«У всех гастрит»: что делать, если болит желудок?

Если гастрит имеет хроническое течение, то у пациента есть время пройти полное обследование, посоветоваться с врачом, подобрать адекватную терапию.
Однако никто не застрахован от того, что болезнь внезапно обострится – разовьется приступ гастрита.

В подобной ситуации необходимо быстро облегчить его симптомы и стабилизировать состояние. Между тем больной не всегда готов к экстренным ситуациям и зачастую не имеет под рукой нужных медикаментов. В этой статье мы постараемся «разложить по полочкам» все проявления острого гастрита и подскажем, как правильно действовать во время приступа.

Причины и провоцирующие факторы

Острое состояние никогда не развивается на ровном месте. Ему предшествуют провоцирующие ситуации, на которые мы не всегда обращаем внимание. К возможным причинам приступа относятся:

• Нарушение диеты. Это наиболее частый причинный фактор. Даже небольшой кусочек жареной, копченой, чрезмерно жирной пищи, как и несколько глотков газировки или спиртного, способны вызвать острый болевой синдром, расстройства пищеварения. Опасность представляет также слишком холодная, горячая или грубоволокнистая пища.
• Нарушение режима питания. Слишком частые или редкие перерывы на обед могут нарушить цикличную выработку ферментов, вызвать усиление воспалительного процесса.
• Переедание. Даже самые диетические продукты, съеденные в чрезмерном количестве, не могут перевариться полностью и вызывают симптомы острого воспаления.
• Недоброкачественная пища. Если продукты неправильно хранились или у них уже вышел срок годности, то размножившиеся в них микробы легко вызовут обострение гастрита. Они опасны даже для здоровой пищеварительной системы, а уж при наличии хронического воспаления острый приступ гастрита гарантирован.
• Несвоевременное прекращение лечения. Большинство пациентов при хроническом гастрите вынуждены длительное время принимать специальные лекарственные средства, улучшающие переваривание пищи и восстанавливающие слизистую оболочку желудка. Если терапевтический курс еще не подошел к концу, а прием препаратов уже был прекращен, то лишенный необходимой поддержки желудок отреагирует обострением.
• Вирусная инфекция. Если вы подхватили вирус, поражающий пищеварительный тракт, то будьте готовы к обострению всех его хронических болезней, в том числе гастрита.
• Прием противовоспалительных средств или глюкокортикоидных гормонов. Эти препараты оказывают агрессивное воздействие на внутреннюю оболочку желудка и кишечника, способствуют формированию эрозий и язв. При хроническом гастрите всего одна таблетка с такими свойствами способна значительно ухудшить самочувствие.
• Стресс. На фоне чрезмерных нагрузок, нестабильного эмоционального состояния в кровь выбрасываются в большом количестве гормоны надпочечников («гормоны стресса»), которые негативно действуют на слизистую желудка, вызывая образование эрозий.
• Курение. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, через кровь попадают к слизистой желудка и раздражают ее. Поэтому выкуривание большого количества сигарет за короткий срок вполне способно спровоцировать острую воспалительную реакцию.

Общая характеристика

Острый гастрит появляется внезапно при повреждении слизистой желудка химическими веществами, лекарственными средствами или некачественной пищей. Обычно симптоматика его настолько ярко выражена, что большинство больных сразу обращаются к врачу. Во многих случаях эта форма заболевания требует стационарного лечения. Но все равно почти у половины пациентов не удается излечить патологию полностью, и она переходит в хроническую форму.

Хронический гастрит может также развиться как самостоятельное заболевание. Причины этого учеными до сих пор не выяснены, но считается, что спровоцировать воспаление слизистой могут стрессы, неправильное питание, вредные привычки, а также инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори. При этом заболевание обычно сопровождается дискомфортом в животе, нарушением пищеварения, метеоризмом, расстройством кишечника. Хронический гастрит может протекать с пониженной кислотностью желудочного сока или с повышенной. Симптомы при этом могут незначительно отличаться.

Хроническая форма заболевания характеризуется тем, что периодически состояние улучшается, причем такая ремиссия может продолжаться неопределенно долго. А на начальной стадии патологии явного дискомфорта больной не испытывает.

Важно: даже при небольшом нарушении диеты или при воздействии неблагоприятных внешних факторов гастрит обостряется.

Своевременное начало лечения позволяет быстро улучшить состояние. Но у некоторых пациентов продолжительность обострения может достигать нескольких недель или даже месяцев.

При хроническом гастрите стенки желудка воспаляются, происходит уменьшение продукции слизи, которая защищает их от агрессивного воздействия соляной кислоты. Обычно такой процесс вялотекущий и при соблюдении диеты может не вызывать никаких симптомов. При повышенной кислотности желудочного сока на слизистой образуются язвы и эрозии, которые могут кровоточить. Это все приводит к нарушению переваривания пищи. Кроме того, воспаленная слизистая остро реагирует на любые агрессивные воздействия. Возникает обострение заболевания.

Воспаление слизистой может обостриться по разным причинам, часто на ее поверхности образуются язвы или эрозии

В отличие от острого гастрита, приступ хронической его формы может появиться не сразу после воздействия провоцирующих факторов, а через несколько часов. Кроме того, не всегда его проявления будут ярко выражены, возможно только незначительное ухудшение состояния. Нельзя также точно сказать, сколько длится обострение. У каждого больного по-разному.

Кто-то сразу меняет питание и начинает принимать необходимые препараты. Иногда таким образом удается купировать обострение за несколько дней. Но у некоторых больных такое состояние может затянуться на неопределенно долгое время.

Особенностью гастрита является то, что обострение его хронической формы у многих больных возникает одновременно, независимо от поведения и режима питания. Поэтому говорят, что это заболевание характеризуется сезонностью, ведь у большинства пациентов обострения бывают весной и осенью. Но при серьезном нарушении диеты и врачебных рекомендаций гастрит может обостриться в любое время. В самых тяжелых случаях такое состояние длится годами, только ненадолго принося облегчение.

Симптомы

Основные признаки острого воспаления желудка весьма характерны:

• резкая, распирающая, жгучая боль в верхних отделах живота, чаще в эпигастрии или левом подреберье;
• тошнота, чувство переполненности желудка, даже если вы съели небольшой объем пищи;
• рвота, обычно однократная или двукратная, приносящая облегчение;
• изжога, дискомфорт по ходу пищевода, особенно при повышенной кислотности;
• отрыжка кислым или съеденной пищей при повышенной желудочной секреции, отрыжка тухлым при сниженной;
• общая слабость, вызванная веществами, которые выделяются при остром воспалении, или обезвоживанием на фоне рвоты;
• понос – не самый типичный для приступа гастрита, но возможный симптом, особенно характерный для инфекционного процесса;
• вздутие живота, боли по ходу кишечника свойственны гипоацидному состоянию;
• повышение температуры тела наблюдается при отравлении недоброкачественной пищей или вирусной инфекции.

Продолжительность приступа очень вариабельна: он может длиться от нескольких часов до 7 суток. Все зависит от тяжести воспаления и принятых мер.

Внимание! Если симптоматика выраженная, а самостоятельное лечение не приносит облегчения, то нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Под маской приступа гастрита могут скрываться такие опасные состояния, как прободение язвы, желчная колика, флегмонозный гастрит, острый панкреатит.

Чем лечить острое состояние

Помощь при приступе сводится к уменьшению его основных симптомов. В первую очередь нужно решить вопрос с питанием. Обычно в первые сутки необходим полный голод, разрешается только пить негазированную воду.

На 2-3 сутки можно есть только то, что практически не стимулирует работу желудочно-кишечного тракта: слизистые каши, картофельное пюре, кисели. Ознакомиться с особенностями питания при обострении гастрита вы можете в этой статье.

Совет. Облегчить состояние можно, если лечь на бок в позу эмбриона – притянуть согнутые ноги к животу, выгнуть спину. Снять спазм помогает также теплое (но не горячее!) питье.

С чем легко перепутать гастрит

По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идет о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и прием антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.

Алексей Парамонов подчеркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача все равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придется изменить. Такая диета не будет жесткой и уж точно не помешает развитию плода.

Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок.

Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.

Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что еще двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

Как быстро снять боль

Устранить болевой синдром помогут следующие препараты:

• 
  

  Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Бускопан). За счет расслабления мускулатуры желудочной стенки прекратится раздражение ее рецепторов, и боль утихнет.
• Антацидные средства, уменьшающие кислотность (Гастал, Гевискон, Альмагель). Препараты используются, если установлен диагноз гиперацидного гастрита, при низкой кислотности они могут усугубить нарушения. Особенно эффективно снимает боль Альмагель A, содержащий местноанестезирующее вещество. В домашних условиях допустимо принять слабый раствор соды (1 ст. л. на литр воды), но лишь однократно, если под рукой нет аптечных средств.
• Антисекреторные лекарства (Омепразол, Нексиум, Нольпаза, Ранитидин) также применяются при гиперацидных состояниях. Эффект от этих медикаментов проявляется медленно, но именно по этой причине выпить их следует как можно раньше.
• Ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон) нужны для уменьшения болей при гипоацидном или атрофическом гастрите. Также дают отсроченный эффект. Правда, стоит учитывать и то, что острый болевой синдром для воспаления с пониженной кислотностью не характерен.

Что делать с другими симптомами

В борьбе с тошнотой и рвотой незаменимы Церукал или Мотилиум. Мотилиум выпускается в виде таблеток, которые растворяются в полости рта. За счет этого они не провоцируют дополнительно рвотный рефлекс и быстро всасываются. Церукал же удобнее применять в виде внутримышечных уколов. Так он скорее попадает в кровоток и включается в работу.

Изжогу уберут те же антацидные лекарства. Для избавления от жидкого стула применяют Лоперамид либо сорбенты (Смекта, Полисорб, Активированный уголь), которые также помогают вывести токсины при инфекционной болезни.

Антибиотики и противовирусные средства назначает врач при подтвержденной инфекционной природе заболевания. Самостоятельно принимать такие медикаменты не стоит.

Важно! При наличии поноса и рвоты необходимо много пить, чтобы восполнить потери жидкости. Если пить не получается из-за рвоты, то это серьезный повод вызвать скорую помощь. В такой ситуации необходима госпитализация в стационар и проведение внутривенных инфузий специальными растворами.

Профилактика

Следуя несложным правилам, вы сможете свести к минимуму риск обострения гастрита:

1. Соблюдайте диету и режим питания. Механическое, химическое, термическое щажение – «три кита», на которых держится здоровое пищеварение. Перерывы для приема пищи должны быть регулярными, а порции необильными.
2. Избавляйтесь от вредных привычек. Алкоголь и табакокурение оказывают негативное воздействие не только на сердце и сосуды, но и на желудочно-кишечный тракт.
3. Покупайте проверенные продукты и следите за сроком годности. Выбирайте только крупные супермаркеты, за которыми ведется строгий контроль, обращайте внимание на дату изготовления продукта.
4. Соблюдайте предписания врача, не бросайте лечение гастрита на полпути, это только усугубит нарушения.
5. Боритесь со стрессами. Если не получается их избежать, принимайте легкие успокоительные препараты, консультируйтесь у психотерапевта.
6. С осторожностью принимайте противовоспалительные и обезболивающие средства. С советами по их безопасному использованию вы можете ознакомиться, посмотрев видео.

Острый приступ гастрита – серьезной состояние, зачастую требующее квалифицированной медицинской помощи. Даже если вам удалось снять основные симптомы собственными силами, то обратиться в поликлинику после этого все равно нужно. Терапевт или гастроэнтеролог проведет осмотр, исключит другие болезни с похожими проявлениями, при необходимости направит на обследование. Врачебные рекомендации помогут в дальнейшем избежать тяжелых обострений.

Причины

Обострение гастрита чаще всего развивается у тех больных, которые нарушают диету или другие рекомендации врача. Но есть так много факторов, которые могут спровоцировать приступ, что избежать его сложно.

Обычно хроническая форма патологии обостряется из-за неправильного питания. Диета – это основной фактор, который способен замедлить прогрессирование этой патологии. Негативно отражается на состоянии слизистой еда на ходу, быстрое ее поглощение, недостаточное пережевывание или длительные перерывы между приемами пищи.

Внимание: обострение может также спровоцировать переедание, употребление фаст-фуда, газированных напитков, острых или жареных блюд, холодная или горячая еда.

Часто обострение гастрита случается при беременности. Это может быть связано с изменением рациона женщины, гормональными сбоями или недостатком необходимых микроэлементов. Кроме того, распространенной причиной приступа является стресс. Любое нервное потрясение или переживание приводит к повышенной секреции пищеварительных желез, а также происходит сужение сосудов, приводящее к нарушению питания тканей.

Кроме того, есть другие причины обострений хронического гастрита:

• употребление алкогольных напитков или курение;
• пищевое отравление;
• проникновение в желудок токсических веществ или химикатов;
• тяжелая физическая работа;
• пониженный иммунитет;
• развитие других патологий желудочно-кишечного тракта;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• аллергические реакции;
• употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, гормональных средств.

В последнее время ученые доказали, что обострение гастрита может быть связано с распространением бактерий Хеликобактер Пилори. Это единственный микроорганизм, который способен выживать в кислой среде желудка. Считается, что эти бактерии есть почти у всех людей, но провоцируют развитие гастрита они только при повышенной активности.

Сезонные обострения

Многие больные понимают, что гастрит – это сезонное заболевание. Но не все представляют себе, почему оно обостряется именно весной и осенью. Связано весеннее обострение может быть с изменением режима дня и питания, а также со снижением иммунитета. Появляются первые зеленые овощи, которыми некоторые люди стараются восполнить недостаток витаминов. Но воспаленная слизистая негативно реагирует на обилие зелени.

Осеннее обострение может быть связано с резким изменением питания людей и их эмоционального состояния. Уменьшение светового дня на многих действует угнетающе, а именно стресс является тем фактором, который часто вызывает обострение. Кроме того, осенью начинается сезон вирусных заболеваний, с которыми люди часто справляются с помощью средств, повреждающих слизистую желудка.