Кишечный грипп – симптомы и лечение у взрослых и детей

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, практически каждый живущий на нашей планете ребенок в дошкольном возрасте хотя бы один раз переносит вирусный гастроэнтерит (ВГ), а большинство детей в возрасте до 5-6 лет сталкиваются с этим заболеванием несколько раз. Как показывают данные статистики, эта болезнь встречается во всех странах мира и в самых разных семьях, независимо от расы и социально-экономического статуса родителей.
Болеют и сами родители, когда ребенок заражается в детском саду и приносит инфекцию в семью, откуда заболевание может распространиться на окружающих. Ежегодно ВГ, а в народе его называют кишечный грипп, вызывает около 140 миллионов случаев инфекционных диарей в мире. Это заболевание совсем не такое безобидное, как кажется. Около полумиллиона случаев заражения вирусным гастроэнтеритом заканчивается летально. Поэтому каждому из нас необходимо знать, что представляет собой эта болезнь и как с ней бороться.

• Кишечный грипп и способы заражения
• Симптомы кишечного гриппа
• Чем опасен кишечный грипп
• Профилактика болезни
• Диагностика и лечение

Что такое кишечный грипп и способы заражения

Вирусы, вызывающие кишечный грипп, начали изучать не так давно – в 1973 году. Тогда австралийские ученые из Королевского детского госпиталя в Мельбурне впервые обнаружили особые патогенные микроорганизмы в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у детей, которые страдали серьезными расстройствами работы желудочно-кишечного тракта.

Вирусы, вызывающие нарушение функционирования ЖКТ, входят в обширную группу острых кишечных инфекций, которые по частоте уступают только ОРВИ. Вирусов, вызывающих кишечный грипп, много, но вакцина пока существует только против ротавирусов. Учитывая широкую распространенность этого заболевания, в некоторых странах ротавирусный гастроэнтерит включен в Национальный календарь прививок. В РФ вакцинация против этого заболевания входит в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Но в настоящее время критерии определения неблагополучной эпидемической ситуации по этой инфекции на определенной территории пока отсутствуют.i

Гастроэнтериты у детей и взрослых также могут быть вызваны следующими видами вирусов:

• норовирусы;
• кальцивирусы;
• астровирусы;
• аденовирусы;
• коронавирусы;
• энтеровирусы;
• ротавирусы.

Источником заражения во всех случаях является вирусоноситель, который сам при этом может не болеть. Примерно в 30% случаев в инфекционном процессе принимает участие сразу несколько возбудителей, что может усложнять лечение.

Встречаются фекально-оральный путь заражения, также нередки вспышки инфекции, вызванные заражением воды и пищевых продуктов. Спорадический характер заболеваемости характеризуется преимущественно контактно-бытовым путем передачи вируса. Часто вирусы, которые могут вызвать гастроэнтерит, обладают прекрасной способностью выживать в условиях окружающей среды и передаваться от человека к человеку.

Вопреки представлению многих родителей, кишечный грипп активен не только летом, на курортах. Согласно статистике, в России значительное число случаев заболевания ВГ происходит в холодное время года, с ноября по апрель. Встречается инфицирование внутри детского сада, школы, детских клубов и даже внутрибольничное, где наблюдается скученность и длительное пребывание детей в одном месте.

Проникнув в организм, вирусы начинают свою бурную жизнедеятельность в слизистой оболочке ЖКТ, препятствуя синтезу пищеварительных ферментов. Это приводит к повышенному осмотическому давлению и появлению в просвете кишечника большого объема жидкости и электролитов. Так начинается диарея и развиваются другие симптомы, характерные для кишечного гриппа, который необходимо лечить с помощью врача.

Диагностика грибковой инфекции

Для диагностики грибка в организме необходимо выявить характерные для данного заболевания клинические признаки, а затем провести ряд лабораторных тестов, позволяющих идентифицировать вид возбудителя грибковой инфекции (для дальнейшего лечения это крайне важно).

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики грибковой инфекции:

• Aspergillus fumigatus , ДНК [ПЦР];
• Candida albicans, IgG, титр и ДНК [реал-тайм ПЦР];
• Анализ микробиоценоза влагалища, включающий в себя 8 показателей и ДНК количественно [реал-тайм ПЦР];
• Посев Candida spp, дрожжеподобные грибы.

Другие исследования, необходимые для диагностики грибковой инфекции:

• УЗИ, позволяющее выявить объемные образования патологического характера, которые могут возникать из-за грибковой инфекции, поражающей внутренние органы.

Самые распространенные симптомы кишечного гриппа

Инкубационный период кишечного гриппа может длиться всего 12 часов – т.е. заражение может произойти, например, утром, а уже к вечеру вы ощутите симптомы заболевания. Но в некоторых случаях до появления клинических признаков может пройти до пяти дней. По тяжести болезни ВГ разделяется на легкую, среднюю и тяжелую формы. Встречаются атипичные формы заболевания, когда оно проявляется не так, как у большинства зараженных этой инфекций.

Как правило, начало заболевания острое, а симптомы поначалу могут напоминать клинические признаки ОРВИ – наблюдается повышение температуры тела, насморк, покраснения в горле, боли во время глотания, конъюнктивит и сухой кашель. Также появляются тошнота, пациента беспокоит часто повторяющаяся рвота, диарея, метеоризм, дискомфорт и боли в верхней области живота и околопупочной области. Может беспокоить громкое, слышимое на расстоянии урчание в животе. Стул при этом может быть с резким неприятным запахом, с примесью слизи и пены. В зависимости от тяжести болезни диарея при кишечном гриппе может беспокоить от трех до двадцати и более раз в сутки.

Кроме того, среди распространенных симптомов ВГ – вялость и слабость, снижение аппетита, бледность кожи, головные боли, головокружения и даже обмороки. У детей могут наблюдаться судороги конечностей и резкое падение массы тела.

У взрослых людей ВГ также может протекать бессимптомно или проявляться небольшим кишечным расстройством. При этом такой человек может активно заражать родственников и коллег. В результате в течение трех-пяти суток практически все вокруг могут оказаться инфицированными и с бурным проявлением симптоматики, когда лечиться надо будет достаточно длительный период времени.

Симптомы кишечного гриппа у детей, которые требуют обращения к врачу:

• редкое мочеиспускание, когда подгузник остается сухим до четырех-шести часов, а также частый стул;
• нервозность ребенка;
• повышенная сухость кожи, которая ранее не наблюдалась;
• запавшие глаза и плач без выделения слезной жидкости;
• появление сыпи на теле – небольших красноватых пятен;
• холодные конечности.

При появлении любого из этих симптомов у новорожденных, грудных малышей и детей более старшего возраста необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Рацион

Питание ребенка должно быть полезным.

Когда болезнь проходит в несложной форме, то чтобы излечиться, необходимо принимать меньшее количество пищи, то есть соблюдать диету.

Когда болезнь находится на более серьезных стадиях развития, то необходимо принимать еду на 30–50% меньше, чем обычно, но при этом кушать необходимо чаще – до 8 раз на день.

Если ребенку не исполнилось еще 4 месяцев, то в таком случае необходимо исключить молочные смеси. В такой ситуации маленькому ребенку необходимо давать смеси, что содержат в своем составе: бифидобактерии, лактобактерии, биологически активные добавки. Если говорить о взрослых, то при нарушениях работы кишечника нельзя принимать в пищу:

• свежее молоко;
• черный хлеб;
• различные йогурты;
• ряженку;
• сливки;
• вареную свеклу;
• бобовые;
• цитрусовые фрукты;
• мясные, а также рыбные бульоны.

Когда у маленького ребенка во время протекания данного заболевания наблюдается нехватка белка, то в рацион необходимо добавить смеси с ним, начиная с 3-го дня заболевания. Если неправильно работает поджелудочная железа, а также развит синдром мальабсорбции, необходимо принимать в пищу различные лечебные смеси.

Чем опасен кишечный грипп

Одно из самых опасных осложнений диареи – это дегидратация, т.е. обезвоживание, выражающееся в критическом уменьшении объема жидкости в тканях. Подобное состояние может стать угрозой здоровью и даже жизни пациента. Дегидратация у взрослых и детей, которая развилась во время кишечного гриппа, должна своевременно корректироваться. Чаще всего это происходит путем пероральной регидратации – пациенту предлагают восполнить дефицит жидкости путем приема специальных растворов. Если человек находится в тяжелом состоянии, то может потребоваться вливание жидкости с применением капельниц в условиях стационара.

Ротавирусный гастроэнтерит отрицательно влияет не только на функционирование ЖКТ, но и на все системы и внутренние органы, включая сердечно-сосудистую систему. В разгар заболевания врачи часто отмечают изменение функционального состояния органов кровообращения, что особенно опасно для лиц, страдающих болезнями сердца и сосудов.

Безусловно, чаще всего кишечный грипп приводит к функциональным и морфологическим нарушениям со стороны ЖКТ, что вызывает обострения таких заболеваний, как хронический гастрит, энтероколит, панкреатит. Также может дать о себе знать дисбактериоз кишечника, что потребует коррекции после завершения курса лечения кишечного гриппа.

Циркуляторные расстройства (заболевания, которые входят в группу функциональных и проявляются сердечно-сосудистыми, респираторными и вегетативными расстройствами) и нарушения гомеостаза (способности системы сохранять свое внутреннее состояние) чаще всего встречаются в группе пациентов повышенного риска, куда входят новорожденные дети и дошкольники, лица пожилого возраста, а также взрослые, которые страдают тяжелыми сопутствующими заболеваниями. При отсутствии правильного и своевременного лечения ВГ среди этих пациентов могут наблюдаться летальные исходы.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.

Профилактика кишечного гриппа

Вирусы, обладающие тропностью к слизистым оболочкам кишечника, часто отличаются повышенной устойчивостью к дезинфектантам, в том числе с содержанием хлора. По этой причине они практически не погибают при хлорировании воды в водопроводных сооружениях. Этим объясняются вспышки кишечного гриппа среди детей и взрослых во время отдыха на курортах, когда бассейны возле отелей переполнены отдыхающими.

В водопроводной воде вирусы могут сохранять свою жизнеспособность до трех месяцев, а на различных объектах внешней среды – до месяца. Все это свидетельствует о том, что профилактика заражения кишечным гриппом требует повышенного внимания и усердия не только со стороны врачей, но и со стороны родителей.

Как избежать болезни

Чтобы избежать заражения ВГ, Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует придерживаться следующих правил.

• Главное – безопасность Фрукты, овощи и ягоды, которые употребляются в сыром виде, требуют тщательной гигиенической обработки. Недопустимо просто слегка споласкивать их, необходимо тщательное мытье.

• Не забывайте о термической обработке При кипячении вирусы уничтожаются. Важно, чтобы во время готовки температура была длительно равномерной.

• Свежая пища В семьях с маленькими детьми, пожилыми людьми и теми, кто страдает хроническими заболеваниями, лучше всего употреблять свежеприготовленную пищу, так как остывшие блюда – это идеальная среда для размножения вирусов кишечного гриппа.

• Правильное товарное соседство Правила хранения продуктов актуальны не только для заведений общественного питания, в каждой семье о них также необходимо помнить. Ни в коем случае нельзя рядом хранить приготовленные блюда и сырые продукты. Всю приготовленную пищу необходимо хранить в плотно закрывающихся контейнерах.

• Личная гигиена Перед приемом пищи обязательно надо мыть руки под проточной водой и мылом. В кафе, ресторанах и других общественных местах регулярно используйте антибактериальные средства и санитайзеры, они актуальны не только для предупреждения заражения COVID-19.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).