Болезни поджелудочной железы, прежде всего хронический панкреатит, представляют поражение поджелудочной железы разными этиологическими (причинными) факторами, но имеющими прогрессирующее рецидивирующее течение с нарушением внутрисекреторной (гормональной) и внешнесекреторной (ферментативной) функций поджелудочной железы, постепенную атрофию ее и замещение клеток поджелудочной железы соединительной (фиброзной) тканью.
Хронический панкреатит относится к заболеваниям, которые характеризуются разнообразными неспецифическими проявлениями, которые зависят от фазы заболевания, причины, от состояния других органов пищеварения.
Формы панкреатита
Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.
Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.
Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.
Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.
Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.
Отзывы
Многие больные, чтобы уменьшить количество употребляемых лекарств, предпочитают обратиться за советом к человеку, уже вылечившему панкреатит. Обычно такие люди пользовались народными средствами и соблюдали строгую диету. Множество отзывов отмечают, что правильное применение травяных сборов и других растительных средств может значительно улучшить состояние и продлить ремиссию.
Татьяна Я долго лечила панкреатит лекарствами. Облегчение наступало на короткое время, потом опять обострение. Тогда я решила попробовать народные средства. Лечилась я настойкой прополиса, картофельно-морковным соком. Уже после второго курса заметила, что боль и тошнота больше не появляются.
Сергей Из-за того, что я питался беспорядочно и употреблял алкоголь, у меня развился панкреатит. После долгого лечения меня выписали из больницы и назначили диету. А дома бабушка меня стала лечить травами. Каждый день я пил отвары, которые она готовила. Через некоторое время стал себя чувствовать значительно лучше.
Ирина Я давно предпочитаю использовать народные методы лечения. Когда мне поставили диагноз «хронический панкреатит», решила лечиться сама. Ела овсяный кисель, пила отвары трав, делала лекарство из лимонов с чесноком. Чередовала я разные рецепты больше полугода. Но после очередного обследования врач сказал, что состояние моей поджелудочной железы улучшилось.
Причины развития панкреатита
Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:
- злоупотребление алкоголем и табаком
- травмы живота, хирургические вмешательства
- неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков
- интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами
- генетическая предрасположенность
- неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи
Симптомы панкреатита
Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:
- Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.
- Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.
- Бледный или желтоватый цвет лица.
- Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.
- Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
- Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.
- Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.
Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:
- Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.
- Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.
- Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.
При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.
Первая помощь при приступе панкреатита
Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.
Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.
Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.
Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.
Другие народные методы
При лечении панкреатита в домашних условиях часто рекомендуют применять другие рецепты. Все они прошли проверку временем и являются эффективными, но лучше все же проконсультироваться с врачом.
Важно: нужно учесть, что некоторые средства могут вызвать аллергическую реакцию.
Прополис обладает противовоспалительным, антимикробным и регенерирующим действием. Можно перед едой разжевать небольшой его кусочек. Но чаще всего используют готовую настойку. Если в 100 мл теплого молока добавить 15 капель этого средства, это поможет избавиться от болей и тошноты.
Эффективен для уменьшения воспаления и снятия болей отвар золотого уса. Три листа этого растения нужно проварить в 700 мл воды полчаса, потом настаивать ночь. Пить трижды в день до еды. Растворить 2 г мумие в 3 л воды. Выпивать раствор по стакану вечером через час после еды.
За полчаса до приема пищи можно принимать по чайной ложке аптечной настойки календулы, эхинацеи или элеутерококка.
Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»
Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.
При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Анализ мочи
- Анализ кала
- УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости
- Компьютерная томография по показаниям
При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.
Диагностика хронического панкреатита и его осложнений
- Клиническое обследование, анамнез.
- Клинический анализ крови.
- Панкреатические тесты определения активного процесса в поджелудочной железе:
- амилаза и липаза крови,
- амилаза мочи — эти показатели зависят от времени забора крови и мочи по отношению к началу обострения, поэтому амилаза крови и мочи определяется уже в первые часы обострения заболевания, а липаза крови определяется на 4 – 12 сутки от начала обострения.
- глюкоза крови.
- Определение структурных изменений поджелудочной железы.
4.1. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является основным диагностическим методом исследования поджелудочной железы и желчевыводящей системы:
- определение размеров, степени фиброза, размеров вирсунгова протока поджелудочной железы,
- осложнений хронического панкреатита (кисты, конкременты в протоке поджелудочной железы, опухоли),
- состояние печени, желчевыводящих путей и функция желчного пузыря ( исключается патология желчевыводящей системы).
4.2. Обзорная ренгенограмма брюшной полости (кальцинаты в протоках поджелудочной железы, дуоденография в условиях гипотонии (определение расположение 12-перстной кишки).
4.3. Эзофагогастродуоденоскопия с осмотром 12-перстной кишки, зоны фатерова сосочка для исключения воспаления, стриктуры (рубцовых сужений) или опухоли его.
4.4. Компьютерная томография брюшной полости (по показаниям).
4.5. Исследование внешнесекреторной функции поджелудочной железы:
- копрологическое исследование кала (обнаружение стеатореи),
- Эластаза 1 панкреатическая в кале.
Эластаза 1 как маркер экзокринной функции поджелудочной железы. Эластаза 1 — протеолитический фермент, синтезируемый исключительно поджелудочной железой. Этот тест позволяет оценить не только ферментную недостаточность поджелудочной железы, но и оценить в динамике внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и более точно назначать ферментные препараты и делать прогноз заболевания. Метод обладает высокой специфичностью и чувствительностью и основан на использовании высокоспецифичных антител к Элактазе 1.
Определение Эластазы 1 показано при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта для определения вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс, в случае любых болей в животе и нарушении переваривания.
Характеристика определения Эластазы 1 в кале:
- абсолютная специфичность для поджелудочной железы,
- полная корреляция с более трудоемкими тестами (секретин-панкреозиминовый тест),
- на результаты теста не влияет заместительная ферментная терапия,
- высокая специфичность (93%), высокая чувствительность (93 %),
- одного образца кала достаточно для постановки диагноза,
- высокая стабильность панкреатической Эластазы-1 позволяет не ограничивать время доставки анализа в диагностичекую лабораторию,
- не имеет противопоказаний, является безопасным и необременительным для больного.
5. Определение бактерий, вирусов, паразитов, которые ассоциируются с хроническими заболеваниями поджелудочной железы.
6. Определение онкомаркеров поджелудочной железы: СА-19-9, КЭА, при повышении этих показателей, которые могут отражать воспалительный процесс, но являться косвенным признаком возможной трансформации в опухолевую форму поражения поджелудочной железы.
- Определение секреции желудочного сока (рН-метрия, см. Гастропанель по анализу крови).
Лечение острого панкреатита
При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.
Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.
При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.
Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.
Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.
Специалисты
| 5.0 137 отзывов | Чижикова Марина Дмитриевна Гастроэнтеролог Стаж 31 год Врач высшей категории Приём от 3300 руб. |
| 5.0 139 отзывов | Ененкова Елена Алексеевна Гастроэнтеролог Стаж 33 года Врач высшей категории Приём от 2400 руб. |
| 4.9 126 отзывов | Пономарёва Алла Васильевна Гастроэнтеролог Стаж 36 лет Врач высшей категории Приём от 2500 руб. |
Диета при панкреатите
При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.
Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.
Применение лекарственных трав
Чаще всего практикуют лечение панкреатита травами. Различные отвары и настои лекарственных растений действуют мягко и эффективно. Применяются те травы, которые обладают спазмолитическими, желчегонными или болеутоляющими свойствами, важны также растения, оказывающие антимикробное или успокоительное действие. Поэтому обычно панкреатит лечат травяными сборами. Лучше всего их приобрести в аптеке, но можно приготовить самостоятельно, важно только соблюдать правила сбора и хранения трав. Обычно растения для сбора перемешиваются в одинаковых количествах.
Необходимо также знать разницу между настоем и отваром. Их отличает способ приготовления. Отвар готовится не менее получаса на водяной бане, но настаивать его нужно 10–15 минут. При приготовлении настоя травы можно залить кипятком, укутать и настаивать 45–60 минут, можно в термосе. Дозировка растительного сырья обычно одинакова – 2 столовые ложки на стакан воды. После процеживания приготовленное средство нужно разбавить кипяченой водой до краев стакана.
Для лечения панкреатита лучше использовать самые эффективные рецепты травяных отваров. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим и спазмолитическим действием, улучшают пищеварение, защищают поджелудочную железу от разрушения.
Меню при обострении хронического панкреатита
Чаще всего рекомендуются такие сборы:
- шалфей, ромашка, хвощ полевой, девясил, зверобой, календула, полынь, сушеница болотная – пить по 100 мл до еды;
- семена укропа, мята, ромашка, плоды боярышника, пить по половине стакана трижды в день через час после еды;
- корни лопуха и девясила, полынь, ромашка, календула, зверобой, череда, шалфей, пить по полстакана за полчаса до еды;
- спорыш, зверобой, листья березы, кукурузные рыльца – употреблять 4 раза в день перед едой;
- шиповник, крапива, хвощ, зверобой – тоже пить по полстакана 4 раза;
- чистотел, корень одуванчика, кукурузные рыльца, плоды аниса, фиалка, горец птичий — пить можно по стакану за полчаса до еды.
Кроме сборов лекарственных трав, лечить панкреатит можно отдельными растениями. Самыми эффективными являются барбарис, цикорий, расторопша.
Прочтите также: Как лечить поджелудочную железу народными средствами
Часто при панкреатите применяются отвары лекарственных трав.
Настой коры барбариса принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. А цикорий отлично заменяет кофе, обладая приятным вкусом. Напиток из цикория эффективно снимает воспаление, улучшает обменные процессы, помогает избавиться от тяжести в животе, тошноты и метеоризма. Употреблять отвар цикория можно в чистом виде, добавлять в чай, смешивать с молоком. Действенным средством при панкреатите являются семена расторопши. Принимают их в виде порошка, который можно приобрести в любой аптеке. 1–2 чайные ложки этого средства нужно съесть, запивая водой трижды в день за полчаса до еды.
