Гистерэктомия: показания, виды, что ждет женщину после операции

Распространенные причины беспокойства — боязнь наркоза, уверенность в том, что удаление матки приводит к гормональному сбою, снижению либидо. Однако, как говорится, у страха глаза велики: достижения современной медицины позволяют женщине благополучно перенести операцию и вести после нее абсолютно нормальную, полноценную жизнь.

В этой статье мы ответим на самые распространенные вопросы, которые возникают у женщин перед операцией. Разберемся, какой бывает гистерэктомия, как она проводится, что ждет пациентку после хирургического лечения.

Что такое гистерэктомия матки, и какой она бывает?

Гистерэктомия — оперативное вмешательство, направленное на удаление матки. Операция проводится при тяжелых патологиях, когда консервативное лечение не помогает или нецелесообразно.

В зависимости от объема оперативного вмешательства гистерэктомия бывает:

1. Субтотальная — проводится удаление матки, а шейка матки остается на месте.
2. Тотальная — проводится удаление матки с шейкой матки.
3. Радикальная — удаляются матка, шейка матки, яичники, фаллопиевы трубы.

Виды массажа

Ручной массаж осуществляется двумя основными способами:

• внешним – при помощи давления на промежность в области за мошонкой и перед анусом;
• внутренним, который предполагает введение в анус пальца в перчатке, нащупывания простаты и надавливания на нее с разной амплитудой и частотой.

Также существуют специальные приборы для массажа простаты и гидромассаж, но предварительно нужно обязательно проконсультироваться со специалистом о возможности применения подобных техник.

Когда женщине показана операция по удалению матки?

Окончательное решение о том, показана ли женщине операция по удалению матки, принимается в стационаре, когда пациентка в него поступила и имеет ряд проблем. Врачи работают по МКБ, то есть по определенным стандартам, в которых четко прописаны показания для удаления матки.

Показаниями для оперативного вмешательства являются:

• быстрорастущая миома (гормонозависимая доброкачественная опухоль);
• множественные миомы;
• сочетание миомы матки и эндометриоза;
• симптоматическая миома. Например, когда у женщины очень сильные боли во время менструации или в межменструальный период из-за миомы;
• синдром сдавливания соседних органов. Возникает, если крупная миома сдавливает соседние органы (кишечник, мочевой пузырь);
• геморрагический синдром, когда у женщины постоянно падает гемоглобин;
• злокачественные образования.

Кроме наличия показаний, обязательно учитываются возраст, гормональный статус и репродуктивные планы пациентки.

Частозадаваемые вопросы наших пациентов

Существует множество разновидностей клизм, мы предлагаем установку самых востребованных среди них — гипертоническую, сифонную и очистительную.

Нет, специалисты нашего центра прибудут по указанному вами адресу со всем снаряжением, включая одноразовые пеленки и прочий инвентарь, необходимый для клизмы.

Клизма, несмотря на кажущуюся простоту, имеет некоторые противопоказания, распознать которые может только специалист. Поэтому мы рекомендуем прибегнуть к услугам нашего медперсонала, который учтет все особенности анамнеза и выполнит очистительную процедуру правильно.

Мы работаем для вас круглосуточно, вызвать специалиста доступно в удобное время, даже поздно вечером или рано утром.

Как проходит подготовка к операции?

Один из важных аспектов подготовки к операции — позитивный настрой, от которого во многом зависит как пройдет операция и восстановительный период. Для благоприятного психологического состояния важно доверять врачам и быть уверенной в том, что после хирургического лечения вы вернетесь к полноценной жизни и ваш организм будет работать также, как и до операции.

Любая женщина до гистерэктомии проходит комплексное обследование, которое позволяет не только оценить ее физическое состояние, но и выявить нарушения, которые можно скорректировать до операции. Например, гормональный сбой, авитаминоз, недостаток минералов гораздо проще устранить до оперативного вмешательства, чем после него.

В комплексное обследование обязательно должно входить УЗИ яичников с доплером. Анатомическое строение у всех женщин разное. У некоторых женщин яичники имеют сосудистую сеть, которая отходит от матки. В этом случае после ампутации матки нарушается кровоснабжение яичников, и женщина может быстро войти в фазу климакса. УЗИ яичников позволяет оценить вероятность такого последствия и после операции вовремя принять меры в виде гормонотерапии.

Когда женщина поступает в стационар, собирается консилиум и на основании данных, предоставленных пациенткой, и субъективного обследования решается вопрос: как с минимальными вмешательствами сделать так, чтобы женщина дальше плодотворно жила и работала. При возможности предпочтение всегда отдается операции без удаления придатков, что позволяет сохранить гормональный статус женщины.

Перед операцией пациентка подписывает согласие на оперативное лечение. При этом обязательно оговаривается, что интраоперационно (во время операции) возможно изменение объема хирургического вмешательства. Это может произойти в том случае, если во время операции хирург обнаружит осложнения (например, признаки онкологии), которые ранее не были зафиксированы на УЗИ, МРТ.

Во время операции получить согласие пациентки на дополнительные хирургические манипуляции невозможно, так как она проводится под общим наркозом. Поэтому все тонкости гистерэктомии оговариваются заранее и прописываются в медицинском документе. Если женщина не дает согласия на дополнительные хирургические манипуляции, то операция проводится в объеме, о котором женщина знает.

Накануне оперативного вмешательства проводится премедикация — медикаментозная подготовка пациентки к хирургическому лечению и наркозу. Премедикация позволяет:

• смягчить действие наркоза на сосуды;
• снизить уровень тревоги пациентки;
• уменьшить секрецию желез;
• стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозные средства назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Например, могут применяться пробиотики, седативные, холинолитические средства.

Актуальность клизмы на дому

Существует много разновидностей клизм, но чаще всего назначают очистительную, сифонную и гипертоническую. Зачем они нужны?

Разрыхление каловых масс вводимым раствором очень эффективно: за одну процедуру можно как избавиться от задержки акта дефекации, так и тщательно очистить кишечник перед грядущим обследованием.

Наш медицинский персонал окажет помощь любому больному, ведь сервис отличается весомыми преимуществами:

1. Оптимальная стоимость постановки клизмы. Цены не завышены и доступны большинству.
2. Полная анонимность для пациента. Особенности любой манипуляции останутся между врачом и клиентом — мы держим конфиденциальную информацию в строгой тайне.
3. Качественный результат. Поставленная клизма любого вида окажет необходимый эффект, а патронажная сестра проконтролирует весь процесс.
4. Пунктуальность специалиста. Мы приедем ровно во время, назначенное при записи, и ни минутой позже!
5. Наличие нужных материалов и одноразовых изделий: грелки комбинированные (кружки «Эсмарха»), пеленки и т. д.
6. Максимальное удобство больного при домашнем лечении. Комфортное положение, уместные рекомендации специалиста и безболезненность процедуры порадуют любого пациента.

Для того, чтобы заказать медсестру на дом для клизмы в Москве, звоните на указанный телефон. Диспетчер примет вызов и направит бригаду как можно скорее!

Укажите вид исследования

Мне нужна клизма

Не ходил по большому

С помощью какого доступа проводится операция по удалению матки?

Гистерэктомия матки может проводиться с помощью:

• лапароскопического (эндоскопического) доступа. Эндоскопический доступ хорош тем, что операция проводится через небольшие разрезы, и после нее на теле практически не остается рубцов. Главный инструмент хирурга — лапароскоп (телескопическая трубка), присоединенный к видеокамере. Видеокамера выводит изображение оперируемой области на монитор, что позволяет хирургу проводить операцию с ювелирной точностью;
• лапаротомического доступа — разреза брюшной стенки. Разрез может быть надлобковым, нижнесрединным (разрез по белой линии живота, от пупка до лонного сочленения);
• вагинального доступа. Применяется при опущении внутренних половых органов.

Гистерэктомия может быть совмещена и с другими хирургическими манипуляциями, в том числе эстетическими. Например, с пластикой влагалища, которая может потребоваться после тяжелых родов, при опущении мочевого пузыря. Таким образом, за одно оперативное вмешательство (единожды пройденную подготовку, наркоз, реабилитацию) можно решить сразу несколько задач разного характера — современная медицина позволяет это сделать.

Достоинства процедуры

Массаж простаты оказывает терапевтическое действие и сокращает воспалительный процесс, за счет улучшения оттока мочи и усиления кровоснабжения простаты. Процедура обладает рядом преимуществ:

• убираются застойные явления, лимфа и кровь начинают лучше циркулировать в области простаты, происходит хороший приток кислорода;
• профилактика онкологии – бактерии и их продукты жизнедеятельности, устраняющиеся при помощи массажа, увеличивают риск возникновения злокачественных опухолей;
• нормализация мочеиспускания за счет снижения давления простаты на мочеиспускательный канал;
• скопившаяся в железе семенная жидкость отходит, что снижает риск возникновения воспаления и увеличения простаты;
• увеличивается потенция, так как приток крови к половому органу повышается, а простата отвечает за выпуск семенной жидкости;
• повышается тонус мышц промежности, а напряжение из них уходит;
• возвращение органа к нормальным размерам;
• пропадают боли и дискомфорт, характерные для хронического простатита;
• в ходе массажа врач может выявить онкологические или инфекционные заболевания, которые при своевременной диагностике поддаются терапии, при этом процедуры будут прекращены;
• улучшение проникновения лекарственных препаратов в ткань простаты за счет улучшения кровообмена;
• нормализуется проходимость протоков предстательной железы, что дает хороший отток секрета.

Массаж эффективен, когда проблемы уже имеются и когда серьезных патологий еще не обнаружено. Мужчинам он показан в качестве профилактики, но любые решения о назначение процедуры должны принимать врачом.

Сколько длится и как проходит реабилитация после удаления матки?

Длительность реабилитационного периода после гистерэктомии зависит от того, с помощью какого доступа выполнялась операция. Мягче проходит восстановление после эндоскопического и вагинального доступа: на следующий день после операции разрешается садиться, вставать, через 3-6 дней женщину выписывают из стационара. Физические нагрузки ограничиваются на 2-3 недели.

После лапаротомии пациентку выписывают обычно через 7-10 дней, физические нагрузки ограничиваются на 3 месяца.

Чтобы восстановление было более быстрым, женщине важно правильно питаться и включать в рацион:

• продукты, богатые железом: телятину, говядину, морскую рыбу, морепродукты, бобовые, шпинат, брокколи, гранаты, яблоки. Железосодержащие продукты позволяют предотвратить развитие анемии;
• продукты с содержанием клетчатки, которые необходимы для профилактики запоров. Много клетчатки в цельнозерновых крупах, овощах, фруктах.

Копченые, острые, жирные продукты в первый месяц после операции лучше исключить. Нельзя пить газированные напитки, употреблять алкоголь.

Также после операции показано ношение компрессионного белья, которое позволяет избежать тромбоэмболических осложнений.

Внешний массаж простаты

Многие мужчины не решаются на пальцевой массаж простаты из-за психологических барьеров и иных причин. Наружный способ состоит из более легких шагов.

Руки укладываются над лобком, подушечками пальцев выполняются несильные надавливания, после которых пальцы смещаются прямо с кожей. Движения повторяются во все стороны. Массаж делается в течение минуты. Затем пальцы приподнимаются чуть выше, и надавливания повторяются. Таким образом, руки доходят до пупка и спускаются обратно вниз.

Все движения должны быть легкими и аккуратными. Завершающий этап – боковой массаж, после которого необходимо посетить туалет для удаления, скопившегося в уретре секрета. Массаж не должен вызывать дискомфорт и боли. При их появлении процедура прекращается.

Меняется ли гормональный фон женщины после операции?

Яичники — важный орган, который вырабатывает женские половые гормоны. Поэтому многих пациенток волнует вопрос: что происходит с женским организмом после удаления матки и яичников, что происходит с гормонами после удаления матки?

На самом деле ничего страшного не происходит: сразу после операции женщине назначается заместительная гормональная терапия, которая имитирует работу яичников. Если гормональная терапия подобрана верно, то женщина не изменяется ни визуально, ни физически.

Если операция проведена без удаления придатков, то яичники продолжают вырабатывать гормоны, и после 40-45 лет женщина проходит через все стадии климакса:

• пременопаузу;
• менопаузу;
• постменопаузу.

Во время климакса при определенных показаниях необходима заместительная терапия, которая позволяет женщине оставаться в прекрасной физической форме и избавляет ее от «приливов». Гормонотерапия должна быть назначена вовремя, поэтому женщинам с сохраненными яичниками нужно раз в полгода сдавать анализ на гормоны, чтобы не пропустить момент резкого снижения уровня эстрогенов.

В возрасте после 40 лет у женщины обязательно должен быть свой доверенный гинеколог, который бы подсказал: когда нужно сдавать анализы на гормоны, какие препараты подходят для заместительной терапии, можно ли использовать фитопрепараты.

Ход процедуры

До начала массаж предстательной железы медицинский работник консультирует пациента о ходе выполнения процедуры. Это необходимо для устранения недопонимания со стороны больного. Переходить к процедуре можно только тогда, когда уточнены все ее тонкости проведения.

Пациент принимает положение на коленях и локтях или стоя с согнутым положением туловища под углом 90 градусов, возможно также лечь на кушетку на правый бок (или левый бок, если врач – левша) и прижать ноги к животу. Врач в стерильных перчатках вводит палец в анальное отверстие на глубину около четырех сантиметров. Для обеспечения большего комфорта специалист применяет лубрикант на водной основе или вазелин.

Массаж начинается с правой стороны простаты, а затем переходит на левую. Специалист двигается по направлению от периферии к центру. Сначала идут поглаживающие движения, отдельные участки массируют более тщательно. Есть несколько видов движений пальца: в форме цифры «8», от боков к центральной бороздке и воронкообразные. В завершение массажа уролог растирает пальцем среднюю линию предстательной железы, выдавливая ее содержимое.

При долговременном воспалительном процессе протоки предстательной железы могут быть закупорены вязким секретом и не опорожнятся при первом массаже. Отток секрета восстановится только через несколько сеансов массажа.

Массаж простаты у уролога может вызывать у пациента легкий дискомфорт и позывы к мочеиспусканию, но болезненных ощущений в ходе процедуры быть не должно. Боль может являться только диагностическим признаком.

По завершению сеанса массирования необходимо посетить туалет, чтобы убрать выделенный секрет, или собрать выделения в стерильный сосуд для анализа. Каждую следующую процедуру доктор будет делать более энергично. Сила давления зависит от плотности железы: интенсивные нажатия подходят для грубых тканей, а для мягких силу нужно снижать. Агрессивность массажа и его количество определяется врачом по ситуации.

Средняя продолжительность воздействия 1-2 минуты. Повторяют массаж через день, то есть два-три раза в неделю. Курс составляет пятнадцать процедур, и повторить его можно через несколько недель. Стоит понимать, что один терапевтический сеанс не решит проблему, даже если часть симптомов пропала после массажа, они могут вернуться через несколько часов. Необходимо пройти полный курс лечения.

Массаж простаты в клинике сочетается с общим и местным лечением. Пациенту назначают противовоспалительные, общеукрепляющие, антибактериальные и другие средства, а также физиопроцедуры, лечебные клизмы и другое.

Аппаратный массаж

В медицинской практике существуют и специализированные устройства, позволяющие заменить пальцевой массаж. Они бывают:

• механическими для улучшения кровообращения;
• тепловыми для расслабления мышц простаты;
• магнитными для предотвращения воспаления;
• вибрационными для стимулирования притока крови и лимфы;
• электростимулирующими для приведения тканей простаты в тонус.

Специалисты не рекомендуют использовать подобный вид массажа, так как он более травмоопасен, и точно контролировать процесс нельзя.