Понос у грудничка: причины жидкого стула у новорожденного

После появления на свет малышам необходимо время, чтобы адаптироваться в окружающей среде. Одним из проявлений такой адаптации является понос при грудном вскармливании у новорожденного, который может заставить волноваться каждую маму. И это не случайно, ведь во время поноса организм малыша быстро приходит к обезвоживанию, что чревато серьезными последствиями. Именно поэтому мама должна знать, что именно нужно называют поносом и как оказать первую помощь своему крохе.

Что происходит с кишечником новорожденного в первые дни жизни?

У каждого взрослого человека в норме кишечник заселен необходимым количеством микроорганизмов (бактерий), которые не являются вредными, а даже наоборот, полезными. Они активно размножаются и формируют микрофлору кишечника, что и является основой для здорового организма.

Но у новорожденного, бактерий в кишечнике никаких нет, они начинают появляться лишь в первые дни его жизни, а точнее в первые часы. В полости матки организм малыша находился в стерильном состоянии, и, выходя из материнской утробы наружу, с первой порцией вдыхаемого воздуха и соприкосновения с ним, он получает первые дозы бактерий. Они тут же оседают на его коже и с вдыхаемым воздухом поступают внутрь организма.

В материнском молоке содержится молозиво, которое тут же, проникая в желудочно-кишечный тракт ребенка, заселяет его полезными бактериями и помогает успешно сформироваться зачатку микрофлоры.

В первые дни жизни ребенка жидкий стул полностью объясняется грудным вскармливанием. Молоко у матери вырабатывается лишь на третий день, а пока малыш сосет молозиво, которое обладает естественным слабительным действием. Это нужно для того, чтобы организм ребенка как можно быстрее очистился от отходов, скопившихся в нем за время внутриутробного роста. Первый черный кал – это они и есть.

После освобождения от отходов, в жизни ребенка наступает период активного формирования пищеварения. Часто он сопровождается коликами и патологическим газообразованием. После того, как микрофлора полностью сформирована, все проблемы уходят, и малыш перестает мучиться расстройствами животика. Именно поэтому нерегулярный жидкий стул в первые недели жизни – это скорее норма, потому что организм только учится переваривать пищу и может давать сбои. Но бывают и случаи, когда действительно требуется помощь специалиста – об этом позже.

Профилактика

Предупредить появление зеленого стула можно с помощью профилактических мероприятий. Ведь намного легче предотвратить патологическое отклонение, чем вылечить его при появлении.

Профилактика заключается в следующем:

• регулярно посещайте педиатра;
• избегайте переедания, следите за выполнением режима питания (кушать рекомендуется в одно и то же время);
• при необходимости давайте малышу БАДы для улучшения работы пищеварительной системы;
• если вы кормите ребенка новыми продуктами, которые он раньше не ел, обязательно следите за реакцией его организма, нет ли у малыша аллергии;
• введение прикорма должно быть своевременным;
• при выборе молочных смесей нужно следовать рекомендациям врача. Ни в коим случае не экономьте на них;
• во время грудного вскармливания мать тоже должна соблюдать специальную диету.

Игнорирование изменения цвета стула у ребенка грудного возраста может привести к серьезным последствиям. Такие отклонения, как правило, негативно влияют на работу системы пищеварения. Ребенок может пострадать от обезвоживания организма, возникшего при длительной диарее в сочетании с зеленым стулом. Если причина «озеленения» заключается в каком-нибудь заболевании, то отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к полному поражению организма некротическими или гнилостными процессами.

Таким образом, зеленый кал у грудничка совершенно не повод для беспокойства, если это единственный симптом, и если нет других признаков кишечной инфекции.

Каким должен быть нормальный стул у новорожденного?

Закономерность смены цвета и консистенции каловых масс у новорожденного ребенка можно представить в таблице (однако важно понимать, что некоторые отклонения от нормы могут быть без серьезных причин для беспокойства — это обусловлено разным питанием и особенностями организма малыша). Таблица универсальна для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Таблица 1. Каким должен быть нормальный стул у новорожденного

Что касается частоты испражнений, то в первые дни жизни, когда выходят внутриутробные отходы, нормой считается 3 – 4 «похода в туалет» в сутки. Когда цвет кала начинает меняться светло – желтый, то количество «очищений» сокращается до трех раз, что будет нормой на протяжении последующих двух – трех недель. Далее, на весь период грудного кормления (до введения прикорма) малыш должен испражняться от двух до трех раз в день.

Также в первые недели жизни, в кале у ребенка вы можете обнаружить темные вкрапления. Это скорее норма, потому что кишечник только научается переваривать поступающую пищу, и, если малыш в целом чувствует себя хорошо и активен в поведении, то бить тревогу не стоит. Другое дело, если вы обнаружили в кале сгустки крови – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Кровь – тревожный знак.

Основные причины

Факторов, способствующих появлению зеленого окраса, может быть много. Как уже отмечалось ранее, зеленый кал у новорожденных детей возрастом менее 1 недели – это норма. Так его организм избавляется от мекония. Чуть позже цвет кала меняется на коричневатый или желтый, немного напоминающий горчицу. Такие изменения врачи тоже считают нормой, но если у вас возникли малейшие сомнения в состоянии малыша, то нужно немедленно обратиться к врачу. К тому же после рождения тоже необходимо соблюдать специальную диету и следить за питанием ребенка.

При грудном вскармливании

Как правило, цвет кала у ребенка при грудном вскармливании желтый или коричневый. Стул имеет кашицеобразную консистенцию, иногда жидкую. Имеет кисловатый запах. Но иногда цвет может меняться, как и консистенция. Например, в испражнениях могут появляться небольшие частицы пены, слизи или кровяные прожилки.

К основным причинам зеленого стула при грудном вскармливании можно отнести:

• снижение активности лактазы (фермента, способствующего расщеплению лактозы в организме);
• скопление билирубина в большом количестве;
• дисбактериоз;
• последствия приема кормящей матерью определенных медицинских препаратов;
• употребление некоторых продуктов (кабачки, огурцы), которые при попадании в детский организм с грудным молоком могут спровоцировать изменение цвета каловых масс;
• окисление кала при контакте с воздухом.

Большинство из этих факторов можно исключить самостоятельно, рассмотрев свой рацион. Но в некоторых случаях без серьезного медикаментозного лечения, к сожалению, обойтись нельзя.

Стул у искусственников

Стул младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, значительно отличается от стула ребенка, получающего молоко матери: по консистенции он более густой, по цвету – более жёлтый, по запаху – более приближен к запаху кала взрослого человека. Консистенция стула искусственника должна оставаться без изменений, если родители не меняют смесь для кормления.

Зеленый стул у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, может появиться из-за смеси, которой кормят малыша. Некоторые производители обогащают их железом для профилактики анемии новорожденного. Но иногда это вызывает зеленые какашки у грудничка. Для того чтоб исключить эту причину, достаточно лишь поменять смесь для кормления и понаблюдать памперсами ребёнка. Если цвет содержимого нормализовался, то причин для беспокойства больше нет.

Введение прикорма в рацион малыша также может вызвать зеленый кал у грудничка. Следует обратить особое внимание на его консистенцию. Если он не жидкий и не имеет резкого запаха, то поводов для беспокойства не существует. У некоторых малышей в момент прорезывания первых зубов начинается обильное слюноотделение, избыточная слюна при этом попадает в пищевод и кишечник малыша, раздражая его. Кишечник реагирует на такое раздражение появлением зеленых какашек, что в данном случае является абсолютно естественным процессом.

Но если у ребёнка стул окрашивается в зелёный цвет, и при этом имеет неприятный запах, в нём прослеживаются вкрапления слизи, то мама должна задуматься о срочном визите к врачу, наблюдающему малыша.

Понос у грудничка при грудном вскармливании признаки

Основным питанием малышей до года служит жидкая пища. Следовательно, стул у него будет зачастую жидкообразным. Такой момент часто приводит молодых неопытных родителей в панику, и им начинает казаться, что у ребенка начался понос. Как определить что у крохи действительно понос?

• Количество испражнений увеличивается в несколько раз;
• Стул становится водянистым или зеленоватым;
• Присутствие кисловатого запаха;
• Животик находится во вздутом состоянии.

Если у новорожденного наблюдается зеленый понос, это говорит о нарушении микрофлоры кишечника, в результате обезвоживания и продолжительного жидкого стула. Усиливается рост патогенных бактерий, что приводит к частым коликам либо сыпи. Желтый понос чаще всего вызывается продуктами питания и характерен для тех малышей, которые находятся на искусственном вскармливании. Кроме этого провоцировать его могут болезнетворные бактерии. Здесь нужно внимательно следить за ребенком, если понос продолжается более суток, то нужно незамедлительно показаться врачу.

Понос со слизью может возникнуть в период инфекционных заболеваний, и при этом он будет считаться нормой. Если же характер его появления совершенно иной, то нужно сразу обращаться за помощью к специалисту. Если у ребенка появился понос с пеной и при этом наблюдается общее недомогание и повышение температуры тела, то здесь безотлагательно требуется госпитализация. Это говорит о том, что внутри с большой скоростью распространяется вирусная инфекция, которая может принести непоправимый вред.

Когда действительно нужно беспокоиться?

Самое нежелательное, о чем может свидетельствовать кал зеленого цвета у грудничка – это кишечная инфекция. Но в этом случае однозначно цвет стула будет не единственным симптомом. Если есть болезнь, малышу будет реально плохо, и внимательная мамочка без труда увидит признаки инфекции. Признаки кишечной инфекции

:

• Жидкий частый (до 18-20 раз в сутки) стул серо-зеленого или темно-зеленого цвета (кал возможно со слизью, с пеной) с гнилостным резким неприятным запахом.
• Рвота.
• Повышенная температура тела, озноб.
• Бледность кожи, испарина.
• Головная боль, сыпь.
• Отказ от еды, капризность, частый плач.

Стоит отметить, что самое опасное в любой кишечной инфекции – это обезвоживание организма. Почему? Потому что с поносом и рвотой кроха теряет колоссальные объемы жидкости и солей. В том случае, если родители знают, что делать и умеют эти потери восполнять (получается малыша поить в достаточном количестве, в идеале – специальными растворами для перроральной регидратации), то в более чем 90% случаев полное выздоровление можно обеспечить самостоятельно дома. Однако, ситуация опасна и вам очень срочно нужен врач, если:

• Имеется кровь в рвотных массах или кале.
• Вы не можете ребенка напоить.
• Имеются признаки обезвоживания.

Самый простой способ контроля, достаточно ли у крохи в организме жидкости – частота, цвет и запах мочеиспусканий. Если дефицита жидкости нет, то мочеиспускания 1 раз в 1-2 часа и чаще, моча светлого цвета и практически без запаха. Всё это удобно отслеживать по одноразовому подгузнику – как часто он намокает.

Если грудничок не писает 6 часов и более, это опасная ситуация, однозначно свидетельствующая о том, что есть риск обезвоживания, а значит, напоить в домашних условиях у вас не получилось, и срочно нужно обращаться к врачу, чтобы восполнять дефицит жидкости капельницами в стационаре.

Причины развития поноса у новорожденного

Основными причинами развития поноса у новорожденного могут быть:

1. Перемены в рационе кормящей мамы.
2. Инфекции.
3. Прием мамой медикаментов.
4. Антибиотики.
5. Отравление.
6. Хирургические причины.
7. Прорезывание зубов (для детей постарше).
8. Аллергии, дисбактериоз.

Рассмотрим каждую причину в отдельности.

Мнение Е. Комаровского – что кушать маме?

Известный врач напоминает, что часто причиной поноса у грудничков, вскармливаемых женским молоком, является неправильное питание мамочки. Это касается не только продуктов, обладающих слабительным действием, но и возможных аллергенов. Комаровский призывает кормящих мам меньше экспериментировать с питанием и максимально ограничить какао, цитрусы, клубнику, кофе и прочие продукты, способные выступать аллергенами.

По словам доктора все, что употребляет в пищу мама, непременно попадает в ее молоко. Именно потому не следует есть продукты, способные ухудшить запах или вкус молока. Что касается поноса у младенцев, то употребление мамой белокочанной капусты или бобовых может сделать стул крохи более жидким и частым. Пробуя любой продукт, маме следует следить за крохой, и если у малыша нет сыпи и стул не изменился, тогда можно увеличить количество продукта в рационе.

Инфекции

Инфекции могут быть бактериальные и вирусные. Ребенок может заразиться ими при недостаточном соблюдении правил гигиены. Мама должна хорошо мыть грудь перед кормлением, следить за гигиеной окружающих предметов и постели малыша, не давать в первые недели ребенка на руки посторонним людям в верхней одежде. Кроме того, если мама сама заразилась инфекцией, то она может передаться с молоком ребенку.

Стерилизация бутылочек (при кормлении смесями) – это тоже важная гигиеническая операция, позволяющая предотвратить нежелательное инфицирование.

Прием мамой медикаментов

Любые медикаменты через молоко поступаю в организм малыша. Особенно, это касается антибиотиков – они моментально провоцируют дисбактериоз (нарушение баланса полезных бактерий в кишечнике) и, безусловно, спровоцируют диарею.

Если же антибиотики были назначены самому ребенку, то именно они являются причиной жидкого стула. Проконсультируйтесь с педиатром и расскажите о неприятном последствии приема медикаментов. Возможно, он сделает другое назначение или выпишет препараты, корректирующие микрофлору.

Хирургические причины

К хирургическим причинам относятся:

• неправильное внутриутробное развитие кишечника;
• аппендицит (сопровождается сильными болями в животе у ребенка);
• патологии поджелудочной железы.

Внимательный осмотр доктором новорожденного и применение всех доступных средств диагностики, помогут вовремя распознать причину нарушения и устранить ее.

Прорезывание зубов

У детей первые зубы начинают прорезываться в разном возрасте. Весь диапазон: от трех месяцев до одиннадцати. При прорезывании зубов рефлекторно усиливается слюноотделение, и именно оно провоцирует развитие поноса. Большое количество жидкости поступает в нижние отделы желудочно-кишечного тракта и разжижает стул. Как правило, после того, как зубик вылезет, слюноотделение прекращается и стул налаживается.

Ее одной причиной диареи при прорезывании зубов является заражение бактериями. Малыш начинает все тянуть в рот, и при недостаточной гигиене окружающего пространства, может попасть микроб.

Аллергии

Аллергии могут развиться при наличие в рационе кормящей мамы некоторых продуктов:

1. Цитрусовые.
2. Шоколад, сладости.
3. «Заморские» фрукты.
4. Красные овощи и др.

Обратить внимание следует и на смесь, которой питается малыш (при искусственном вскармливании) – она также может давать аллергические реакции.

Причины появления зеленого поноса

Первопричин появления зеленого поноса у детей довольно много. У малышей грудного возраста зеленый стул может быть при употреблении только «переднего» молока или окислении кала при воздействии воздуха. При этом количество дефекаций не отличается от нормы. У детей старше года это могут быть алиментарные факторы или серьезные заболевания. Причинами заболевания могут быть следующие патологии:

• Дисбактериоз;
• Аллергическая реакция;
• Непереносимость белка коровьего молока – лактозная недостаточность;
• Пищевое отравление;
• Инфекционные или бактериальные заболевания;
• Кишечные инфекции: дизентерия, ротавирус, сальмонеллез, амебиаз, лямблиоз;
• Заболевания пищеварительного тракта;
• Пиелонефриты у маленьких детей;
• Болезни нервной системы
• Заболевания эндокринной системы: болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, тиреотоксикоз;
• Глистные инвазии;
• Целиакия;
• Муковисцидоз;
• Болезни печени;
• Дисахаридазная недостаточность;
• Употребление большого количества зелени, зеленых фруктов, пищевых красителей зеленого цвета;
• Прием некоторых медикаментов.

Можно сделать вывод, что правильно поставить диагноз, а значит и провести лечение может только врач. В случае заболевания необходимо оказывать первую помощь, но не заниматься самолечением.

Симптомы диареи

Существуют следующие клинические симптомы, в зависимости от вида диареи:

• Энтеральная диарея – обусловлена воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Характеризуется обильными выделениями до 4-6 раз в день, которые могут содержать кусочки непереваренной пищи. Сопровождается болями в животе и вокруг пупка.
• Колитическая – появляется при воспалении нижних отделов кишечника. Проявляется частым стулом до 10-15 раз в день, болезненными позывами. Выделений мало, могут быть с кровью и слизью.
• Желудочная диарея возникает при сниженной секреции желудочных ферментов, вызывает нарушение пищеварения, быстрое опорожнение желудка. Стул учащается до 4-6 раз за день, имеет жидкую консистенцию, темный цвет и может содержать остатки непереваренной пищи. Иногда имеет гнилостный запах. Больного беспокоят чувство переполнения и тупые распирающие боли в поджелудочной области.
• Панкреатическая – возникает при снижении секреции поджелудочной железы. Проявляется умеренным учащением обильных выделений. Стул имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию, содержит слизь. Характерен неприятный гнилостный запах, боли в верхней части живота, метеоризм.
• Диарея у детей может проявляться многими симптомами. Основной признак болезни — это многократный зеленый понос, который возникает более 3-х раз за сутки у детей старше года, и более 10 раз у детей младше года. К другим проявлениям относят: тошноту, рвоту, отрыжку, метеоризм, боли в животе, наличие крови, слизи и частиц пищи в стуле.

Лечение диареи у новорожденных

Лечение диареи у новорожденных можно разделить на два этапа:

1. Первая помощь в домашних условиях;
2. Медикаментозное вмешательство.

Помощь в домашних условиях должна оказать мама и как можно скорее. Первоначально необходимо попытаться найти причину развития поноса, если она диагностирована, устранить ее как можно скорее.

Первая помощь новорожденному

Нельзя рисковать здоровьем крохи, пытаясь лечить понос самостоятельно. Опасность состоит в том, что при расстройстве кишечника организм грудничка очень быстро обезвоживается. Недостаток воды в организме ребенка может стать серьезной угрозой для его здоровья и даже жизни вашего малыша. Мама должна поить ребенка жидкостью как можно чаще.

Малыш будет пить охотно, потому что из-за обезвоживания испытывает сильную жажду. Но кушать он будет неохотно или вовсе откажется от еды, пока не почувствует себя лучше. Если причиной недуга стало молоко матери, грудь ребенку нельзя давать, пока у женщины не восстановится стул. У малыша поднялась высокая температура? До приезда педиатра его состояние можно облегчить небольшим количеством сиропа, в состав которого входит парацетамол.

Лечение поноса у детей грудного возраста

Если у грудничка появился понос, лечение нужно начинать с первых часов. Действия родителей должны быть направлены не на подавление непосредственно поноса, а на восполнение теряемой жидкости и солей. Ниже перечисленные первые меры оказания помощи.

1. Детей, находящихся на грудном вскармливании, нужно как можно чаще прикладывать к груди.
2. Для восполнения потери жидкости лучше использовать специально приготовленные растворы, продающиеся в аптеках (например, растворы электролитов “натуралайтом” или “педиалайтом” но предварительно проконсультируйтесь с врачом).
3. Положительно влияют на состояние кишечника настои из листьев ежевики, высушенных ягод черники или кожуры граната.

Если в течение 2 дней родители не могут самостоятельно справиться с дискомфортом ребенка, его следует показать педиатру и получить необходимую консультацию.

Медицинская помощь может потребоваться, если:

• у ребенка появилась бледность, потрескавшиеся губы, сухость во рту;
• появилась высокая температура, рвота;

появилось подозрение, что понос у грудничка вызван приемом лекарств.

Почему тогда стул может быть зеленым?

Частая причина — определенные продукты питания, которыми кормят ребенка, например, листовая зелень. Иногда это может быть связано также с диареей или бактериальными инфекциями.

Причины зеленого стула у детей могут быть разными – это зависит от разных факторов, в том числе и от возраста ребенка.

Питание

Основная причина, по которой стул ребенка становится зеленым — это питание. Продукты, содержащие хлорофилл, находятся во всех зеленых растениях и могут окрасить стул в зеленый цвет. Искусственная пищевая краска дает такой же эффект.

Продукты, после употребления которых стул ребенка становится зеленым:

• Листовая зелень (шпинат, капуста, салат и др.)
• Конфеты, торты и прочие сладости с искусственным зеленым красителем
• Пищевые добавки, содержащие железо.

Диарея у грудничков

Появление поноса у ребенка младше 1 года часто бывает связано с дефицитом лактозы. Ее недостаточность может вызвать дисбактериоз. Лактоза обеспечивает около 40% потребностей малыша в энергии. Она способствует усвоению железа и кальция, поэтому ее дефицит оказывает общее пагубное воздействие на развитие ребенка. При первом проявлении диареи у грудничков, следует рассматривать именно такую причину возникновения проблемы. Помочь справиться с ней может только врач. Кроме того у грудничка может появиться понос даже при воспалении органов, не относящихся к ЖКТ, например при заболевании ушей.

Частый «виновник» изменений цвета стула. При диарее содержание воды и электролитов в кишечнике изменяется, и поскольку кал начинает продвигаться по пищеварительной системе быстрее обычного, зачастую это приводит к его окрашиванию в зеленый цвет.

Некоторые распространенные причины диареи у детей:

• Норовирус
• Ротавирус
• Бактериальные инфекции, такие как сальмонелла
• Некоторые лекарства, например, антибиотики
• Кофеин
• Пищевое отравление.

Хроническая диарея у ребенка может сигнализировать о воспалительном заболевании кишечника, болезни Крона, синдроме раздраженной толстой кишки, пищевой аллергии, гипертиреозе и других нарушениях.

Сам по себе зеленый стул у младенцев является нормой, но если при этом он сопровождается диареей — это очень опасно для ребенка. Во всем мире диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до 5 лет, ведь во время нее может развиться опасное состояние — обезвоживание.

Стул новорожденного: норма, сколько раз в день, цвет

Народные средства от поноса у грудничка

Необходимо помнить, что не все народные средства одинаково эффективны по отношению к маленьким детям. В основном они предназначены для взрослых, а малышам, не способным справиться с большинством предложенных вариантов, они абсолютно не подходят. Если рассматривать народные средства от поноса у грудничка, то можно выделить:

• рисовый отвар;
• кисель с небольшим добавлением сахара;
• слабый раствор марганца.

Более экспериментов над организмом ребёнка проводить нельзя, так как остальные средства не настолько эффективны и даже немного опасны для здоровья ребёнка.