Что покажет УЗИ брюшной полости: показания и процедура

Многие люди считают, что селезенка не такой уж важный орган, чтобы заострять на нем внимание. Причина кроется в том, что без этого органа человек может жить. Но, несмотря на это, жизнь человека становится не лучше, а в некоторых случаях даже хуже, потому что он выполняет ряд очень важных функций, таких как контроль уровня элементов в составе крови, регуляция процесса свертываемости и сохранение баланса в организме. Именно поэтому стоит уделить пристальное внимание тому, когда появляются болевые ощущения в области селезенки, так как они могут быть вызваны серьезными заболеваниями. Какие симптомы заболевания селезенки?

Показания

К числу основных показаний для проведения УЗИ брюшной полости относят:

• боли, локализующиеся в области живота;
• боль в подреберье;
• травмы брюшной полости;
• горечь во рту, отрыжка, ощущение тяжести и вздутия;
• проблемы со стулом, повышенное газообразование;
• контроль при наличии хронических или острых заболеваний ОБП;
• тошнота с повышением температуры тела, рвота;
• боли при пальпации или отклонения от норм при пальпации;
• симптомы новообразований (опухолей);
• период перед проведением операции или для разметки процедуры биопсии;
• аномалии развития органов брюшной полости;
• жжение и боль во время мочеиспускания;
• воспалительные и инфекционные процессы.

Как часто нужно делать УЗИ брюшной полости?

Проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости с целью профилактического контроля за состоянием здоровья рекомендуется с периодичностью 1 раз в 2 года. Тем пациентам, у кого имеются хронические заболевания внутренних органов, выполнять ультразвуковое исследование следует не реже 1 раза в полгода. В некоторых случаях скрининг проводится с более частой периодичностью с целью отслеживания динамики изменений органов. Опасаться этого не стоит. УЗИ относится к абсолютно безопасным и безвредным методам диагностики и не вредит состоянию здоровья пациента.

Previous Next

Какие органы входят в УЗИ брюшной полости?

На ультразвуковом сканировании брюшной полости можно хорошо оценить состояние следующих органов:

• печень, ворота печени, размеры долей;
• желчный пузырь, вирсунгов проток;
• желчевыводящие пути;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• почки и надпочечники;
• забрюшинное пространство;
• лимфоузлы;
• воротная вена.

К сожалению, УЗИ ОБП плохо визуализирует кишечник. Диагностика данного органа с помощью ультразвука малоинформативна, и пациенту лучше сделать МРТ ЖКТ, виртуальную колоноскопию или энтерографию.

Что покажет УЗИ органов брюшной полости?

УЗИ ОБП хорошо покажет:

• воспалительные и некротические поражения печени;
• гепатит;
• кисты и опухоли органов, полипы;
• образование камней, воспаления или рубцов в желчном пузыре и протоках;
• холецистит;
• повреждения почек и надпочечников;
• острый и хронический панкреатит поджелудочной железы;
• увеличение лимфоузлов в брюшной полости;
• увеличение селезенки;
• аномальное расположение органов.

К сожалению, ультразвуковое исследование не достаточно информативно, чтобы 100% судить о злокачественности и доброкачественности объемного образования. Поэтому в случае обнаружения опухолей врач направит пациента на дообследование с помощью МРТ брюшной полости с контрастом.

Как выглядят органы брюшной полости на УЗИ?

Боль в селезенке

Общие сведения

Селезенка это непарный паренхиматозный орган, выполняющий иммунную, фильтрационную и кроветворную функции, принимающий участие в обмене веществ, в частности железа и белков. Расположена селезенка в брюшной полости, в левом подреберье.
В среднем длина селезенки у взрослых составляет 80-150 мм, ширина 60-90 мм, толщина 40-60 мм, масса 140-200 г. Место вхождения в орган артерий и нервов и выхода из него вен и лимфатических сосудов называют воротами селезенки.

Брюшина, покрывающая селезенку со всех сторон, за исключением ворот и участка, к которому прилежит хвост поджелудочной железы, образует связки. За счет них и внутрибрюшного давления осуществляется фиксация селезенки.

Селезенка также покрыта капсулой. На разрезе определяются многочисленные трабекулы, которые расходятся радиально от ворот селезенки. В них проходят артерии, вены, лимфатические сосуды и нервные волокна. Этот соединительнотканный остов и немногочисленные гладкомышечные клетки составляют опорно-сократительный аппарат селезенки, способный выдерживать значительное увеличение ее в объеме.

Иммуные заболевания

Одной из наиболее важных функций селезенки является имунная функция. Фагоцитирующие мононуклеары селезенки захватывают вредные вещества, очищают кровь от бактерий, вирусов и других чужеродных агентов. Кроме того, лимфоциты и плазматические клетки селезенки участвуют в иммунном ответе, способствуя выведению чужеродных для организма антигенов.

При некоторых аутоиммунных заболеваниях (например, тромбоцитопенической пурпуре, аутоиммунной гемолитической анемии) в этом органе вырабатываются аутоантитела. Это могут быть следующие заболнвания:

• тромбоцитопеническая пурпура;
• аутомунная гемолитическая анемия.

Клетки селезенки продуцируют иммуноглобулины. Селезенка осуществляет контроль за циркулирующими клетками крови, прежде всего за стареющими и патологически измененными эритроцитами, которые разрушаются фагоцитами селезенки (фильтрационная функция).

Селезенка не только разрушает, но и накапливает форменные элементы крови:

• эритроциты;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

В частности, в составе селезенки содержится до 50% тромбоцитов, которые при необходимости выбрасываются в кровяное русло. В селезенке (так же, как и в печени) нет болевых рецепторов, она не может болеть. Боль возникает только от растяжения ее капсулы, в результате быстрого увеличения.

Боль в селезенке при заболеваниях

Повреждения селезенки могут быть открытыми и закрытыми. Открытые повреждения возникают при проникающих резаных, колотых или огнестрельных ранениях живота либо левой половины груди с одновременным ранением диафрагмы. Причинами закрытых повреждений чаще всего являются удар в левое подреберье, падение на живот, сдавление живота и левой половины груди с одновременным переломом нижних ребер слева.

Возможны трещины и раны селезенки различной глубины и протяженности, отрывы части и всей селезенки. Разрывы селезенки часто осложняются кровотечением в брюшную полость и шоком. Сразу же после травмы появляются следующие симптомы:

• резкая боль в селезенке в области левого подреберье;
• бледность кожи;
• холодный пот;
• ​частый малый пульс;
• падение артериального давления;
• тошнота, рвота;
• ​сильная жажда.

Пострадавший занимает характерное положение на левом боку с приведенными к животу бедрами или же полусидячее положение. На коже живота могут быть обнаружены ссадины и кровоподтеки. Дыхательные экскурсии левой половины брюшной стенки ограничены, она болезненна, напряжена, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Перкуторно определяется притупление в левом подреберье. При значительном скоплении крови в брюшной полости зона притупления перкуторного звука перемещается с изменением положения тела больного.

Боль в селезенке может проявляться при различных заболеваниях. В патологический процесс селезенка вовлекается при многих инфекционных болезнях, а именно при:

• брюшном и сыпном тифе;
• сепсисе;
• сибирской язве;
• ​инфекционном мононуклеозе;
• остром вирусном гепатите;
• инфекционном лимфоцитозе;
• цитомегаловирусной инфекции;
• малярии;
• висцеральном лейшманиозе;
• туляремии;
• листериозе;
• бруцеллезе,;
• сифилисе.

Инфаркт и абсцесс селезенки

Инфаркт селезенки может развиться в результате тромбоэмболии ветвей селезеночной артерии или локального ее тромбоза при лейкозах, диффузных болезнях соединительной ткани, ряде инфекций, атеросклерозе, лимфосаркоме.

Клиническая картина инфаркта селезенки зависит от его величины. Важно учитывать, что небольшие инфаркты протекают бессимптомно. При более обширных поражениях в результате развития периспленита (воспаление капсулы селезенки) появляется боль в селезенке в области левого подреберья, часто иррадиирующая в спину и усиливающаяся при вдохе. Абсцесс селезенки может развиться при бактериемии на фоне эндокардита или сальмонеллеза, а также при инфицировании инфарктов селезенки, подкапсульных гематом; при гемоглобинопатиях, серповидно-клеточной анемии, прорыве в селезенку поддиафрагмального абсцесса.

Симптомы часто характеризуется:

• лихорадкой;
• болями в верхней левой половине живота и грудной клетке;
• ​напряжением мышц передней брюшной стенки.

Другие заболевания селезенки

Туберкулез селезенки может являться проявлением милиарного туберкулеза. Изолированный туберкулез селезенки встречается не очень часто, протекает он со скудной клинической симптоматикой. Из паразитарных заболеваний селезенки встречается эхинококк. Чаще отмечается поражение однокамерным эхинококком. Возможен разрыв пузыря эхинококка и обсеменение дочерними сколексами брюшной полости. Распознать заболевание достаточно сложно. В диагностике важную роль играют ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Первичные опухоли селезенки как доброкачественные так и злокачественные, встречаются достаточно редко. Из доброкачественных опухолей в селезенке обнаруживают:

• гемангиому;
• лимфангиому;
• фиброму.

Среди первичных злокачественных опухолей селезенки чаще всего наблюдаются лимфомы. В начале развития опухоли селезенки, как правило, не дают клинических проявлений. В процессе роста опухолевых узлов и увеличения органа больные ощущают тяжесть, тупую боль в селезенки в области левого подреберья.

При ярко выраженных болях в селезенке обратитесь к вашему терапевту. Установив предварительный диагноз, терапевт направит к надлежащему профессионалу: инфекционисту, гематологу, травматологу, хирургу либо онкологу. Если лечение не даёт ожидаемых результатов, то вопрос решают с помощью хирургического вмешательства. Многие врачи рекомендуют правильно питаться и вести здоровый образ жизни, чтобы не допускать таких серьезнейших последствий.

УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря

Обычного ультразвукового исследования достаточно, чтобы оценить структуру печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, селезенки, а если будет необходимость в исследовании почек, то и структуру почек и надпочечников. Если есть потребность оценить наличие нарушений выведения мочи и состояние мочевого пузыря, то следует записаться на комплексное УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря. Тогда сонолог сможет дополнительно к органам брюшной полости и забрюшинного пространства оценить структуру мочевого пузыря:

• есть ли в нем соли, камни;
• неровность какой-то стенки;
• наличие новообразований и воспалительных процессов.

Связь селезенки и поджелудочной

В основном тандем этих органов отвечает за обмен веществ и также связан с каналами очистки нашего организма, который представляют почки и печень. Немаловажную роль селезенка и железа поджелудочной играют в энергетическом контуре половой системы. Производство сперматозоидов их качество и количество у мужчин, а также за функции матки у женщин.

Если этот энергетический канал подвергаются изменениям недостаточности либо избыточности — это может вызвать тревожность, чувство депрессии и ощущение угрозы жизни. У человека появляются разного рода фобии, настороженность и давящие на психику сновидения. Когда этот канал поврежден, человеку приходят в голову мысли о смерти и это приводит к энергетическому истощению организма. Восточная медицина считает, что поджелудочная железа и селезенка – это одно и то же. В западной медицине их трактуют как два самостоятельных органа, работающих в паре, отвечающих за разные функции нашего организма.

Что не покажет УЗИ брюшной полости?

Когда возникает вопрос о необходимости исследования кишечника, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, для этого лучше всего использовать не УЗИ брюшной полости, а эндоскопические методы, такие как гастроскопия, эндоУЗИ, колоноскопия или виртуальная колоноскопия на МРТ или КТ. Эти формы диагностики позволяют более точно выяснить состояние стенок и слизистой этих органов. Ультразвуковое исследование может указать только косвенные признаки того, что у пациента есть нарушения слизистой оболочки, и ее информативность и диагностическая ценность данных существенно ниже, чем у колонографии или гастроскопии.

Заболевания поджелудочной железы и селезенки

При этом заболевании возможно применение народной медицины. Лекарства для селезенки и поджелудочной железы известны людям с давних пор. Для этого очень часто применяют прополис, имеющий противомикробные свойства. Настойка из него за 30 минут перед едой. Рекомендуемая дозировка составляет 20 капель трижды в сутки.

Для снижения болевых ощущений большим эффектом обладает хмель. Столовая ложка хвойных шишек заливается 200гр крутого кипятка. Настаивается полчаса и принимается каждый день по 2 столовые ложки перед приемом пищи. Лечение этих органов зависит от того, чем было вызвано заболевание. Если селезенка и железа поджелудочной подверглись воспалительному процессу, для устранения инфекции применяются антибиотики и другие медикаментозные средства. При лейкозе используется метод химиотерапия.

Увеличение этих органов наблюдается при циррозе печени, анемии, любых видах инфекций в различных стадиях и при заболеваниях крови. Чаще всего этот процесс происходит во время пальпации. Когда селезенка не увеличена, ее пальпировать практически невозможно. Если этот орган увеличен в размерах, он способен захватить больше крови. Но этот процесс имеет отрицательные действия, так как у селезенки снижаются фильтрующие. Как следствие выделяется много клеток из крови, а это вызывает анемию.

Важно. Увеличение поджелудочной происходит при врожденных травмах, инфекционных заболеваниях и при повреждении брюшной полости.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости имеет ряд противопоказаний, при которых проводить такое исследование не рекомендуется. К числу таких противопоказаний относят:

• острые инфекционные заболевания;
• открытые раны;
• различные повреждения кожи;
• после эндоскопии желудочно-кишечного тракта;
• после пневмоперитонеума;
• после колоноскопии.

При наличии таких противопоказаний следует перенести процедуру УЗИ брюшной полости на несколько дней – 2-5 суток.

Как правильно готовиться к УЗИ брюшной полости?

Главная задача при подготовке к УЗИ брюшной полости состоит в том, чтобы постараться убрать из кишечника лишний воздух. Перед прохождением процедуры необходимо соблюдать некоторые правила питания. Для того чтобы исключить газообразование, нужно:

• За несколько дней до осмотра прекратить употребление хлеба и кисломолочных продуктов, исключить газированные напитки.
• Бобовые или горох исключить в обязательном порядке.
• Овощи, фрукты также стоит убрать из рациона.
• Стоит отказаться и от соков, кондитерских изделий и конечно же исключить прием алкоголя.

Наличие газов в организме помешает получить четкое изображение и затруднит доктору возможность поставить правильный диагноз. Если вы хотите правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости, следует в рацион ввести некоторые продукты. Полезными будут: говядина, курица, рыба нежирных сортов, каши, сваренные на воде без добавления сливочного масла. Готовить пищу желательно на пару или употреблять в отварном виде. Можно принимать какой-нибудь энтеросорбент, если отсутствуют противопоказания. Желательно за 2 часа до процедуры опорожнить кишечник естественным способом или сделать маленькую очистительную клизму в домашних условиях. Саму процедуру лучше всего делать натощак или как минимум через 6 часов после еды. Курящие пациенты перед обследованием должны 4 часа воздержаться от своей вредной привычки.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25-летнем стажем

>

Как достичь равновесия энергии

Чтобы уравновесить энергию в канале селезенки и поджелудочной железы, обычно используют рвотные средства. Это обуславливается тем, что энергия движется вверх. Классически для этого используют кардамон средний. Если энергии в канале больше чем нужно, используют продукты для охлаждения — это сельдерей и зеленый чай. При большом избытке хорошо помогают корни лотоса и помидоры. Если канал испытывает недостаток энергии, то вместе с кардамоном средним используют для уравновешивания имбирь, чеснок, красный перец и другие согревающие приправы.

Максимальная активность канала — это время с 9 до 11 часов. Исходя из этого, определяется время для второго завтрака. Если канал находится в нормальном состоянии, то завтрак нужен легкий. Он нужен для того чтобы заработала ферментная система канала.

Существуют нарушения в работе канала. Из-за этих проблем жидкость не может выходить из организма и откладывается. В таких случаях сможет помочь мочегонный чай. Людям, страдающим от разнообразных анемий, рекомендуется употреблять в пищу баранью или говяжью печень. Также нужно включить в свой рацион овощные соки. Хорошо для этого подходят соки свеклы, фенхеля и сельдерея.