Полипэктомия желудка и желчного пузыря

Главная
Гастроэнтерология
Полипэктомия желудка и желчного пузыря

Полипы – это распространенная патология желудочно-кишечного тракта. Они являются доброкачественными новообразованиями. При отсутствии лечения они перерастают в злокачественные и несут угрозу для жизни. Медикаментозное лечение не эффективно при наличии полипов, поэтому используется оперативное вмешательство.

Эндоскопическая полипэктомия желудка – это современная методика, которую используют в „КДС Клиник” для лечения полипов. При данной процедуре не травмируются мягкие ткани, удаляются только пораженные клетки. Вмешательство во внутренние органы минимизировано. Полипэктомия считается амбулаторной процедурой. После ее проведения пациенту не требуется долгая реабилитация, и он может возвращаться к привычному образу жизни.

Эндоскопическую полипэктомию желудка проводят в совмещении с гастроскопией. Для оперативного вмешательства используется операционный гастроскоп и обезболивание с помощью медикаметозного сна (седации).

Причины появления полипов

На появление полипов влияет несколько факторов. Доброкачественные образования в желудке образуются у людей с хроническим гастритом, с язвой двенадцатиперстной кишки. Также на развитие патологии влияет образ жизни. При наличии вредных привычек, среди которых курение и алкоголизм, риск заболевания возрастает. Неправильное питание негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта и способствует появлению опухолей.

Длительный прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов способствует появлению доброкачественных новообразований. Причиной может стать и генетическая предрасположенность.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к эндоскопическому удалению полипов желудка?
Полипэктомия проводится только натощак, последний прием пищи и жидкости, как минимум, за 8 часов до начала процедуры.
Как подбирается тактика лечения при полипах в желудке?
Небольшие образования, до 10 мм, могут быть удалены даже во время диагностической гастроскопии. При гиперпластической разновидности полипов, не склонных к озлокачествлению, размеры которых не более 2 см, возможна выжидательная тактика с регулярными обследованиями. Полипы 2-3 см, а также несколько расположенных рядом, удаляются с использованием эндоскопического метода. Аденоматозные полипы, в 50% перерождающиеся в рак, подлежат удалению независимо от размеров. При крупных образованиях, особенно на широких основаниях, существует риск кровотечения из ложа полипа, поэтому пациенту может быть рекомендована хирургическая полипэктомия. Поэтому для выбора оптимального способа лечения необходимо пройти комплексное обследование.
Недостатки эндоскопической операции по удалению полипа желудка —существуют ли?
Площадь дефекта слизистой желудка, который может появиться при удалении полипа, зависит от размера его ножки, а также продолжительности коагуляции; чем внушительнее основание полипа, тем больше площадь дефекта. Поэтому при удалении больших образований существует риск образования обширной зоны некроза, во избежание этого удаление крупных полипов возможно частями. Также следует учесть, что введение эндоскопа при эндоскопической полипэктомии затруднено при имеющейся деформации пищевода или желудка.
Можно ли обойтись без эндоскопической полипэктомии?
Сегодня нет медикаментов, способных устранить образования, но при небольших гиперпластических полипах и при отсутствии осложнений возможна выжидательная тактика. Ее суть заключается в соблюдении диеты, регулярных осмотрах (каждые полгода/год), также могут назначаться препараты для уменьшения проявлений заболевания (противовоспалительные, антибактериальные, регулирующие уровень pH желудка средства). При полипах размером более 2 см, а также в тех случаях, когда присутствует риск озлокачествления, их удаление — единственный способ лечения.
Чем опасен отказ от операции?
Полипы в желудке крупных размеров могут затруднять прохождение пищи, в тяжелых случаях — вызвать непроходимость. Также существует вероятность развития внутреннего кровотечения — опасного для жизни осложнения. Кроме того, играет роль морфологическая форма полипа: если при гиперпластических образованиях, появляющихся вследствие разрастания эпителиальных клеток, риск перерождения в рак минимален, то для аденоматозных полипов, развивающихся из железистых клеток, особенно больших размеров, риск озлокачествления составляет 50% и больше.
Возможны ли осложнения при эндоскопическом удалении полипа желудка и какие?
Теоретически существует риск кровотечения из ложа удаленного полипа или перфорации стенки желудка, однако использование видеоэндоскопического оборудования, возможность визуального контроля зоны вмешательства, а также проведение процедуры опытными специалистами сводит к минимуму вероятность развития подобных осложнений.
Реабилитационный период после эндоскопического удаления полипа в желудке
Контрольный осмотр проводится через 10-14 дней, полное заживление слизистой наступает в течение 2-8 недель, в этот период важно исключить из меню продукты, раздражающе действующие на желудок. Кроме того, дневной рацион лучше разделить на 5-6 приемов. Через 3 и 6 месяцев после полипэктомии рекомендовано проведение контрольной гастроскопии, в дальнейшем осмотры следует проходить ежегодно.

Проведение процедуры

Перед проведением эндоскопической полипэктомии пациент проходит комплексное обследование организма, в том числе и ультразвуковую диагностику. Больного направляют на сдачу анализов. Накануне оперативного вмешательства стоит соблюдать строгую диету, отказаться от алкоголя и от курения.

Также перед процедурой контролируют артериальное давление, пульс, общее самочувствие. Удаление полипного новообразования проводится под обезболиванием с помощью медикаметозного сна (седации). Используется гастроскоп, который захватывает петлю с новообразованием. Процедура абсолютно безболезненна для пациента, не требует реабилитации. Через несколько часов после выхода из наркоза больной отправляется домой.

Комментарий врача

Вам показано эндоскопическое удаление полипов желудка, и, как и при любом вмешательстве, вы испытываете вполне объяснимую тревогу? Тогда вам следует знать, что эндоскопическая полипэктомия — самый щадящий метод, позволяющий радикально избавиться от заболевания. Отсутствие разрезов на коже, безопасность, непродолжительность самой процедуры, по окончании которой вы сразу же сможете вернуться к привычному образу жизни — основные преимущества этой методики. Более того, использование современных препаратов позволяет полностью исключить неприятные ощущения, поэтому полипэктомия эндоскопическим методом относится к операциям, которые легко переносятся пациентами любого возраста. Конечно, данное вмешательство назначается только после обследования, которое можно пройти в нашей клинике. Если вас беспокоят проблемы с желудком или в ходе обследования уже обнаружены полипы — в любом случае не откладывайте лечение, ведь своевременное обращение к врачу дает возможность избавиться от заболевания самым малотравматичным и безболезненным способом!

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением процедуры пациенту стоит отказаться от курения. Желательно принять большое количество питьевой воды. Важно соблюдать строгой диеты, исключить жирное и мучное. Также советуют исключить продукты, в которых содержится клетчатка. Это вещество влияет на объемы толстого кишечника.

Для очищения кишечника больному ставят клизму либо приписывают слабительные лекарственные препараты. Понадобится полностью обследовать желудочно-кишечный тракт. Пациент проходит эндоскопическое обследование, ультразвуковую диагностику. Нужно сдать тест на свертываемость крови и определить резус-фактор.

Непосредственно перед самой процедурой больному измеряют артериальное давление, проверяют пульс. Врач должен интересоваться состоянием пациента.

Как проводится операция

Одним из важных факторов, определяющим тактику проведения полипэктомии, является размер опухоли:

Полипы до 0,5 см. В таком случае удаление новообразования может проводиться еще на этапе диагностического обследования — фиброгастроскопии или колоноскопии.
Полипы более 0,5 см. К операции приступают только после проведения дополнительных методов обследования, исключающих наличие противопоказаний. После полипэктомии, при условии удаления опухоли размером до 3 см, время пребывания в клинике составляет от нескольких часов до 2-3 суток. Активное наблюдение за больным продолжается столько, сколько того требует общее состояние пациента.

По окончании процедуры удаленный материал всегда подвергается гистологическому исследованию.

Симптомы образования полипов

Содержание

Симптомы образования полипов
Нужна ли операция
Тактика лечения
Послеоперационные осложнения
Реабилитация

Ранние стадии развития полипов полностью бессимптомные. В случае, если новообразования спровоцировали гастрит или иные заболевания ЖКТ, то наблюдается ряд классических признаков, которые в основном проявляются сразу после приема еды или через час-два: нарушенный стул; метеоризм и отрыжка; рвота и тошнота; усиленное слюноотделение; пониженный аппетит; притупленные и ноющие боли в животе; чувство распирания в животе; тяжесть в области желудка.

Если на ранних стадиях не обратить внимание на симптоматику, в дальнейшем она будет сопровождаться болями в области поясницы или лопаток, общей слабостью, повышенной температурой. Более крупные полипы могут вызвать кровотечение, которое за собой повлечет сильную рвоту с примесями крови. После того как полипы разрастаются в двенадцатиперстную кишку, могут наблюдаться спазмообразные боли в области живота и под грудью.

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Эндоскопическая полипэктомия кишечника и желудка

Делала гастроскопию в вашем центре, сильно переживала, как все пройдет, но оказалось, что все прошло быстро и безболезненно. Не могу описать словами на сколько я благодарна Данюшину Владиславу Михайловичу. За его золотые руки, профессионализм, доброту сердца! Замечательный доктор! Низкий Вам … Читать весь отзыв
Татьяна К

28.07.2021

01.02.2021 я проходил обследование в лечебно-диагностическом отделении АО ‘ЦЕЛТ’. Хочу выразить благодарность заведующей отделением Малыхиной Александре Ивановне за внимательное и неформальное ко мне отношение, а также за эффективную организацию работы по уточнению моего диагноза и назначению … Читать весь отзыв

Александр Ш

02.02.2021

Виды полипов желудка:

Аденоматозный полип желудка – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистой ткани.
Гиперпластический полип желудка – разрастание эпителия, которое не считается доброкачественной опухолью. Данный тип встречается значительно чаще (приблизительно в 16 раз) и имеет более благоприятный прогноз. Он никогда не перерождается в рак, в отличие от аденоматозных полипов.
Гиперплазиогенный полип желудка формируется при нарушении регенерации желез слизистой оболочки желудка.
Преимущественная локализация гиперплазиогенных полипов – тело желудка.

ГАСТРОЦЕНТР

ВНИМАНИЕ! ГАСТРОЦЕНТР -СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ КЛИНИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ГАСТРОЭНТРОЛОГИИ) ИМЕЕТ АДРЕСА: МОСКВА, УЛИЦА АКАДЕМИКА БОЧВАРА, 15, это новый современный клинический центр на базе ЦЭМХ, Цэнтра Эндодиагностики и Малоинвазивной Хирургии, адрес сайта https://cemx.ru/gastrocentr/

и МОСКВА, УЛИЦА БЕРЗАРИНА,12 (клиника на реконструкции, старый адрес сайта WWW.GASTROCENTER.PRO) ДРУГИХ ФИЛИАЛОВ НЕТ! Для эпидемиологической безопасности в клинике одновременно находятся не более 4-6х пациентов, применяются средства индивидуальной защиты, постоянно производится дезинфекция воздуха и поверхностей соблюдается строгий эпидрежим!

КОНТАКТЫ Фотогалерея

ПАТОКА ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА эндоскопист, гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук, зав. отделом эндоскопии и гастроэнтерологии (опыт работы с 1994 года) см полное резюме

КУЗНЕЦОВ КОНСТАНТИН ВАЛЕРЬЕВИЧ Эндоскопист-хирург, гастроэнтеролог, зав. отделом эндохирургии, член Европейской Ассоциации Гастроинтестинальной эндоскопии (опыт работы с 1995 года) см полное резюме

ХАРНАС СЕРГЕЙ САУЛОВИЧ онколог, хирург, профессор, доктор медицинских наук, руководитель консультативного отдела хирургии и онкологии, опыт работы 37 лет, см полное резюме

ПОДРОБНЕЕ О ХИРУРГИИ БЕЗ РАЗРЕЗА СМ.БЛОК ВНИЗУ СТРАНИЦЫ

Мы обследуем и лечим пациентов с:

болезнями пищевода ГЭРБ, рефлюксной болезнью, эзофагитами, пищеводом Барретта, ахалазией кардии и кардиоспазмом и др
болезнями желудка и 12 перстной кишки: язвенной болезнью, эрозивными поражениями желудка и 12-ти перстной кишки, всеми видами гастритов, и др
болезнями кишечника: СРК – синдром раздраженной кишки, полипами кишечника, диареей и запорами, язвенным колитом и болезнью Крона, целиакией, СИБР – синдромом избыточного бактериального роста в толстой кишке, дисбактериозами и др
болезнями печени жировой болезнью печени (стеатозом, жировым гепатозом), верификацируем гепатиты вирусного,токсического и аутоиммунного генеза
болезнями поджелудочной железы – панкреатитами,
доброкачественными и злокачественными опухолями (см. здесь)
болезнями желчного пузыря – дискинезиями желчевыводящих путей, полипозом желчного пузыря, желчнокаменной болезнью (ЖКБ)
Мы проводим полные скрининговые осмотры CHEK UP на выявление ранних опухолей желудочно-кишечного тракта и других локализаций (в нашем центре за один день Вам могут быть выполнены гастроскопия и колоноскопия в одном сне в исполнении врачей -экспертов с Европейской практикой с последующей консультацией гастроэнтеролога к.м.н.)

Преимущества ГАСТРОЦЕНТРА

o ИСКЛЮЧИТЬ ОПУХОЛИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы можете за один день, безболезненно и не затратно пройти полное обследование (Chek-up) желудочно-кишечного тракта для исключения развития опухолей, занимающих первые места по распространенности в мире и в России. o ВО СНЕ: сделать исследование- гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию -во сне, что улучшает качество обследования и делает его комфортным и безопасным. o ВСЕ ТЕСТЫ СРАЗУ: во время исследования выполняем все тесты- на Хеликобактер Пилори (готовность 3 минуты), гистология и т.д. o СВЕРХТОЧНАЯ АППАРАТУРА: сделать исследование на EVIS EXERA II (Япония) – сверхточной современной аппаратуре: с возможностью оптического и электронного увеличения., NBI , HDTV. o ВРАЧИ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА: наши врачи , к.м.н., имеют опыт от 20 лет работы в крупнейших Российских лечебных учреждениях, опыт работы в Европе и обучение в Японии для выявления и удаления через гибкий эндоскоп мельчайших, невидимых в обычный эндоскоп опухолей. Кроме того, наши специалисты занимаются лечением пациентов, одновременно являясь гастроэнтерологами, гепатологами и диетологами (Европейский стандарт врача-гастроэнтеролога). o СРАЗУ ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вас сразу после обследований консультирует доктор, к.м.н., гастоэнтеролог. o СРАЗУ В ОДИН ДЕНЬ СДЕЛАТЬ ГАСТРОСКОПИЮ, КОЛОНОСКОПИЮ, ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ, БРОНХОСКОПИЮ ВО СНЕ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы за один день можете сделать все виды эндоскопических исследований и/или несколько исследований сразу: и сразу же у того же специалиста получить консультацию по медикаментозному лечению и необходимому дообследованию Ваших заболеваний. o СРАЗУ УДАЛИТЬ ПОЛИПЫ И ПРОВЕСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВО СНЕ И БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ одновременно во время гастроскопии или колоноскопии, бронхоскопии: в Гастроцентре выполняются все виды (см. прайс, перечень операций) эндоскопических операций через гибкий эндоскоп («хирургия без разреза») специалистами экспертного класса. o СРАЗУ СДАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ выполняются все виды лабораторных исследований и УЗИ. Вы можете за один день пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, а для курильщиков – и проверить состояние трахеобронхиального дерева и легких.

СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок.

ФОТОГАЛЕРЕЯ СПЕЦИАЛИСТЫ ПРАЙС-ЛИСТ

цифровая гастроскопия цифровая колоноскопия

Какие операции на органах желудочно-кишечного тракта можно выполнять через гибкий эндоскоп без разреза?
Кто выполняет такие операции?
Как готовиться к таким операциям?

Эндоскопическое удаление ранней опухоли в желудке, эндоскопическая резекция

Какие операции на органах желудочно-кишечного тракта можно выполнять через гибкий эндоскоп без разреза?

Удаление доброкачественных опухолей в гортани, глотке, пищеводе, желудке, 12 перстной кишке, толстой кишке.

Большинство новообразований, имеющих доброкачественную природу и находящихся в просвете желудочно-кишечного тракта, можно удалить без разреза, т.е. через эндоскоп.

К такому виду операций относятся полипэктомии (удаление полипов) пищевода, желудка и 12 перстной кишки, толстой кишки, бронхов, гортани, папиллом слизистых трахеи, пищевода, гортани, удаление очагов гиперпластического ларингита, «узелков певцов». Для проведения таких операций используются различные подходы и типы эндоскопических операций, специальные инструменты, которые можно ввести в инструментальный канал эндоскопа.

Все эти типы операций относятся к высокотехнологичным и требуют значительного опыта исполнителя (см. специалисты), большинство из них выполняются прямо во время проведения плановых эндоскопических процедур, т.е. во время гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии, лярингоскопии. Пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта, т.к. находится в состоянии сна (седации, см. обезболивание).

Дилятация (расширение) сужения пищевода

Полип толстой кишки.

Полипэктомия полипа толстой кишки

Здесь представлены результаты некоторых вмешательств, проведенных специалистами нашего центра.

Удаление злокачественных новообразований полых органов

Эти операции через гибкий эндоскоп имеют свои ограничения и четкие показания. Они выполняются чаще всего с целью тотальной (т.е. полной) биопсии, чтобы отправить на гистологическое исследование весь подозрительный к злокачественности фрагмент слизистой оболочки или опухоль целиком.

Значительным достижением, прорывом в медицине является возможность удаления раннего рака (т.е. рака в пределах слизистой оболочки органа) через гибкий эндоскоп. Такого рода операции называются эндоскопической резекцией и/или диссекцией слизистой оболочки, т.е. речь так же идет о « хирургии без разреза», когда оперативное вмешательство производят через естественные отверстия организма человека.

Безусловным неоспоримым лидером во всем мире по выявляемости рака желудка и по эффективности его лечения, прежде всего с помощью операций через гибкий эндоскоп, является Япония. Частота случаев рака желудка в Японии обусловлена сочетанием многих факторов, важнейшими из которых является генетическая предрасположенность, Helicobacter pylori, употребление большого количества соли в рационе. Японская эндоскопическая техника и эндоскопия в Японии неуклонно совершенствуются и предоставляют возможность и нам с помощью японских технологий производить такие операции.

Кто выполняет такие операции?

Специалисты нашего центра Кузнецов Константин Валерьевич, Патока Екатерина Юрьевна, Князев Михаил Викторович, Залесова Виктория Геннадьевна выполняют такие и более сложные эндохирургические вмешательства, каждый из этих специалистов имеет опыт работы и стажировки в Европе, Японии, в частности Кузнецов Константин Валериевич и Патока Екатерина Юрьевна стажировались в 2006 году в Ниигатском Универститетсом Госпитале (о. Хонсю, Япония) для усовершенствования уровня эндоскопической диагностики и эндоскопических операций (см. сертификаты), где они обучались не только выявлять практически незаметные ранние формы злокачественных новообразований пищевода, желудка и толстой кишки, но и оперировать их.

Ниже Вы можете ознакомиться с выполнением резекции слизистой оболочки желудка, выполняемой доктором Патока Екатериной Юрьевной и резекции слизистой оболочки толстой кишки, выполняемой доктором Кузнецовым Константином Валериевичем.

Кроме удаления новообразований с помощью гибкого эндоскопа, существуют и используются в нашем центре другие лечебные эндоскопические операции, например при:

Ангиодисплазиях слизистых оболочки, сосудистые патологические разрастания, которые могут быть причинами кровотечений из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

Как правило, выполняется их электрокаутеризация, аргонлазменная коагуляция («заваривание») или эндоскопическое клипирование.

Баллонная дилятация, бужирование – расширение сужения просвета органа с помощью специальных инструментов
Удаление инородного тела из просвета желудочно-кишечного тракта
Остановка кровотечений при эрозивно-язвенных и других заболеваниях пищевода, желудка, 12-ти перстной и толстой кишки
Установка внутрижелудочного баллона (см эндоскопическая коррекция лишнего веса)

Как готовиться к таким операциям?

Подготовка к эндоскопическим операциям, которые выполняются во время гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии, лярингоскопии такая же, как и обычно к этим процедурам. Лишь для незначительного количества таких вмешательств требуется дополнительная подготовка.

Если Вам нужно провести эндоскопическое исследование или лечение, если Вы хотите быть уверенным, что Вы здоровы и у Вас нет никаких серьезных заболеваний – резоннее выполнять исследование на высокоточном оборудовании, в состоянии комфортного сна и с помощью дипломированных многоопытных грамотных специалистов в этой области. Все это мы готовы предоставить Вам в Гастроцентре: центре профессионального лечения и диагностики органов пищеварения.

МЫ РАБОТАЕМ 7 ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ. ПАРКОВКА- БЕСПЛАТНАЯ.

СМ.Подготовка к гастроскопии СМ.Подготовка к колоноскопии, к гастроскопии и колоноскопии одновременно СМ.Подготовка к бронхоскопии СМ.Подготовка к установке внутрижелудочного баллона СМ.Подготовка к извлечению внутрижелудочного баллона

Предотврати развитие у себя опухолей- проверься сейчас Chech-up, скрининг, профилактика

Задать вопрос, оставить отзыв

Новости и полезная информация

Врач-гастроэнтеролог + врач-эндоскопист = точный диагноз и правильное лечение
Cедация – ваша гастроскопия и/или колоноскопия с удовольствием
Доказано: нет полипов – нет рака. Проверься сейчас
Колоноскопия и удаление полипов за один раз

Раздел <<�как правильно…>>

Как правильно должно быть выполнено Ваше эндоскопическое исследование
Как правильно должен быть обработан эндоскоп и инструменты
Как правильно должно быть документировано Ваше исследование
Как правильно выбрать клинику для выполнения эндоскопии

Реабилитация

Обязательно через 2 недели нужно показаться доктору для осуществления контрольного осмотра. После проведения полостной операции контрольную диагностику назначают через 30 дней. Важно после процедуры как минимум 12 месяцев придерживаться диетического рациона без жирной, острой, горькой, кислой и тяжелой пищи (стол №1). После полостной операции нельзя поднимать тяжести, рекомендуется в течение месяца не делать резких движений и не перенапрягать область живота.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: