуляторами.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Запись на приём: МЦ РИОРИТ
Расшифровка
На основании полученных снимков рентгенолог заносит в протокол исследования информацию о размере, форме, структуре и взаимном расположении органов, отмечает врожденные аномалии и обнаруженные нарушения. Заносит свои наблюдения в протокол исследования, который вместе со снимками передается лечащему врачу или выдается пациенту на руки. Многие диагностические клиники могут записать результаты на компьютерный диск, флеш-карту или прислать на электронную почту. Стоит учитывать, что окончательную постановку диагноза делает врач соответствующего профиля на основании полученных результатов.
Альтернативные методы обследования
Заменой КТ может стать рентгенографическое исследование или МРТ. Преимуществом КТ брюшной полости перед ними является возможность проверить строение полых органов, в том числе и кишечника и желудка. Кроме того магнитно-резонансная томография в отличие от КТ не показана пациентам, использующим кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и металлические импланты. Рентген менее информативен по сравнению с КТ брюшной полости.
Еще одним вариантом обследования считается УЗИ. В связи с ее высокой безопасностью и практически полным отсутствием противопоказаний ультразвуковую диагностику назначают довольно часто. Особенно если требуется первичная диагностика. КТ используют, если УЗИ оказалось неинформативной.
Безопасность обследования
Компьютерная томография — безопасный метод, не причиняющий пациенту дискомфорта, но надо соблюдать рекомендации рентгенолога. Сканирование не наносит вреда здоровью. Лучевая нагрузка при КТ присутствует, но она минимальна. И все же после проведения томографии необходим восстановительный период. В этом случае процедура не будет иметь отсроченных последствий. Специалисты рекомендуют по возможности не прибегать к этому виду аппаратной диагностики чаще, чем раз в полгода. Если его необходимо провести по экстренным показаниям, и невозможно заменить альтернативными методами, то не стоит пренебрегать такими средствами защиты, как свинцовый фартук, прием абсорбентов и соблюдение усиленного питьевого режима.
Стоит учитывать, что при проведении КТ брюшной полости с контрастом опасность представляет не столько сама процедура, сколько возможная реакция на вводимый препарат. Побочными эффектами на рентгеноконтраст могут стать:
- Спазмы суставов;
- Повышение температуры до субфебрильных значений;
- Цефалгия;
- Поражение почек и мочевых каналов токсинами;
- Аллергические реакции, признаками которых являются: острое жжение в желудке, отек слизистой, затруднение дыхания, зуд, сыпь.
Что взять с собой на КТ брюшной полости
Диагностические клиники, имеющие лицензию на проведение компьютерной томографии, просят иметь при себе:
- Удостоверение личности: паспорт или свидетельство о рождении для несовершеннолетних;
- Историю болезни, результаты лабораторных анализов и предыдущих обследований;
- Направление от специалиста.
Надо помнить, что своевременно проведенная диагностика может не только сохранить здоровье и улучшить качества жизни, но и избежать летального исхода. Ведь именно от точности поставленного диагноза зависит эффективность терапии.
Цена КТ брюшной полости в Москв
Стоимость обследования составляет в среднем 3000-4000 рублей. На нее влияет много факторов: модель томографа, квалификация рентгенолога, удаленность клиники от метро. Стоит учитывать, что на КТ брюшной полости с контрастом цена будет выше на 20-30 процентов. Чтобы сберечь свои деньги, необходимо потратить немного свободного времени и изучить стоимость процедуры в различных медицинских центрах, а также уточнить об проходящих там акциях и скидках. Сделать это легко и быстро с помощью сервиса . А также на сайте можно сразу записаться в любой диагностический центр на подходящее время.
Как проводится КТ органов брюшной полости
Процедура компьютерной томографии брюшной полости выполняется во многих медицинских центрах Санкт-Петербурга государственной и частной формы собственности. Ее отличительные особенности:
- удобство для обследуемого человека;
- высокая степень информативности;
- быстрое получение результата.
Обычно КТ проводится при наличии направления врача, в котором уточняется протокол и фокус обследования. Процедуру выполняют врач-рентгенолог и лучевой технолог (лаборант). Пациент укладывается на специальный стол, который в ходе обследования будет двигаться и заезжать в кольцо томографа. В моменты работы рентгеновской трубки человек должен лежать неподвижно и выполнять команды врача касательно вдохов, выдохов или задержки дыхания. Медицинский персонал наблюдает за процессом через окно и по монитору. Вся процедура занимает в среднем 5-7 минут, немного больше времени (20-30 минут) понадобится при проведении КТ брюшной полости с контрастированием. После окончания исследования потребуется 30-40 минут для обработки снимков и записи полученной информации на электронный носитель (диск или флеш-накопитель). Подготовленный пакет документов следует передать своему лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения. Если было выполнено КТ с контрастированием, после обследования необходимо пить большое количество негазированной воды, чтобы быстрее вывести из организма контрастное вещество.