Считается, что без воды человек не проживет и 7 дней. Совсем недавно диетологи призывали выпивать в день 1,5-2 литра. Сегодня считается, что суточная норма — персональный показатель, зависящий от антропометрических данных, физиологии, образа жизни. При этом вода бывает разной — обычной питьевой, газированной, минеральной. Сегодня в продаже можно встретить много видов минеральной воды. Ее разливают в стекло и пластик, бутылки разного калибра. Люди любят напиток за целебные свойства. Однако не все знают, как правильно пить минеральную воду, сколько существует ее разновидностей, какими лечебно-профилактические свойствами она обладает. Об этом мы и расскажем в статье.
Особенности выбора
Когда воспаляется желудок, в избыточном количестве начинает образовываться соляная кислота.
Уменьшить ее выработку помогают щелочные и сульфидные типы воды, содержащие в большом количестве гидрокарбонаты, соли и ионы металлов.
Такая минералка при гастрите:
- Способствует снижению кислотности.
- Стимулирует образование слизи.
- Снижает действие хлористого водорода.
Справка! Лучше пить целебную минералку прямо из скважины, но если нет возможности поехать в санаторий, нужно открывать упаковку с водой не менее чем за 10 часов до приема, тогда выйдет углекислый газ.
При насыщении крови йодом, железом, натрием, бромом, что присутствуют в щелочной воде, ускоряются обменные процессы. Пища не застаивается в желудке и быстро направляется в кишечник.
Гидрокарбонатные и сульфидные типы минералки продаются в стеклянных и пластиковых бутылках.
При покупке лечебной воды нужно обращать внимание на этикетку, где пишется уровень pH. При повышенной кислотности этот показатель должен быть больше 7.
Показания минеральной воды Ессентуки
Использовать рассматриваемые напитки рекомендуется в случае выявления некоторых заболеваний независимо от фазы обострения
Показания к применению | |
№4 | №17 |
Сбои в солевом обмене | |
Сахарный диабет | |
Чрезмерное наличие лишнего веса | |
Заболевания печени | |
Панкреатит в хронической форме | |
Заболевания желчевыводящих путей | |
Хронический гастрит при повышенной кислотности | Хронический гастрит при нормальном и пониженном уровне кислотности |
Пиелонефрит | Болезни жёлчного пузыря |
Хронические формы цистита и уретрита | Синдром раздражённого кишечника с запором |
Мочекаменная болезнь | Холецистит |
Желудочная язва | Вирусный гепатит хронической формы |
Польза лечебной минералки
Когда при возникновении тяжести в животе, боли в желудке человек не пьет кучу таблеток, а обращается к врачу и начинает, придерживаясь рекомендаций, пить минералку, обязательно почувствует облегчение.
После лечения:
- Нормализуется солевой баланс.
- Организм насыщается полезными веществами.
- Снижается кислотность.
- Ускоряется выработка ферментов.
- Усиливается перистальтика.
Внимание! Пациента прекращает мучить изжога, исчезает специфический запах изо рта. Пища быстрее переваривается, человек больше не страдает от запоров, боли в желудке.
Состав продукта
Какую минеральную воду лучше пить напрямую зависит и от ее состава. Она содержит следующие компоненты:
• натрий; • калий; • кальций; • магний; • железо; • йод; • бор; • бром; • фтор.
Помимо этого, в воде находится углекислый газ, который образует пузырьки. Он значительно смягчает вкус напитка.
Основные противопоказания
Целебные напитки нельзя употреблять бесконтрольно, а неправильный подбор, слишком частный прием, не только неэффективен при гастрите, но и приводит к изменению солевого баланса.
Противопоказана минералка:
при нарушении кровообращения;- при остром пиелонефрите;
- при сердечнососудистых патологиях;
- при кишечных, желудочных кровотечениях;
- при сильной рвоте;
- закупорке протоков, по которым выходит желчь;
- при мочекаменной болезни.
Не следует пить щелочную воду будущим мамам, страдающим гестозом. Нельзя сочетать минералку со спиртным, употреблять после опьянения.
Любая патология доставляет людям дискомфорт. При гастрите с высокой кислотностью минералку советуют сочетать с другими лечебными мероприятиями. Лишь при комплексной терапии гарантируется эффект.
Осторожно! Пузырьки газа, которые содержатся в воде из бутылки, не успевшей отстояться, раздражают стенки и слизистую желудка, что чревато гастро-эзофагальным рефлюксом.
Питьевая щелочная вода — насколько благотворно ее влияние на организм? Обзор литературы
В последнее время появилось множество публикаций на тему питания, которое помогает живому организму поддерживать кислотно-щелочное равновесие, не позволяя ему сдвигаться в кислую сторону [1, 2]. Такое питание включает в себя как рацион, насыщенный овощами и фруктами, так и употребление щелочной воды.
Кислотно-щелочной баланс внутренней среды организма поддерживается в достаточно жестких границах на уровне pH артериальной крови от 7,26 до 7,45 буферными системами организма [3], и принято считать, что он изменяется только при тяжелых заболеваниях. Однако анализ кислотно-щелочного равновесия крови, как правило, проводился у пациентов с выраженной патологией и мало изучался у практически здоровых людей, подверженных негативному влиянию экологии, стрессам, изменению в питании и проч. В настоящее время отрабатываются более чувствительные методы и модели, которые, возможно, помогут понять более тонкие, но весьма существенные для здоровья колебания pH [4, 5].
Есть исследование, убедительно доказывающее, что не только тяжелые состояния здоровья, но и условия работы в современной промышленности достоверно сдвигают традиционные показатели буферной системы крови (pH, РаCO2, РаO2 крови и HCO в плазме) у рабочих завода по производству пластмасс [6]. О более тонких изменениях кислотно-щелочного равновесия в связи с эволюцией питания людей в историческом разрезе изложено также в European Journal of Nutrition в 2001 г. [7]. Там же указано, что «во время высокоинтенсивной активности ацидоз ответственен за усталость и истощение рабочих мышц. Введение бикарбонатной добавки перед тренировкой улучшало показатели, задерживая начало усталости». Кислотно-щелочное равновесие зависит от питания перед высокоинтенсивной тренировкой. Низкое употребление углеводов перед тренировкой приводит после интенсивной нагрузки к его сдвигу в кислую сторону [8, 9]. Определение кислотно-щелочного равновесия по показателям мочи (pH, бикарбонаты, мочевина) также может показать баланс кислот и оснований в организме. Таким методом было выявлено негативное влияние западного стиля питания с большим количеством белка на изменение показателей мочи в кислую сторону [10]. Есть и другие работы, доказывающие влияние питания на кислотно-щелочной баланс как у людей, так и у животных, где подчеркивается, что несбалансированный рацион меняет кислотно-щелочное равновесие в кислую сторону [11–13].
Таким образом, роль питания в поддержании кислотно-щелочного баланса подтверждена и продолжает изучаться, и немалую долю в рационе составляет вода, оказывающая значимое влияние на здоровье наряду с пищей. В литературе накопилось немало данных о благоприятном воздействии на здоровье употребления питьевой щелочной воды, являющейся основой для коррекции кислотно-щелочного равновесия на фоне привычного для человека питания. Изучалось ее влияние на общее оздоровление, уровень глюкозы в крови, массу тела, восстановление спортсменов после напряженных тренировок и проч., что будет отдельно рассмотрено ниже.
Материалы и методы исследования
Были проанализированы рандомизированные клинические исследования, а также группы нерандомизированных исследований.
Результаты и обсуждения
Питьевая вода во всех странах регулируется по показателю pH, однако допустимый диапазон колебаний достаточно широкий. В Российской Федерации допустимыми параметрами для питьевой воды является pH в диапазоне 6–9 [14], охватывая диапазон от слабокислой до щелочной реакции. Питьевая вода с водородным показателем 8–9 является щелочной, находясь в нормируемых параметрах для ежедневного потребления.
Одним из самых спорных вопросов, возникающих при рассмотрении пользы питьевой щелочной воды, является сомнение в том, что она может полностью нейтрализоваться кислой средой желудка. Действительно, на первый взгляд этот вопрос очевиден, и есть предположение, что щелочная среда будет полностью инактивирована желудочным соком, потеряв свои полезные свойства. Однако ответ на этот вопрос не так прост, и было бы неправильно его рассматривать, опираясь только на физико-химические свойства двух сред, упуская из виду некоторые особенности эвакуации желудочного содержимого. Этот вопрос очень внимательно был рассмотрен некоторыми исследователями, так как в медицине всегда достаточно остро стоит вопрос, как избежать инактивации отдельных медицинских препаратов и снизить время их контакта с кислым содержимым желудка. Этот вопрос по отношению к щелочной воде в данном обзоре будет рассмотрен впервые.
Для понимания степени и времени контакта щелочной воды с кислотностью желудка необходимо рассмотреть особенности эвакуации жидкости и пищи из желудка. Методы изучения особенности эвакуации содержимого желудка включают методы взятия проб желудочно-кишечного тракта [15–18], сцинтиграфию [19, 20], фармакокинетический анализ маркерных веществ [21] и магнитно-резонансную томографию (МРТ) [22, 23].
Впервые механизм намного более быстрой эвакуации воды по сравнению с пищей был описан и изучен в 1908 г. Г. В. Вальдейером, который описал анатомическую структуру складок слизистой на малой кривизне желудка (рис.), выступающей в качестве пути для быстрой эвакуации жидкости [24], назвав ее «Magenstrasse» — желудочной дорожкой. Кстати, именно этот известнейший гистолог и анатом ввел термины «нейрон» и «хромосома».
Впоследствии феномен Вальдейера был неоднократно описан другими авторами [25, 26] и в 70-х годах прошлого столетия был окончательно подтвержден [27, 28]. В 2007 и 2015 гг. феномен быстрой эвакуации воды (в течение 10 мин) из желудка был подтвержден с помощью математических моделей [29, 30].
В 2022 г. группа немецких ученых опубликовала работу, где с помощью МРТ изучался механизм эвакуации воды, выпитой как натощак, так и после приема пищи, причем в данной работе исследовались различные виды пищи (твердость, калорийность, жирность) [31]. Несмотря на высокую вариабельность времени эвакуации воды у испытуемых, подтверждено, что большая часть воды не смешивается с химусом и эвакуируется значительно быстрее пищи. Более всего задерживает эвакуацию гомогенная нежирная пища, с которой происходит смешивание жидкости в желудке.
На скорость эвакуации воды влияет также ее температура — прохладные напитки (5–20 °C) проходят из желудка в двенадцатиперстную кишку быстрее, чем теплые (25–40 °C) [32, 33]. Следует отметить, что все исследования проводились на объемах 250–350 мл, то есть эвакуаторная функция желудка при употреблении больших объемов пищи не изучалась, вода также выпивалась в количестве 250 мл.
Несмотря на то, что вопрос особенностей эвакуации воды из желудка был достаточно хорошо изучен и подтвержден, он известен только определенному кругу исследователей и широко не обсуждается в кругах практических врачей. Хотя именно этот феномен помог бы понять механизм всасывания и расщепления некоторых лекарств и жидкостей, долгое соприкосновение которых с кислой средой желудка было бы нежелательно.
Ознакомление с феноменом Вальдейера дает понимание того, что значительная часть щелочной воды в желудке после ее употребления будет эвакуироваться в двенадцатиперстную кишку достаточно быстро по складкам малой кривизны и не будет соприкасаться с кислой средой желудочного сока, сосредоточенного в антральном отделе. Особенно быстро этот процесс происходит при пустом желудке. Другими словами, кислотность желудочного сока не влияет на сохранение щелочности жидкости. В качестве рекомендаций для максимального сохранения щелочной среды самым оптимальным будет режим, когда щелочная вода будет выпита натощак или между приемами пищи.
Воздействие на организм человека щелочной воды, полученной электролизом, изучалось отдельными авторами как в моделях на животных, так и у людей. Общеоздоровительный эффект от постоянного употребления такой воды рассматривался, в частности, с точки зрения воздействия на окислительные процессы, вызывающие обширное повреждение биологических макромолекул и ведущие к различным заболеваниям, старению и мутациям. В частности, были рассмотрены механизмы защиты от окисления и повреждения РНК, ДНК и белков как in vitro [34–37], так и in vivo у лабораторных крыс [38]. Предполагалось, что щелочная вода является идеальным поглотителем активного кислорода, являющегося одним из мощных повреждающих факторов в живых системах. Результаты исследований подтвердили данный тезис. Все эти исследования установили, что щелочная вода имела тенденцию подавлять одноцепочечный разрыв ДНК, РНК и защищать белок от воздействия окислительного стресса. Доказано также, что щелочная вода повышает активность ключевого детоксифицирующего фермента в организме, супероксиддисмутазы, который является основной защитой от повреждения свободными радикалами [34, 35].
Вода с щелочным диапазоном (pH 8,5–9,5) хорошо продемонстрировала свое антиоксидантное действие у пациентов, находящихся на диализе. K. C. Huang и соавт. изучили активные формы кислорода в плазме этих пациентов и обнаружили, что такая вода снижает уровень пероксида, повышенный гемодиализом, и минимизирует маркеры воспаления (С-реактивный белок и интерлейкин-6) после 1 месяца употребления. Эти данные показывают, что сердечно-сосудистые осложнения (инсульт и сердечный приступ) у пациентов, находящихся на гемодиализе, могут быть предотвращены или отсрочены с помощью такого безобидного питья [39]. Причем по активности и результатам анализов употребление щелочной воды у этой группы пациентов сравнимо с действием инъекционного витамина С, но, в отличие от последнего, без риска образования оксалатов [40]. В этой же статье отмечено, что шестимесячный прием щелочной воды увеличил гематокрит и уменьшил количество цитокинов, обеспечивающих мобилизацию воспалительного ответа.
Известно, что именно свободнорадикальное окисление приводит к развитию многих возрастных болезней, поэтому антиоксиданты могут быть полезными для смягчения разрушительного действия старения и, возможно, для его замедления. G. Fernandes из Университета Техаса сообщил, что различные виды лабораторных мышей, получавших щелочную воду с рождения, живут на 20–50% дольше контрольной группы, употреблявшей водопроводную воду. Он также обнаружил снижение уровня пероксида в сыворотке опытных мышей по сравнению с контрольными [41]. Исследование, проведенное на нематодах, у которых в качестве водной среды использовалась щелочная вода, показало, что она значительно продлила продолжительность жизни червей, что было интерпретировано как проявление поглощающего действия активных форм кислорода [42].
Оздоровительный эффект при приеме щелочной воды зарегистрирован и описан у людей в исследовании Н. В. Воробьевой (МГУ им. М. В. Ломоносова) при изучении микрофлоры кишечника. Отмечалась стимуляция роста нормальной анаэробной флоры. Положительное воздействие трактовалось автором как улучшение среды обитания и благоприятного микроэкологического фона для роста аутомикрофлоры [43].
Исследование, проведенное в Китае в 2001 г. с людьми, продемонстрировало, что прием щелочной воды на протяжении от 3 до 6 месяцев снижал вплоть до нормальных значений гиперлипидемию, уровень глюкозы крови при сахарном диабете 2 типа легкой степени и регулировал уровень артериального давления [44]. Аналогичные результаты с регуляцией сахара крови были получены и в других исследованиях. Другое исследование 2006 г., проведенное на лабораторных крысах с экспериментальным диабетом, подтвердило данные результаты [45]. Через 12 недель употребления щелочной воды снижались уровни холестерина, триглицеридов и сахара в крови.
Поскольку сахарный диабет 2 типа является достаточно актуальной проблемой в современном обществе, ему уделяется много внимания различными исследователеми. Интересные результаты были получены на людях, больных диабетом 2 типа, которые были разбиты на группы и получали воду с различным pH (7,0; 8,0; 9,5 и 11,5) в течение 14 дней. Было обнаружено, что сахароснижающее свойство проявляет вода с pH 9,5 и 11,5, тогда как более низкие значения не оказывают статистически достоверного влияния на глюкозу в крови [46]. Авторы также отмечают, что наряду с сахароснижающим эффектом щелочная вода проявляет выраженное антиоксидантное действие, которое необходимо больным сахарным диабетом, а также выраженный детоксикационный эффект, проявляющийся в учащенном мочеиспускании. Корейское исследование, проведенное на мышах с диабетом, подтвердило, что питье щелочной воды значительно снижало концентрацию глюкозы в крови и улучшало толерантность к глюкозе [47]. Однако не было выявлено воздействия на уровень инсулина. Еще два исследования подтвердили не только способствование снижению глюкозы в крови и нормализации толерантности к глюкозе, но и лучшее сохранение β-клеток поджелудочной железы, активно разрушающихся при прогрессировании данного заболевания [48, 49].
Исследования, посвященные действию щелочной воды на организм, были также проведены среди спортсменов и среди людей, получавших интенсивные физические нагрузки. Предполагается, что интенсивные физические нагрузки провоцируют окислительный стресс в организме [50]. Дегидратация после тренировок также провоцирует повышение уровня малонового альдегида, являющегося одним из маркеров окислительного стресса [51]. К окислению весьма чувствительны эритроциты. Насыщенный железом гемоглобин разлагается, выделяя супероксид [49, 52]. Когда активные формы кислорода инициируют перекисное окисление липидных мембран, белки клеточных мембран часто становятся сшитыми, а эритроциты становятся более жесткими с меньшей подвижностью [53]. Эти механизмы изменяют свойства эритроцитов, в том числе снижают текучесть крови и повышают агрегацию ее клеток, что приводит к увеличению вязкости крови и нарушению кровотока [54]. Аналогичные изменения под действием окислителей происходят и с тромбоцитами [55]. Агрегацию тромбоцитов усиливает и финибриноген, испытывающий действие окислительного стресса [56]. Поэтому одним из показателей выраженного окислительного стресса у спортсменов можно рассматривать повышение вязкости крови, которую усугубляет дегидратация после интенсивных тренировок.
Быстрое восстановление после интенсивных физических нагрузок является актуальной проблемой в спортивной медицине. J. Weidman и соавт. провели двойное слепое рандомизированное исследование для сравнения эффективности регидратации после тренировок с применением стандартной питьевой и щелочной воды (pH 9,5), полученной электролизом, в котором изучали показатели вязкости крови [57]. В этом исследовании была обнаружена значительная разница в вязкости цельной крови при оценке употребления воды с высоким pH по сравнению со стандартной очищенной водой во время фазы восстановления (120 мин) после интенсивной дегидратации, вызванной физической нагрузкой. Авторы объясняют полученные результаты нейтрализацией окислительных процессов, выявленных после интенсивных физических нагрузок в организме спортсменов. Исследование, проведенное с тремя видами воды: минеральной (pH 6,1), щелочной с низким содержанием минералов (pH и обычной питьевой водой, также выявило лучшую регидратацию после высокоинтенсивных интервальных тренировок с улучшением утилизации лактата при употреблении после нагрузок щелочной воды с низким содержанием минералов [58].
В другом исследовании D. P. Heil продемонстрировал более быструю и лучшую регидратацию с бутылочной щелочной водой (pH 10), чем со стандартной питьевой водой у десяти велосипедистов мужского пола. Маркерами регидратации были удельный вес мочи, диурез, концентрация сывороточного белка и восстановление водного баланса [59]. Бикарбонатная бутылочная щелочная вода с микроэлементами (pH 9,1) показала также лучшие восстановительные свойства по сравнению с питьевой водой и у спортсменов боевых искусств после ограничения воды для быстрой потери веса перед соревнованиями [60]. Перечисленные исследования демонстрируют, что лучшие восстановительные свойства показывает вода со щелочным pH по сравнению с нейтральной питьевой водой, независимо от того, получена она электролизом или это бутылочный вариант.
Выводы
Таким образом, вода с pH 9–10 может рассматриваться как дополнительный фактор оздоровления. Растущий объем научных исследований не выявил негативных отрицательных воздействий на организм. Из рассмотренных публикаций очевидно, что употребление щелочной воды может быть дополнительной антиоксидантной поддержкой, благоприятно сказывается на состоянии здоровья при диабете и гиперлипидемии и может улучшать реологию крови в случае, когда она нарушена из-за интенсивных физических нагрузок. Применение щелочной воды в спорте для более активного восстановления после тренировок может дать дополнительный безопасный инструмент сохранения здоровья спортсменов.
Литературные данные, приведенные в обзоре, также могут помочь выработать рекомендации по приему щелочной воды для максимального сохранения ее полезных свойств. Особенности эвакуаторной функции желудка при употреблении пищи объемом до 250 мл позволяют большей ее части не смешиваться с его содержимым. Однако это касается не всего объема выпитой воды. Часть ее все-таки смешивается, особенно если пища является гомогенной и полужидкой. Наиболее полно сохранение свойств с наибольшей вероятностью произойдет при употреблении щелочной воды натощак или между приемами пищи. Следует также принимать во внимание, что исследования касались объема жидкости до 250 мл. Каким образом эвакуируются из желудка большие объемы воды, на сегодняшний день остается не изученным.
В заключение следует отметить, что сохраняется высокая актуальность исследований воздействия щелочной воды на здоровье, поскольку есть перспективы дополнительного безопасного алиментарного фактора питания, благотворно влияющего на организм и доступного для широких кругов населения.
Литература
- Riond J. L. Animal nutrition and acid-base balance // Eur J Nutr. 2001. № 40 (5). P. 245–254.
- Gannon R. H., Millward D. J., Brown J. E. et al. Estimates of daily net endogenous acid production in the elderly UK population: analysis of the National Diet and Nutrition Survey (NDNS) of British adults aged 65 years and over // Br J Nutr. 2008, Sep; 100 (3): 615–623.
- Adrogué H. E., Adrogué H. J. Acid-base physiology // Respir Care. 2001. Apr; 46 (4). Р. 328–341.
- Adrogué H. J., Madias N. E. Assessing Acid-Base Status: Physiologic Versus Physicochemical Approach // Kidney Dis. 2016. Nov; 68 (5). Р. 793–802.
- Todorovic J., Nešovic-Ostojic J., Milovanovic A. et al. The assessment of acid-base analysis: comparison of the «traditional» and the «modern» approaches // Med Glas (Zenica). 2015. Feb; 12 (1). Р. 7–18.
- Prakova G. Monitoring of acid-base status of workers at a methyl methacrylate and polymethyl methacrylate production plant in Bulgaria // RAIHA J (Fairfax, Va). 2003. Jan-Feb; 64 (1). Р. 11–16.
- Manz F. History of nutrition and acid-base physiology // Eur J Nutr. 2001. Oct; 40 (5). P. 189–199.
- Greenhaff P. L., Gleeson M., Maughan R. J. The effects of dietary manipulation on blood acid-base status and the performance of high intensity exercise // Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1987. 56 (3). Р. 331–337.
- Greenhaff P. L., Gleeson M., Whiting P. H. et al. Dietary composition and acid-base status: limiting factors in the performance of maximal exercise in man? // Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1987. 56 (4). Р. 444–450.
- Remer T. Influence of nutrition on acid-base balance — metabolic aspects // Eur J Nutr. 2001. Oct; 40 (5). Р. 214–220.
- Remer T. Influence of diet on acid-base balance // Semin Dial. 2000, Jul-Aug; 13 (4): 221–226.
- Riond J. L. Animal nutrition and acid-base balance // Eur J Nutr. 2001 Oct; 40 (5): 245–254.
- Akter S., Eguchi M., Kurotani K. High dietary acid load is associated with increased prevalence of hypertension: the Furukawa Nutrition and Health Study // Nutrition. 2015 Feb; 31 (2): 298–303.
- СанПиН 2.1.4.10749–01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды».
- Malagelada J. R., Longstreth G. F., Summerskill W. H. et al. Measurement of Gastric Functions during Digestion of Ordinary Solid Meals in Man // Gastroenterology. 1976, 70 (2), 203–210.
- Hens B., Corsetti M., Brouwers J. et al. Gastrointestinal and Systemic Monitoring of Posaconazole in Humans After Fasted and Fed State Administration of a Solid Dispersion // J. Pharm. Sci. 2016, 105 (9), 2904–2912.
- Hunt J. N., Macdonald I. The Influence of Volume on Gastric Emptying // J. Physiol. 1954, 126 (3), 459–474.
- Rubbens J., Brouwers J., Wolfs K. et al. Ethanol Concentrations in the Human Gastrointestinal Tract after Intake of Alcoholic Beverages // Eur. J. Pharm. Sci. 2016, 86, 91–95.
- Feinle C., Kunz P., Boesiger P. et al. Scintigraphic Validation of a Magnetic Resonance Imaging Method to Study Gastric Emptying of a Solid Meal in Humans // Gut. 1999, 44 (1), 106–111.
- Coupe A. J., Davis S. S., Evans D. F. et al. Do Pellet Formulations Empty from the Stomach with Food? // Int. J. Pharm. 1993, 92 (1), 167–175.
- Heading R. C., Nimmo J., Prescott L. F. et al. The Dependence of Paracetamol Absorption on the Rate of Gastric Emptying // Br. J. Pharmacol. 1973, 47 (2), 415–421.
- Koziolek M., Grimm M., Garbacz G. et al. Intragastric Volume Changes after Intake of a High-Caloric, HighFat Standard Breakfast in Healthy Human Subjects Investigated by MRI // Mol. Pharmaceutics. 2014, 11 (5), 1632–1639.
- Mudie D. M., Murray K., Hoad, C. L. et al. Quantification of Gastrointestinal Liquid Volumes and Distribution Following a 240 mL Dose of Water in the Fasted State // Mol. Pharmaceutics. 2014, 11 (9), 3039–3047.
- Waldeyer H. W. Die Magenstraße. Sitzungsberichte der Koniglich — Preussischen Akademie der Wissenschaften; Verlag der Ko?niglich Preussischen Akademie der Wissenschaften: Berlin, 1908.
- Jefferson G. The Human Stomach and the Canalis Gastricus (Lewis) // J. Anat. Physiol. 1915, 49 (Part 2), 165–181.
- Baastrup C. I. Roentgenological Studies of the Inner Surface of the Stomach and of the Movements of the Gastic Contents // Acta Radiol. 1924, 3 (2–3), 180–204.
- Malagelada J. R., Go V. L., Summerskill W. H. Different gastric, pancreatic, and biliary responses to solid-liquid or homogenized meals // Dig. Dis. Sci. 1979, 24 (2), 101–110.
- Malagelada J. R. Quantification of gastric solid-liquid discrimination during digestion of ordinary meals // Gastroenterology. 1977, 72 (6), 1264–1267.
- Pal A., Brasseur J. G., Abrahamsson B. A stomach road or «Magenstrasse» for gastric emptying // J. Biomech. 2007, 40 (6), 1202–1210.
- Ferrua M. J., Singh R. P. Computational modelling of gastric digestion: current challenges and future directions // Curr. Opin. Food Sci. 2015, 4, 116–123.
- Grimm M., Scholz E., Koziolek M. et al. Gastric Water Emptying under Fed State Clinical Trial Conditions Is as Fast as under Fasted Conditions // Mol Pharm. 2022, Dec 4; 14 (12): 4262–4271.
- Bateman D. N. Effects of meal temperature and volume on the emptying of liquid from the human stomach // J Physiol. 1982, Oct; 331: 461–467.
- Ritschel W. A., Erni W. The influence of temperature of ingested fluid on stomach emptying time // Int J Clin Pharmacol Biopharm. 1977 Apr; 15 (4): 172–175.
- Park E. J., Ryoo K. K., Lee Y. B. et al. Protective effect of electrolyzed reduced water on the paraquat-induced oxidative damage of human lymphocyte DNA // J. Korean Soc. Appl. Biol. Chem. 2005, 48, 155–160.
- Hanaoka K., Sun D., Lawrence R. et al. The mechanism of the enhanced antioxidant effects against superoxide anion radicals of reduced water produced by electrolysis // Biophys Chem. 2004, Jan 1; 107 (1): 71–82.
- Shirahata S., Kabayama S., Nakano M. et al. Electrolyzed-reduced water scavenges active oxygen species and protects DNA from oxidative damage // Biochem Biophys Res Commun. 1997, May 8; 234 (1): 269–274.
- Lee M. Y., Kim Y. K., Ryoo K. K. et al. Electrolyzed-reduced water protects against oxidative damage to DNA, RNA, and protein // Appl Biochem Biotechnol. 2006, Nov; 135 (2): 133–144.
- Yanagihara T., Arai K., Miyamae K. et al. Electrolyzed hydrogen-saturated water for drinking use elicits an antioxidative effect: a feeding test with rats // Biosci Biotechnol Biochem. 2005, Oct; 69 (10): 1985–1987.
- Huang K. C., Lee K. T., Chien C. T. Reduced hemodialysis-induced oxidative stress in end-stage renal disease patients by electrolyzed reduced water // Kidney International. 2003, 64 (2), p. 704–714.
- Huang K. C., Yang C. C., Hsu S. P. et al. Electrolyzed-reduced water reduced hemodialysis-induced erythrocyte impairment in end-stage renal disease patients // Kidney Int. 2006, Jul; 70 (2): 391–398.
- Rubik B. Studies and observations on the health effects of drinking electrolyzed-reduced alkaline water // WIT Transactions on Ecology and The Environment. 2011. Vol. 153, 317–327.
- Landis G. N., Tower J. Superoxide dismutase evolution and life span regulation // Mech. Ageing Dev. 2005. Vol. 126, № 3. P. 365–379.
- Vorobjeva N. V. Selective stimulation of the growth of anaerobic microflora in the human intestinal tract by electrolyzed reducing water // Medical Hypotheses. 2005. 64 (3), p. 543–546,
- Wang Yu-Lian. Preliminary observation on changes of blood pressure, blood sugar and blood lipids after using alkaline ionized drinking water // Shanghai Journal of Preventive Medicin. 2001, 12.
- Jin D., Ryu S. H., Kim H. W. et al. Anti-diabetic effect of alkaline-reduced water on OLETF rats // Biosci Biotechnol Biochem. 2006, Jan; 70 (1): 31–37.
- Edy Siswantoro, Nasrul Hadi Purwanto, Sutomo Effectiveness of Alkali Water Consumption to Reduce Blood Sugar Levels in Diabetes Mellitus Type 2 // JDM. 2022, Nov, vol. 7, № 4, р. 249–264.
- Kim M. J., Kim H. K. Anti-diabetic effects of electrolyzed reduced water in streptozotocin-induced and genetic diabetic mice // Life Sci. 2006, Nov 10; 79 (24): 2288–2292.
- Kim M. J., Jung K. H., Uhm Y. K. et al. Preservative effect of electrolyzed reduced water on pancreatic beta-cell mass in diabetic db/db mice // Biol. Pharm. Bull. 2007, Feb; 30 (2): 234–236
- Li Y., Nishimura T., Teruya K. et al. Protective mechanism of reduced water against alloxan-induced pancreatic beta-cell damage: Scavenging effect against reactive oxygen species // Cytotechnology. 2002, vol. 40, № 1–3, p. 139–149.
- Oostenbrug G. S., Mensink R. P., Hardeman M. R. et al. Exercise performance, red blood cell deformability, and lipid peroxidation: effects of fish oil and vitamin E // J Appl Physiol. 1997, Sep; 83 (3): 746–752.
- Paik I. Y., Jeong M. H., Jin H. E. et al. Fluid replacement following dehydration reduces oxidative stress during recovery // Biochem Biophys Res Commun. 2009; 383 (1): 103–107.
- Baskurt O. K., Meiselman H. J. Blood rheology and hemodynamics. Semin Thromb Hemost. 2003; 29 (5): 435–450.
- Halliwell B., Gutteridge J. Free radicals in medicine and biology. Oxford: Clarendon, 1999.
- Nwose E. U., Jelinek H. F., Richards R. S., Kerr P. G. Erythrocyte oxidative stress in clinical management of diabetes and its cardiovascular complications // Br J Biomed Sci. 2007; 64 (1): 35–43.
- .
- Azizova O. A., Aseichev A. V., Piryazev A. P. et al. Effects of oxidized fibrinogen on the functions of blood cells, blood clotting, and rheology // Bull Exp Biol Med. 2007, Sep; 144 (3): 397–407.
- Weidman J., Holsworth R. E. Jr., Brossman B. et al. Effect of electrolyzed high-pH alkaline water on blood viscosity in healthy adults // J Int Soc Sports Nutr. 2016, Nov 28; 13: 45.
- Chycki J., Zajac T., Maszczyk A. et al. The effect of mineral-based alkaline water on hydration status and the metabolic response to short-term anaerobic exercise // Biol Sport. 2022, Sep; 34 (3): 255–261.
- Heil D., Seifert J. Influence of bottled water on rehydration following a dehydrating bout of cycling exercise // J Int Soc Sports Nutr. 2009; 6 (Suppl 1): 1–2.
- Chycki J., Kurylas A., Maszczyk A. et al. Alkaline water improves exercise-induced metabolic acidosis and enhances anaerobic exercise performance in combat sport athletes // PLoS One. 2022, Nov 19; 13 (11).
Е. А. Хохлова, доктор медицинских наук
ООО «Медицинский , Чебоксары
Контактная информация
DOI: 10.26295/OS.2019.16.75.011
Питьевая щелочная вода – насколько благотворно ее влияние на организм? Обзор литературы/ Е. А. Хохлова Для цитирования: Лечащий врач № 6/2019; Номера страниц в выпуске: 44-49 Теги: физические нагрузки, кислотно-щелочной баланс, диабет
Виды минералки, которую можно пить при этом заболевании
В щелочной воде, рекомендуемой при гастрите, присутствуют в значительном количестве гидрокарбонаты.
Стимулируют обмен веществ, препятствуют образованию соляной кислоты, налаживают пищеварение:
- «Ессентуки»;
- «Шаянская»;
- «Поляна Купель»;
- «Лужанская»;
- «Митарби».
Воду «Боржоми», обнаруженную недалеко от горной речки в Грузии, стали использовать при болезнях желудка еще вначале XIX столетия.
Целебным свойствам эта минералка обязана присутствию в высокой концентрации:
- хлора и магния;
- серы и натрия;
- калия и бора.
«Боржоми» не только снижает кислотность, но избавляет от чувства тяжести в животе, отрыжки, тошноты.
При гастрите минералку рекомендуют пить за 1,5 часа до еды по 300 мл, для устранения изжоги – за 30 минут до употребления пищи.
Сходным составом обладает гидрокарбонатная вода «Лужанская», которую начали использовать в европейских странах с XIX столетия после исследования венгерскими фармацевтами. Источник минералки, которая местами поднимается на поверхность, находится на глубине 100 м в Карпатском регионе.
Вода, что
на 96% состоит из гидрокарбонатов, рекомендуется к употреблению при гастрите с высокой кислотностью, который сопровождается тяжестью в животе, изжогой.
Больному врач обычно рекомендует пробовать с четверти стакана минералки в сутки, в течение 3 дней дозировку увеличивать до 200 мл за раз.
Справка! Вода «Поляна Квасова» использовалась жителями Закарпатья для бытовых нужд еще 5 веков назад, но то, что она обладает лечебными свойствами доказал венгерский фармацевт Молиар лишь в начале XX века.
Щелочную минеральную воду добывают из источника, глубина которого 150 м. «Поляна Квасова» уменьшает воспаление, при гастрите восстанавливает солевой обмен.
При повышенной кислотности воду пьют в горячем виде. Чтобы устранить приступ изжоги, употребляют маленькими глотками по 1/3 стакана. Продолжительность приема «Поляны Квасовой» при лечении гастрита иногда составляет полтора месяца.
Хлоридно-натриевая вода «Миргородская» не имеет запаха, но солоноватый вкус ее нравится не всем. Состав минералки богат микро и макроэлементами, усиливающими лечебный эффект.
Содержатся в воде:
- витамины большинства групп;
- кремниевая кислота:
- органические вещества.
Бикарбонаты, которые направляются в желудок при приеме «Миргородской», восстанавливают секрецию.
Ионы кальция стимулируют образование ферментов. Вода лечит хронические гастриты с разной кислотностью.
Минералку, нагретую до 40°, нужно выпивать за час – полтора до приема продуктов. Это позволяет избавиться от тяжести в животе, боли и спазмов в желудке.
Хлоридно-карбонатные воды «Ессентуки», обнаруженные в Ставропольском крае, впервые были исследованы и описаны академиком из Петербурга А. Нелюбовым и добываются из нескольких скважин на разной глубине.
Внимание! При правильной дозировке минеральная вода помогает вылечить гастрит, снизить кислотность, устранить тяжесть в животе.
После употребления» «Ессентуки»:
- Восстанавливается метаболизм.
- Выводится слизь, выделяющаяся при гастрите.
- Увеличивается образование ферментов в желудке.
Пьют напиток по 200 мл трижды в сутки, нагрев до 40°, используют минералку не только для лечения, но и для профилактики гастрита, повышения кислотности в течение 3, максимум 4 недель.
Минерализация воды «Славяновская», добываемой на глубине более 300 м, невысокая, но большой процент сульфатов, гидрокарбонатов позволяет использовать ее для лечения гастритов.
Ионы металлов, содержащиеся в напитке, обладающим мягким вкусом, усиливают обмен веществ. Употребляют минералку трижды в сутки до еды.
Состав минеральной воды Ессентуки
В состав рассматриваемой целебной воды входят одинаковые целебные компоненты, однако, имеются различия в их объёмах
Группа | Химический состав | Количество, мг/л | |
№ 4 | № 17 | ||
Положительно заряженные ионы | магний | не более 100 | меньше 150 |
кальций | менее 150 | от 50 до 200 | |
калий и натрий | от 2тыс. до 3тыс. | от 2700 до 4тыс. | |
Отрицательно заряженные ионы | сульфат | не более 25 | |
гидрокарбонат | от 3400 до 4800 | от 4900 до 6500 | |
хлорид | от 1300 до 1900 | от 1700 до 2800 | |
Примеси | углекислый растворенный газ | от 500 до 1800 | от 500 до 2350 |
борная кислота | от 30 до 60 | от 40 до 90 |
Показания к применению
Лечебно-столовая газированная вода помогает ускорить процесс восстановления при заболеваниях пищеварительного тракта, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, способствует продлению стадии ремиссии при хронических патологиях.
От чего помогает:
- гипертония, ишемия, миокардит, кардиопатия;
- гастрит, язвенная болезнь, колит, панкреатит;
- астма;
- урологические заболевания – простатит, цистит, снижение потенции;
- гинекологические проблемы – воспаления, спаечные процессы, бесплодие;
- неврит, повышенная возбудимость, нервное переутомление;
- остеохондроз;
- заболевания ЛОР органов.
Минеральную воду назначают после удаления камней из жёлчного пузыря, при дискинезии, диабете, для уменьшения проявлений токсикоза во время беременности на ранних сроках.
Важно! Питьевая вода с названием Нарзан, которую продают в супермаркетах, имеет мало общего с целебным напитком. Лечебную воду можно приобрести только в аптеках.
Как начинается лечение гастрита на курорте Боржоми?
Первым шагом к оздоровлению является консультация с врачом – терапевтом и гастроэнтерологом, медицинский осмотр пациента, и если это необходимо, лабораторные анализы. На основе полученных данных о состоянии больного, типа болезни, тяжести ее протекания врач составляет план лечебного курса, включающий в свою программу индивидуально разработанную диету и режим питания, процедуры бальнеотерапии — лечебное использование минеральных вод. Сюда входят как наружное применение природных и искусственно приготовленных минеральных вод (ванны, различные виды душа), так и внутреннее (питье, ингаляции, промывание желудка). Параллельно с основными оздоровительными мероприятиями назначают и физиотерапевтические методы: магнитотерапию, озокеритолечение, фитотерапию, ароматерапию и другие. В совокупности эти процедуры эффективно влияют на кровообращение в тканях желудка, улучшают моторику ЖКТ, уменьшают воспаление и отечность слизистой, стимулируют регенерацию поврежденных участков.
Процесс пищеварения связан с выделением кислоты
Защищает желудок от кислоты слизь, состоящая на 98% из воды и на 2% из муцина. Муцин –сложный полимер, связывающий большое количество воды. Расположенные под этим слоем клетки выделяют бикарбонат Na, который задерживается в этом слое и если кислота желудка пытается проникнуть сквозь этот слой, бикарбонат нейтрализует ее.
В результате на стенке образуется солевая бляшка и если воды в организме хватает, она быстро промывается из стенки желудка, а если нет – защитный слой становится менее вязким, слизь становится менее однородной, кислота попадает на слизистый слой желудка, вызывая боль, гастриты и язвы в дальнейшем.
Цена и аналоги
Стоимость воды Боржоми зависит от тары и объёма:
- стекло 0,33 л – 89 р.
- стекло 0,5 л – 93 р.;
- пластик 0,5 л – 96 р.;
- пластик 0,75 л – 87 р.
Производит грузинскую минеральную воду компания IDS Borjomi Georgia. Она является частью крупнейшего производителя минеральных вод природного происхождения IDS Borjomi International, который объединяет крупные предприятия из Грузии, Украины и России.
У Боржоми есть аналоги в России. Заменить минералку позволяют схожие щелочные водам с подобным минеральным составом.
Таблица «Аналоги грузинской воды Боржоми»
Наименование | Производитель | Сколько стоит, р. |
Ессентуки 4 | ООО Кавказская здравица | 37 |
Нарзан | 45 | |
Новотерская целебная | ООО Славяновская | 35 |
Славяновская | 47 | |
Липецкая | ОАО Липецкая росинка | 52 |
Отдельным аналогом является грузинская минералка Набеглави. Природная гидрокарбонатная вода не уступает боржоми по составу, лечебным свойствам и цене (95 р. за 0,5 л и 135 р. за 1 л).
Форма выпуска и состав Нарзана
Нарзан – лечебно-столовая щелочная вода, которую добывают из природного источника, образуется за счёт таянья ледников Эльбруса. В переводе с кабардинского диалекта название означает «напиток богатырей». Город разливающий Нарзан – Кисловодск, средняя стоимость продукта – 60–90 руб., в зависимости от объёма, в продажу поступает в бутылках из стекла и пластика.
Что входит в состав:
- кальций;
- фтор;
- натрий;
- сера;
- хлор;
- магний;
- йод;
- калий;
- кремний.
Энергетическая ценность 100 мл воды – 0,1 ккал. В 1 л воды содержится 30–35% суточной дозы кальция и магния, 10% калия и натрия.
Уровень минерализации, вкус воды зависит от вида продукта.
Виды Нарзана:
- Обычный Нарзан
имеет мягкий вкус, небольшую минерализацию, содержит мало углекислоты, чаще используют для наружного применения. - Доломитный Нарзан
– средняя степень минерализации, высокое содержание хлора и ионов натрия, обладает хорошим очистительным действием, ускоряет процессы обмена. - Сульфатный Нарзан
– кислотная вода со специфическим вкусом, pH 6,3 имеет высокую степень минерализации, содержит активное железо, сульфаты натрия и Регулирует работу органов пищеварительной системы, улучшает процесс усвоения пищи, обладает желчегонным действием. - Кальцинированный Нарзан
применяют для профилактики заболеваний зубов, укрепления костей, ногтей, вода полезна при беременности и во время грудного вскармливания. - Магниевый Нарзан
– хороший антидепрессант, обладает седативным действием, улучшает память.
Важно! Нарзан – лечебная вода, пить её нужно курсами. На каждый день, для регулярного применения она не подходит.
Вода – это единственное эффективное средство
Зная о том, что стрессы могут привести к серьезным заболеваниям желудка, необходимо применять меры к защите желудочно-кишечного тракта от собственных ферментов желудка и 12-перстной кишки.
Способов здесь может быть много, например, выпитый стакан холодной воды в момент стресса способен защитить желудочно-кишечный тракт — он просто растворит и смоет назад попавшие в желудок ферменты 12-перстной кишки. Собственно, именно поэтому, человеку в момент волнения, принято давать холодную воду.
Общий вывод: следует признать, что в основе диспепсических болей (гастрит, язва двенадцатиперстной кишки) является все-таки обезвоживание, которое может проявляться по-разному, вызывая вторичные признаки (рост бактерий, нарушение работы органов при стрессе и пр), которые принято считать причиной диспепсии. То есть, вода – это, вероятно, единственное эффективное средство.
Вопрос-ответ
Набеглави или Боржоми – что лучше?
Набеглави и Боржоми относятся к лечебно-столовым минеральным газированным водам Грузии щелочной группы. Целебные жидкости имеют подобный состав и похожие лечебные качества. Это позволяет заменять их друг другом в случае отсутствия одной из них в аптеке.
Богатый состав лечебно-столовой воды Боржоми позволяет использовать её в виде вспомогательной терапии при патологиях пищеварительной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Уникальные свойства минералки применяются и в косметологии – маски для лица омолаживают, снимают воспаление, покраснение кожи, очищают эпидермис и возвращают ему здоровый цвет.
Правильная дозировка, соблюдение инструкции и противопоказаний помогают избежать негативных последствий для организма и получить максимальную пользу от минеральной воды Borjomi.
Полезные свойства воды Нарзан
Благодаря уникальному составу, воду Нарзан благотворно влияет на работу различных систем в организме.
Польза Нарзана:
- снижает уровень холестерина, улучшает работу сосудов;
- нормализует метаболизм;
- регулирует функции ЖКТ;
- восстанавливает работу печени, жёлчного пузыря;
- повышает иммунитет;
- нормализует артериальные показатели;
- улучшает мозговое кровообращение;
- снижает уровень сахара в крови.
При регулярном приёме воды замедляются процессы старения, снижается риск развития онкологических патологий, улучшается состояние кожи, волос, ногтей.
Нарзанные ванны
Ванны с минеральной водой – один из наиболее популярных и эффективных методов санаторного лечения, углекислый газ проникает через поры, с кровью разносится по всему организму, что благотворно сказывается на работе внутренних органов.
Польза процедур:
- улучшается работа потовых и сальных желёз;
- нормализуется работа сердечной мышцы;
- повышается тонус скелетной мускулатуры;
- улучшается работа почек;
- активизируются окислительно-восстановительные процессы;
- из-за активного насыщения кислородом повышается выносливость;
- ванны обладают расслабляющим, седативным действием, помогают избавиться от депрессивных состояний.
Температура воды – 32–36 градуса, продолжительность сеанса – 5–20 минут, процедуры проводят 3–5 раз в неделю.
Нарзан способствует быстрому выведению вредных и токсичных веществ из организма, воду рекомендуют пить при похмелье, после отравления.