Лабораторные исследования в гастроэнтерологии

В гастроэнтерологической диагностике лабораторные исследования проводятся с целью установления или подтверждения диагноза, дифференциации с другими формами заболевания, оценки динамики поражений и оценки функциональных резервов органов пищеварительной системы.

В то время как диагностика заболеваний пищеварительной системы, как верхнего, так и нижнего сегмента, основана в основном на визуализирующих исследованиях, лабораторные тесты широко используются при диагностике заболеваний печени и поджелудочной железы. Помимо морфологических тестов, это основной элемент диагностики.

Биохимические исследования

Лабораторные тесты при диагностике заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта играют вспомогательную роль в оценке развития болезни.

Морфология периферической крови.
Анемия указывает на интенсивность кровотечения. Анемия также может быть результатом хронического недоедания или кахексии, например, в результате рака. Воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также синдромы мальабсорбции могут вызывать железодефицитную анемию, фолиевую кислоту или витамин B 12 (часто сопровождающиеся низким уровнем холестерина, кальция и альбумина).
Нарушение водно-электролитного баланса.
Рвота может привести к нарушению водно-электролитного баланса, например, к гипокалиемии и алкалозу. Недоедание сопровождается гипонатриемией. Рвота и недоедание с сопутствующими электролитными нарушениями часто возникают в результате нарушения опорожнения желудка или гастропареза. Это происходит из-за нарушений нервной и мышечной систем пищеварительного тракта, метаболических заболеваний или других патологий, не связанных в первую очередь с пищеварительной системой.
Концентрация гастрина.
Концентрация гастрина определяется при диагностике синдрома Золлингера-Эллисона (у здоровых людей не превышает 150 пг / мл). Значения> 150 пг / мл (или в 10 раз больше нормы при pH желудочного сока <2,1) характерны для синдрома Золлингера-Эллисона — у некоторых пациентов они могут достигать 100 000 пг / мл. Если концентрацию гастрина оценить невозможно, большое диагностическое значение имеет повышенная базальная секреция кислоты желудочного сока (БАО)> 15 ммоль / ч.

Инструментальные методы исследования

Они представляют собой важный раздел комплексного обследования пациентов с проблемами ЖКТ. Включают в себя рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые, электрографические и электрометрические способы. В зависимости от характера заболевания, врач назначает определенное обследование. Одни из самых распространенных методов – это УЗИ, КТ и МРТ, цены на обследования вы можете уточнить во время записи.

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
Эндоскопия — обследование, заключающееся в непосредственном осмотре внутренней поверхности различных отделов полостных или трубчатых органов брюшной полости (пищевод, желудок, двенадцатиперстная, толстая кишка) с помощью особых приборов – эндоскопов. Современные эндоскопы представляют собой гибкую трубку, снабженную оптической системой в центре. Техническое совершенство приборов обеспечивает абсолютную безопасность диагностических манипуляций для пациента во время приема. Эндоскопия в гастроэнтерологии используется для изучения пищевода (эзофагоскопия), желудка (гастроскопия), двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия), прямой и сигмовидной кишок (ректороманоскопия), всей толстой кишки (колоноскопия).
Ультразвуковые исследования органов пищеварения
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) — (эхография, эхолокация, ультразвуковое сканирование, сонография и др.) основана на способности ультразвуковых волн, определенным образом сфокусированных и направленных, частично отражаться или поглощаться при прохождении через ткани или органы брюшной полости с разной плотностью. Врач дает вам направление на УЗИ, чтобы можно было определить формы, размеры, положение, структуру печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, выявить опухоли, кисты, конкременты (камни), сосудистые расстройства, повреждения протоков и другие.
Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта
Рентген при исследовании ЖКТ позволяет уточнить форму внутренних органов, их положение, состояние рельефа слизистой оболочки, тонус, перистальтику. Никогда не игнорируйте направление на рентген, ведь этот метод играет важную роль в диагностике язвенной болезни, опухолей желудочно-кишечного тракта, аномалий развития желчнокаменной болезни, увеличения поджелудочной железы и другое. Важное значение рентген имеет и в выявлении осложнений (стеноз желудка, пенетрация язвы, варикозное расширение вен пищевода, долихосигма, мегаколон и др.), а также оценки характера функциональных (моторно-эвакуаторных) расстройств. Широкое распространение в гастроэнтерологии нашел рентген в исследовании сосудов.
Для изучения состояния кровоснабжения изучаемого обьекта в соответствующую артерию вводится рентгенконтрастное вещество и проводится серия рентгенограмм. Это позволяет с высокой эффективностью диагностировать на приеме ишемию (недостаточность кровообращения) системы пищеварения, опухолевые процессы, последствия травм и другие патологические состояния.
Читайте также: Нарушения пищеварения и всасывания в кишечнике в процессе развития белково-энергетической недостаточности у пациентов с дисплазией соединительной ткан
Цены на обследования вы можете уточнить во время записи.
Компьютерная томография
Компьютерная томография (КТ) позволяет получать изображения рентгеном тканей на любой глубине их расположения, проводить послойные изучения тканевых структур от краев к центру, воспроизводя размеры, плотность, структуру и некоторые другие характеристики исследуемых объектов с большой точностью. Но важно высокое качество рентген-аппаратуры. В клинике «Нева» используется только современное медицинское оборудование КТ, позволяющее получать высокоинформативные снимки хорошего качества.
Радиоизотопные исследования органов пищеварения
Радиоизотопы — важный раздел диагностики заболеваний печени, желчевыделительной системы, поджелудочной железы и др. Сканирование применяют для изучения состояния печени при диагностике гепатита, цирроза, новообразований, щитовидной железы и почек, участвующих в развитии патологии ЖКТ.
Радиоактивные изотопы применяют также для изучения всасывания в тонкой кишке, определения характера расстройств и локализации поражения желчевыделительной системы, выявления особенностей патологического процесса в поджелудочной железе, нарушений кровообращения в печени.
Электрометрические и электрографические исследования в гастроэнтерологии
В больницах и поликлиниках применяется ряд методов, позволяющих исследовать те или иные параметры функциональной активности ЖКТ: желудка — электрогастрография, кишечника – электроинтестинография, для слизистых оболочек применяется реография, а для оценки деятельности — фоногастрография и фоноинтестинография (запись звуков в ЖКТ).
МРТ
Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) – это один из современных неинвазивных (не требующих вмешательства в тело человека) методов. МРТ основан на взаимодействии внешнего магнитного поля с атомами водорода – одного из основных элементов тела человека.
МРТ даёт исключительную возможность визуализировать внутреннюю структуру организма в сравнении с УЗИ и КТ. МРТ позволяет на приеме построить как двухмерные изображения срезов исследуемой области толщиной до десятых долей миллиметра, так и сделать трёхмерную реконструкцию требующихся для диагностики тканей. В сравнении с КТ и УЗИ, МРТ дает больше возможностей для изучения состояния больных органов, но иногда они попросту не нужны. Тогда лечащий врач на приеме отдает предпочтение КТ или УЗИ.
Цены на обследования вы можете уточнить во время записи.

Позаботьтесь о своем здоровье!

Болезни ЖКТ могут проявляться чувством дискомфорта или болями, а могут протекать практически бессимптомно. Но они не проходят сами собой, к сожалению. Без приема у специалиста и соответствующего лечения патология лишь усугубляется и может распространиться на другие органы. В человеческом организме все тесно взаимосвязано. Поэтому, например, желудочные нарушения рано или поздно приведут к проблемам с печенью и кишечником.

Профилактические обследования (такие, как КТ, МРТ и УЗИ — цены на обследования вы можете уточнить во время записи), следование направлениям лечащего врача и регулярная сдача анализов способны предотвратить развитие множества серьезных осложнений (и посещения хирургии с проведением операции) и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Отделение гастроэнтерологии клинике «Нева»

В клинике «Нева» врачи заботятся не только о вашем здоровье, но и комфортном пребывании и деликатном решении различных проблем пациентов любого возраста. У нас нет очередей и направлений в труднодоступные лаборатории, записаться на прием можно в удобное для вас время. Пройти обследование (КТ, МРТ и УЗИ, цены на обследования вы можете уточнить во время записи), лечиться и получить полный пакет медицинских услуг можно амбулаторно, без отрыва от работы или учебы.

В нашем центре гастроэнтерологии г. Москва возможно пройти различные лабораторные и инструментальные исследования (КТ, МРТ и УЗИ) и всегда получить услуги врача вовремя и в полном объеме. Важно, что такие неприятные медицинские процедуры, как, например гастроскопия, проходят без боли и неприятных ощущений, так как используется современная техника минимальных размеров, а исследуемые участки тела орошаются специальными «замораживающими» (обезболивающими) веществами во время приема.

Все врачи клиники «Нева» постоянно повышают квалификацию, посещая симпозиумы и семинары. Таким образом, мы применяем последние технические разработки и современные безопасные препараты, чтобы добиться максимальной точности в диагностике и 100% эффективности лечения даже самых стойких и рецидивирующих поражений. Использование одноразовых расходных материалов европейских производителей гарантирует безопасность наших услуг на всех этапах приема, диагностики и лечения.

И помните, лучшее лечение – это превентивное. Регулярные обследования и своевременные обращения к врачу за консультацией помогут избежать множества неприятных последствий.

Поэтому, не откладывайте ваш визит в клинику «Нева» и поспешите записаться на прием к гастроэнтерологу!

Записаться на прием

Серологические исследования — тестирование на инфекцию Helicobacter pylori

Инфекция Helicobacter pylori обнаруживается по наличию IgG против Helicobacter pylori в сыворотке крови. Чувствительность теста 80-95%, специфичность 75-95%.

Титры антител обычно снижаются в течение 6-12 месяцев после заражения, но часто остаются повышенными в течение длительного времени. Серологические тесты не дают определенной информации о своевременности и активности инфекции и не рекомендуются для оценки эффективности ликвидации. Тест на обнаружение антигенов H. pylori в фекалиях имеет чувствительность и специфичность > 90%.

2.Когда проводится исследование состава пищеварительного секрета?

Исследование состава пищеварительного секрета применяется при:

хеликобактерной инфекции,
пептических язвах,
гастродуоденитах,
атрофических гастритах,
диспепсии,
в период приёма антисекреторных препаратов для оценки их эффективности.

Забор желудочного сока для анализа производится натощак

. Его исследование должно проводиться незамедлительно, поскольку с течением времени ряд веществ распадается и меняются некоторые показатели секреторной жидкости.

Лабораторная диагностика заболеваний тонкой кишки

Диагностика нейроэндокринных новообразований и концентрация 5-гидроксииндолеиновой кислоты в моче.
При диагностике карциноидных опухолей, рака тонкой кишки, вырабатывающего серотонин, полезно измерить концентрацию продукта распада серотонина в моче — 5-гидроксииндолеиновой кислоты (5-HIAA). При карциноидном синдроме его концентрация в суточном образце мочи увеличивается, обычно> 30 мг.
Концентрация хромогранина А в сыворотке.
Нейроэндокринные клетки производят, хранят и выделяют хромогранин A (CgA) в кровь. Концентрация этого белка увеличивается в метастатических карциноидных опухолях и в других гормонально активных опухолях желудочно-кишечного тракта (GEP-NET — гастроэнтеропанкреатические нейроэндокринные опухоли). Чувствительность теста колеблется от 10 до 100%, специфичность от 68 до 100%. Наиболее чувствительно определение хромогранина А при гастриноме, глюкагономе и карциноидном синдроме. Это также важный маркер при мониторинге течения заболевания и прогностический фактор у пациентов с карциноидным синдромом.
Инфекции.
При диагностике и дифференциации инфекционной диареи проводят посев кала на Campylobacter, Shigella, Salmonella и Yersinia.

Чем опасно самолечение?

Нередко следствием перехода болезни в хроническую форму является самолечение, которое только усугубляет течение заболевания, принося лишь временное улучшение состояния больного. Не стоит забывать, что болезнь одного органа пищеварительной системы, бесконтрольно прогрессируя, может спровоцировать распространение патологического процесса на другие, поэтому нередко наблюдается сочетание гастрита и панкреатита, холецистита и панкреатита и др.

Существуют и другие причины возникновения и усугубления какого-либо патологического процесса — определение этиологии конкретного случая следует доверить специалисту.

Синдромы мальабсорбции

Биохимические исследования.

Лабораторная диагностика заболеваний тонкой кишки основана на лабораторных исследованиях крови, кала, стрессовых и провокационных пробах. Они выполняются в первую очередь при оценке нарушений пищеварения и всасывания углеводов, жиров и при энтеропатии с потерей белка (кишечном синдроме потери белка).

Анализы крови.

В сыворотке крови определяется (в зависимости от степени дефицита питательных веществ, минералов и витаминов):

микроцитарная анемия из-за дефицита железа;
макроцитарная анемия из-за дефицита витамина B 12 или фолиевой кислоты;
гипокальциемия, гипофосфатемия, гипомагниемия;
метаболический ацидоз;
гипоальбуминемия;
иногда гипонатриемия;
дефицит жирорастворимых витаминов (A, D, E, реже K).

Упомянутые аномалии также могут быть результатом синдрома короткой кишки после удаления большой части тонкой кишки.

Стул тесты

Оценка PH. Тест-полоска pH стула полезна для оценки нарушений пищеварения и всасывания углеводов. Правильные значения находятся в диапазоне 7,0-7,5; PH <6,0 свидетельствует о нарушении пищеварения и всасывания углеводов.
Тест на наличие редуцирующих веществ (Clinitest). Наличие в стуле редуцирующих веществ: глюкозы, лактозы, фруктозы, галактозы и пентозы свидетельствует о нарушениях пищеварения и всасывания углеводов. Тест (восстановление катионов меди) заключается в смешивании 0,5 мл фекалий с вдвое большим количеством дистиллированной воды. Затем добавляют соли меди и гидроксид натрия и сравнивают цвет полученной суспензии со стандартом. В нормальных условиях количество редуцирующих веществ в стуле не превышает 0,25%, 0,25-0,5% — сомнительный результат, а> 0,5% — явно неверный результат. В исследовании используются, в частности, в различении инфекционной диареи и диареи, вызванной нарушениями пищеварения и всасывания углеводов. У пациента с глюкозурией, если образец кала загрязнен мочой, тест может дать ложноположительный результат.
Осмотический разрыв. Концентрация электролитов и осмолярность стула позволяют рассчитать осмотический зазор — на основании этого различают осмотическую (брожение) и секреторную диарею. Осмотический зазор рассчитывается по формуле: осмотический зазор = выраженная осмолярность — расчетная осмолярность, или же, осмотический зазор = 280 — расчетная осмолярность. Формула для расчетной осмолярности: Расчетная осмолярность = 2 × . Осмотический зазор> 125 мОсм / кг указывает на осмотическую диарею, а <50 мОсм / кг указывает на секреторную диарею.

Почему возникают проблемы с пищеварением?

Болезни пищеварительной системы нередко обуславливаются отравлениями, например, в случае употребления некачественных или просроченных продуктов, алкогольных напитков, вызывающих раздражение внутренних органов и приводящих к их дисфункции.

Частой причиной серьезных нарушений в работе органов пищеварения становятся вошедшие в моду диеты и голодания, применяемые без рекомендации специалиста, что является абсолютно недопустимым.

Любое самостоятельное ограничение в нормальном питании сказывается на состоянии здоровья, приводя к таким нарушениям, как гастрит, холецистит, панкреатит и др. Нельзя забывать, что диета — это исключительно лечебное мероприятие, осуществляемое при необходимости по назначению профессионального врача.

Микроскопическая оценка

Микроскопическая оценка
При диагностике расстройств пищеварения и всасывания жира полезна микроскопическая оценка мазков свежего образца стула, размолотого с 0,9% NaCl на предметном стекле. Определяются непереваренные остатки пищи, зерна крахмала или мышечные волокна. После добавления 1% судана III становятся видны красные шарики нейтрального жира. Собственно их количество <60-80 в поле зрения при 400-кратном увеличении.

Оценка выведения жира при сборе фекалий за 72 часа.
Правильный результат: <6 г / 24 ч. Повышенное выведение жира с фекалиями (15-35% проглоченного жира и> 6 г / 24 ч) наблюдается при нарушениях пищеварения и всасывания жира.
Оценка экскреции α 1 -антипротеиназы.
При диагностике нарушений всасывания белка (синдром потери кишечного белка) определяется количественная оценка выведения α 1 -антипротеиназы с фекалиями или (чаще) ее концентрации в фекалиях. α 1 -антипротеиназа — эндогенный белок, не чувствительный к действию протеолитических ферментов. Его нормальная концентрация в кале не превышает 0,62 мг / г.

Тест на переносимость лактозы

Тест на толерантность к лактозе основан на определении уровня глюкозы в сыворотке крови натощак (исходный уровень) и после перорального приема 100 г лактозы, растворенной в 300 мл воды, каждые 30 минут в течение 2 часов.

Обычно наблюдается повышение уровня глюкозы на 1,11–1,67 ммоль / л (20–30 мг / дл) от исходного уровня в первые 90 минут. Отсутствие повышения уровня глюкозы в крови на 20-30 мг / дл выше исходного значения и клинические признаки гиполактазии указывают на дефицит лактозы.

Специфичность этого теста оценивается в 80%, чувствительность — 75%. Однако, по мнению некоторых авторов, такое количество лактозы нефизиологично и может вызвать непереносимость даже у здоровых людей.

Водородный дыхательный тест

Это нетипичный лабораторный тест. Его суть заключается в определении количества водорода в выдыхаемом воздухе каждые 30 минут в течение 2 часов после употребления 50 г лактозы (или 25 г глюкозы, галактозы или фруктозы).

Пациенту нельзя есть за 8 часов до обследования. Нормальные значения не превышают 20 ppm. У людей с дефицитом лактазы неабсорбированная лактоза в неизменном виде достигает толстой кишки. Там она расщепляется бактериями, производя большое количество свободного водорода. У людей с лактазной недостаточностью после перорального приема лактозы повышенная концентрация водорода в выдыхаемом воздухе сохраняется в течение нескольких часов.

При нарушениях всасывания углеводов наблюдается увеличение на 20 ppm (частей на миллион) по сравнению с самым низким значением, зарегистрированным во время теста. При чрезмерном росте бактериальной флоры в тонком кишечнике увеличение на 20 ppm происходит уже в первый час теста. Из-за своей высокой чувствительности этот тест предпочитают при диагностике синдрома непереносимости лактозы. Противопоказание — галактоземия и наследственная непереносимость фруктозы. У людей, принимающих антибактериальные препараты, результаты могут быть ложноотрицательными.

Современные варианты УЗИ

В определенных клинических ситуациях особенно полезны более современные методики:

Эндоскопическое УЗИ. (ЭУЗИ — эндоскопическое УЗИ) позволяет идентифицировать небольшие очаговые поражения поджелудочной железы, диагностировать хронический панкреатит и оценивать локальное распространение рака пищевода.
Лапароскопическое ультразвуковое исследование. Позволяет распознать неопластические метастазы в брюшину и небольшие опухолевые метастазы в другом месте.
Ультразвук с контрастным усилением (CEUS). Позволяет динамически оценить васкуляризацию очаговых поражений. Контрастные вещества 2-го поколения, используемые сегодня, состоят из микропузырьков газа (гексафторида серы) в фосфолипидной оболочке. Они относятся к соединениям пула крови, что означает, что они не проникают во внесосудистое пространство. Обеспечивая только усиление контраста в степени, зависящей от васкуляризации исследуемого поражения.

Контрастное вещество, вводимое внутривенно, позволяет в реальном времени оценить все фазы васкуляризации печени (артериальную, портальную, позднюю).

Наблюдение за усилением контраста в определенных фазах сосудов позволяет более эффективно обнаруживать очаговые поражения в печени и их дифференцировать, чем в случае классического ультразвука (использование контрастного вещества увеличивает чувствительность ультразвука при диагностике очаговых поражений печени на 30-40%).

Испытание с D-ксилозой

После перорального приема D-ксилоза всасывается в проксимальном отделе тонкой кишки и из-за медленного метаболизма почти полностью фильтруется через почки. После перорального приема 5 г ксилозы в зависимости от используемого метода определяется:

Концентрация D-ксилозы в сыворотке (норма> 20 мг / дл);
Выведение D-ксилозы с мочой (> 25%, т.е. 1,25 г, должно выводиться с мочой в течение 5 часов, половина из них — в первые два часа).

Снижение экскреции D-ксилозы характерно для синдромов мальабсорбции. У исследования есть некоторые ограничения:

Ксилоза всасывается в проксимальной части тонкой кишки, поэтому результат может быть нормальным, несмотря на значительное повреждение дистальных частей тонкой кишки, например, при болезни Крона;
Почечная недостаточность может (из-за снижения экскреции ксилозы) давать ложноположительные результаты;
Отек это тоже причина ложноположительного результата теста, поскольку концентрация ксилозы в сыворотке и ее выведение с мочой частично зависят от размера водного пространства.

Несмотря на большую полезность, тест на D-ксилозу используется все реже и реже из-за наличия более точных диагностических методов.

Виды УЗИ

Лишь по результатам УЗИ поставить диагноз нельзя.

Существует несколько видов диагностики пищевода. Для каждого пациента врач определяет подходящий ему вид, основываясь на анатомических особенностях пациента и показателях его анализов.

Подходящий метод проведения исследования врач выбирает среди следующих его видов:

Чрезкожное УЗИ. Этот вид наиболее распространен при обследовании детей. Специальный датчик располагается на предварительно смазанном гелем участке кожи пациента в районе шеи, эпигастрии и верхней части брюшной полости. Это дает возможность визуализировать разные отделы органа. Для лучшей визуализации пищевода врач может попросить пациента слегка отклонить голову назад.
Интраэзофагальное УЗИ. Непосредственно в просвет пищевода вводится специальный небольшого размера датчик. Это позволяет продиагностировать все слоя стенок пищевода, и определить, есть ли в них структурные изменения. У детей этот метод практически не используется через вероятность механически повредить пищевод. Такой метод также используют для исследования работы сердечной мышцы.
УЗИ с водно-сифонной пробой. Этот метод используется для изучения моторики пищевода и желудка. Во время такого вида диагностики пациент выпивает определенное количество воды, которая контрастирует полость органов.
Эндосонография (эндоУЗИ). Это исследование для пациента похоже на гастроскопию и выполняется специальным ультразвуковым датчиком, который вместе с оптическим прибором прикреплен на конце эндоскопа. Оно позволяет детально рассмотреть участки, недосягаемые для обычного ультразвукового исследования, и выявить изменения размером до 1 мм. Этот вид позволяет не только диагностировать новообразование, но и определить какие слои органа оно затронуло, и какую площадь органа поразило.

Серологические тесты в диагностике целиакии

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) определяет:

IgA-антиэндомизм (EmA), характеризующийся высокой чувствительностью (87-100%) и специфичностью (98-100%);
Антиэндомизм IgG (чувствительность 85-98%, специфичность около 98%);
IgA анти-тканевая трансглутаминаза (tTG) (чувствительность 90-98%, специфичность 95-98%);
IgG против тканевой трансглутаминазы (чувствительность 21-98%, специфичность 98%);
Антитела к глиадину (AGA) с гораздо более низкой специфичностью, чем ранее упомянутые (часто обнаруживаются при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, при болезни Крона);
Антиретикулиновые антитела (ARA) (чувствительность 76-87%, специфичность 96-100%).

Биохимические исследования

В диагностике заболеваний толстой кишки биохимические тесты имеют лишь вспомогательное значение.

Основные анализы крови

При тяжелых формах язвенного колита и болезни Крона наблюдаются:

снижение гемоглобина;
лейкоцитоз;
дефицит железа, витамина B 12 и фолиевой кислоты;
электролитные нарушения (гипокалиемия, метаболический алкалоз);
гипоальбуминемия (из-за недоедания или энтеропатии с потерей белка);
повышение СОЭ и СРБ.

Эти нарушения хорошо коррелируют с тяжестью заболевания. Аномальные значения параметров, характерных для поражения гепатоцитов и билиарного застоя, могут указывать на сосуществующий первичный склерозирующий холангит.

Последовательность проведения УЗИ

Пациент располагается на кушетке, на спине, затем доктор наносит на его шею и живот специальный гель. Двигая датчиком по этим участкам, врач на мониторе рассматривает органы пациента. В ходе проведения процедуры больному предлагается выпить немного воды для изучения особенностей ее протекания из пищевода в желудок.

Для лучшей визуализации некоторых органов или их частей врач диагностики может попросить пациента лечь на бок. Вся процедура занимает до получаса. При подготовке результатов, врач описывает эхограмму, указывает на наличие или отсутствие патологий и подытоживает общее состояние проверяемых органов.

Карцино-фетальный антиген

При колоректальном раке определение карцино-эмбрионального антигена (CEA) в сыворотке не имеет большого диагностического значения, но важно в следующих случаях:

оценка прогноза при колоректальном раке;
наблюдение за течением рака толстой кишки после операции и выявление рецидива.

Нормальные значения у здоровых и некурящих людей не должны превышать 5,0 нг / мл, а у курильщиков — 10 нг / мл. У пациентов с повышенным предоперационным уровнем СЕА после радикального хирургического вмешательства он должен вернуться к нормальным значениям; повторный рост указывает на рецидив (местный или отдаленный метастаз).

Отсутствие снижения концентрации РЭА после процедуры доказывает ее нерадикальный характер. И наоборот, увеличение концентрации с вероятностью> 90% указывает на рецидив опухоли.

В других клинических ситуациях также усиливается синтез СЕА:

При раке поджелудочной железы, желудка, груди, легких, репродуктивного органа, мочевого пузыря;
При неэпителиальных новообразованиях (нейробластома, саркома, лимфома).

При незлокачественных заболеваниях:

гепатит;
цирроз печени;
хронический панкреатит;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
язвенный колит;
во время беременности.

Особенности ультразвука при диагностике патологий ЖКТ

Содержание статьи

Ультразвук в представлении B позволяет оценить:

размер;
эхогенность;
эхоструктуру;
поверхность паренхиматозных органов;
а также обнаружить очаговые изменения.

Под контролем УЗИ проводят:

диагностическую биопсию;
контроль заживления после операций;
алкоголизацию и термическую абляцию опухолей печени;
дренаж;
др. процедуры.

Минусы обследования:

Зависимость результата от опыта лечащего врача;
Затруднение обследования в случае неподготовленности пациента;
Трудности в оценке из-за ожирения, вздутия петель кишечника, свежих ран.

Большинство поражений, диагностируемых с помощью ультразвука, требуют дальнейшей визуальной диагностики для определения их характера и степени.

Серологические исследования

Серологические тесты проводятся для дифференциации воспалительных заболеваний кишечника:

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) встречаются у 60% пациентов с язвенным колитом и у 10% пациентов с болезнью Крона;
Анти- Saccharomyces cerevisiae (ASCA — антитела против Saccharomyces cerevisiae) присутствуют у 60% пациентов с болезнью Крона и только у 10% больных язвенным колитом.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Оформление результатов исследования

Следует сказать, что УЗИ не является полноценной заменой таких видов диагностики как рентгенография или эндоскопия. Однако оно позволяет оценить состояние тканей, контуров органов, выявить наличие патологий.

Протокол диагностики содержит в себе информацию относительно толщины стенок желудка, наличия очагов воспаления, опухолей, структуры тканей и особенностей кровотока. Этот метод дает возможность выявить большинство заболеваний органов пищеварительного тракта.