Норовирус, ротавирус или желудочный грипп: в чем разница

Наряду с эпидемией ОРВИ и обычного гриппа, поражающего респираторный тракт в зимнее время, закономерно повышается заболеваемость и кишечными инфекциями вирусного происхождения. Многие принимают их за отравления или несварение желудка, другие называют проявления «желудочным гриппом». Но в реальности ключевыми виновниками этих симптомов становятся ротавирус или норовирус. Данные инфекционные заболевания широко распространены и очень заразны, недавно зарегистрированы их вспышки в крупных городах. Но что можно сделать, чтобы остановить их распространение?

Ротавирус против норовируса

Оба этих вируса способны провоцировать у детей и взрослых признаки кишечной инфекции или «желудочного гриппа». Но в течение болезни есть определенные различия. Так, хотя проявления в целом типичны – это лихорадка, понос и рвота, норовирус более быстрый и активный. Обычно инфекция развивается молниеносно и внезапно, протекает с частой рвотой и диареей. У нормальных здоровых людей она длится от 24 до 60 часов, и, чтобы заболеть, достаточно недолгого контакта с носителем инфекции.
Именно норовирус – это основная причина острых диарейных заболеваний среди взрослых. Каждый год регистрируется до 20 миллионов случаев. Когда симптомы норовируса или подобной ему вирусной инфекции, называемой ротавирусом, встречаются у детей, родители часто называют заболевание малыша именно «желудочным гриппом». Тем не менее, этот термин считают неправильным, поскольку ни одна из этих болезней не вызвана вирусом гриппа.

Лечение норовируса у взрослых

Специфического лечения норовируса у взрослых не существует. Чаще всего организм самостоятельно справляется с инфекцией в течение нескольких дней. При тяжелом течении болезни назначают:

жаропонижающие средства для снижения температуры;
пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника;
регидратационные составы, чтобы предотвратить обезвоживание.

В сложных случаях лечение норовируса проходит в стационаре. Больным назначают симптоматическую терапию, чтобы устранить интоксикацию, восстановить водно-солевой баланс и предотвратить нарушения в работе внутренних органов.

На заметку

Что такое сальмонеллез и чем он опасен

Что такое желудочный грипп?

Распространенный в обиходе термин «желудочный грипп» более правильно назвать острым гастроэнтеритом. Он обычно характеризует раздражение и воспаление желудка или всего желудочно-кишечного тракта, включая тонкую и толстую кишку, что может вызвать диарею, рвоту и боль в животе. Многие вирусы и различные бактерии могут привести к появлению симптомов, которые называют желудочным гриппом, и это может вводить в заблуждение. Поэтому врачи используют более точные термины: гастроэнтерит – если преобладает рвота и понос, энтероколит – если преобладает только диарея, без рвоты. О том, как пережить грипп без последствий, мы писали тут.

Как можно заразиться?

Норовирус и ротавирус – самые частые провокаторы этой болезни, и с медицинской точки зрения они распространяются фекально-оральным путем. Другими словами – это классическая болезнь грязных рук: не помыли руки после туалета, перед едой или после общения с больными, езды в транспорте. С грязных рук вирус попал в рот и привел к заражению. Но нельзя обойти вниманием и другой путь, которым эти чрезвычайно заразные диарейные заболевания быстро передаются от одной жертвы к другой. Это воздушно-капельное заражение – вирус передается с частицами слизи и слюны от чихающих, кашляющих больных людей.

Кроме того, эти вирусы в прохладную погоду неплохо выживают на различных поверхностях, в пище и воде, нередко они могут передаваться в небольших коллективах, когда люди длительно находятся в замкнутых помещениях.

Причины норовируса у взрослых

Самая частая причина норовируса у взрослых – контакт с вирусоносителем. В Европе в 2001–2006 году проанализировали несколько вспышек норовирусного гастроэнтерита и установили, что в 88% случаев источником заражения становился больной человек. Передача инфекции от больного к здоровому происходила воздушно-капельным и контактным путем, через посуду и бытовые предметы: дверные ручки, мебель, компьютерную клавиатуру, пульты дистанционного управления.

Общий ноутбук дома или на работе тоже может стать причиной заражения норовирусом. Фото: Pixabay

Другие причины норовируса у взрослых – употребление инфицированной пищи (10%) и воды (2%). Чаще всего источником инфицирования становятся продукты, которые не прошли термическую обработку:

зелень;
свежие овощи и фрукты;
мороженое.

Заражение водным путем происходит, если пить воду из-под крана, некипяченую или из плохо обработанного кулера.

Косвенной причиной норовируса у взрослых может стать сниженный иммунитет. Физически ослабленные люди и пациенты с тяжелыми заболеваниями легче заражаются и хуже переносят вирусный гастроэнтерит.

Разница между норовирусом и ротавирусом

Медицинские эксперты говорят, что трудно, если не невозможно, различать норовирус и ротавирус только на основании симптомов. Для норовируса типичны:

Тошнота;
Рвота;
Водянистая диарея;
Боль в животе;
Лихорадка;
Ломота в теле.

Ротавирусная инфекция также проявляет себя такими симптомами как:

Рвота;
Водянистая диарея;
Лихорадка;
Боль в животе;
Обезвоживание.

Основные различия между норовирусом и ротавирусом основаны на том, кто им заражается, как долго длится инфекция и какие возможны осложнения. Норовирус обычно длится не более двух с половиной дней, в то время как ротавирус обычно длится от трех до восьми дней. Поскольку ротавирус обычно поражает детей грудного и раннего возраста, то потеря жидкости у них более значительна, чем у взрослых. Сильное обезвоживание, особенно для младенцев и детей младшего возраста, может быть опасной для жизни.

Осторожно, норовирус! Основные симптомы и принципы лечения

Существует несколько видов вирусов, способных вызывать у человека симптомы кишечной инфекции, и одним из них является норовирус. Впервые он был выделен в 1972 году в городе Норволк (США), поэтому сначала его называли Норволк-вирусом.

Норовирус чрезвычайно заразен: для заражения человека достаточно всего 10-100 частиц вируса. Именно поэтому попадание вируса в детский коллектив довольно часто приводит к быстрому распространению инфекции среди всей группы или класса.

Основные пути передачи инфекции:

через пищу, когда человек заражается, например, из-за употребления немытых фруктов и овощей;
через воду, когда человек выпивает жидкость, содержащую частицы вируса;
через предметы обихода и немытые руки.

Симптомы норовирусной инфекции

Первые признаки болезни появляются, как правило, через 6-48 часов после попадания вируса в организм:

многократная рвота (редко — однократная);
диарея (может отсутствовать);
сильная тошнота;
повышение температуры;
боль в животе.

Чаще всего норовирус вызывает и диарею, и сильную рвоту, но иногда может отмечаться только рвота. Признаки, связанные с пищеварительным трактом, могут сопровождаться другими симптомами: мышечная, головная боль, слабость. После перенесенной инфекции организм вырабатывает к вирусу иммунитет, но на весьма короткий срок — всего около 8 недель.

Признаки норовируса у детейи взрослых схожи. Заболевание начинается остро, чаще — с появления рвоты и повышения температуры, реже — с температуры и диареи. Почти у трети больных отмечаются насморк, кашель, боль в горле, у детей нередко развивается бронхиолит.*

Норовирус опасен тем, что, как и другие кишечные инфекции, способен вызывать обезвоживание, когда организм из-за многократной рвоты и диареи теряет жидкость и важные для него соли. Особенно опасным это состояние является для детей младшего возраста. Так что при появлении симптомов норовируса у детей лечение нужно начинать немедленно!

Лечение норовирусной инфекции

Самое главное — остановить диарею и восполнить потерю жидкости. Для этого существуют проверенные средства.

Восполнение потери жидкости

Для этой цели необходимо использовать специальные растворы для оральной регидратации. Обычная вода не подойдет! Дело в том, что при рвоте и диарее организм теряет не только воду, но и соли, баланс которых очень важен для здоровья. Длялечения норовируса у детейрекомендуется применять растворы со сниженной осмолярностью (с пониженной концентрацией солей) до 250 мОсм/л. Подобные препараты улучшают всасываемость жидкости, уменьшают нагрузку на почки ребенка и сокращают общий объем жидкости, необходимой для выпаивания.

Таким средством является Адиарин® Регидрокомплекс® — сбалансированная по составу смесь электролитов и глюкозы. Дополнительным преимуществом препарата является включение в его состав цинка, который способствует укреплению местного иммунитета и сокращению длительности диареи. Адиарин® Регидрокомплекс® позволяет предупредить развитие обезвоживания, быстро восстановить водно-электролитный баланс и избежать тяжелых последствий кишечной инфекции.

Средство можно использовать у детей с рождения, оно имеет приятный вкус, уменьшает чувство тошноты и не провоцирует рвоту. Его рекомендуется принимать с момента появления первых признаков болезни и до полного прекращения диареи и рвоты. Раствор лучше всего давать небольшими порциями, чтобы не провоцировать рвоту.

Прекращение диареи

Чтобы остановить диарею, можно применять средство, подходящее для всей семьи, в том числе для детей с 3 месяцев, — Адиарин® на основе натурального вещества — желатина танната. Он создает на поверхности слизистой кишечника защитный барьер, который способен уберечь ее от действия вирусов и их токсинов. Адиарин® позволяет уменьшить частоту стула уже в первые 12 часов** и прекратить потерю воды и электролитов, а также способствует облегчению боли в животе и тошноты.

Важным достоинством Адиарин® является его нейтральный вкус, который не вызывает отторжения у детей, и маленькая по объему доза для разового приема.

Восстановление микрофлоры кишечника

Любая кишечная инфекция негативно сказывается на микрофлоре кишечника и иммунитете. Так что после перенесенного норовируса важно позаботиться о здоровье пищеварительной системы.

Для восстановления микрофлоры кишечника можно применять Адиарин® Пробио. Препарат содержит специальную комбинацию самых изученных в педиатрии штаммов: лактобактерий LGG® и бифидобактерий ВВ-12®. Данные штаммы обладают доказанным антидиарейным эффектом. Средство, защищает микрофлору и усиливает местный иммунитет слизистой кишечника.

Адиарин® Пробио представляет собой масляные капли, их можно принимать отдельно или добавлять в пищу или напитки. Для восстановления микрофлоры достаточно принимать его всего по 6 капель один раз в день.

Средства Адиарин® — комплексная помощь при норовирусной инфекции для всех членов семьи, особенно детей. Они позволяют эффективно остановить диарею, предупредить развитие обезвоживания и восстановить микрофлору кишечника после перенесенной норовирусной инфекции.

* Шестакова И.В. Норовирусная инфекция / Consilium Medicum. 2013. Том 15. №12

** Çağan E, Ceylan S, Mengi Ş, Çağan HH./ Evaluation of Gelatin Tannate Against Symptoms of Acute Diarrhea in Pediatric Patients / Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. 2017;23:2029-2034.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И/ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Особенности этих двух инфекций

Ротавирус многие годы был самой распространенной причиной острых диарейных заболеваний у детей в мире. Это было до появления вакцинации против этой болезни. В настоящее время высокоэффективные вакцины для младенцев обеспечивают защиту от инфекции. Но это актуально только для тех стран, где эту прививку ставят детям в рамках национального календаря. В нашей стране ротавирус все еще распространен и довольно опасен для многих категорий людей.

Хотя дети могут заразиться и норовирусом, этот вирус чаще встречается у взрослых. Инфекция отличается от диареи при хронических состояниях, таких как воспалительное заболевание кишечника, или «диареи путешественников» во время поездки за границу. Хотя норовирус обычно проходит быстрее, инфекционное заболевание может сильно навредить уязвимым группам населения, таким как пожилые люди, или лица, имеющие серьезные проблемы со здоровьем, беременные. Основным осложнением любой из этих инфекций считают сильное обезвоживание, из-за которого, например, маленькие дети или пожилые люди попадают в больницу.
У взрослых, которые в детстве перенесли ротавирус, обычно развивается пожизненный иммунитет к нему. Но с норовирусом все сложнее: человек может заразиться им неоднократно. Организму труднее создать защиту от инфекции, потому что вирус гораздо чаще мутирует и приобретает новые свойства. Кроме того, от него нет эффективной вакцины.

Лечение «желудочного гриппа»

Эксперты говорят, что в лечении нет эффективных приемов, кроме как перетерпеть симптомы болезней, пока они не пройдут. Сегодня не существует проверенных методов лечения или эффективных препаратов, которые бы надежно сокращали продолжительность заболевания или значительно облегчали симптомы. Препараты против диареи (сиропы, таблетки или порошки), как правило, не помогают.
Тем не менее, эксперты подчеркивают важность адекватного питьевого режима, в том числе потребления электролитов, пока вы больны норовирусом или ротавирусом. Регидратационные напитки, такие как Оралит, Регидрон, Глюкосолан или другие, могут помочь предотвратить более серьезные осложнения обезвоживания. Регулярный прием жидкости постепенно восполняет опасную потерю воды из клеток и тканей. Это проверенный способ быстрее поправиться и не попасть в больницу. Но иногда маленькие дети не могут пить столько жидкости, чтобы полностью восполнить потери от рвоты и поноса. Им нужно введение жидкости внутривенно.

Как предотвратить распространение «желудочного гриппа»?

По словам экспертов, тот факт, что не существует проверенных эффективных методов лечения норовируса и ротавируса, это еще одна причина того, что трудно бороться с их распространением. Профилактика включает в себя вакцинацию детей против ротавируса. В зависимости от вакцины, уколы ставят, когда ребенку исполняется 2, 4 и 6 месяцев или только 2 и 4 месяца.
Конечно, самое важное, что любой человек может сделать, чтобы защитить от распространения норовируса и ротавируса, помимо вакцинации от этого заболевания, – это мытье рук. Лучший метод удаление вирусов с рук – это использование мыла и воды. Спиртосодержащие жидкости и гели не так эффективны. Вы вряд ли инактивируете эти крепкие вирусы. Кроме того, спирт сильно сушит кожу и повреждает ее защитный слой.

При мытье рук убедитесь, что вы тщательно их очистили в течение, по крайней мере, 20 секунд. Кроме того, регулярно протирайте поверхности, которых часто касаетесь и не готовьте пищу, когда вы заболели. Пока вы больны, оставайтесь дома до полного выздоровления. Здоровый человек вряд ли умрет от одной из этих инфекций, но если вы заразите ребенка или пожилого человека, это может стать причиной опасных последствий.

Будьте бдительны

Поскольку существуют различные заболевания, которые могут вызвать желудочно-кишечные расстройства, важно не предполагать, что у вас именно норовирус или ротавирус. И будьте внимательны к динамике симптомов, которые могут указывать на необходимость немедленного осмотра врача.

У взрослых и детей не должно быть высокой температуры на фоне ротавируса или норовируса. Вирусный гастроэнтерит часто вызывает недолгую лихорадку, но обычно она менее 38,0℃ у взрослых. Высокая температура, превышающая эти цифры, особенно при ознобе, больше наводит на мысль о бактериальных инфекциях, таких как сальмонеллез, для которых могут потребоваться антибиотики.
С детьми все сложнее. У них может быть довольно высокая температура даже при умеренных инфекциях, хотя обычно не бывает озноба. Симптомы у младенцев, как правило, сложны для распознавания, поэтому родителям важно следить за маленькими детьми еще более внимательно.

Вот другие признаки тревоги, на которые стоит обратить внимание:

Невозможность принять столько жидкости, сколько вы теряете;
Сильные боли в животе;
Кровь в вашей рвоте или поносе.

При наличии любого из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Если вы подхватили норовирус или ротавирус, врачи подчеркивают важность регулярного мытья рук, и лечения дома, без поспешного возвращения на работу. Подождите, пока вы не поправитесь, таким образом, вы не передаете одно из этих высоко заразных заболеваний кому-либо еще.
Подробнее о том, как лечить ротавирус у ребенка, мы писали тут.

Понятия и причины заболевания

Недавно ротавирус и норовирус не разделяли, ставили диагноз – ротавирусная инфекция. Виды кишечных заболеваний схожи, но различаются симптомы, течение болезни.

Норовирусная инфекция обнаружена в начале 70 годов ХХ века в США. Инфицирование происходит в общественных местах (детские сады, учебные, развлекательные заведения), контактным путём, при наличии вируса в воздухе. Норовирусом болеют все люди, более тяжело переносят дети, лица с пониженным иммунитетом.

50% инфекционных заболеваний у взрослых и 30% у школьников вызываются норовирусами. Дети до семи лет чаще болеют ротавирусом.

Норовирусная инфекция передаётся орально-фекальным, респираторным путями. Вирус получают через немытые овощи, фрукты, некипячёную воду, дверные ручки, ободок унитаза.

Норовирусная кишечная инфекция заразна. Вирус жизнестойкий, не боится холодной, горячей температур; убивается моющими дезинфицирующими средствами с хлором.

У переболевшего человека появляется иммунитет к инфекции на срок до 7-8 недель.

Ротавирусная инфекция, кишечный грипп – инфекционное заболевание, вызванное ротавирусом. Инфекцией болеют взрослые, дети. Больной заразен в течении всего периода болезни, около недели. У переболевшего человека появляется иммунитет к ротавирусу.

Причина заражения – употребление немытых овощей, фруктов, поглощение пищи грязными руками.

Подхватить инфекцию можно респираторным путём, при кашле, насморке. Ротавирусы переносят холод, не гибнут в хлорированной воде.