ФГДС: показания и особенности проведения процедуры

ФГДС – расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Под ней подразумевается проведение диагностики органов пищеварения, которую осуществляют с помощью гастроэндоскопа.

Данный аппарат отображает четкое изображение внутреннего состояния органов брюшной полости, тем самым позволяя поставить верный диагноз и сформулировать необходимое лечение. Когда необходима процедура ФГДС желудка, то ее еще называют как «гастроскопия», которая и говорит о проведении исследования желудка.

ФГДС — что это за процедура?

ФГДС — современный метод обследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки, выявить болезнь на самых ранних стадиях. Помимо осмотра, процедура дает возможность провести забор материала при подозрении на опухоли. Метод исследует не только желудок, но и пищевод, кишечник, двенадцатиперстную кишку. Результаты гастроскопии часто выступают основой для постановки заключительного диагноза, определения тактики лечения. Гастроскопия желудка или других отделов ЖКТ выполняется при помощи эндоскопического оборудования — гастроскопа из длинной и гибкой трубки с объективом. Вводится через рот, а получаемое изображение слизистых врач просматривает через монитор компьютера.

Фиброгастродуоденоскопия относится к наиболее точным методам диагностики в гастроэнтерологической практике. Благодаря заключению ФГДС можно вовремя выявить ряд заболеваний, исключить тяжелые последствия. Метод позволяет не только оценить характер и локализацию патологий, но и произвести иссечение некоторых образований: полипы, эрозии, материал для биопсии.

Возможные осложнения

Осложнения после гастроскопии возникают редко. У некоторых пациентов возможно воспаление слизистой оболочки в течение 1-3 дней. После процедуры может присутствовать ощущение сонливости и усталости. В редких случаях возникает кровотечение из-за повреждения пищевода. Стоит обязательно обратиться к врачу, если появились следующие осложнения гастроскопии:

• Рвота с примесью крови;
• Затрудненное дыхание;
• Повышение температуры тела;
• Болезненные ощущения в животе.

У пожилых людей после гастроскопии повышается риск сердечных приступов и инсультов. Чаще всего этому подвержены пациенты с имеющимися проблемами с легкими и сердцем.

Чем отличаются ФГДС, ЭГДС и ФГС

Показания к проведению

Направление на ФГДС выдает лечащий врач при жалобах пациента на некоторые симптомы для оценки работы органов ЖКТ, при подозрении на опухоли органов ЖКТ или же проведения лечебных и оперативных вмешательств. Среди основных показаний к ФГДС выступают следующие симптомы:

• боль, дискомфорт в эпигастральной области неизвестной этиологии;
• частая изжога;
• вздутие живота;
• резкое снижение массы тела;
• постоянная отрыжка, не связанная с приемом пищи;
• многократная рвота;
• подозрение на кишечное кровотечение;
• нарушение глотательной функции.

Гастроскопия может назначаться и при других неприятных симптомах, а также как контроль над лечением и динамикой болезни.

Как проводится ФГДС

Чтобы понимать, как делается ФГДС желудка, важно знать, что процедура может выполняться без наркоза, под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Введение анестетика позволяет исключить неприятные ощущения, снизить позывы к рвоте. Многие диагностические центры предлагают использовать местную анестезию — обработку зева лидокаином в форме спрея.

Техника выполнения ФГДС состоит из:

• пациент ложится на кушетку, на бок;
• врач вставляет в рот пластиковый загубник — помогает исключить зажатие рта во время рвотного рефлекса;
• через загубник вводится эндоскоп, пациента просят сделать глубокий вдох;
• трубку эндоскопа продвигают в пищевод, желудок.

После введения эндоскопа, врач исследует стенки желудка, пищевод и кишечник. Изображение выводится на монитор компьютера в режиме реального времени. Благодаря современному оборудованию, в ходе исследования удается получить качественные снимки, которые могут быть распечатаны или отправлены на любой носитель. Расшифровка ФГДС отправляется лечащему врачу, который на полученных результатах ставит диагноз, назначает необходимое лечение.

При помощи эндоскопа можно не только обследовать верхние отделы ЖКТ, но и вводить лекарственные препараты в область поражения, останавливать внутренние кровотечения или удалять наросты, опухоли. По показаниям может проводиться биопсия или трансэндоскопическая рН-метрия.

Сколько длится ФГДС желудка, зависит от цели ее проведения, но в основном не превышает 10-30 минут. После ее проведения, пациент на 1-3 часа остается в клинике, затем отправляется домой.

Процесс проведения ФГДС

Зонд нужно вводить с особой осторожностью.

Данная процедура должна происходить исключительно в кабинете врача. Необходимо наличие фиброскопа, а также монитора, на котором будет отображаться изображение.

Пациент должен лечь на левый бок на специальной кушетке. После чего врач начинает медленно вводить зонд в рот пациента.

Зонд представляет из себя тоненький кабель, который не должен нанести повреждения слизистой оболочке. Бывают случаи, когда указанное обследование проводится через нос.

В стандартных ситуациях, зонд проходит через рот, потом в пищевод, далее попадает в желудок и только потом в двенадцатиперстную кишку.Данная процедура не займет много времени, обычно она длится до 15 минут.

По ее окончанию врач осторожно извлекает зонд из желудка. Пациент, который пришел на такую процедуру, не должен бояться, так как болевых ощущений он не испытает.

В некоторых случаях данная процедура может сопровождаться неприятными ощущениями. Но в таких ситуациях врач может обезболить глотку, чтобы и их не было.

В определенных ситуациях врач может использовать наркоз. Тем самым человек находясь во сне, пройдет данную процедуру, не ощутив неприятных симптомов.

В основном он делается детям и беспокойным пациентам.

Как проводить обследования гастроскопией, расскажет видеоматериал:

Какие заболевания можно выявить при помощи ФГДС

Гастроскопия желудка и других отделов ЖКТ позволяет выявить ряд заболеваний, среди которых:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• варикоз вен пищевода;
• полипы в желудке;
• дуоденит;
• панкреатит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• воспалительные процессы на стенках желудка;
• поражение толстой кишки;
• холецистит;
• онкологические процессы доброкачественного или злокачественного происхождения.

Процедура ФГДС желудка эффективна при остановке внутреннего кровотечения, при наличии инородного тела в пищеварительной системе позволяет выявить его локализацию, провести удаление.

Результаты

Получить результаты гастроскопии пациент может сразу же после исследования. В заключении будет указано, имеются ли такие патологии, как желудочно-кишечные кровотечения, язвенная болезнь, эзофагит, гастродуоденит, какие-либо новообразования.

В норме слизистая желудка имеет бледно-розовый цвет, на ее складках скапливается небольшое количество слизи. Привратник заканчивается черным отверстием, которое при сокращении приобретает звездчатую форму. При патологиях развивается одна из следующих клинических картин:

• Слизистая красная и отечная, складки выпячиваются – гастродуоденит;
• Складки разглажены, слизистая имеет серый цвет – рак желудка;
• Над слизистой формируется кратер, который окружен валиком – язвенная болезнь.

При недостаточности кардии врач делает вывод о наличии патологии, при которой происходит неполное закрытие клапана. На гастроэзофагеальный рефлюкс указывает наличие желчи в желудке.

Подготовка к обследованию

Чтобы получить максимально четкие снимки, сделать исследование информативным, пациент должен правильно к нему подготовиться. Важной считается не только физическая, но и психологическая подготовка. У многих такая процедура вызывает страх, беспокойство по причине того, что без анестезии, вызывает ряд неприятных симптомов, рвотные рефлексы. Чтобы избежать страхов, врач должен перед обследованием убедить пациента в необходимости провести гастроскопию, рассказать о безопасности и информативности процедуры.

К главным правилам подготовки относят:

• Соблюдение диеты на протяжении 48 часов до гастроскопии. Следует исключить жирную и острую пищу, трудно перевариваемую еду, а также ту, которая провоцирует вздутие живота. Из рациона также следует исключить продукты, которые могут травмировать слизистую: орехи, мед, семечки, шоколад.
• За несколько дней до ФГДС следует полностью отказаться от спиртных напитков.
• Исключить курение за 2-3 часа до исследования.
• При ношении протезов, снять их перед процедурой.
• Выполняется на голодный желудок.
• Если есть необходимость, врач может назначить ферментные препараты, которые улучшат пищеварение, снизят метеоризм и вздутие живота: «Эспумизан», «Панкреатин», «Мезим».
• На обследование рекомендуется взять с собой объемную салфетку или полотенце.
• В период обследования запрещается глотать.
• После выполнения диагностики рекомендуется на 2 часа отказаться от приема пищи.

Соблюдая простые правила, ФГДС органов желудочно-кишечного тракта позволяет врачу получить высокоточные снимки в разных проекциях, выявить нарушения, поставить правильный диагноз, назначить необходимую терапию.

Противопоказания

Несмотря на то, что процедура ФГДС — «золотой стандарт» в гастроэнтерологии, данный вид исследования имеет некоторые противопоказания, среди которых:

• искривление позвоночника;
• подозрение на инфаркт или ранний постинфарктный период;
• плохая свертываемость крови;
• атеросклероз сосудов;
• бронхиальная астма в период обострения;
• сужение размеров пищевода.

С большой осторожностью назначается пациентам, которые в анамнезе имеют психические расстройства, болеют тяжелыми формами гипертонии, имеют в анамнезе болезни горла, миндалин. Если есть ограничения к выполнению диагностики, врач ищет альтернативу, это может быть УЗИ, МРТ.

Побочные эффекты после выполнения ФГДС встречаются редко, только в 1% пациентов. Чаще связанные с наличием противопоказаний в анамнезе.

Гастроскопия считается лучшей в диагностике болезней органов желудочно-кишечного тракта, но чтобы метод принес точные результаты, пациент не испытывал дискомфорта, важно правильно выбрать клинику, врача. Современные диагностические центры оснащены всем необходимым оборудованием. Здесь работают врачи с большим опытом работы, которые не только качественно проведут обследование, но и помогут с расшифровкой результатов. Записаться на процедуру можно по предварительной записи на сайте клиники или по телефону. Администратор подберет удобное для пациента время, это поможет избежать больших очередей.

ФГДС – когда нельзя проводить

У процедуры ФГДС также есть противопоказания.

Нельзя проводить указанное обследование в том случае, если пациент болеет ангиной или у него присутствует острое респираторное заболевание. Когда необходимо записать на процедуру ФГДС:

• Температура тела держится на отметке 38 градусов по Цельсию.
• Постоянно тошнота, а также рвота, с которой выходят сгустки крови (в такой ситуации по цвету она напоминает черный шоколад).
• Дефекация происходит затрудненно, а кол черного цвета (то есть в нем есть следу крови).
• Постоянно болит живот.

Все это говорит о том, что развиваются какие-то отклонения в организме. Чтобы это выяснить, необходимо срочно посетить врача, который назначит прохождение данной процедуры.