ФГДС желудка: как проводится фиброгастродуоденоскопия

Куда обращаться

ФГДС или ЭГДС осуществляет доктор, обученный эндоскопии в ординатуре, или прошедший переподготовку по этой специальности. В частности, в La Salute гастроскопией занимается диагност с многолетним стажем, владеющий всеми методиками обследования и лечения. В клинике процедура проводится в комфортных условиях, на высококлассном японском оборудовании Pentax, с соблюдением требований санитарной безопасности.

Записаться на процедуру можно по телефону или обратиться непосредственно в эндоскопический кабинет.

Что нужно взять пациенту с собой

На гастроскопию рекомендуют одеться во что-то свободное. Это поможет расслабиться при введении эндоскопа. Одежда не должна сковывать движений, давить на живот в области желудка и перетягивать шею. С собой нужно взять: простынь или полотенце для кушетки и неспиртовую салфетку к подбородку, чтобы не выпачкать слюной воротниковую зону. Кроме направления, из документов необходимо иметь:

• паспорт;
• медицинский полис и страховое свидетельство;
• результаты предыдущих гастроскопий;
• в особых случаях анализы и амбулаторную карту.

Также с собой берут негазированную воду и лекарства, принимаемые на регулярной основе. Например, от давления.

Нужно при себе иметь бахилы. Далеко не везде выдают это защитное изделие или есть возможность приобрести комплект. В нашей клинике La Salute вам выдадут необходимые для процедуры вещи: бахилы, одноразовую простыню, салфетки. Но при желании вы можете взять свои.

Описание процедуры

Диагностику проводят в отдельном специально оснащенном помещении. Кроме врача-диагноста в кабинете присутствует медсестра, которая помогает проводить гастроскопию. После обсуждения с доктором вопросов, касающихся процедуры, и непосредственно перед началом сеанса необходимо снять зубные протезы и очки. Желательно любым способом продезинфицировать руки. Дальнейший алгоритм ФГДС выглядит следующим образом:

1. Пациент укладывается на кушетке на левый бок, присогнув и слегка поджав к груди колени. При этом голова лежит на валике или подушке, а сам человек находится лицом к аппаратуре.
2. С целью расслабления мускулатуры ротовой полости, снижения рвотного рефлекса и чувствительности врач сбрызгивает горло и корень языка анестетиком местного действия, например, Лидокаином. Как только анестезирующее средство подействовало, доктор вставляет в рот фиксатор челюстей, так называемый загубник, чтобы предотвратить рефлекторное смыкание зубов во время процедуры.
3. В отверстие загубника врач вставляет эндоскоп, продвигает к горлу и больной проглатывает наконечник с камерой. Находясь в расслабленном состоянии, человек медленно и глубоко дышит, а специалист аккуратно поэтапно продвигает гибкую трубку по пищеводу к желудку. Как только зонд достигнет нужного места, пациента просят дышать носом и не совершать глотательных движений.
4. С момента погружения в пищевод камера эндоскопа передает на монитор изображение слизистой, и врач в режиме реального времени обследует состояние внутренних стенок органов пищеварения. Для лучшей обзорности по трубке может подаваться воздух или немного воды. В первом случае это расправляет складки на стенках органов, а во втором – омывает камеру эндоскопа.
5. После завершения осмотра эндоскопист аккуратно извлекает зонд. При этом пациент нормально себя чувствует, ему ничего не мешает идти домой.

По окончании процедуры врач дает рекомендации и вручает заключение. Смотреть и интерпретировать результаты будет гастроэнтеролог или терапевт.

ФГДС под седацией

Как правило, гастроскопия безболезненна и переносится спокойно. Но определенный дискомфорт присутствует. Людей напрягает ощущение внутри инородного тела. Многих одолевает рвотный рефлекс. Положение усугубляет неумение расслабиться, что усложняет проведение процедуры. Приступы паники затрудняют дыхание. Для таких пациентов возможна гастроскопия под наркозом или седацией, что заранее обсуждается с врачом-эндоскопистом.

В этом случае перед процедурой потребуется сдавать анализы, проводить дополнительные обследования и посещать других врачей. Во время диагностики в кабинете эндоскопии присутствует анестезиолог, который вводит наркоз и одновременно следит за пациентом в ходе обследования.

Чем же еще отличается выполнение ФГДС под действием препаратов от обычной гастроскопии? Основная разница в том, что погруженный в медицинский сон человек не испытывает дискомфорта. Мышцы пациента расслаблены, что позволяет качественнее провести обследование.

Отличаются также ЭГДС под общим наркозом и гастроскопия под седацией. Причем не только тем, что в первом случае это глубокий сон, а во втором – поверхностный. При общем наркозе необходимо использование следящих за состоянием пациента устройств и дыхательной аппаратуры, а вводимые препараты достаточно токсичны. После такой диагностики потребуется длительное восстановление. Чего не скажешь о седации, принцип которой проще и безопаснее.

Так, при медикаментозном сне серьезная аппаратура не используется: пациент дышит сам. После мягкого снотворного и дозированного введения человек быстрее просыпается и не ощущает реакций, характерных при выходе из наркоза – слабости, сонливости или тошноты. Обследование под седацией хорошо воспринимается организмом человека, недавно перенесшего операцию, а также детьми. Относительным же недостатком методики считается только вероятная аллергия на вводимый препарат.

Прогрессивность исследования под седацией дает возможность почти всем желающим перенести диагностику без физического и психологического дискомфорта. Это получится сделать и у нас клинике, где процедуру проведут профессионально и грамотно. Кроме того, наличие в La Salute собственной экспресс-лаборатории позволит на месте сдать подготовительные анализы и получить результаты в течение получаса. Это избавит от очередей в поликлинике и сэкономит время.

ФГДС с видео в Немецкой клинике

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), или гастроскопия, или фиброгастроскопия — это способ проведения исследования органов ЖКТ верхнего отдела посредством гибкого устройства с волокнистой оптикой. Данный инструмент вводится через рот и пищевод и дает возможность обследовать желудок, двенадцатиперстную кишку, а также стенки пищевода. Данная методика применяется еще с 1868 года.
Немецкая семейная клиника предлагает пройти обследование ФГДС (гастроскопия) в клинике на пл. Чернышевского, д. 11, Бизнес-. Запись по телефону 432-32-32.

Для пациентов нашей клиники есть комфортная возможность пройти процедуру под внутривенным наркозом (Вы будете спать), а также у нас можно сделать комплексное обследование ФКС и ФГДС одновременно. Процедура проводится под внутривенным наркозом с использованием препаратов «Пропофол» или Диприван®

Для того, чтобы воспользоваться услугой внутривенного наркоза при себе обязательно нужно иметь ЭКГ (электрокардиографическое исследование) давностью не более 14 дней.

• Что выясняют посредством процедуры ФГДС
• В каких случаях ФГДС делать нельзя
• Как проходит процедура ФГС
• Наши Цены

Противопоказания к гастроскопии

Гастроскопия проводится для постановки точного диагноза гастрита или рака.

Несмотря на то, что исследование позволяет изучить слизистую оболочку пищеварительного тракта и является высокоинформативным, оно характеризуется наличием определенных противопоказаний.

Если у пациента наблюдается желудочное кровотечение, то ему необходимо проводить экстренную гастроскопию.

Когда необходимо сделать ФГДС

Фиброгастроскопия выполняется по направлению врача

с целью диагностики или контроля лечения. Данная процедура на сегодняшний день является единственным способом получения информации о внутренней структуре органов ЖКТ верхнего отдела и дает возможность провести оценку состояния, поставить окончательный диагноз.

Показаниями к гастроскопии желудка могут являться:

• боли в области живота, которые носят периодический кратковременный характер, либо длительный;
• дискомфорт в животе, пищеводе;
• периодическая рвота и тошнота неясной этиологии;
• частая отрыжка воздухом и/или пищей, в частности после приема пищи;
• частая изжога;
• потеря аппетита;
• резкое падение массы тела;
• низкое содержание гемоглобина;
• необходимость подготовки к полостной операции;
• контроль эффективности проведенного лечения;
• возраст старше 45 лет (ВОЗ рекомендовано ежегодное плановое прохождение процедуры);
• послеоперационный период (процедура удаления полипа желудка)

Кроме того, если ранее был установлен диагноз язва желудка, двенадцатиперстной, заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря или выявлено злокачественное новообразование, периодически потребуется фиброгастроскопия.

Очень важно выявление различного рода деструктивных процессов на ранних стадиях. Многие заболевания верхних отделов ЖКТ первое время могут протекать бессимптомно, лишая возможности начать своевременное лечение. Именно поэтому рекомендуется проходить обследование при малейших признаках дискомфорта в области живота и пищевода и даже при отсутствии таковых в превентивных целях. Цена ФГДС невысокая и вполне доступна.

Акции

Акция «ФГДС (гастроскопия)»

ФГДС с комфортом по привлекательной цене

2000 a до 31.03.2022

Акция «ФКС (Видеоколоноскопия)»

Ранняя диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта

2500 a до 31.03.2022

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Что выясняют посредством процедуры ФГДС

Эндоскоп позволяет не только зафиксировать и оценить состояние органов ЖКТ, но и:

• извлекать попавшие в пищевод или желудок инородные тела;
• удалять доброкачественные новообразования (например, полипы);
• производить биопсию для углубленного анализа тканей и диагностики ряда серьезных заболеваний, таких как рак, желтуха;
• вводить лекарственные препараты;
• производить электрокоагуляцию сосуда, который кровоточит;
• при сильных кровотечениях накладывать клипсы и лигатуры;
• определять кислотность;
• делать тест на бактерии, в частности Helicobacter Pylori

Ощущения и переживания

Локальная анестезия затрудняет процедуру глотания, но все эти дискомфортные ощущения быстро проходят после проведения исследования. Вначале может ощущаться, что эндоскоп мешает дыханию, вследствие чего может быть спровоцирован приступ паники. Чтобы успокоиться, рекомендуется глубоко дышать носом. Дискомфорт может создавать воздух, который будет распирать пищевод, желудок и кишки. Биопсия – это полностью безболезненная процедура. Прием накануне диагностики седативных средств поможет успокоиться и перенести все действия без волнений и паники. Нагнетаемый в желудок газ выводится из организма быстро и без негативных последствий.

В каких случаях ФГДС делать нельзя

Обычно ФГДС происходит под наркозом, точнее с использованием местного анестетика — лидокаина в виде спрея, который делает горло нечувствительным к неприятным ощущениям при введении трубки в пищевод. По желанию пациента может быть использована и общая анестезия. По сути, процедура безболезненная и не представляет особой сложности. Тем не менее, есть ряд противопоказаний, среди которых:

• тяжелое состояние пациента;
• предынфарктное состояние, либо недавно перенесенный инфаркт;
• недавно перенесенный инсульт;
• гипертонический криз;
• обострение бронхиальной астмы любой степени тяжести;
• гемофилия;
• поврежденность тканей пищевода;
• различного рода психические нарушения

Однако если польза от проведенного исследования является заведомо выше, нежели риски последствий, то в условиях пребывания пациента в стационаре под наблюдением специалистов, процедура ФГДС (гастроскопии) все равно может быть проведена.

Как проходит видеогастроскопия

Для проведения обследования пациента укладывают на кушетку на левый бок. Затем вставляют в ротовую полость специальный загубник, чтобы при введении аппарата не повредить зубы или диагностическое оборудование. После этого врач начинает медленно вводить в глотку гибкую трубку с осветительным прибором и камерой. Пациенту в это время рекомендуется ровно и глубоко дышать, не сглатывать слюну и не прикасаться языком к трубке диагностического оборудования.

С самого начала обследования врач внимательно осматривает слизистые оболочки. Так как пищевод и желудок имеют складчатую структуру, для рассмотрения всей площади слизистой врач периодически нагнетает воздух в место расположения камеры гастроскопа. В такие моменты у пациента может возникать ощущение распирания. Воздух может выходить наружу в виде отрыжки.

В ходе обследования врач фиксирует следующие показатели:

• рельеф слизистой оболочки;
• состояние просвета пищевода;
• эластичность стенок;
• сосудистый рисунок на слизистой оболочке;
• наличие гиперемии, эрозий, язв, полипов и других изменений.

По назначению гастроэнтеролога и при клинической необходимости во время исследования органов проводятся дополнительные манипуляции:

• берется биопсия для дальнейшего исследования;
• проводится окрашивание слизистых оболочек специальными составами (хромоскопия);
• проводится уреазный тест для определения Хеликобактер Пилори;
• проводится экспресс тест на лактазную недостаточность;
• определяется кислотность желудочного сока.

Дискомфорта дополнительные манипуляции не вызывают и занимают несколько секунд. После их проведения врач медленно извлекает гибкую трубку из пищевода, при необходимости вновь осматривая слизистые оболочки.

В среднем процедура занимает от 5 до 15 минут. По ее окончании пациент может идти домой и заниматься привычными делами. Более подробно о процедуре смотрите в видео:

Важно! Не рекомендуется принимать пищу и пить в течение 20 минут после проведения ВЭГДС. Если в ходе обследования проводилась биопсия, в течение 2 часов следует воздержаться от приема горячей пищи и напитков.

Проведение процедуры ФГДС в Санкт-Петербурге

Подготовка

Главное, что следует учесть — это требование проходить процедуру исключительно натощак

. Последний ужин перед ФГДС должен состояться не позднее 20.00 и быть как можно более диетическим. Если процедура назначена на вторую половину дня, то утром рекомендовано выпить некрепкого не слишком сладкого чая или минеральной воды без газа. Пить небольшими глотками. Такие продукты, как шоколад, орехи, семечки, острые блюда, салаты и алкоголь должны быть исключены из рациона в течение двух дней перед назначенной ФГДС. Курить в день проведения процедуры крайне нежелательно — это может спровоцировать рвотный рефлекс.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо пройти подготовку.

Перед тем, как глотать зонд, необходимо определить наличие противопоказаний у пациента. Гастроскопию проводят только в том случае, если пациент будет согласен на проведение данной процедуры.

Перед проведением процедуры пациентом осуществляется подписание специального бланка. При этом больной с доктором обсуждает возможность возникновения осложнений и особенности проведения процедуры.

За несколько недель до проведения гастроскопии осуществляется прекращение приема лекарственных средств железа. Также пациентам запрещается принимать аспирин. Если по определенным причинам исключить применение медикаментозных препаратов невозможно, тогда необходимо с врачом обсудить особенности их приема и дозировку.

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
3. Капсульная эндоскопия . Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы , которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС , поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм(стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости. В этой статье мы привели все альтернативные способы ФГДС.