Инструкция по применению Солкосерила для полости рта

Из этой статьи Вы узнаете:

• анализ состава,
• подробная инструкция по применению,
• гель Солкосерил – отзывы, цена 2022.

Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.

Солкосерил гель – это препарат на основе депротеинизированного диализата из крови телят, который позволяет ускорить заживление ран на коже и слизистой оболочке. Например, широкое применение этот препарат имеет в стоматологии – для ускорения заживления эрозий и язв слизистой оболочки при стоматите, травматических повреждениях слизистой, при пролежнях под зубными протезами. Что касается ран на коже, то препарат предназначен только для терапии свежих влажных ран. Для лечения ран и повреждений кожи при отсутствии влажного отделяемого – должен применяться Солкосерил в форме мази.

Препарат выпускается (Швейцария) и зарегистрирован как «лекарственное средство». Препарат имеет высокий профиль безопасности – в частности он не имеет ограничений по возрасту, а также противопоказаний к применению у беременных и кормящих женщин. При выдавливании из тубы видно, что гель полностью прозрачный, однородный и не слишком жидкий (имеет достаточно плотную консистенцию). Также он имеет слабо выраженный запах мясного бульона, что связано с технологией производства.

Солкосерил: фото упаковки

Состав

В состав 1 мл раствора для инъекций входят 42,5 мг действующего вещества солкосерила (депротеинизированный диализат из крови молочных телят) и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.
В 1 г глазного геля содержится 8,3 г действующего вещества солкосерила (депротеинизированный диализат из крови молочных телят) и вспомогательные ингредиенты: натрия карбоксиметилцеллюлоза, сорбитол, вода для инъекций, бензалкония хлорид.

В 1 г мази Солкосерил содержится 2,07 мг действующего вещества солкосерила (депротеинизированный диализат из крови молочных телят) и ряд вспомогательных компонентов: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, цетиловый спирт, холестерол, белый вазелин, вода для инъекций.

Солкосерил гель – цена, анализ состава

Как и в ситуации с другими препаратами линейки Солкосерил – на форму в виде геля цена выросла за 2020-2022 год сразу в 3-4 раза. С чем связано такое повышение мне, как практикующему врачу, не совсем понятно (ведь препарат то имеет совсем несложный состав). На Солкосерил гель цена составит от 2000 до 2700 рублей – в 2022 году). Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 20 г. Отпускается в аптеках без рецепта.

Состав геля Солкосерил:

Анализ состава – единственным активным компонентом геля выступает депротеинизированный диализат из крови молочных телят, который богат большим количеством низкомолекулярных органических соединений – аминокислот, гликолипидов, олигопептидов, нуклеозидов и т.д. Исследования показали, что такой состав органических соединений в геле Солкосерил ускоряет процессы заживления примерно на 30%. Последнее достигается в том числе за счет стимулирования ангиогенеза и функции фибробластов в поврежденных тканях.

Среди вспомогательных компонентов можно обратить внимание на консерванты – метилпарагидроксибензоат (E218) и пропилпарагидроксибензоат (E216). Они относятся к классу консервантов, называемых парабенами. В составе геля нанести вред организму они не смогут, но иногда вызывают аллергические реакции. Тут стоит быть осторожными, только если у вас бывают выраженные аллергические реакции на косметику и средства гигиены полости рта, в которых парабены чаще всего и используются.

Аналоги –

Раньше в российских аптеках продавался идентичный по составу препарат «Актовегин» в форме желе, который также содержал диализат крови молочных телят (на данный момент эту форму препарата в России больше не продают). Других прямых аналогов у геля Солкосерил нет, но существуют препараты с отличным составом и похожим действием.

Все аналоги можно условно разделить на 2 группы. Первая группа препаратов – это препараты для наружного применения, предназначенные для ускорения заживления ран на коже (сюда мы отнесем Олазоль и Бепантен). Препараты второй группы – это средства, которые предназначены для применения на влажной слизистой оболочке полости рта (например, гель Curasept «ADS 350 Regenerative» и «GengiGel»).

• ОЛАЗОЛЬ (в виде аэрозоля) – этот препарат подходит для ускорения эпителизации кожных ран. Он содержит хлорамфеникол, облепиховое масло и бензокаин (анестезин). Причем он не только ускоряет заживление тканей, но и обладает антибактериальным и обезболивающим действием, а также уменьшает выделение экссудата из раны. Благодаря наличию антибактериального эффекта препарат можно использовать для обработки в том числе инфицированных мокрых ран на коже. Стоимость препарата Олазоль составит от 220 рублей.

• Крем БЕПАНТЕН ПЛЮС –т.к. Солкосерил гель предназначен для лечения влажных ран, то из всей линейки препаратов Бепантен на влажных ранах мы можем использовать только крем «Бепантен плюс». Этот препарат содержит 5% декспантенол (предшественник витамина В5, стимулирующий регенерацию кожи), а также антисептик хлоргексидин, который оказывает противомикробное действие, снижая этим риск инфицирования. Важно, что концентрация хлоргексидина в креме «Бепантен плюс» составляет 0,5% (у аналогов гораздо ниже). На влажные раны эффективнее всего наносить препарат на турундах под повязку – 2 и более раз в день. Лечение влажных ран открытым способом будет малоэффективно. Стоимость крема Бепантен плюс – около 470 рублей за тубу 30 г, а туба объемом 100 г будет стоить около 950 рублей.

• Гель CURASEPT «ADS 350 Regenerative» – предназначен для ускорения заживления слизистой оболочки полости рта. Содержит гиалуроновую кислоту для ускорения заживления язв и ран, а также комплекс «PVP-VA», который образует защитную пленку на раневых поверхностях и язвах (это защищает их поверхность от воздействия раздражителей и также ускоряет заживление). Также в составе есть антисептик хлоргексидин 0,5%. Стоимость геля около 650 рублей – за тубу 30 мл. При покупке будьте внимательны, т.к. в линейке Curasept есть гель с похожим названием, но без гиалуроновой кислоты.

• Гель для полости рта «GengiGel» (ГенгиГель) – это гель для слизистой оболочки десен и полости рта, который содержит 0,2% гиалуроновую кислоту + ксилит. Выше мы уже говорили, что гиалуроновая кислота обладает ранозаживляющим действием. К сожалению, в России этот препарат стоит намного дороже предыдущего (более 1800 рублей за тубу 20 мл), и это при том, что концентрация гиалуроновой кислоты у него значительно ниже.

Фармакологическое действие

Солкосерил — это лекарственные средства, оказывающие влияние главным образом на процессы обмена веществ в тканях. Они активизируют процессы тканевого метаболизма, улучшают трофику и стимулируют репарацию и регенерацию тканей в случае воздействия на них повреждающих факторов.

Солкосерил в инъекционной форме относится к фармакотерапевтической группе гемодиализатов и гемофильтратов, мазь и желе — к категории препаратов, применяемых для лечения ран и язв (в том числе плохо заживающих), гель — к категории препаратов, применяемых для лечения офтальмологических заболеваний.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной компонент препаратов Солкосерил — это фракции крови телят с входящими в их состав природными низкомолекулярными веществами, молекулярный вес которых не превышает 5000 дальтон.

На сегодняшний день свойства его изучены лишь отчасти. Проводившиеся in vitro тесты, а также доклинические и клинические исследования, показали, что экстракт телячьей крови:

• способствует восстановлению и/или поддержанию аэробного метаболизма и процессов окислительного фосфорилирования, а также обеспечивает пополнение клеток, не получающих достаточного питания, высокоэнергетическими фосфатами;
• in vitro усиливает утилизацию кислорода и активизирует транспорт глюкозы в страдающие от гипоксии и метаболически истощенные ткани и клетки;
• способствует улучшению репарационных и регенерационных процессов в поврежденных тканях, не получающих достаточного питания;
• препятствует развитию или уменьшает выраженность вторичной деградации и патологических изменений в обратимо поврежденных клетках и клеточных системах;
• в моделях in vitro активизирует синтез коллагенов;
• оказывает стимулирующее действие на пролиферацию (размножение) клеток и их миграцию (в моделях in vitro).

Таким образом, Солкосерил защищает ткани, находящиеся в состоянии кислородного голодания и дефицита питания, ускоряет процессы их восстановления и заживления.

Глазной гель Солкосерил представляет собой лекарственную форму, которая была разработана специально для лечения повреждений стромы роговой оболочки глаза.

Гелеобразная консистенция средства обеспечивают равномерное его распределение на роговице, а хорошие адгезивные свойства позволяют ему оставаться на ней в течение продолжительного отрезка времени. Применение глазного геля ускоряет восстановление поврежденных тканей и препятствует их рубцеванию.

Скорость и степень абсорбции, распределение, а также скорость и пути выведения активного вещества из организма пациента не поддаются определению с использованием обычных фармакокинетических методов, поскольку безбелковый экстракт телячьей крови обладает фармакодинамическими эффектами, которые характерны для молекул с разными химическими и физическими свойствами.

В процессе изучения фармакокинетических характеристик раствора Солкосерил на животных было установлено, что после болюсной инъекции действие препарата развивается в течение получаса. Эффект сохраняется на протяжении трех часов после введения раствора.

Показания к применению

Уколы Солкосерила — для чего они и каким группам пациентов их назначают?

Солкосерил в ампулах показан пациентам, у которых диагностирована окклюзионная болезнь периферических артерий третьей-четвертой степени по классификации Фонтейна и которые имеют противопоказания или непереносимость других вазоактивных препаратов.

Также его назначают пациентам с хронической венозной недостаточностью, которая сопровождается образованием устойчивых к терапии трофических язв, а также пациентам с нарушениями церебрального метаболизма.

От чего мазь и желе Солкосерил?

Применение мази и желе целесообразно для лечения незначительных травм (например, ссадин или порезов), отморожений, ожогов I и II степени (термических или солнечных), труднозаживающих ран (например, трофических расстройств кожи венозной этиологии или пролежней).

Показания к применению геля для глаз

Глазной гель Солкосерил рекомендован:

• для лечения механических травм и эрозивных повреждений роговой оболочки глаза и конъюнктивы;
• для ускорения процессов заживления послеоперационных рубцов в постоперационном периоде (например, после пересадки роговицы, операции по удалению мутного хрусталика, хирургического лечения глаукомы и т.д.);
• для лечения ожогов роговой оболочки глаза различной природы происхождения (термических, химических или лучевых);
• для лечения язвенных поражений роговой оболочки глаза и кератитов различной этиологии;
• при дистрофических поражениях роговицы различной этиологии, включая в том числе нейропаралитический кератит, эндотелиально-эпителиальную дистрофию (буллезную кератопатию) и т.д.;
• для лечения ксерофтальмии роговицы при лагофатальме (несмыкании глазной щели);
• для улучшения переносимости контактных линз и сокращения сроков адаптации к ним.

Показания к применению драже Солкосерил

Препарат в форме драже принимают для лечения трофических и радиационных язв, пролежней, гангрены, хронической венозной недостаточности. Также их назначают пациентам с язвой желудка и 12-типерстной кишки и пациентам, которым требуется проведение процедуры пересадки кожи и/или роговицы.

Противопоказания

Введение раствора противопоказано пациентам, у которых установлена повышенная чувствительность к диализатам крови телят. Также раствор противопоказан при атопии и лицам, имеющим аллергию на молоко.

Поскольку мазь, желе и раствор содержат в своем составе производные парагидроксибензойной кислоты, которые используются в качестве консервантов, а также следовые концентрации бензойной кислоты в свободной форме, его не применяют при наличии аллергических реакций на вышеперечисленные вещества.

С осторожностью мазь и желе назначают лицам, имеющим предрасположенность к аллергическим реакциям.

Противопоказанием к назначению глазного геля является гиперчувствительность к его компонентам. Поскольку глазной гель может спровоцировать временное ухудшение зрения, в течение получаса после его применения не следует садиться за руль автомобиля и управлять потенциально опасными механизмами.

Показания

В стоматологических целях данное медикаментозное средство назначается в таких случаях:

• Ожоги слизистой.
• Механическое повреждение дёсен.
• После экстракции зуба.
• Стоматит.
• Прыщики на десне.

Из противопоказаний можно отметить лишь индивидуальную непереносимость действующих веществ. Рекомендуется использовать только по назначению врача.

Обратите внимание, что в качестве самостоятельного лечения Солкосерил бессилен. В препарате отсутствуют противомикробные свойства, поэтому перед применением средства необходимо обеззаразить участок десны антисептиком.

Побочные действия

Введение Солкосерила в/в или в/м в очень редких случаях (их частота не превышает 0,1%) провоцирует развитие аллергических или анафилактических реакций, которые вероятнее всего обусловливаются иммуноглобулинами класса Е.

При повышении температуры тела, появлении крапивницы, отека и гиперемии в месте введения препарата применение Солкосерила прекращают, а для устранения проявившихся симптомов назначат симптоматическое лечение.

Поскольку в растворе содержится калий, его введение может спровоцировать болезненные ощущения в месте инъекции.

При применении крема Солкосерил в месте его нанесения может ощущаться кратковременное жжение. Отмена препарата требуется лишь в тех случаях, когда неприятное ощущение не исчезает в течение длительного отрезка времени.

В единичных случаях применение желе и мази может стать причиной развития аллергических реакций. При появлении симптомов аллергии от использования этих средств следует отказаться.

Токсикологические исследования глазного геля Солкосерил показали высокую безопасность этого препарата при применении его по назначению в соответствии с инструкцией.

После закапывания средства могут отмечаться кратковременное жжение и слабое раздражение, которые не являются причиной для прекращения лечения. Повторные закапывания в редких случаях провоцируют развитие аллергических реакций (подобный эффект отмечается также и при лечении другими офтальмологическими препаратами для местного применения).

Применение препарата Солкосерил раствор для инъекций

Взрослым назначают по 5–10 мл/сут в/м или в/в ежедневно. При тяжелых ожогах или трофических язвах взрослым назначают по 10–20 мл/сут, но не более 850 мг/сут, лучше в виде в/а или в/в капельных инфузий (как растворитель применяют 250 мл 5% р-ра глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида). Продолжительность лечения может составлять 4 нед. В легких случаях рекомендуют проводить только местное лечение, но для заживления тяжелых трофических поражений необходимо комбинированное лечение Солкосерилом (парентеральное введение и местное применение).

Инструкция по применению Солкосерила (Способ и дозировка)

Раствор для инъекций, инструкция по применению

В тех случаях, когда это позволяет состояние пациента, препарат рекомендуется применять в форме раствора для инъекций в разведении не менее чем 50:50 с физраствором или раствором глюкозы.

Солкосерил в ампулах предназначен для медленного введения в виде в/в инъекций или инфузий. Если внутривенное введение невозможно, допускается вводить препарат в мышцу.

Поскольку препарат в чистом виде представляет собой гипертонический раствор, вводить его следует медленно.

Для в/в инфузии препарат следует предварительно разбавить 0,25 л 0.9% раствора NaCl или 5% раствора глюкозы. Внутривенно раствор Солкосерил вводят капельным путем. Скорость введения зависит от гемодинамического статуса пациента.

Пациентам с окклюзионной болезнью периферических артерий третьей-четвертой степени по классификации Фонтейна показано ежедневное введение в вену 0,85 г (или 20 мл неразведенного раствора) Солкосерила .

Длительность применения, как правило, составляет до четырех недель и зависит от клинической ситуации.

Пациентам с хронической венозной недостаточностью, которая сопровождается образованием устойчивых к терапии трофических язв, показано внутривенное введение 0,425 г (или 10 мл неразведенного раствора) Солкосерила три раза в неделю.

Продолжительность курса лечения не должна превышать четыре недели (ее определяют в зависимости от характера течения заболевания).

Чтобы предупредить появление периферических венозных отеков, терапию дополняют накладыванием давящей повязки с использованием эластичного бинта. При наличии у пациента кожных трофических нарушений лечение проводят, сочетая уколы или инфузии раствора Солкосерил с применением желе, а затем мази.

Пациентам, перенесшим ишемический или геморрагический инсульт в тяжелой или очень тяжелой форме, в качестве основного курса назначают ежедневное введение в вену 0,425 или 0,85 г Солкосерила (10 или 20 мл неразведенного раствора). Продолжительность основного курса — 10 дней.

Дальнейшее лечение подразумевает ежедневное введение 85 мг (или 2 мл неразведенного раствора) Солкосерила в течение одного месяца.

При тяжелых формах ушибов головного мозга назначается ежедневное введение в вену 1000 мг Солкосерила (соответствует 23-24 мл неразведенного раствора) в течение 5 дней.

Внутримышечно препарат вводят в неразведенном виде в дозе, равной 2 мл/сут..

Желе и мазь Солкосерил: инструкция по применению

Крем и мазь предназначены для нанесения непосредственно на раневую поверхность. Перед применением этих лекарственных форм рану предварительного очищают, используя для этого дезинфицирующий раствор.

Пациентам с трофическими язвами, а также в случае гнойного инфицирования ран, перед началом лечения требуется предварительная хирургическая обработка.

Используя желе и мазь от обморожений, а также для лечения язв и травм кожи, важно помнить, что для обработки поврежденных участков следует пользоваться только стерильным перевязочным материалом.

Гель предназначен для нанесения на свежие (в том числе влажные) раны и на мокнущие язвы. Средство наносят тонким слоем на предварительно очищенную раневую поверхность два или три раза в день.

Для обработки участков с начавшейся эпителизацией показано применение мази. Применение желе целесообразно до тех пор, пока на поврежденной поверхности кожи не начнет образовываться выраженная грануляционная ткань и рана не начнет подсыхать.

Мазь применяется в первую очередь для лечения сухих ран. Средство наносится тонким слоем на предварительно очищенную раневую поверхность раз или два раза в день. При необходимости обработанную поверхность накрывают повязкой.

Курс лечения препаратом в этой лекарственной форме продолжается, пока рана не заживет и полностью не зарубцуется эластичной тканью.

Пациентам с тяжелыми трофическими повреждениями кожного покрова и мягких тканей рекомендуется комбинировать желе и мазь с инъекционной формой Солкосерила.

Опыт применения желе и мази для детей ограничен.

У препарата нет таких формы выпуска, как свечи. Тем не менее, в комплексной терапии хронического колита (воспаления толстой кишки) нередко назначают микроклизмы с желе Солкосерил.

Перед применением содержащееся в тубе желе (все 20 г) добавляют к 30-ти мл теплой воды и после процедуры клизмирования, которую проводят с целью очистки кишечника, вводят ежедневно в течение 10 дней.

Глазной гель Солкосерил, инструкция по применению

Если лечащий врач не дал иных указаний, глазной гель закапывают в конъюнктивальную полость по одной капле три или четыре раза в день. Применять средство рекомендуется ежедневно вплоть до полного излечения.

В особо сложных случаях глазную мазь разрешается применять по капле в час. Если пациенту одновременно назначены глазные капли и глазной гель Солкосерил, гель следует применять примерно через полчаса после капель.

В период адаптации к контактным линзам препарат закапывают в конъюнктивальную полость непосредственно перед тем как установить линзы и сразу после их снятия.

Драже Солкосерил: инструкция по применению

Таблетки инструкция рекомендует принимать по 100 мг три раза в день.

Способ применения мази

Инструкция по применению солкосерила включает следующие рекомендации:

• мазь наносится только местно непосредственно на рану, захватывая те участки, где начался процесс заживления;
• раневую поверхность предварительно очищают дезинфицирующими растворами, так как в мази нет антибактериальных компонентов;
• при гнойном инфицировании очищают от экссудата и отмерших тканей;
• мазь назначается для обработки повреждений с явными признаками заживления;
• солкосерилом смазывают поверхность раны утром и вечером, при необходимости накладывают повязку;
• лечение следует продолжать до полного рубцевания раны.

Применение солкосерила определяется типом патологии. Так, при хронических трофических язвах рекомендуется внутреннюю поверхность обрабатывать гелем солкосерила, а наружные края раны мазью 2 раза в день на протяжении 3-х недель. При диабетической стопе без выделения экссудата мазь наносят дважды в день в течение 2-х месяцев.

В проктологии мазь солкосерила отзывы от пациентов имеет только положительные. Это обусловлено тем, что препарат способствует быстрому заживлению тканей и стимулирует кровоснабжение в поврежденных сосудах. Однако применять мазь можно только при наружных формах геморроя, которые не сопровождаются образованием анальных трещин (в этом случае более целесообразно назначение геля солкосерила). Препарат наносится на геморроидальные узлы 4-5 раз в день в течение недели.

Нюансы применения мази:

• нельзя применять препарат беременным женщинам и в период лактации, поскольку не проводились соответствующие клинические испытания;

• при появлении боли в области раны, покраснения кожи вокруг повреждения, выделений экссудата, повышенной температуры тела нужна консультация лечащего врача;
• если отсутствуют признаки заживления раны на протяжении 2-3 недель применения, следует срочно обратиться к врачу, так как это может указывать на доброкачественность либо злокачественность раневого процесса.

Особые указания

Исследования относительно безопасности применения раствора Солкосерил для лечения детей не проводились, поэтому препарат не рекомендуется назначать для лечения детей в возрасте до 18 лет.

Опыт лечения детей с применением глазного геля и топических лекарственных форм препарата также ограничен.

Солкосерил в ампулах следует вводить отдельно от других лекарственных средств (в особенности несовместим он с фитоэкстрактами). Исключение составляют изотонический 0,9% раствор NaCl и 5% раствор глюкозы. Также не рекомендуется разводить средство в калийсодержащих растворах для инфузий.

Глазные гели характеризуются способностью прилипать к контактным линзам, поэтому на время лечения препаратом рекомендуется отказаться от ношения линз.

В случае появления аллергических реакций, связанных с применением препарата, о них следует немедленно сообщить своему лечащему врачу. Если препарат используется для лечения инфекционного заболевания роговицы, терапию дополняют назначением соответствующих противомикробных средств.

Необходимо избегать контакта геля с мягкими контактными линзами, поскольку он может обесцвечивать их.

При необходимости лечение Солкосерилом можно дополнять антибактериальными, сосудорасширяющими и другими препаратами.

Солкосерил в косметологии: для лица, рук, огрубевших локтей и пяток, для кожи вокруг глаз

В медицине препараты Солкосерил используются для ускорения заживления поврежденной кожи, в домашней же косметологии они используются в качестве средства от прыщей, от растяжек, от морщин. Их используют для смягчения кожи, повышения ее тургора, улучшения цвета лица и устранения следов от акне.

Мазь в косметологии может применяться как самостоятельное средство (ее наносят точечно на проблемные места, в виде маски раз в неделю перед сном и два-три раза в неделю на кожу вокруг глаз), так и в сочетании с другими средствами, в частности, с препаратом Димексид. Рассмотрим способ применения данных лекарств вместе.

Для лица Димексид и Солкосерил используют следующим образом: на предварительно очищенные средствами для пилинга (можно сделать и щелочной пилинг с использованием дегтярного мыла, соли и соды) лицо, шею и область декольте наносят раствор Димексида с водой, приготовленный в пропорции 1:10 (достаточно развести 5 мл (чайную ложку) Димексида в 50 мл воды); пока средство не успело впитаться, на него толстым слоем наносят мазь Солкосерил.

Если используется гель в косметологии, то маску следует периодически сбрызгивать термальной водой (можно и обычной водой через распылитель). Маску на лице оставляют примерно на полчаса-час, затем смывают и наносят на кожу легкий гипоаллергенный крем.

По мнению женщин, испробовавших на себе этот рецепт маски, мазь Солкосерил для лица комфортнее, чем гель (после нанесения ее можно не смывать, достаточно просто удалить остатки салфеткой). Кроме того, маску с гелем не рекомендуется использовать чаще, чем один раз в месяц.

Используемая в качестве средства от морщин вокруг глаз, мазь Солкосерил зарекомендовала себя, как весьма эффективное средство. Нанося ее как обычный крем, уже через неделю можно увидеть, что количество морщин и морщинок уменьшилось, кожа подтянулась и разгладилась, а цвет ее стал более свежим и здоровым.

Димексид и Солкосерил от морщин не менее, а, пожалуй, даже более эффективны. Это обусловлено способностью Димексида усиливать проникновение активного вещества лекарств глубоко в ткани. После применения этих средств в комбинации исчезают неровности и недостатки кожи, а эффект от маски сравним с эффектом Ботокса.

Гель и мазь могут использоваться также для смягчения огрубевшей кожи на локтях и пятках. Лучше всего наносить их на проблемные участки перед сном.

ГАСТРОЦИТОПРОТЕКТОРЫ: ДЛЯ ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖКТ

Преферанская Нина Германовна Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Они повышают резистентность слизистых оболочек ЖКТ к действию повышенной активности пепсина или сильнокислой реакции желудка (рН 0,8–1,5). Гастроцитопротекторные средства стимулируют образование муцина железистыми клетками и слизистой оболочкой желудка, тем самым сохраняют целостность его защитного барьера. Препараты способствуют поддержанию рН желудочного сока на уровне 3,0-3,5 за счет повышения секреции бикарбонатов. При их применении повышается синтез защитных факторов (простагландинов) и уменьшается их инактивация. Улучшается регенерация клеток слизистой желудка за счет уменьшения повреждения микрососудов и улучшения регионарного кровотока. Стимулируется эпидермальный фактор роста, повышается барьерная функция слизистой оболочки. Стимулируется пролиферация и обмен эпителиальных клеток. Все это значительно улучшает репаративные процессы и способствует восстановлению дескваминированного (лат. desquamo — удаляю, отслаиваю) эпителия в желудке.

С этой целью применяют несколько подгрупп гастроцитопротекторных лекарственных средств:

1. Синтетические аналоги простагландинов — Мизопростол.

2. Препараты, повышающие синтез простагландинов — Ребамипид.

3. Препараты, образующие комплексные соединения (хелаты), — Висмута трикалия дицитрат, Сукралфат.

4. Препараты висмута: Висмута субнитрат, Викалин, Викаир.

5. Препараты природного происхождения — Солкосерил, Мумие и др.

Гастроцитопротекторные ЛС отличаются между собой не только составом, но и фармакологическими эффектами. Каждое лекарственное средство по-разному защищает слизистую оболочку и стимулирует восстановление клеток стенки желудка.

ГОРМОНОПОДОБНЫЕ ЛИПИДНЫЕ МЕДИАТОРЫ

Многочисленные исследования показали, что простагландины повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к воздействию травмирующих факторов (соляной кислоте, пепсину, желчи, этанолу, НВПС, ГКС). Связано это с их влиянием на физиологические функции организма. НПВС и ГКС нарушают образование простагландинов Е и I2 Первым препаратом этой группы является синтетический аналог простагландина Е1 — Мизопростол (Misoprostol) — ТН «Миролют» —активирует регенерацию слизистой оболочки, усиливает кровообращение в микрососудах стенки желудка, подавляет выработку пищеварительного фермента пепсина и уменьшает продукцию желудочного сока. Он повышает воспроизводимость особыми (добавочными) клетками желудочной слизи, которая защищает его стенки от агрессивных факторов. Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ антисекреторной активностью. Повышается устойчивость слизистой оболочки желудка, что предупреждает развитие эрозивно–язвенных поражений. Прием чаще назначают для профилактики НПВС–гастропатий. Самостоятельно Мизопростол лучше не назначать, даже если в качестве основного лекарства был назначен аспирин, который почему-то многие пациенты принимают не по назначению и довольно часто. У больных, принимающих НПВС, уменьшается частота развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижается риск язвенного кровотечения.

Важно! Препарат противопоказан при ИБС, гипертонической болезни, нарушении функции печени, беременности. Не рекомендуют принимать детям и подросткам. Простагландины опасны побочными эффектами, они вызывают: метеоризм, диарею, тошноту, головную боль, нарушение менструального цикла, вагинальные кровотечения и др.

Перед приемом препарата необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Ребамипид (Rebamipidum) — ТН «Ребагид» — оказывает цитопротекторное действие в отношении слизистой желудка при повреждающем воздействии этанола, кислот, щелочей и лекарственных средств (НПВС, ГКС). Способствует активации энзимов, ускоряющих биосинтез высокомолекулярных гликопротеинов, и повышает содержание слизи на поверхности стенки желудка. Ребамипид повышает содержание простагландина Е2 (PGE2) в слизистой желудка и повышает содержание PGI2 в желудке. Способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка, активизирует ее барьерную функцию, активизирует щелочную секрецию желудка, усиливает пролиферацию и обмен эпителиальных клеток желудка. При приеме препарата ингибируются продукты окислительного стресса, воспалительных цитокинов и хемокинов, при этом очищает слизистую от гидроксильных радикалов и подавляет супероксиды, продуцируемые полиморфноядерными лейкоцитами и нейтрофилами в присутствии Helicobacter pylori. Абсорбция при приеме внутрь — высокая. После приема в дозе 100 мг максимальная концентрация достигается приблизительно через 2 ч и составляет 340 нг/мл. Период полувыведения равен приблизительно 1 ч. Повторные приемы препарата не приводят к его кумуляции в организме. Приблизительно 10% препарата выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Препарат принимают внутрь по 1 табл. 3 раза в сутки, запивается небольшим количеством жидкости. Курс лечения составляет 2-4 недели, в случае необходимости может быть продлен до 8 недель.

Важно! При применении препарата могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, метеоризм, диарея, тошнота, боль в области живота, нарушение вкусовых ощущений, а также аллергические реакции и нарушение менструального цикла.

ЛП, ОБРАЗУЮЩИЕ ЗАЩИТНУЮ ПЛЕНКУ ИЗ МЕТАЛЛООРГАНИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthi trikalii dicitras) — ТН «Де–нол«, ТН «Новобисмол«,табл. 120 мг. В кислой среде желудка препарат образует нерастворимые висмута оксихлорид и дицитрат. Соединение дицитрата с гидроокисью висмута образует молекулярные комплексы различной структуры и размеров, что приводит к переходу водного раствора в коллоидную форму. Коллоидная форма препарата позволяет ему эффективно пенетрировать в желудочную слизь. Препарат хорошо проникает в глубь желудочных ямок, что позволяет ему уничтожать бактерии, находящиеся в недосягаемости для других антибактериальных препаратов. Обладает антихеликобактерным действием, которое проявляется в виде коагуляции белков микробной клетки и гибели спиралевидной жгутиковой грамотрицательной бактерии Helicobacter pylori. При применении препарат практически не всасывается из ЖКТ, выводится в основном с экскрементами.

Сукральфат (Sucralfatum) — ТН «Вентер«, табл. 1,0 г — препарат смешанного типа действия: в желудке распадается на два активных метаболита: алюминия гидроокись, обладающую антацидным действием и сульфат сахарозы, который взаимодействует с белками некротизированной ткани, образуя хелатный комплекс, в виде клейкой массы, которая выстилает и защищает язву от повреждения. Алюминия гидроокись оказывает антацидное действие, нейтрализует соляную кислоту и повышает рН содержимого желудка. Основными побочными эффектами являются диспептические расстройства и аллергические реакции.

Препараты висмута обладают вяжущим, адсорбирующим и обволакивающим действием.

Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras) — препарат на поверхности слизистой оболочки желудка коагулирует белки, образуя защитную пленку из денатурированных белков с образованием плотного альбумината. Оказывает сосудосуживающий эффект, уменьшает местный воспалительный процесс, подавляет рост и развитие Helicobacter pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий, нарушают ее целостность. Висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, его минимальная ингибирующая концентрация в отношении Helicobacter pylori достаточна высокая.

При применении этого препарата могут возникать тошнота, рвота, головная боль, пигментации на языке и аллергические реакции.

Викалин (Vicalin), табл., покр. обол., — комбинированный препарат, в одной таблетке которого содержатся активные компоненты: висмута субнитрат (350 мг), магния карбонат — 400 мг, натрия гидрокарбонат (200 мг), кора крушины ольховидной (25 мг), корневище аира болотного (25 мг), рутозида + келлина по 5 мг.

Препарат обладает репаративными свойствами, оказывает вяжущее, адсорбирующее, обволакивающее действие. Дополнительно викалин проявляет спазмолитический, слабительный, притивовоспалительный эффект. При применении препарата снижается кислотность желудочного сока и уменьшается активность пепсина, возникает антацидное и бактерицидное действие. При применении викалина могут возникать учащение стула, тошнота, головная боль и аллергические реакции Таблетки применяют внутрь через 30-60 мин. после еды, запивая достаточным количеством теплой воды (0,5 стакана). Отмечается быстрое действие, хорошая переносимость и доступная стоимость препарата. Применение препарата запрещено больным детям в возрасте до 18 лет, при почечной недостаточности, беременным и во время кормления грудью.

Препарат назначается взрослым по 1–2 таблетки 3-4 раза в сутки за 30 мин. до или через 2 часа после последнего приема пищи; детям от 6 до 14 лет можно по 1 табл. 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения — 28-56 дней, перерыв — 8 недель.

Важно! Во избежание накопления в организме висмута, особенно при снижении выделительной функции почек, длительные курсы приема препарата не рекомендуются. При применении препарата может возникать тошнота, рвота и металлический привкус во рту.

Викаир (Vicair) — препарат в комбинации висмута субнитрата (350 мг), коры крушины ольховидной (400 мг), корневища аира болотного (200 мг), магния карбонат + натрия гидрокарбонат по 25 мг. Эффект препарата обусловлен свойствами его компонентов. В состав данного средства входит аир, обладающий спазмолитическим действием, крушина, обладает слабительным действием, способствуя улучшению пассажа по кишечнику. Препарат проявляет вяжущее, антацидное действие.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации. Препарат противопоказан при гипоацидном гастрите, хронической почечной недостаточности, хроническом аппендиците, энтероколите, детском возрасте до 18 лет, беременности, в период лактации и при повышенной чувствительности к компонентам комбинации.

Важно! Длительно принимать препараты висмута нельзя, т.к. они вызывают различные побочные эффекты: дисфункцию кишечника, проявляющуюся запором или поносом, нарушают работу почек, печени, могут стать причиной бессонницы, энцефалопатии, снижения памяти.

ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО И ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Препараты, с успехом используемые для улучшения репаративных процессов: Солкосерил, Алоэ, Зверобой, Прополис, Мумие.

Солкосерил — зарекомендовавшее себя эффективное средство при язве желудка, изготовленное из телячьей крови. Это средство изобретено давно и используется как сильнодействующее ранозаживляющее средство и сейчас.

Это биогенный стимулятор, он быстро и эффективно устраняет симптомы болезни, уменьшает воспалительный процесс. Он активизирует процессы регенерации и метаболизма в организме, убирает воспаление. Солкосерил запускает механизм самооздоровления, происходит саморегуляция нарушений слизистой пищеварительного органа. И не только желудку становится легче, но и печени. Препарат выводит из организма накопившиеся из-за недуга токсичные вещества.

Его основное назначение — стимулировать кровоснабжение слизистой пищеварительного органа, ускорять рубцевание язв; активировать регенеративные возможности клеток, предупреждать атрофию слизистой желудка; улучшать обмен веществ и иммунитет.

Метилметионинсульфония хлорид (Витамин U) оказывает обезболивающий эффект и стимулирует заживление поражений слизистых оболочек. При его применении организм больного насыщается метильными группами, которые необходимы для биохимических процессов синтеза. Участвует в метилировании гистамина, превращая его в неактивную форму, что способствует уменьшению желудочной секреции. Назначают внутрь 2 табл. 3 раза в день, курс лечения — месяц, при необходимости курс повторяют.

Фитопрепараты, содержащие цветы ромашки аптечной, слизь семян льна, листья подорожника, траву зверобоя, обладают обволакивающим и вяжущим действием. Они менее эффективны, но их можно применять в качестве профилактического средства, предварительно посоветовавшись с гастроэнтерологом, аллергологом (у растительных препаратов также есть противопоказания к применению).

Биогенные стимуляторы — экстрат алоэ, сок каланхоэ, ФИБС, масло облепихи и шиповника — улучшают тканевую регенерацию.

Облепиховое масло благодаря содержанию токоферолов защищает биологические мембраны от повреждения, обладает умеренным ингибирующим влиянием на секрецию желудочного сока и ускоряет процесс заживления язв. Больным с локализацией язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке назначают по 1 ч. л. за 30 мин. до еды 2–3 раза в день и на ночь. Для внутреннего применения противопоказано при воспалительных процессах в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе и при желчнокаменной болезни.

Врач-гастроэнтеролог перед назначением препарата учитывает все его характеристики: механизмы и эффекты действия, отрицательные виды действия, побочные эффекты, противопоказания и индивидуально подбирает необходимое средство. Своевременное обращение к гастроэнтерологу и правильное применение гастроцитопротекторных средств позволяет больным нивелировать фазу обострений и оптимизировать фазу ремиссий.

Аналоги Солкосерила

• Аекол
• Ацербин
• Бепантен
• Бальзам Шостаковского
• Вундехил
• Депантол
• Контрактубекс
• Пантекрем
• Пантексол Ядран
• Пантенол
• Пантестин
• Хепидерм Плюс
• Эхинацин Мадаус

Отзывы о Солкосериле

Практически все оставленные на форумах отзывы об уколах, глазном геле, желе и мази Солкосерил — положительные. Редкие негативные отзывы обусловлены в большей степени тем, что препарат провоцировал аллергические реакции, связанные с непереносимостью его активного компонента.

Отзывы о геле Солкосерил и о препарате в форме мази, позволяют сделать вывод, что эти лекарственные средства эффективно справляются не только с небольшими царапинами и незначительными ожогами, но также помогают вылечить труднозаживающие раны и язвы.

Так же высоко оценивают эффективность мази в косметологии. Отзывы о мази Солкосерил для лица свидетельствуют о том, что это действительно незаменимое средство для тех, кто хочет быстро избавиться от морщин, от прыщей, да и просто улучшить цвет и тонус кожи.

Не менее эффективен от морщин и гель, однако косметологи считают, что в составе масок его нельзя использовать слишком часто (оптимально — раз в месяц). Мазь же можно использовать как обычный крем.

Эффективность Солкосерила от морщин увеличивается при комбинации с Димексидом, что обусловлено способностью последнего улучшать проникновение действующего вещества глубже в кожу.

Гель Солкосерил: отзывы

Важным условием достижения хорошего результата лечения является правильный выбор формы препарата Солкосерил – это могут быть формы в виде геля, мази или дентальной адгезивной пасты. Эффект геля будет заметен именно на влажных ранах, и заключается в ускорении формировании грануляционной ткани примерно на 30%. Эффект геля при применении на сухих ранах вы не заметите, и вряд ли после этого сможете оставить хороший отзыв о препарате.
Солкосерил гель окажет хороший выраженный эффект и ускорит заживление ран, эрозий язв, если, конечно, они не имеют отношения к опухолевидным поражениям. Последнее нужно особо иметь в виду, т.к. если эрозия или язва у вас существует достаточно долго, или при применении Солкосерила нет эффекта, то это сигналы, свидетельствующие о том, что данное поражение слизистой/ кожи имеет отношение к опухолевидному поражению тканей.

Другой важный момент – нанесение препарата на инфицированные раны. Чтобы препарат дал хороший результат – необходимо отсутствие инфекции в ране. Гнойные, а также раны с рваными краями требуют сначала проведения первичной хирургической обработки и назначения медикаментозной терапии. На Солкосерил гель отзывы будут положительны, только если вы тщательно выполняете все рекомендации по его применению. Не соблюдение рекомендаций по применению, особенно что касается инфицированных ран, может наоборот привести к усилению воспаления.

Солкосерил гель от морщин в косметологии: отзывы

Некоторые пациенты настойчиво пытаются использовать гель Солкосерил для лица, чтобы избавиться от морщин. Логика тут понятна – раз препарат увеличивает пролиферацию (размножение) и активность фибробластов, то его применение вроде бы должно приводить к увеличению выработки коллагена. К сожалению для пациентов нужно констатировать, что никакая из форм солкосерила не работает на неповрежденной коже.

Поэтому мазь или гель Солкосерил в косметологии не используется, и эффективны они только для ускорения заживления повреждений кожи – в том числе после хирургических и косметологических вмешательств. Для стимулирования выработки коллагена в возрастной коже лучше применять средства на основе ретиноидов, а еще более быстрый эффект оказывает аппаратная методика, в которой применяются фракционные лазеры. Эти методики действительно имеют подтвержденные доказательства увеличения объема коллагена в коже (аргументы и клинические исследования см. по ссылкам выше).

Если вас интересует крем, который способен и улучшить регенерацию кожи, и сохранить ее увлажненной особенно в зимний период – одним из оптимальных вариантов будет применение крема «Бепантен от сухости кожи». Он содержит не только декспантенол (предшественник витамина В5, усиливающий регенерацию кожи), но и увлажняющие компоненты – такие как эмолент «ланолин», а также D, L-пантолактон. Рекомендую это средство, т.к. сам 2 раза в день пользуюсь им в зимний период и вижу его эффективность на личном опыте. Можно наносить даже на подвижные части век. Туба 100 мл стоит всего около 950 рублей.

Цена Солкосерила, где купить

Цена геля Солкосерил 20 г в России — около 2600 рублей.

Средняя цена Солкосерила в ампулах 5 мл №5 в украинских аптеках — около 500 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

• Солкосерил мазь туба 20г
  2170 руб.заказать
• Солкосерил уколы/раствор для инъекций (Солкосерил ампулы) 42,5мг/мл 5мл №5

  4780 руб.заказать

Аптека Диалог

• Солкосерил гель (туба 20г)Legacy

  2886 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Солкосерил 5 мл №5 раствор для инъекций Легаси Фармасьют.,Свитселенд ГмбХ, Швейцария
  515 грн.заказать
• Солкосерил 4.15 мг/г 20 г гель Легаси Фармасьют.,Свитселенд ГмбХ, Швейцария

  164 грн.заказать

• Солкосерил 2.07 мг/г 20 г мазь Легаси Фармасьют.,Свитселенд ГмбХ, Швейцария

  136 грн.заказать

• Солкосерил 42.5мг/мл 2 мл N25 раствор для инъекций Легаси Фармасьют.,Свитселенд ГмбХ, Швейцария

  919 грн.заказать

ПаниАптека

• Солкосерил ампула Солкосерил раствор для инъекций ампулы 2мл №25 Швейцария , Legacy Pharmaceuticals Switzerland

  950 грн.заказать

• Солкосерил гель Солкосерил желе 10% 20г Швейцария , Legacy Pharmaceuticals Switzerland

  161 грн.заказать

• Солкосерил раствор для инъекций ампулы 5мл №5 Австралия , Легаси Фармасьютикалз Свитселенд ГмбХ

  476 грн.заказать

• Солкосерил ампула Солкосерил раствор для инъекций ампулы 5мл №5 Швейцария , Legacy Pharmaceuticals Switzerland

  545 грн.заказать

• Солкосерил желе 10% 20г Австралия , Валеант Фармацеутикалз Свитсиленд

  181 грн.заказать

показать еще