Болевые ощущения в области желудка у одних встречаются пару раз, а других сопровождают всю жизнь, периодически напоминая о себе. Причин такого состояния множество: от обычного переедания до серьезной патологии.
И если в первом случае достаточно просто нормализовать рацион, ограничив себя в пище, то при заболевании требуется комплексное обследование и серьезное лечение. Если боли в желудке стали привычными, необходимо выявить причину их возникновения и провести адекватную терапию. Что же делать, если болит желудок и подташнивает?
Основные причины боли в желудке
Диспепсия — болит желудок и подташнивает
Если пациент жалуется на боль в верхней части брюшной области, сопровождаемую тошнотой, можно говорить о желудочной диспепсии. В диагностике важен характер возникновения болей. Появляющиеся изредка неприятные ощущения, спровоцированные неумеренным потреблением тяжелой пищи, не должны пугать человека.
Это временное расстройство пищеварения, которое проходит без какого-либо медикаментозного вмешательства. Просто надо сократить объемы пищи, исключить вредные продукты.
Если же боли появляются довольно часто, их возникновение связано с любым приемом пищи или с чувством голода, надо обращаться за помощью к врачу. Комплексное обследование и грамотно назначенная терапия помогут улучшить качество жизни, сохранить здоровье. Промедление и самолечение могут привести к самым плачевным результатам.
В основном описанная симптоматика свидетельствует о заболеваниях ЖКТ. Иногда тошнота и боли в животе являются проявлением неврологической патологии. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, тут не обойтись без помощи специалистов. Еще одна причина появления данных признаков – инфекционные заболевания.
У детей вирусные и инфекционные заболевания нередко сопровождаются диспептическим синдромом.
Головная боль, гастрит и иммунодефицит
Головная боль, гастрит и иммунодефицит… Вы, наверно, удивились такому сочетанию болезней, однако у них больше общего, чем может показаться. Чего только ни пишут в интернете про причины головной боли: и повышенное внутричерепное давление, и шейный остеохондроз, и опухоли мозга, и проблемы с сосудами, и даже непереносимость сыров или нитратов. На самом же деле это, наверно, самые редкие причины её возникновения.
Скопление вокруг мозга лишней жидкости — состояние потенциально опасное, и бывает оно не более, чем у 0,01% людей. Боль при повышенном внутричерепном давлении ежедневная и усиливается в положении лёжа, такая не подкрадывается внезапно, и думать о ней при периодическом дискомфорте не надо.
Грыжи и протрузии позвоночника создают болевые ощущения лишь в 4% случаев, и даже если они у вас есть, это не повод вешать именно на них вину за боль. Однозначно доказано, что у людей, их имеющих и не имеющих, голова болит одинаково часто.
Пресловутый же остеохондроз — даже не болезнь, а проявление естественного увядания организма, и со временем (годам к сорока) появляется у всех. Но головой мучается при этом отнюдь не вся старшая половина людей в мире.
Опухоли мозга не болят, разве что на последних стадиях, когда начинают на что-то давить. Но к этому моменту появится и множество других симптомов (нарушение восприятия, походки, речи), так что о раке при головной боли вообще не стоит думать, если вы не внезапно и сильно похудевший пожилой человек.
О сосудистых нарушениях можно сказать лишь то, что затруднение кровоснабжения мозга не приводит к боли, максимум к обмороку и снижению умственных способностей. Единственным исключением является геморрагический инсульт (в том числе от разрыва аневризмы), но тут уж не головная боль вас насторожит, а нарушение координации движений и невнятная речь.
В последнее время стало модным приписывать головной боли в качестве причины непереносимость пищевых продуктов. В список возможных провокаторов вошли все самые вкусные вещи: от сыра и фруктов до оливок и бекона. Конечно, бывают индивидуальные пищевые аллергические реакции, но тогда причиной является всё же сам гастрит, а не непосредственно аллергия.
И вот мы добрались до более частых, хотя и менее «очевидных», причин головной боли, среди которых гастрит, обезвоживание, инфекции, перенапряжение зрения и эмоциональный стресс.
Гастрит При гастрите 27% людей, даже не имея жалоб на живот, сталкиваются с головной болью, особенно если забудут вовремя поесть. Иногда головная боль бывает единственным симптомом, указывающим на язву. При нарушении пищеварения желудком запускается механизм, направленный на поиск еды. Усиленные воспалением сигналы «перенапрягают» мозг, и голова начинает болеть. К слову, сам по себе голод (пониженный уровень сахара в крови) может вызвать головную боль по тому же механизму. Парадокс заключается в том, что и повышенный уровень сахара может создать человеку аналогичные неудобства за счёт повышения адреналина и норадреналина после обильной трапезы. В общем, кушайте в меру.
Что делает человек с головной болью? Принимает обезболивающие, которые по несчастному стечению обстоятельств сами по себе вызывают гастриты. Парацетамол, анальгин, ибупрофен, целекоксиб, кетанол, диклофенак, нимесулид — все они раздражают слизистую желудка и увеличивают продукцию кислоты, хотя ибупрофен в этом вопросе самый относительно безопасный. И тут же можно встретить ещё один парадокс: приём обезболивающих может вызвать боль в голове (это есть в инструкции). Происходит это, потому что так замыкается порочный круг «головная боль — обезболивающее — гастрит — головная боль».
Обезвоживание Кто не пьёт на работе кофе, тот пьёт чай. И правильно делает. Кофе — мочегонный напиток, но мы воспринимаем его, как потреблённую жидкость, и не замечаем подкрадывающегося обезвоживания. Хотя стоило бы задуматься, почему во многих кафе вместе с эспрессо вам сразу приносят и стакан воды. То же касается пива, про потребность в уборной после которого известно всем. К тому же большая часть работающего населения перекусывает чем-то жирным (бутерброды с сыром или колбасой, орехи, шоколад), а на расщепление жиров требуется больше воды. И дело даже не в нашумевшей «потребности в 2 литрах в день» — она на самом деле разная не только у разных людей, но и у одного и того же человека в разные дни. Дело в соотношении потребляемой и растрачиваемой влаги. При дыхании и с потом в сухом климате (как в наших квартирах в отопительный сезон) воды требуется больше, чем летним прохладным вечером на берегу моря. Любопытно, что всегда хочется пить после принятия душа, где с влажностью, вроде бы, всё в порядке. Просто в горячей воде мы всё равно сильно потеем, но при этом пот сразу смывается и не помогает организму охладиться; тело старается выработать всё больше пота, теряя всё больше влаги, приводя к обезвоживанию и «послебанной» головной боли.
Инфекции Если болит сзади, все заподозрят шею, а если спереди — логично подумать про нос. Точнее, пазухи носа — фронтальная (во лбу), гайморовы (под глазами) и решётчатые (в глубине за носом). Когда слизистая пазух отекает, отток из них ухудшается, и это чувствуется как распирающая боль в голове. Насморка при этом может вовсе не быть, как и прочих проявлений простуды. Аналогично начинается ушная инфекция — только головная боль, хотя может присоединиться ухудшение слуха или заложенность, как в самолёте, при отёке евстахиевой трубы. Но дело не только в отёке пазух или слуховых ходов. Инфекция, которая хроническим образом засела у вас в придатках носа или любом другом месте — это бактерии и вирусы, частички которых являются для нас токсинами. В итоге любое хроническое инфекционное заболевание — это источник постоянной интоксикации, а она заставляет голову болеть.
Перенапряжение зрения Всем нам с детства мамы говорят: «Не сиди долго перед экраном, зрение посадишь ». А потом на работе у большинства появились мониторы, в которые надо как раз долго смотреть. Перенапряжение зрения стало неочевидным из-за повседневного использования смартфонов, планшетов и ноутбуков. Мозгу сложно представить, что нечто постоянное может быть вредным (как с атмосферным воздухом, которым мы дышим, обычно не задумываясь о выхлопных газах в нём). А постоянная нагрузка на глазные мышцы без перефокусировки ведёт к глазной боли, которую мы можем воспринимать как головную. Разумеется, в процессе вглядывания в глубины экрана мы не замечаем и перенапряжения мышц шеи, но истинная шейная боль бывает всего в 1% случаев и связана она с подвывихом позвонка, а это уже совсем другая история.
Удивительно, но не все люди с плохим зрением знают о его неполноценности и не все вовремя начинают носить очки. Принцип головной боли при нескорректированной близорукости или внезапно подкравшейся дальнозоркости тот же: перенапряжение глазных мышц. К офтальмологу стоит наведаться ещё и для исключения глаукомы, заболевания с повышенным внутриглазным давлением, которое тоже заставляет тянуться к обезболивающим.
Эмоциональный стресс «У меня от этой всей ситуации уже голова болит» — типичное выражение. Да, стресс — наилюбимейшая причина появления головной боли, боли напряжения. Давно описаны механизмы хронической головной боли при тревожно-депрессивном расстройстве, которое в той или иной степени проявляется у половины людей в западном мире. (Куда деваться, расплата за гонку прогресса с его бешеным ритмом жизни, постоянными недосыпами,скандальным начальством и дедлайнами). Коротко говоря, стресс — это избыточное возбуждение, гуляющее по кругу в определённой зоне мозга. Эта зона постоянно активна и не может «отдохнуть», нейроны не успевают избавиться от продуктов распада и посылают сигнал о помощи в виде боли и тревоги. Если стресс становится хроническим, то происходит перестройка рецепторов на нервных клетках, в результате которой нарушается обмен нейромедиаторами и развивается депрессия. А одна из масок депрессии (ссылка на мою «почему болит») — как раз головная боль.
Отдельный разговор про мигрень, сильную одностороннюю пульсирующую головную боль, сопровождающуюся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, перед появлением которой бывает мигренозная аура (повторяющиеся необычные зрительные эффекты). Приступы мигрени выключают работоспособность, и должны лечиться неврологом без какого-либо самолечения.
Чего делать НЕ надо при головных болях (если, конечно, вас не направил невролог):
- МРТ головного мозга — на рак указывают совсем другие симптомы, а вовсе не боль, так что что нам там искать?
- МРТ шеи — даже если найдутся протрузии и грыжи, это ничего не скажет о причине боли и никак не повлияет на лечение.
- УЗИ сосудов шеи — не нужно, если вы не падаете в обмороки. Это исследование назначают кардиологи для оценки атеросклероза, головная боль тут ни при чём.
- ЭЭГ — старый метод, эффективный для выявления разве что эпилепсии. Популярен только в силу своей цены, когда надо «что-то назначить».
Как НАДО обследоваться, если голова часто беспокоит:
- Сходить к неврологу: он — «главный по боли», во время осмотра сразу (обычно даже без дополнительных обследований) расскажет вам о причинах вашего недуга и назначит лечение.
- Сходить к офтальмологу: глаукома и ухудшение зрения — частые причины боли в голове. Ещё он исключит отёк глазного дна, и вы будете уверены, что с вашим внутричерепным давлением всё в порядке.
- Сделать ФГДС (гастроскопию): проблемы с пищеварением бывают почти у всех, и, вовремя вылеченные, не будут создавать осложнений, в число которых входит головная боль.
- Сдать кровь на клинический анализ, проверить иммунитет и сделать посевы из кишечника, с миндалин и половой системы, чтобы исключить хронические инфекции.
- Контроль артериального давления: этим поможет заняться кардиолог или терапевт, по необходимости направляющие на суточное мониторирование давления.
- Проконсультироваться у психотерапевта: если стресс постоянный и уже начал влиять на здоровье, лучше не затягивать и вовремя научиться с ним справляться, пока он не перерос во что-то более серьёзное.
- А ещё надо исключить самые простые возможные причины — раздражающие духи вашей соседки, неудобный диван для сна или даже давящие на уши клипсы. Иногда бывает «а ларчик просто открывался».
Боль — важный сигнал, и несмотря на то, что в 9 из 10 случаев голова болит «сама по себе», от перенапряжения, в 10% случаев боль может указывать на наличие проблемы, которую может быть опасно игнорировать.
Обследуйтесь и лечитесь вовремя, и будьте здоровы!
Тошнота – физиологическая реакция
Беременность — частая причина тошноты
Каждый раз, сталкиваясь с болями в животе, с тошнотой, надо анализировать события, предшествующие данному состоянию. Выделяют 2 состояния, при котором начинаются боли: или сытый желудок, или голодный. Обязательно надо определить, есть ли боли по ночам.
Если болеть желудок начинает только после алкоголя или после острого, можно сделать вывод о наличии простого расстройства желудка. Такое расстройство считается физиологической реакцией организма на поступление тяжелой пищи. Это свидетельство здоровья органов ЖКТ, которые просто не могут работать в таком повышенном режиме.
Когда симптомы считаются физиологичными?
Физиологические изменения всегда временные, быстро появляются и также исчезают. Примером может служить состояние женщин при беременности или менструации. Мало изучен подобный процесс при синдроме раздраженного кишечника. Пока наиболее приемлемое мнение ученых — он вызван дискинезией мышечных сокращений.
Это выражается в кратковременных схваткообразных болях по ходу кишечника, в том числе и в нижней части живота, поносе, подташнивании. Состояние наблюдается при нервном напряжении, стрессе у эмоциональных молодых людей. Проходит самостоятельно.
Стрессовое состояние — одна из причин патологии
Не следует надеяться на выздоровление без лечения при любом болевом синдроме. Зона ниже пупка связана с работой всех систем организма, поэтому требует внимательного выяснения причины поражения.
Тошнота – признак заболеваний
К сожалению, нередко тошнота становится сигналом наличия заболеваний органов ЖКТ. Победить эти заболевания не так просто. Зачастую людям приходится соблюдать рекомендации врача и находиться под наблюдением специалиста до конца жизни, потому что большинство заболеваний данного направления имеют хроническое течение. Это гастрит и язва, холецистит и панкреатит. Но не все заболевания носят хронический характер. Есть и острые состояния. Например, аппендицит, спайки кишечника, опухоли. Эти патологии нуждаются в оперативном вмешательстве.
Если боли и тошнота стали обычным явлением, скорее всего, это воспаление ЖКТ. Здесь надо разграничивать обычный гастрит и язву. Эти заболевания имеют много общего, но если вовремя не обнаружить язву, можно быстро разрушить свою жизнь. Принципиальное отличие заключается во времени появления боли. Гастрит дает боль, уходящую через полчаса после еды.
При язве боль появляется через полтора часа после еды и сильно мучает человека ночью. Тошнота – привычное явление для страдающих панкреатитом. Только боли будут распространяться по всему животу или бить в правое подреберье.
У холецистита отличительная особенность – привкус горечи, от которого трудно избавиться.
Болезни с правосторонней локализацией
Справа в подвздошной области у женщин возможны аналогичные односторонние воспаления половых органов, как в левой стороне. Здесь у лиц обоего пола находятся червеобразный отросток, слияние тощей и слепой кишки. Соответственно по локализации воспаления болезни называются аппендицитом и илеоколитом.
Если о приступе аппендицита все достаточно наслышаны, то илеоколит менее распространен, но максимально поражает зону кишечника при болезни Крона. Приступ аппендицита начинается с тошноты, однократной рвоты, болей в эпигастрии, кратковременного поноса.
Постепенно они переходят в правую нижнюю зону живота, нарастают. Пульсирующий характер, озноб, подъем температуры указывают на формирование гнойника и флегмонозно-гангренозной формы.
При илеоколите воспаление охватывает всю глубину стенки кишки и прорывается в брюшину или соседние органы. Боли очень интенсивные. Возможно образование локального перитонита, спаек, фистульных ходов. Интоксикация вызывает тошноту, повышение температуры.
Основы диагностики
Болит желудок и подташнивает и после пьянки
Первый этап диагностики – беседа с пациентом. Только узнав от человека время появления болей, их характер, периодичность и другие особенности, врач сможет сориентироваться в проблеме. Далее нужен осмотр. Помимо внешнего осмотра потребуется инструментальное, такое обследование дает полную картину происходящего.
Поэтому без ФГДС не обойтись. Это обследование позволяет осмотреть полость желудка, выявить зоны воспаления, даже взять фрагмент воспаленного участка на анализ. УЗИ органов брюшной полости позволяет определить очаги воспаления, новообразования в печени, желчном пузыре и в поджелудочной железе.
Обследование
Тошнота после еды чаще всего свидетельствует о наличии заболеваний пищеварительной системы, поэтому обследованием занимается гастроэнтеролог, а диагностический поиск предполагает комплексное изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ пациента. При постановке диагноза используют современные лабораторные и инструментальные методы, из которых наиболее информативными являются:
- Сонография
. УЗИ брюшной полости назначается в качестве скринингового метода всем больным с длительными диспепсическими расстройствами. Ультразвуковое исследование позволяет выявить неспецифические признаки язвенно-деструктивных и воспалительных процессов. При необходимости проводят прицельное УЗИ отдельных органов. - Эндоскопия ЖКТ
. ЭГДС — наиболее информативный метод диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, которые сопровождаются тошнотой. По показаниям исследование дополняют биопсией. Если необходимо визуализировать тонкий кишечник на всем протяжении, используют видеокапсульную эндоскопию. - Рентгенография
. Рентгенологическое исследование с контрастированием бариевой смесью эффективно при обнаружении в пищеварительном тракте язвенно-деструктивных процессов. Метод недостаточно специфичен для диагностики воспалительных патологий, поэтому его желательно применять в комплексе с эндоскопией ЖКТ. - Исследование желудочной секреции
. Тошнота, которая связана с едой, может сигнализировать о нарушениях кислотопродуцирующей функции желудка, поэтому назначают 24-часовую рН-метрию. Также оценивают количество общей и свободной соляной кислоты натощак и после введения лекарственных препаратов, стимулирующих секрецию. - Анализ кала
. Стандартная копрограмма позволяет заподозрить нарушения всасывания пищи и различные воспалительные процессы в кишечнике, которые сопровождаются диспепсическими симптомами. Дополнительно выполняют бактериологический посев кала и анализ на яйца гельминтов для исключения инфекционной этиологии процесса.
Биохимический анализ крови необходим для исключения билиарной и печеночной патологии, которая вызывает тошноту после еды. При наличии у больного общеинфекционного синдрома проводятся специфические серологические реакции для поиска антител к патогенным микроорганизмам. Внутрипищеводная манометрия назначается для оценки моторной функции органа и слаженности работы сфинктерного аппарата.
УЗИ органов брюшной полости
Основные рекомендации при болях в желудке и тошноте
Если боль в желудке стала привычной, надо срочно отправляться к врачу. Только наблюдение специалиста, грамотно назначенное лечение поможет нормализовать ситуацию. Если боль возникла внезапно и есть возможность предположить, что это обычное отравление, то к доктору можно не спешить. Достаточно стандартных мер: профилактика обезвоживания, активированный уголь для нейтрализации токсинов, симптоматическое лечение.
Если беспокоит тошнота в период ожидания ребенка, можно пользоваться таким народными средствами, как семечки, сухарики, водичка по утрам в небольшом количестве, буквально пара глотков. Надо стараться не находиться в местах, где распространены неприятные запахи.
Как лечат заболевания ЖКТ
Болит желудок и подташнивает — пора к гастроэнтерологу!
Самолечением при заболеваниях органов ЖКТ заниматься очень опасно. Курс лечения назначается специалистом. Грамотно назначенные современные препараты могут быстро стабилизировать ситуацию. Де-нол, Омепразол, Фамотидин – средства для коррекции состояния желудка.
Устранение тошноты домашними средствами
Если мучает острый приступ боли и тошноты, можно предположить обычное отравление. Тогда поможет раствор перманганата кальция, активированный уголь. Эти незатейливые препараты надо обязательно держать под рукой, они обязательно помогут в сложной ситуации. Устранить тошноту после порции жирного помогает чай с лимоном, сок цитрусовых, даже простое сухое печенье.
Покой также помогает избавиться от тошноты. Разумеется, надо стараться держаться подальше от источников неприятных запахов. Чай с имбирем и кислые леденцы – обычное домашнее средство от тошноты, которое совершенно не опасно.
Причины пищевого отравления
Отравление может быть обусловлено разными причинами. Выделяют токсикоинфекции и токсические отравления.
Пищевая токсикоинфекция появляется в результате попадания в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с пищей патогенных микроорганизмов. Как правило, в качестве возбудителя выступают болезнетворные бактерии, размножающиеся в продуктах в случае их неправильного хранения либо попадающие в готовую еду при ее недостаточной обработке.
Вызвать токсические отравления могут разные яды — химические вещества или природные токсины, которые содержатся в ядовитых ягодах, грибах и многих других продуктах.
Наибольшую опасность, с точки зрения пищевого отравления, представляют скоропортящиеся продукты: рыба, мясо, молоко, салаты и прочее. Также, привести к пищевому отравлению способны яйца, домашние консервы, фрукты и овощи с повышенным содержанием нитратов, ядовитые грибы и ягоды, сырая фасоль, проросший зеленый картофель и недостаточно промытые сырые овощи и фрукты.
Не рекомендуется потреблять продукты с истекшим сроком реализации, во вздувшихся банках, в поврежденной заводской упаковке или имеющие несвойственный вид, запах, консистенцию и цвет.
Профилактика приступов диспепсии
Проблемы с ЖКТ из-за неправильного питания!
Если органы ЖКТ в здоровом состоянии, то соблюдение правильного рациона питания поможет никогда не сталкиваться с диспептическим синдромом. Также нужно помнить о соблюдении гигиены, ответственно относиться к приготовлению пищи.
Отказ от вредных привычек – еще одна возможность сохранить свое здоровье и избежать появления диспептического синдрома. Если имеются заболевания, надо проявлять осторожность в периоды обострения. В частности надо помнить о сезонных обострениях и не оставлять свой организм без контроля специалиста.
Лучше заблаговременно посетить клинику и получить необходимые рекомендации. Осторожность нужна даже тогда, когда самочувствие хорошее. Если ждать, когда появятся боли, то потом откорректировать состояние будет еще сложнее. Гораздо полезнее периодическое обследование своевременно принятые меры.
Симптоматическая терапия
Эпизодическое подташнивание после погрешностей в диете или при переедании не требует медикаментозного лечения. Для купирования неприятной симптоматики можно выпить имбирный или мятный чай, медленно съесть ломтик лимона. Для предупреждения тошноты нужно нормализовать режим питания: принимать пищу 4-5 раз в день, не допускать еды всухомятку. При наличии пищевой аллергии важно полностью исключить определенные продукты из своего рациона, ограничить потребление арахиса, клубники, которые могут вызвать тяжелые системные реакции.
Если тошнота после еды не проходит самостоятельно в течение нескольких дней и не связана с физиологическими причинами, следует обратиться в медицинское учреждение для комплексной диагностики. До верификации клинического диагноза для уменьшения неприятных проявлений можно использовать прокинетики, которые улучшают моторику и препятствуют антиперистальтическим сокращениям, антигистаминные препараты, седативные средства. При подозрении на отравление рекомендованы сорбенты.
