Боли в селезенке: как и почему она болит, что делать?

Селезенка — орган человеческого организма, имеющий существенное значение, поскольку помогает нормализовать обмен веществ человека. Он выполняет кроветворную функцию, образуя лимфоциты и эритроциты, а также является природным фильтром, поскольку прекрасно очищает кровь от вредных веществ, вирусов, разных бактерий, и формирует иммунитет.

Довольно редко вспоминается о болезнях селезенки, пока она сама не напомнит о себе болью. Недомогания в области данного органа говорят о том, что нарушена нормальная работа. Поскольку селезенка не имеет болевых рецепторов, то её патологию можно выявить лишь при полном осмотре специалистом. Сбои в работе селезенки всегда чреваты некоторой потерей возможностей человеческого организма бороться с многочисленными заболеваниями.

Причины болей в селезенке

Причиной боли в селезенке может быть и наличие паразитов. Одним из самых распространенных считается однокамерный эхинококк. Если не начать вовремя лечение, то вероятны опасные разрывы в селезенке. Зафиксировать наличие паразитов достаточно трудно, ввиду этого используются современные способы ультразвукового исследования и томограф.

Вполне возможно существование опухолей доброкачественного или злокачественного типа. К сожалению, на ранней стадии достаточно сложно это выяснить, поэтому при приглушенной боли в левой области бока и тяжести следует незамедлительно отправиться к доктору.

Диагностика опухолей селезенки

В настоящее время при широком внедрении неинвазивных диагностических методов очаговые образования селезёнки нередко выявляются случайно при ультразвуковом или КТ (ЯМРТ) исследованиях во время профилактического осмотра.

При обнаружении опухолевидного образования в селезенке перед специалистами инструментальных методов исследований хирургу необходимо поставить следующие задачи:

1. Уточнение локализации и размеров патологического очага в селезёнке;
2. Предположительное определение морфологического характера образования (в первую очередь, вероятность злокачественного и паразитарного характера);
3. Выяснение состояния прилежащих органов (признаки сдавления, прорастания, первичного поражения);
4. Определение особенностей кровоснабжения селезёнки (уровень деления селезёночной артерии на долевые ветви, их число).

В последние годы широкое распространение получила спиральная компьютерная томография (СКТ) с внутривенным болюсным контрастным усилением при использовании неионных контрастных препаратов (ультравист, визипак, омнипак). Сначала выполняется бесконтрастное сканирование брюшной полости, а затем – исследование СКТ с БКУ (внутривенное введение 100 мл контрастного вещества со скоростью 3 мл/сек) с различными временными задержками сканирования (от 17 до 40-80 сек.).

Использование данной методики позволяет четко разграничить неизменные тканевые зоны, которые хорошо накапливают контрастный препарат, от участков тканевого распада и жидкостных скоплений. Кроме того, удается получить более полное представление об ангиоархитектонике самой селезенки и прилежащих магистральных сосудов, что во многом способствует высокой дифференциальной диагностике между кистами и опухолевыми поражениями. Диагноз СКТ, как правило, подтверждается морфологически в 95% наблюдений.

Таким образом, желательно в современную предоперационную диагностическую программу включать УЗИ, дуплексное сканирование, КТ и МРТ, причем именно в такой последовательности, так как каждый метод, дополняя предыдущий, решает более узкие, конкретные задачи. Конечно, ни один из них не является абсолютным при выявлении очаговых поражений селезенки.

Обращает на себя внимание частота диагностических ошибок при выявлении образований селезенки, которая достигает 75-80% даже при использовании современных методов исследований. Поэтому здесь необходим комплексный подход с использованием всех современных диагностических методов.

Только комплексное обследование в условиях специализированного стационара дает возможность определения патологического очага, его топографо-анатомических характеристик и, в конечном счете, оптимальной тактики лечения. С применением данной диагностической схемы нам в последние годы удавалось не только выявить очаг в селезенке, но и почти в 94% точно локализовать его.

Окончательный диагноз устанавливается только во время операции с использованием гистологического исследования.

Симптомы болей в селезенке

О повреждении селезенки сигнализируют серьезные болевые ощущения с левой стороны подреберья, впоследствии боль может захватить зону от плеча до лопатки. Также о ненормальном функционировании сигнализируют тошнота и рвота, дрожь, снижение давления, бескровность и стесненное дыхание. При наличии у человека вышеназванных симптомов ему непременно нужно лечь на спину или полулежать на левой стороне.

Различные инфекционные болезни иных органов являются результатом повреждения селезенки. Это серьезные последствия брюшного тифа, сибирской язвы, сепсиса, инфекционного лимфоцитоза и мононуклеоза, малярии, гепатита, сифилиса и других недугов. Существование тромбов артерий может стать причиной инфаркта селезенки. Атеросклероз, диффузные заболевания, лейкозы, лимфосаркома, отдельные инфекционные болезни нередко вызывают возникновение тромба. Как правило, признаки тромбоза селезенки выявляются при её воспалении.

Абсцесс селезенки активизируется при определенных последствиях инфекционных заболеваний. Причинами абсцесса могут быть сальмонеллез, постинфарктные, посттравматические инфицирования. Первый сигнал абсцесса селезенки является жар. Помимо этого многие пациенты жалуются на сильную левостороннюю боль. При туберкулезе селезенки наблюдается сильное увеличение её в объеме, что сопровождается невероятно сильными болями.

При увеличении селезенки возникает плотный выступ в левом боку, бледнеет кожа, в частности лицевой части головы. Кашель, любое движение, даже лежание на левом боку сопровождаются колющей болью и значительным давлением. Наблюдается утомление организма, снижение иммунитета и боль в пупочной области. Лимфосистема человека, в этом случае, всегда поражена ядами и токсинами. Вероятнее всего они являются результатом работы болезнетворных микробов, которые остались у нас в теле по причине недолеченных инфекционных заболеваний.

Бороться с этими серьезными болезнями можно различными методами, главное необходимо согреть те места, которые поражены инфекцией. Можно использовать перцовый пластырь или теплые компрессы.

Причины и основные болезни селезенки

Селезенка — здоровый орган

Прежде чем перейти к симптомам, которые появляются при том или ином заболевании, необходимо узнать причины, почему случаются проблемы именно с этим органом. Следует отметить, что из-за строения селезенки, боль будет возникать только тогда, когда капсула будет растягиваться, и поэтому ряд причин, из-за которых это может случиться, значительно сужается. Так, к основным причинам, почему может развиться то или иное заболевание можно отнести:

• Открытая травма, которая была получена в результате ножевого или огнестрельного ранения, а также падения на какой-то острый предмет
• Закрытая травма, что случается намного чаще. Обычно, закрытую травму человек получает во время падения, независимо от того, с большой ли высоты оно было или же с маленькой, удара тупым предметом и др.
• Инфекционные заболевания, такие как гепатит, брюшной тиф и т.д.
• Заболевания крови, к которым можно отнести лейкоз (то есть лейкемию), лимфосаркома и т.д.
• Кисты и опухоли, которые образовались непосредственно в селезенке или же вблизи нее

О том, есть ли нарушение этого органа или нет, может понять только врач. Зачастую, при наружном осмотре врач замечает ее значительное увеличение и проводит опрос пациента, выясняет, были ли перенесены какие-то заболевания, не было ли падения и т.д. К основным заболеваниям селезенки относят:

1. Инфаркт. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний, симптомы проявления которого довольно ярки
2. Абсцесс
3. Киста, как паразитарная, так и нет
4. Туберкулез
5. Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные

Исходя из того, какова была причина возникновения недуга и от самой болезни зависят те симптомы, которые появятся у человека. При появлении хотя бы одного из симптомов необходимо сразу же обратится к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Что делать при болях в селезенке?

Первоначально болезнь селезенки не проявляет себя болями, они зачастую возникают уже после её существенного увеличения. Поэтому, как только появляется малейший дискомфорт в данной области, видны вышеперечисленные признаки заболевания, стоит сразу же обратиться к терапевту. Проведя осмотр больного, доктор сумеет установить состояние органа с помощью стандартной пальпации в период вдоха. Заключение врача должны подтвердить также и результаты современных анализов, необходимые исследования УЗИ и томографа.

Лечить стоит саму причину заболевания, чтобы избежать повторных сбоев в работе селезенки. Установив предварительный диагноз, терапевт направит к надлежащему профессионалу: инфекционисту, гематологу, травматологу, хирургу либо онкологу. Если лечение не даёт ожидаемых результатов, то вопрос решают с помощью хирургического вмешательства. Многие врачи рекомендуют правильно питаться и вести здоровый образ жизни, чтобы не допускать таких серьезнейших последствий.

Чтобы быстро нормализовать работу лимфосистемы, необходимо правильное дыхание. При глубоком вдохе и выдохе мышцы, которые отвечают за движение легких, растягиваются, давят на лимфососуды кишечника, чем ускоряют движение крови по сосудам. Работа селезенки также улучшится, благодаря регулярной физической нагрузке, специальным упражнениям и ходьбе. При этом наблюдается учащенное и более глубокое дыхание.

Автор статьи:

Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия». Наши авторы

Симптомы увеличения селезенки

Обычно селезенка увеличивается в размерах в ответ на серьезное неблагополучие в организме. Соответственно, сопровождать это геометрическое или функциональное увеличение будут проявления, характерные для конкретного недуга.

О повышенном разрушительном потенциале органа красноречиво свидетельствуют показатели усиленного разрушения клеток крови (и ускоренного образования в костном мозге). Выявить эти отклонения позволяет анализ крови, кала, мазка костного мозга.

Недостаток клеточных элементов крови также имеет свои многочисленные патологические следствия: кровоточивость и кровоизлияния, слабость, хроническая усталость, бледность, длительно незаживающие раны, подверженность различным инфекциям и др.

Возможны жалобы пациентов и на непосредственный дискомфорт, вызванный значительно увеличенным в размерах органом: тянущие боли и вздутие в животе, быстро развивающее чувство тяжести в желудке во время приема пищи и др.

Увеличенный размер органа диагностируется пальпаторно и инструментальными методами (УЗИ, томография).

Селезенка — какую функцию выполняет в организме и когда необходимо удалить этот орган?

Основную массу селезенки составляет ретикулярная ткань, из клеток которых развиваются клетки крови, гемоциты. В селезенке происходит распад старых и потерявших функцию эритроцитов (красные клетки крови). Является органом депо крови — в нем накапливается запас крови, следовательно, когда уменьшается кровоснабжение организма, а потребность в крови растет, организм использует резервуар крови из селезенки.

Беседовал руководитель департамента хирургии Национального Центра Хирургии, общий хирург Гиго Пичхаия.

Где находится селезенка в организме?

Селезенка расположена в левом подреберье. Вес селезенки взрослого человека 150-200 граммов, длина 12 см, ширина 7-8 см.

Почему увеличивается селезенка?

Увеличение селезенки называется спленомегалией. Такое состояние вызывают как патологические, так и непатологические причины.

Несколько факторов-риска, которые вызывают спленомегалию, увеличение селезенки:

• Бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции;
• Злокачественные заболевания крови;
• Цирроз и другие заболевания печени;
• Воспалительные заболевания;
• Опухолевые повреждения селезенки;
• Метаболические нарушения и др.

Какими симптомами проявляется увеличение селезенки, спленомегалия

Следует отметить, что спленомегалия редко проявляется симптоматически, но наиболее распространенные симптомы, которыми характеризуется:

• Ощущение боли и тяжести в левой половине живота;
• Чувство сытости до приема пищи;
• Икота;
• Усталость;
• Снижение массы тела без причины;
• Частые инфекционные заболевания;
• Склонность к кровотечениям;
• Желтушность;
• Анемия и др.

Кроме того, спленомегалия может сопровождаться такими симптомами, которые вызваны основным заболеванием.

Как обследует хирург селезенку, увеличена она или нет?

Установить спленомегалию (увеличение селезенки) можно при осмотре (пальпации), однако с целью определения размеров и происходящих в селезенке других патологических изменении, делается ультразвуковое исследование брюшной полости. Хирурги Национального Центра Хирургии также используют высокотехнологичные инструментальные исследования, например, компьютерную томографию брюшной полости и магнитно-резонансную томографию. Необходимость проведения этих исследовании зависит от того, каким заболеванием вызвана спленомегалия.

Иногда необходимы дополнительные обследования для определения причины увеличения селезенки, например:

• Функциональные исследования печени и биопсия;
• Биопсия костного мозга и лимфатических узлов;

Когда встает вопрос об удалении селезенки, спленэктомии?

Удаление селезенки на медицинском языке называется спленэктомией.

Вопрос о плановой спленэктомии, удалении селезенки во время спленомегалии (увеличении селезенки) встает тогда, когда увеличение селезенки вызывает ряд патологических изменений в крови, например, гематологические заболевания, патологии, вызванные давлением на органы брюшной полости, или когда спленомегалия не поддается лечению.

В Национальном Центре Хирургии успешно выполняется спленэктомия как открытым, так и лапароскопическим методом.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — вид хирургического вмешательства, во время которого хирургу для входа в брюшную полость и малый таз не нужно делать на коже разрезы больших размеров.

Практика показывает, что по сравнению с открытым методом, в случае проведения спленэктомии лапароскопическим методом, потеря крови гораздо меньше, пациент быстрее возвращается к активному образу жизни, кратковременным является пребывание в стационаре в послеоперационном периоде, меньше риск осложнения послеоперационной раны.

Жизнь без селезенки

Жизнь без селезенки возможна, хотя риск инфекционных заболеваний без селезенки значительно возрастает. Именно поэтому пациенты обязательно должны провести вакцинацию от менингококка, пневмококка и против гемофилис инфлюэнца как до спленэктомии, так и после ее удаления.

Адрес Национального Центра Хирургии: город Тбилиси, Дигоми, ул. Чачава №5

Телефон справочной службы Национального Центра Хирургии 577 119 119 или 2 02 25 25

По всем вопросам, с целью консультации, Вы можете связаться с руководителем департамента хирургии Национального Центра Хирургии, Гиго Пичхаия по номеру 596 26 92 92

Желаем здоровья!
селезенка удаление селезенки увеличение селезенки