Эндоскопическое удаление полипов кишки

Полип – образование, возникающее из неизмененных клеток слизистых оболочек. Полипы обнаруживают в различных органах: носу, желудке, кишечнике, мочевом и желчном пузыре. Причины образования полипов многообразны, в их возникновении определенную роль играют воспалительные процессы, гормональные и иммунные нарушения, наследственность, а также фактор хронической травматизации.

По своему характеру полипы относятся к доброкачественным образованиям, однако при наличии определенных условий возможно их перерождение в злокачественные опухоли. Этому процессу способствуют частая травматизация полипов и наличие агрессивной окружающей среды. Высокая вероятность озлокачествления свойственна полипам желудка, толстого кишечника, желчного пузыря. Хирургический метод является единственным, гарантирующим полное излечение от новообразований данных локализаций.

Для удаления полипов желудка в настоящее время широко используются малоинвазивные эндоскопические методики, позволяющие в короткие сроки достичь хороших результатов лечения. В медицинском эндоскопическая полипэктомия проводится опытными хирургами на современном оборудовании лучших мировых производителей, позволяющем осуществлять постоянный визуальный контроль за ходом операции.

Подготовка к операции

Проведению полипэктомии предшествует диагностический этап, во время которого пациент проходит все необходимые виды обследования. Этот этап включает:

• предварительное эндоскопическое исследование с обязательным осмотром верхних и нижних отделов ЖКТ;
• общеклинические анализы крови и мочи;
• изучение показателей свертывающей системы крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• регистрацию ЭКГ и измерение артериального давления.

Вмешательство проводится натощак, специальной подготовки не требует.

Почему мы

• Врачи. В Клиническом госпитале на Яузе колоноскопию выполняют специалисты с большим опытом проведения диагностических и лечебных эндоскопических вмешательств.
• Технологичность. В нашем госпитале используется современная медицинская техника, обеспечивающая экспертный уровень эндоскопии и эндоскопических операций (технология iScan, электронный ZOOM, эндоУЗИ).
• Точность. Согласно международной практике, все удалённые фрагменты подвергаются тщательному гистологическому исследованию, о результатах которого извещается пациент. Наши специалисты готовы провести необходимые консультации, в зависимости от результатов исследования.
• Мы ценим Ваше время. Структура нашего госпиталя позволяет максимально сократить время от диагностики до квалифицированной, в том числе высокотехнологичной органосберегающей хирургической помощи.

Методика проведения эндоскопической полипэктомии желудка

Полипэктомия выполняется с помощью специального прибора – операционного гастроскопа. Начальный этап операции ничем не отличается от проведения гастроскопии. Для уменьшения дискомфорта во время введения эндоскопа слизистая ротоглотки орошается раствором местного анестетика. Осматриваются все отделы пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, уточняется расположение полипа, после чего приступают непосредственно к операции.

Отсечение полипов на ножке проводится специальной петлей, обладающей одновременно режущим и прижигающим действием. Удаленные образования извлекаются из желудка для последующего гистологического исследования. Мелкие полипы на широком основании не удаляются, они подлежат полной коагуляции.

Полипэктомия из толстой кишки

Описание

Полипэктомия толстой кишки — удаление полипов из внутреннего покрова толстой кишки. Полип толстой кишки — нарост из ткани. Некоторые типы полипов могут переродиться в рак. Большинство полипов может быть удалено во время колоноскопии или ректороманоскопии.

Причины удаления полипов толстой кишки

Целью операции является удаление полипа. Это делается для профилактики рака.

В редких случаях большие полипы могут вызвать болезненные симптомы, такие как ректальное кровотечение, боли в животе и нарушения кишечника. Удаление полипа избавит от этих симптомов.

Как проводится удаление полипов толстой кишки?

Подготовка к процедуре Перед процедурой врач, скорее всего, назначит следующее:

• физический осмотр;
• пересмотр принимаемых лекарственных средств;
• проверка стула на скрытую кровь;
• диагностическая колоноскопия или ректороманоскопия — исследование внутренней части кишки с помощью эндоскопа.

Толстая кишка должна быть полностью очищена перед процедурой. Любой стул, который остается в кишечнике будет блокировать область обзора. Эта подготовка может начаться за несколько дней до процедуры. Способы очистки могут включать в себя:

• клизма — жидкость вводится в прямую кишку, чтобы стимулировать дефекацию;
• слабительные — лекарства, которые вызывают мягкий стул;
• нужно принимать прозрачную жидкую пищу;
• прием большого количества жидкости для стимуляции дефекации.

В преддверии к процедуре:

Пациента могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры:

• противовоспалительные препараты (например, аспирин);
• разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин;
• добавки или витамины, содержащие железо;
• накануне вечером можно съесть легкую пищу. Нельзя есть и пить после полуночи перед операцией;
• при наличии диабета нужно проконсультироваться с врачом, если нужно принять дозу инсулина;
• нужно организовать поездку домой после процедуры.

Описание процедуры удаления полипов толстой кишки

Пациенту будет предложено лечь на бок или на спину. Эндоскоп в виде длинной гибкой трубки с камерой на конце будет вставлен через анус. Он будет медленно проталкиваться по прямой кишке в толстую кишку. Через прибор подают воздух, чтобы открыть толстую кишку.

Используя камеру, врач находит полип. Полип будет отрезан специальным инструментом. В некоторых случаях полипы могут быть уничтожены с помощью электрического тока. Электрический ток также используется, чтобы закрыть рану и остановить кровотечение. Полипы отправляются в лабораторию для исследования. Когда доктор закончил операцию, инструменты медленно извлекаются из кишечника.

Сколько времени займет удаление полипов толстой кишки?

30—60 минут.

Будет ли это больно?

Специальный чистящий раствор, слабительные средства, и/или клизмы часто вызывают дискомфорт. Во время и после процедуры обычно нет боли. Пациент может чувствовать давление, вздутие живота, и/или судороги в связи с накачиванием воздуха в толстую кишку. Этот дискомфорт исчезнет после выхода газа. Врач может назначить обезболивающее лекарство для снятия дискомфорта.

Уход за пациентом после удаления полипов толстой кишки

Уход на дому Полное восстановление обычно занимает около двух недель. Для обеспечения нормального восстановления, обязательно нужно следовать указаниям врача, которые могут включать:

• Нельзя садится за руль, работать с техникой, или принимать важные решения в день процедуры, пока не закончиться действие седативного.
• Можно вернуться к обычной пище на следующий день. Нужно избегать пить кофе, чай, газированные напитки, алкоголь и принимать острую пищу по крайней мере 2—3 дня после операции, поскольку это может вызвать раздражение пищеварительной системы.
• Можно вернуться к нормальной деятельности, как только улучшиться состояние. Большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо на следующий день.
• Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды.
• На будущее нужно запланировать периодически выполнять колоноскопию. Важно проверять рецидив полипов.
• Врач обсудит результаты процедуры в день операции или на следующий день.

Связь с врачом после удаления полипов толстой кишки

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб.
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из прямой кишки (до 150 мл крови в день можно ожидать в течение 3—4 дней после полипэктомии).
• Черный, смолистый стул.
• Сильная боль в животе.
• Неспособность прохождения газов или стула.
• Кашель, одышка, боль в груди, или сильная тошнота или рвота.

Течение послеоперационного периода

После проведения эндоскопической полипэктомии больные должны находиться в клинике под наблюдением медицинского персонала в течение 1–3-х суток. Длительность госпитализации зависит от количества удаленных образований, а также наличия или отсутствия послеоперационных осложнений.

В этот период для быстрого заживления ран важное значение имеет правильное питание. В первые сутки пациентам разрешается только пить прохладную воду. Со 2–3-х суток назначают жидкую пищу, а с 4-го дня и до полного заживления ран – протертые супы, полужидкие каши, овощные пюре, паровые котлеты.

При выписке из стационара врач нашей клиники напомнит о необходимости соблюдения режима и диеты, а также назначит дату явки для первого контрольного осмотра. Обычно это 5–7-е сутки после операции.

Современное оборудование

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики полипов желудка и кишечника применяется видеопроцессор ЕРК-i7000, существенно повышающий качество и точность исследования.

Эндоскопическое удаление полипов в нашем госпитале проводится в том числе методом электрокоагуляции, что обеспечивает мгновенное запаивание сосудов (предупреждает кровотечение), стерилизует раневую поверхность, способствуя ранозаживлению, препятствует распространению изменённых клеток.

При подозрении на наличие полипов в желудке или в толстом кишечнике либо для профилактики их обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты быстро проведут эндоскопическую высокотехнологичную диагностику на современном оборудовании, полипэктомию и гистологическое исследование удалённого фрагмента.

Домашний уход

После полипэктомии в домашних условиях пациент долго восстанавливается. В первые пару недель женщине запрещается использовать спринцовки или тампоны. Исключается прием горячей ванны или поход в сауны. Такие действия могут привести к маточному кровотечению. В период реабилитации лучше исключить сильные физические нагрузки или поход в спортивный зал. Не рекомендуется вступать в сексуальные контакты до полного выздоровления. Сроки восстановления после полипэктомии и дополнительных процедур сугубо индивидуальные.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Комментарий врача

Если во время диагностического обследования у вас были обнаружены полипы, лечение лучше начинать немедленно. Полипэктомия шейки матки и матки в нашей клинике может быть проведена несколькими способами, но в любом случае мы стремимся провести малотравматичную операцию. Более того, хирургическое вмешательство проводится с использованием современного видеоэндоскопического оборудования, все манипуляции выполняются под визуальным контролем. Благодаря использованию современных методик удаления полипов воздействию подвергается только очаг патологии, здоровые ткани не затрагиваются. Кроме того, процедура безболезненна, отсутствует риск кровопотери, а после заживления на месте вмешательства не остается никаких следов. Но следует учесть, что радикальное лечение полипов возможно только хирургическим путем. Поэтому при их обнаружении не откладывайте операцию, ведь при своевременном обращении к врачу лечение займет минимум времени!

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Удаление полипов шейки матки

Для лечения полипов используется сразу несколько методик. Полипэктомия проводится в комплексе, иначе хороших результатов не добиться. Сразу после тщательной подготовки пациентка отправляется на процедуру: в ходе операции шейку матки захватывают пулевыми щипцами. Способ захвата полипа зависит от строения ножки новообразования.

Если ножка тонкая (выступающая или видная в шеечном канале), то ее следует удалять выкручивающими движениями. С мелкими образованиями поступают иначе: все полипы вращаются вокруг оси в одну сторону. Для захвата ножки в таких случаях используются корнцанги. В местах, где полип отходит, слизистую смазывают йодной настойкой (концентрация равна 5%). Если наблюдаются множественные полипы и при отсутствии противопоказаний проводится дополнительное зондирование, а затем выскабливание слизистой матки.

Профилактика образования полипов

1. Физическая активность.
2. Рациональное питание. Важно употреблять больше продуктов, содержащих кальций, витамин Д. Следует есть больше пищи растительного происхождения и меньше – животного.
3. Отказ от спиртного, курения.
4. Минимизация стрессов, поднятия тяжестей, нахождения на открытом солнце.
5. Достаточный полноценный отдых.

Полипы часто появляются снова, особенно если человек не соблюдает рекомендации доктора. Поэтому контроль за слизистой кишечника необходим. Диагностическую эндоскопию проводят ежегодно. При обнаружении полипозных разрастаний их сразу удаляют. В этом случае к диагностической полипэктомии добавится цена удаления и гистологического анализа.

Как подготовиться к полипэктомии

В течение 3 дней соблюдать диету. Отказаться от употребления алкоголя, продуктов, провоцирующих метеоризм: чёрного хлеба, молока, свежих фруктов, овощей, ягод, зелени, бобовых, каш, кваса. Рекомендуется употреблять нежирные сорта рыбы, мяса (предпочтение лучше отдать куриному), кисломолочные продукты, галетное печенье.

Накануне обследования принять слабительное средство, которое должен порекомендовать врач. Подробнее о том, как подготовиться к колоноскопии и полипэктомии>>

Возможные осложнения

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Последствия полипэктомии создают опасность для женщины и ее организма. В ходе операции может произойти кровотечение из ложа выдернутой опухоли. Если в ходе хирургического вмешательства начинается кровотечение или был поврежден сосуд, поврежденные ткани необходимо легировать. Для этих целей проводится обкалывание кровоточащих областей матки кетгутом. В некоторых случаях необходима тампонация кровоточащих сосудов на 10-12 часов. Такие же меры используются для остановки кровотечения в растянутом шеечном канале.

Выворот матки – следствие неправильно проведенной операции. Если во время полипэктомии толстая ножка полипа не удалена полностью или не выдернута правильным способом, происходит выворот матки. Во время процедуры необходимо быть предельно осторожным, особенно в тех случаях, когда полипэктомия проводится во время беременности.

Повреждения матки – опасное последствие полипэктомии. Происходит повреждение вследствие неправильного удаления полипа с толстой ножкой. Если капсула полипа не была надрезана перед выдергиванием, произойдет повреждением ее стенки. Неправильное сечение ножки приводит к кровотечению. Проведение полипэктомии – сложный процесс, который нуждается в высокой квалификации хирурга и медицинского персонала.

Показания к процедуре

Прямым показанием к хирургическому вмешательству является образование и разрастание полипов. Распространенный негативный процесс влияет на самочувствие пациентки, на ее менструальный цикл и качество интимной жизни. При прогрессирующем заболевании ставится под сомнение способность пациентки зачать и выносить здорового ребенка. У полипов есть ножка, которая проникает во внутренние слои слизистой, поэтому полипэктомия является единственным возможным вариантом удаления новообразований.

Со временем без должного лечения ножка растет в сторону кровотока и питается кровью, позволяя полипу постоянно подпитываться и разрастаться. Количество и размер полипов напрямую зависит от состояния женского организма. Для женщин после абортов образование полипов – распространенное явление. В случаях когда женщина не прошла правильную реабилитацию после аборта, ей назначается полипэктомия. Базовой проблемой, которая приводит к образованию наростов на слизистой матки, является сбой гормонального фона.

Целесообразно назначать полипэктомию пациенткам, пережившим сильное воспаление с образованными полипами. Со следствием затяжного воспалительного процесса необходимо бороться радикальными методами. Хирургическое вмешательство также необходимо больным с послеродовыми травмами. Какой бы ни была причина возникновения полипов, для улучшения состояния женщины назначается полипэктомия с последующей правильной реабилитацией и профилактикой.