Лекарства от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эффективные средства

Язвенные заболевания пищеварительной системы — достаточно распространенная проблема: от язвы желудка страдает от 5 до 15 процентов населения земного шара. Существует множество препаратов, так или иначе направленных на борьбу с данной проблемой и среди них можно выделить противоязвенное лекарственное средство Де-Нол, необходимо знать, как правильно принимать препарат.

Фармакологические свойства препарата Де-нол

В кислой среде Де-Нол образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока. Де-Нол стимулирует синтез простагландина Е2, стимулирующего образование слизи и секрецию бикарбонат-ионов, приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта, снижает активность пепсина и пепсиногена. Кроме того, Де-Нол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori Висмута субцитрат практически не всасывается в ЖКТ, лишь незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Висмут, поступающий в кровь, экскретируется с мочой, и его концентрация в плазме крови после окончания лечения быстро снижается. Де-Нол выводится преимущественно с калом.

Действие препарата

Так как де нол является самым эффективным на сегодняшний день, значит, в его состав входят наисильнейшие вещества, способные бороться с язвенными поражениями. Во время приема препарата в аномальных органах образуется защитная пленка, благодаря которой прекращается доступ желудочного сока на пораженные участки. С другой стороны уничтожаются микробы, которые провоцируют болезни.

Основным составляющим препарата является трикалия дицитрат висмута, проще говоря, просто висмут. Дело в том, что при любых заболеваниях желудка и кишечника в значительной степени теряется защитный барьер, представляющий собой слизистый слой, поэтому незащищенные органы становятся очень чувствительными к пище, особенно острой, жирной и соленой. Для того чтобы лечение было эффективным в первую очередь нужно восстановить данный слой, а это возможно только при применении висмута, который создает защитную пленку.

Желудочно-кишечный тракт способен вырабатывать пепсин, желчные кислоты и прочие ферменты, которые оказывают негативное воздействие на пораженную слизистую. Благодаря составляющим препарата, де нол оказывает множественное действие: защищает слизистую, повышает местный иммунитет, помогает вырабатывать природную слизистую и подавляет размножение вредных микроорганизмов.

Кроме преимуществ, висмут имеет и недостатки, например он, считается токсичным веществом. Поэтому применять его свыше указанного срока строго не рекомендуется. Именно из-за токсичности, де нол не совместим с алкогольными и кофеиносодержащими напитками. При употреблении последних эффективность лечения значительно снижается. Также следует учесть, что и молочные продукты питания нежелательно употреблять.

Показания к применению препарата Де-нол

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе схем антихеликобактерной терапии); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori; функциональная диспепсия, не обусловленная органическими заболеваниями пищеварительного тракта; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные приемом НПВП; синдром раздраженного толстого кишечника, протекающий с диареей.

Описание Алмагеля

Алмагель – антацидное средство в виде суспензии с обволакивающим и адсорбирующим действием. Имеет белый цвет, сладкий лимонный вкус. Применяется для нейтрализации соляной кислоты у снижения активности желудочного сока, что нужно при некоторых болезнях ЖКТ.

Производитель – Balkanpharma-Troyan в Болгарии.

Лекарство распределяется по слизистой желудка равномерно, что обеспечивает длительный гастропротективный эффект. Содержит в составе Mg и Al. Средство оказывает слабое послабляющее и желчегонное действие. Эффект развивается в течение нескольких минут после приема и сохраняется до 70 минут.

Исследования и эффективность

Клинический эффект антацидных средств проявляется в исчезновении диспепсических симптомов в виде дискомфорта и боли. Они имеют широкий спектр применения.

Mg и Al содержащие антациды обладает антисептическими свойствами, усиливают слизеобразования, нормализуют моторную функцию, повышают устойчивость слизистой оболочки желудки к агрессивным факторам.

Слабительный эффект Mg компенсируется закрепляющим действием Al, что касается и влияния на моторику. Первое вещество ее ослабляет, а второе стимулирует.

Двухкомпонентный препарат от Балканфарма соответствует требованиям к антацидным средствам. Он начинает действовать быстро и сохраняет эффект длительное время, не приводит к синдрому отмены, содержит оптимальное соотношение Mg и Al. Также его положительными и важными сторонами отмечают выпуск в жидкой форме, абсорбцию желчных кислот и пепсина, стойкое поддержание рН между приемами еды на уровне 3.0-3.5.

Источники:

Алгелдрат+магния гидроксид. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (29.05.2007).
Алмагель Нео: «буфер» для желудка – «громоотвод» для кишечника. Аптека ЮА. 2012. По материалам, предоставленным представительством (Болгария).

Противопоказания

Алмагель нельзя применять при гиперчувствительности к составу. Антацидное средство не назначается детям до года. При беременности принимать допустимо, но с разрешения врача и не более 3 дней. Противопоказаниями также будут тяжелые болезни почек, заболевание Альцгеймера, период грудного вскармливания.

Побочные симптомы

Переносится Алмагель хорошо.

В редких случаях возникают такие побочные явления, как:

изменение вкусовых ощущений;
спазмы желудка;
болезненность в эпигастральной области;
запор;
гипофосфатемия;
гипермагниемия;
отеки рук и ног;
сонливость;
остеомаляция.

Во время лечения нужно учитывать, что антацидный препарат снижает эффективность гликозидов, бета-адреноблокаторов, Н2-антигистаминов, индометацина и других средств. Нужно сообщить врачу о применяемых ЛС.

Дозировка

Принимается Алмагель до еды за полчаса и на ночь. Взрослым – 1-3 ложки 3-4 раза, поддерживающая доза – 1 ложка 3-4 раза на протяжении 8-12 недель, для профилактики – 1-2 ложки. До 10 лет – 1/3 взрослой дозы, до 15 лет половина взрослой дозы.

Максимально в сутки можно принимать 16 дозированных ложек. При такой частоте использования терапия продолжается не дольше 14 дней.

Перед приемом суспензия взбалтывается.

Передозировка приводит к ухудшению моторики кишечника. Нужен прием слабительных.

Длительное лечение может привести к снижению уровня фосфатов. Поэтому нужно обеспечить их достаточное поступление с пищей.

Кому подходит

Показания к назначению у Алмагеля следующие:

язвенное заболевание;
гастрит;
рефлюкс-эзофагит;
грыжа пищеводного отверстия;
энтерит;
дуоденит.

Лекарство может использоваться на фоне расстройств пищеварения, что вызваны несбалансированным питанием, курением, употреблением алкоголя и ЛС.

Применение препарата Де-нол

взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и 4-й раз перед сном или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Таблетку запивают небольшим количеством воды (но не молока). Продолжительность курса терапии — 4–8 нед. В течение последующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут. При обнаружении у больного персистенции Helicobacter pylori целесообразно сочетать лечение Де-Нолом по 1 таблетке 2 раза в сутки с приемом внутрь кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки и применением амоксициллина (Флемоксин Солютаб) по 1 г 2 раза в сутки. При необходимости назначают квадротерапию: вместе с Де-Нолом по 120 мг 2 раза в сутки рекомендуется назначать тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в сутки, метронидазол 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с одним из ингибиторов протонной помпы (омепразол, ланзопразол, рабепразол или эзомепразол) в стандартной терапевтической дозировке. Продолжительность комбинированной терапии — 7–14 дней. Для улучшения регенерации при язвенном дефекте возможно дальнейшее лечение Де-Нолом: по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина, и 4-й раз — перед сном. Общая продолжительность лечения Де-Нолом — до 6 нед (не более 8 нед).

Необходимые рекомендации

Висмут, содержащийся в препарате де нол, является сильным веществом, употребление которого должно быть строго ограниченным. Поэтому запрещается принимать параллельно другие лекарственные препараты, которые содержат висмут. При нарушении этого указания происходит нарушение работы почек, причем довольно серьезное. При уже существующих проблемах почечной системы препарат применяется в меньших дозах.

Опытные специалисты рекомендуют наряду с висмутом применять лекарства, которые в значительной степени снижают желудочную кислотность. Нельзя употреблять де нол во время беременности и при кормлении грудью. Строго воспрещено употреблять алкоголь! Почему именно алкогольные напитки?

Дело в том, что и данный медицинский препарат, и алкоголь подвержены в человеческом организме расщеплению одинаковыми ферментами, что значительно понижает эффективность лечения и приводит к осложнениям. Эти ферменты отвечают за химические процессы, следовательно, организм в большей степени воспринимает алкогольное воздействие, чем лекарственное. Зачастую, содержащиеся в препарате вещества, становятся совершенно недоступными.

Что происходит с де нолом, если не принят организмом? Он просто задерживается в органах и ждет, когда его переработают. Вроде бы ничего страшного, но на самом деле, существуют определенные требования и нормы по выведению лекарства из организма. И если они нарушены, появляются побочные эффекты. Это можно сравнить с передозировкой.

Вещества алкоголя при расщеплении в печени, образуют очень вредные токсины, избавиться от которых можно только при помощи лекарственных трав или таблеток. Процесс этот долгий и сложный, поэтому лучше один раз воздержаться от спиртного, чем потом долго лечиться.

Особые указания по применению препарата Де-нол

Образующийся в результате приема Де-Нола сульфид висмута может окрашивать кал в черный цвет, в таком случае следует обратиться к врачу. За 30 мин до и после приема препарата необходимо воздержаться от приема молока и антацидных препаратов, поскольку наличие желудочного сока необходимо для образования защитного слоя. Не рекомендуют продолжительное применение соединений висмута вследствие возникновения энцефалопатии в редких случаях. При соблюдении рекомендуемого режима приема препарата риск возникновения данного побочного эффекта очень низкий. Однако, во время применения Де-Нола не рекомендуют принимать другие препараты, содержащие висмут. Период беременности и кормления грудью. Не рекомендуют. Дети. Де-нол применяют у детей в возрасте старше 14 лет. Данных о способности Де-Нола влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами нет. Однако, подобное влияние препарата маловероятно.

Противопоказания и совместимость с другими веществами

Применение препарата с антибиотиками ухудшает его действие.

Эффективность Де-нола снижается при взаимодействии с различными продуктами питания, фруктовыми соками, молоком, поэтому его принимают на голодный желудок и запивают только водой. Если комбинировать Де-нол с антибиотиками, они будут хуже усваиваться. Как и другие лекарства Де-нол имеет ряд противопоказаний и в этих случаях его прием категорически запрещается:

Беременность и период лактации, в это время особенно велик риск обострения хронических заболеваний, однако можно принимать далеко не все лекарства. Де-нол в этот период использовать нельзя, нужный аналог может подсказать только врач.
Декомпенсированная почечная недостаточность. Препарат выводится из организма через пищеварительный тракт и через почки, поэтому нарушения в их работе являются противопоказанием к приему.
Детский возраст. Де-нол не назначается детям младше 4 лет, в этом случае специалист назначит другие лекарства.

При приеме возможны побочные действия со стороны пищеварительной системы: иногда наблюдаются тошнота и рвота, также возможен запор. Из-за увеличенного содержания висмута кал приобретает темный цвет, также возможно потемнение языка. Де-нол не рекомендуется применять дольше 8 недель, при слишком длительном приеме в организме накапливается повышенное содержание висмута. Необходимо соблюдать установленную дозировку, при ее превышении может наблюдаться энцефалопатия. Также противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам и аллергические реакции.

Можно ли сочетать Де-нол и алкоголь? Хотя нет данных об их негативном взаимодействии, если поставлен диагноз «гастрит» или «язвенная болезнь», необходимо немедленно отказаться от употребления любых горячительных напитков, а также от курения. Табачный дым и спиртное оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, что сводит на нет весь эффект о употребления лекарства. Постоянное употребление алкоголя только усугубляет ситуацию и приводит к еще более тяжелому течению язвенной болезни.

Таким образом, Де-нол и алкоголь категорически несовместимы, и на весь период лечения и восстановления, он спиртного необходимо полностью отказаться. Только в этом случае лечение может быть успешным.