- Главная
- >
- Полезные статьи
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это современный инструментальный метод исследования пищевода, желудка, и кишечника. В ходе процедуры используется эндоскоп, который позволяет получить максимально точные результаты исследования. Проведение ФГДС требует обязательной подготовки, о которой следует предварительно узнать.
Особенности психологической подготовки к ФГДС
Психологический настрой – это немаловажный фактор, который зачастую препятствует своевременному проведению процедуры. Пациенты нередко испытывают страх, когда им сообщают о необходимости данного исследования, и отказываются от него. Врач должен убедить в необходимости процедуры, дать объективную оценку текущему состоянию здоровья, и разъяснить, как результаты исследования повлияют на эффективность лечения.
Также врачу необходимо дать полноценную информацию о том, как будет происходить манипуляция, чтобы пациент понимал, чего ему ожидать. В процессе самого ФГДС — исследования лучше мысленно отвлекаться от происходящего, но при этом не забывать прислушиваться к врачу. Правильное поведение позволяет провести диагностику быстро и с минимальным дискомфортом.
Особо впечатлительным пациентам предлагается проведение процедуры под общим наркозом. Длительность исследования краткосрочная, а дискомфорт заключается только в раздражителе, который стимулирует рвотный рефлекс. Физиологическая подготовка и соблюдение всех правил и рекомендаций, данных медицинскими специалистами, позволяют обеспечить максимальный психологический комфорт в ходе процедуры.
Больно ли делать ФГДС
Гастроскопию нельзя назвать болезненной процедурой. Чаще всего дискомфорт связан с рвотными позывами. Для снижения выраженности рвотного рефлекса используют анестетик местного действия, которым обрабатывают ротоглотку. Но помогает это не всем пациентам.
Чаще всего при прохождении ФГДС люди жалуются на:
- сильные приступы тошноты;
- неприятные ощущения в местах прохождения зонда;
- обильное выделение слюны;
- отрыжку;
- панические атаки, вызванные ощущением недостатка воздуха.
Выраженный болевой синдром во время обследования может возникнуть при обострении язвы желудка, перфорации стенок органа, нарушении правил проведения процедуры. Чтобы избежать появления неприятных симптомов, необходимо правильно подготовиться к гастроскопии, четко выполнять все рекомендации врача.
Причины, по которым ФГДС запрещено
Фиброгастродуоденоскопия имеет ряд противопоказаний. К таким относятся:
- болезни пищевода, с признаками дисфагии;
- нарушение мозгового кровообращения;
- инфаркт миокарда;
- острое воспаление глотки;
- некоторые психические заболевания.
Не исключается возможность проведения ФГДС беременной женщине, но только по рекомендации врача, если есть серьезные показания.
Как делается ФГДС, узнаете из видеоматериала:
Что можно и нельзя делать перед гастроскопией
Как легче перенести ФГДС желудка? Нужно правильно подготовиться — соблюдать диету, отказаться от приема пищи и воды перед процедурой, морально настроиться.
Соблюдать диету нужно начинать за 2 дня проведения обследования из рациона необходимо исключить тяжелую и вызывающую повышенное газообразование еду.
Список запрещенных продуктов:
- спиртные, газированные напитки;
- какао, сладости с шоколадом, чай, крепкий кофе;
- острые блюда;
- любые виды орехов;
- бобовые овощи;
- черный хлеб;
- молоко;
- жирное мясо и наваристые бульоны;
- фаст-фуд, копчености.
Чтобы желудок успел очиститься, перед ФГДС необходимо употреблять пищу, которая быстро усваивается. Это отварное постное мясо и рыба, рисовая и гречневая каша, овощные супы, яйца, кисломолочная продукция с невысоким процентом жирности, термически обработанные овощи.
Чтобы легче перенести ФГДС, последний прием пищи должен быть за 12 часов до проведения процедуры. Воду можно пить за 2 часа. При соблюдении этих правил, даже если возникнет рвотный рефлекс при введении зонда, выйдут только слюни.
Перед гастроскопией нельзя курить, употреблять какие-либо лекарства, жевать жвачку и чистить зубы. ФГДС не проводят при насморке, повышенной температуре тела, воспалении миндалин глотки, слизистой оболочки гортани или трахеи. При этих патологиях ткани отекают, повышается их чувствительность, при введении эндоскопа возникнут неприятные ощущения.
Как подготовиться к процедуре?
Обо всех правилах подготовки к ФГДС желудка подробно расскажет врач-гастроэнтеролог, а здесь мы остановимся на самых важных из них. Итак, за два дня до процедуры следует полностью отказаться от алкоголя и острой пищи. А вот курильщики могут вздохнуть с облегчением, так как на их привычку это правило не распространяется. Отказаться от курения нужно только лишь за несколько часов до визита к врачу. Курение непосредственно перед процедурой провоцирует выделение желудочного сока, что может стать причиной неверной диагноза.
Еще одно важное правило: ФГДС должна проводиться на полностью пустой желудок. Если процедура назначена наутро, пациенту нельзя есть после 20.00 предыдущего дня, а если она планируется после обеда, с утра допускается легкий завтрак. Пренебрежение этим правилом может вызвать дискомфорт и рвоту у пациента, а для врача – затруднит изучение стенок желудка. Оптимальной едой считаются блюда из овощей, фруктов, рыбы и курицы. Орехи и шоколад есть не рекомендуется, так как в больном желудке они перерабатываются очень долго.
Как легче перенести ФГДС — психологическая подготовка
Чтобы легче перенести гастроскопию, необходимо выбрать квалифицированного врача. Хороший специалист поможет уменьшить чувство тревоги, правильное проведение процедуры снижает интенсивность и частоту негативных эффектов.
Чтобы пациенту не было страшно, врач объясняет все нюансы проведения исследования. Именно отсутствие достоверной информации, отзывы знакомых приводит к тому, что больные отказываются делать гастроскопию, поскольку уверены, что будет больно и неприятно.
Не нужно стыдиться, если во время процедуры возникает отрыжка, текут слюни, начинает тошнить. Эти симптомы беспокоят практически всех людей, не свидетельствует о том, что что-то идет не так. Медицинский персонал постоянно сталкивается с подобными проявлениями, поэтому не обращает на них внимание.
Как вести себя во время ФГДС
В кабинет, где будет проходить гастроскопия, необходимо принести медицинскую карту или направление врача, две одноразовых пеленки. Перед входом в кабинет переобуться или надеть бахилы, снять верхнюю одежду.
После предварительной беседы специалист укладывает обследуемого на бок, ноги должны быть согнуты в коленях. В рот вставляют загубник, который облегчит прохождение зонда. На корень языка наносят анестезирующее средство. Врач начинает медленно вводит трубку эндоскопа, которая через рот проходит в ротоглотку, по гортани и пищеводу спускается в желудочную полость. Специалист изучает состояние слизистой, измеряет pH желудочного сока, делает тест на выявления бактерии хеликобактер пилори. При необходимости берут частицы тканей для гистологии.
Важно максимально расслабиться, глубоко и медленно дышать только носом, стараться не глотать слюну. Продолжительность ФГДС — 5-30 минут.
Записаться к гастроэнтерологу, сделать гастроскопию необходимо, если часто беспокоят приступы тошноты и рвотные позывы, возникли проблемы с глотанием. К опасным симптомам относят отсутствие аппетита, метеоризм, хронический кашель без других проявлений болезней органов дыхательной системы. При патологиях желудка беспокоит боль в области эпигастрия, отрыжка и изжога, возникает ощущение тяжести после еды, без причин снижается вес.
Порядок проведения процедуры
ФГДС желудка занимает совсем немного времени – не более 10 минут. Если есть необходимость взятия материала для исследований (биопсия), это время увеличивается до 15 минут. Перед процедурой пациент должен пройти тестирование на устойчивость к вводимому материалу (он не должен вызывать аллергические реакции).
Все начинается с того, что врач укладывает пациента набок и обрызгивает ротовую полость анестезирующим средством, которое помогает минимизировать рвотный рефлекс и избавиться от дискомфорта. Затем врач вставляет в рот пластиковый загубник, который нужен на тот случай, если пациент вдруг рефлекторно сожмет зубы. После этого в отверстие загубника вводится эндоскоп, который врач постепенно продвигает в пищевод, и далее – в желудок. Как правило, пациентом процедура переносится спокойно, хотя неприятные ощущения, конечно же, присутствуют. В крайнем случае врач может назначить наркоз, но этот вопрос обсуждается заранее.
В ходе проведения ФГДС врач наблюдает изображение внутренних стенок желудка на экране монитора в режиме реального времени. Современная аппаратура для диагностики позволяет получить качественные снимки с высоким разрешением, которые затем могут быть распечатаны и приложены к медицинской карте больного. Также с помощью эндоскопа можно вводить лекарственные препараты, удалять наросты и останавливать внутренние кровотечения на стенках пищевода. В этом случае процедура занимает чуть большее время. После извлечения эндоскопа пациент чувствует себя нормально и сразу же может идти домой.
Альтернативные варианты
Один из способов избежать рвотного рефлекса при ФГДС — введение зонда через нос. Такой метод более удобен для пациентов, позволяет сохранить голосовой контакт со специалистом, не препятствует нормальному дыханию. Обследование можно провести при проблемах с глотанием, сужении пищевода. Недостатки — необходимое оборудование есть не во всех клиниках, можно травмировать слизистую оболочку носа. Противопоказания — новообразования в носоглотке, искривление носовой перегородки, отек слизистой носа. Исследование не проводят при склонности к носовым кровотечениям, после черепно-мозговых травм и инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, острой фазе инсульта.
Как безболезненно сделать ФГДС:
- Внутривенное введение бензодиазепинов. Препарат убирает страх, расслабляет мышцы. После седации человек засыпает. Метод применяют часто при проведении ФГДС желудка у детей и особо возбудимых взрослых. Через 5-10 минут после окончания обследования пациент просыпается, час находится под наблюдением медицинского персонала. Побочные эффекты возникают редко.
- Общая анестезия. Применяют редко, обычно перед плановой операцией Анестезиолог вводит состав из нескольких обезболивающих средств, подключение аппарата ИВЛ не требуется.
- Капсульная эндоскопия. Новый способ для безболезненного проведения ФГДС. Больному нужно проглотить небольшую капсулу с камерой, которая пройдет по всем участкам пищеварительного тракта. Минусы — невозможно тщательно изучить пораженные зоны слизистой, сделать биопсию или анализ на выявление хеликобактерной инфекции.
Некоторые патологии желудка можно выявить при помощи УЗИ, рентгенографии, КТ и МРТ органов брюшной полости, электрогастроэнтерографии. Но при признаках желудочно-кишечных кровотечений, обострения варикозного расширения вен пищевода, инородного тела в желудке или пищеводе без ФГДС не обойтись.
Могут ли возникнуть осложнения после ФГДС
Негативные последствия после гастроскопии возникают редко. Чаще всего 2-3 часа беспокоит тошнота и неприятные ощущения в желудке. У некоторых пациентов возникает боль при глотании. При заборе биоматериала для гистологического исследования могут возникнуть незначительные внутренние кровотечения. При ненадлежащей дезинфекции зонда инфицируются и воспаляются стенки органов.
Если при обследовании вести себя беспокойно, не прислушиваться к советам врача, могут возникнуть травмы желудка и гортани.
Все осложнения носят кратковременный характер, специфического лечения не требуется. Но если после гастроскопии повысилась температура, в кале и рвотных массах появились примеси крови, усилилась боль в животе, необходимо срочно обратиться к врачу.
ФГДС — информативный и безопасный метод обследования желудка, имеет минимальный список противопоказаний. Процедура не противопоказана детям, беременным, людям преклонного возраста. Соблюдая простые правила подготовки можно значительно уменьшить дискомфорт при проведении исследования.
Показания к назначению исследования
ФГДС делают при жалобе на работу желудочно-кишечного тракта.
ФГДС проводится при любых жалобах на работу желудочно-кишечного тракта.
Благодаря ей диагностирую причины возникновения болезненных ощущений, тошноты, рвоты, горечи во рту, кровянистых вкраплений в рвотных массах, чувства распирания в желудке и других симптомов.
При помощи этой методики успешно выявляются такие болезни как язва желудка, гастрит, полипы в желудке, онкологические заболевания пищеварительных органов.
Методом ФГДС также удобно производить точечное лечение медицинскими препаратами. К примеру, с его помощью осуществляют нанесение лекарств для остановки кровотечения из язвы.
В сугубо диагностических целях использование ФГДС не заканчивается. Посредством фиброгастродуоденоскопии также можно извлечь инородные проглоченные тела и даже провести небольшую операцию (удалить полип, к примеру).
Несмотря на необходимость проведения этого метода диагностирования болезней, многие люди перед походом к врачу пребывают в паническом состоянии. Учитывая то, что процедура не из приятных, их можно понять. Но следует помнить, что от нее зависит скорейшее постановление правильного диагноза и назначение лечения.