Фармакодинамика и фармакокинетика
Прием данного лекарства позволяет компенсировать недостаточность внешней секреторной функции в области поджелудочной железы. При этом оказывает протеолитический, амилолитический и липолитический эффект.
Ферменты, которые входят в состав Панкреатина, а именно – липаза, альфа-амилаза, химотрипсин и трипсин помогают расщепить белки до аминокислот, жиры до жирных кислот и глицерина, крахмал до моносахаридов и декстринов. Также улучшается функциональное состояние ЖКТ, нормализуются пищеварительные процессы.
Благодаря трипсину ингибируется стимулированная секреция поджелудочной железы, производя анальгетический эффект.
В щелочной среде в тонком кишечнике из лекарственной формы панкреатические ферменты высвобождаются, потому что имеют защиту от влияния желудочного сока в виде оболочки.
Проявление максимальной ферментативной активности происходит спустя 30-45 минут с момента перорального приема. Всасывание панкреатина в ЖКТ не происходит, выводится вещество вместе с каловыми массами.
Пензитал – противопоказания и побочные действия лекарственного препарата
При диагнозе муковисцидоз противопоказаны высокие дозы Пензитала. Это объясняется тем, что препарат способен привести к появлению фиброзной колонопатии в ободочной кишки. Максимальная суточная дозировка для людей с диагнозом муковисцидоз, приравнивается к 10 000 ЕД в сутки на килограмм массы тела.
Человек, принимающий Пензитал длительное время, нуждается в профилактическом применении препаратов, содержащее железо. Также не рекомендуется принимать препарат во время обострения хронического панкреатита. Людям с удаленным кишечником либо же страдающим мекониевым илеусом, принимать препарат следует очень осторожно, так как таблетки могут негативно повлиять на работу желудочно-кишечного тракта.
Передозировка Пензитала у детей проявляется в виде запоров, у взрослых – повышенная концентрация мочевой кислоты в крови и моче. При обнаружении этой симптоматике, прием Пензитала незамедлительно прекращается, а при помощи симптоматической методики лечения устраняется запор, и снизить показатель мочевой кислоты. Специальных мер для устранения передозировки ферментным препаратам не требуется.
Пензитал не назначается при наличии таких патологий у человека как:
- острый панкреатит;
- период обострения хронического панкреатита;
- чувствительность к лекарству либо аллергическая реакция, на какой-либо компонент входящий в состав ферментного препарата.
Пензитал – побочные эффекты
При переедании — Пензитал!
К наиболее распространенным побочным эффектами, медики относят всевозможную симптоматику, связанную с расстройством желудочно-кишечного тракта. К побочным явлениям, со стороны пищеварительной системы, появившихся после приема Пензитала относят:
- дискомфорт в области желудка;
- запор или понос;
- тошнота.
Намного реже зафиксированы случаи развития различных аллергических реакций, которые также причисляют к побочным явлениям после приема лечебного препарата. Вы должны понимать, что аллергическая реакция появляется не на сами таблетки, а на какой-либо аллерген.
Как правило, аллергические реакции, выступающие в роли побочных явлений на данный препарат, проявляется на кожном покрове. При длительном употреблении ферментного препарата – Пензитала, у больных может быть обнаружено увеличение концентрации мочевой кислоты в крови – гиперурикемия, в моче – гиперурикозурия.
Высокая дозировка Пензитала, назначенная для лечения людей с диагнозам муковисцидоз, способна привести к развитию фиброзной колонопатии (спаек) в ободочной кишке.
Высокая дозировка Пензитала, назначенная для лечения детей, способна привести к раздражением слизистой оболочки ротовой полости и в области анального прохода.
Показания к применению Пензитала
Основные показания к применению:
- проведение заместительного лечения при внешнесекреторной недостаточности в поджелудочной железе, например, при хроническом панкреатите, панкреатэктомии, состоянии после диспепсии, облучения, синдроме Ремхельда или гастрокардиальном синдроме, муковисцидозе;
- диарея неинфекционного генеза, метеоризм;
- нарушение усвоения еды, например, после резекции тонкого кишечника и желудка;
- необходимость улучшения переваривания еды у лиц, обладающих нормальной функцией ЖКТ при погрешностях в питании – большие объемы пищи, жирная еда, нерегулярное питание, а также нарушения жевательной функции, малоподвижный образ жизни и длительная иммобилизация;
- проведение подготовки к рентгенологическому обследованию или УЗИ внутренних органов.
Пензитал
Пензитал
(англ.
Penzital
) — индийский ферментный лекарственный препарат, предназначенный для нормализации пищеварения. Пензитал компенсирует недостаточность поджелудочной железы. Входящие в состав Пензитала такие ферменты, как липаза, амилаза и протеаза способствует расщеплению и лучшему всасыванию углеводов, жиров и белков в тонкой кишке.
Лекарственная форма и состав Пензитала
Пензитал выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Активное вещество Пензитала — панкреатин, 212,5 мг, находится в ядре таблетки и обеспечивающее минимальную активность:
- липолитическую — 6000 единиц FIP
- амилолитическую — 4500 единиц FIP
- общую протеолитическую — 300 единиц ЕД FIP
Вспомогательные вещества: лактоза, титана диоксид, диэтилфталат, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала гликолят, повидон, тальк, метакриловой кислоты сополимер, целлюлоза микрокристаллическая.
Показания к применению Пензитала
Пензитал показан при следующих заболеваниях и состояниях:
- хронический панкреатит
- муковисцидоз
- недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы
- хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря
- cостояния после хирургических операций на органах пищеварения или их облучения, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии)
- для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальным состоянием органов системы пищеварения при погрешностях в питании, нарушениях жевательной функции
- при малоподвижном образе жизни, включая продолжительную иммобилизацию по медицинским или иным показаниям
- при подготовка к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию органов брюшной полости
Противопоказания к применению Пензитала
Пензитал противопоказан при:
- остром панкреатите
- обострение хронического панкреатита в стадии обострения
- повышенная чувствительность к компонентам Пензитала
Применение Пензитала беременными и кормящими матерями
Категория риска по FDA для плода при применении панкреатина (действующего вещества Пензитала) — «С» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск.
Информация о том, попадает ли панкреатин (действующее вещество Пензитала) в материнское молоко при кормлении грудью, отсутствует. Поэтому терапия панкреатином кормящих матерей не желательна.
Порядок приёма Пензитала и дозы
Пензитал принимают внутрь во время или после еды, таблетки не разжевывают и запивают нещелочной жидкостью: водой или фруктовыми соками. Длительность лечения — от нескольких дней до нескольких месяцев или даже лет — определяет врач, также как и доза (в особенности детям). Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения. Для взрослых Пензитал обычно назначает по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
Взаимодействие Пензитала с другими препаратами
При одновременном приёме с антацидами, содержащими магния гидроксид или кальция карбонат, фармакологическое воздействие Пензитала может снижаться.
При одновременном приёме с железосодержащими препарата, эффективность последних может снижаться.
Общая информация
По фармакологическому указателю Пензитал относится к группе «Ферменты и антиферменты». По АТХ — к группе «А09 Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)» и имеет код «A09AА02 Панкреатин».
Фирма-производитель: Шрея Лайф Сайенсиз Пвт. Лтд. (Shreya Life Sciences), Индия.
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Ферментные препараты», содержащий статьи, посвященные применению ферментных препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ.
Другие лекарства, в которых панкреатин является основным действующим веществом
В России зарегистрированы (были зарегистрированы ранее) лекарственные препараты, в которых панкреатин является единственным действующим веществом: Вестал, Гастенорм форте, Гастенорм форте 10000, Креон, Креон 10000, Креон 25000, Креон 40000, Мезим 20000, Мезим форте, Мезим форте 10000, Микразим, Пангрол 10000, Пангрол 25000, ПанзиКам, Панзим форте, Панзинорм форте-Н, Панзинорм 10 000, Панзинорм форте 20 000, Панкреазим, Панкреалипаза 8000, Панкреаль Киршнера, Панкреатин-концентрат, Панкреатин-ЛекТ, Панкреатин, Панкреатина таблетки (растворимые в кишечнике), Панкрелипаза, Панкренорм, Панцитрат, Фестал Н, Уни-Фестал, Энзистал-П, Эрмиталь.
У Пензитала имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация с врачом.
Назад в раздел
Пензитал – инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки предназначены для приема внутрь, и применять их лучше до еды. При этом для запивания подойдет обычная вода. Противопоказано использовать для этой цели щелочные жидкости.
Как сообщает инструкция по применению Пензитала, подбор дозы осуществляется гастроэнтерологом, который должен учитывать особенности диеты больного и степень ферментной недостаточности. Среднее суточное дозирование для взрослых пациентов составляет: 1-2 таблетки по 3 раза. Допускается повышение суточной дозировки до 16 таблеток.
При лечении маленьких пациентов подбор дозы выполняется индивидуально.
Курс терапии устанавливается лечащим врачом и может длиться на протяжении нескольких лет.
Пензитал – как принимать и дозировка лекарственного препарата
Пензитал избавляет от чувства тяжести в желудке
Таблетки принимаются во время приема пищи либо же после. Таблетка проглатывается (не разжевывается) и запивается натуральным фруктовым соком или простой водой. Лекарство воспрещается запивать свекольным соком и щелочными жидкостями (Ессентуки, Боржоми и другими).
Дозировка Пензитала подбирается индивидуально для каждого пациента. Во внимание берется возраст человека (взрослый, ребенок, подросток) и степень нарушения переваривания пищи. В большинстве случаев взрослым больным Пензитал назначают не больше двух таблеток три раза в сутки. На дозировку препарата влияет активность липазы. У здорового человека, суточная норма выработки водорастворимого липаза составляет 400 000 ЕД. Следовательно:
- для взрослого больного, при хронической недостаточности поджелудочной железы, в среднем суточная доза равна 150 000 ЕД активности липазы, что приравнивается 25 таблеткам ферментного препарата;
- для взрослого больного, при полной функциональной недостаточности поджелудочной железы, в среднем суточная доза равна до 400 000 ЕД активности липазы, что приравнивается 65 таблеткам ферментного препарата;
- для детей в возрасте до 1,5 месяцев, в среднем суточная доза равна 50 000 ЕД активности липазы, что приравнивается 8 таблеткам Пензитала;
- для детей в возрасте старше 1,5 месяцев, в среднем суточная доза равна 100 000 ЕД активности липазы, что приравнивается 16 таблеткам Пензитала.
Липазы, входящие в препарат, могут спровоцировать у детей развитие запора. Именно поэтому, если ребенку во время лечения назначена высокая доза Пензитала, препарат начинает вводиться в маленьких дозах, постепенно доходя до необходимого количества таблеток.
При вычислении индивидуальной дозы Пензитала берется во внимание то, что максимальная дозировка препарата в сутки равняется 15 000 ЕД активности липазы на 1 килограмм массы тела. Из этой формулы следует, что пациент с массой 70 килограмм, в пересчете на липазу, может получить не более 1 050 000 ЕД (70 * 15 000 = 1 050 000). Кроме этого при определении суточной дозировки препарата, важно учесть количество пищи, употребляемое больным.
Что касается длительности курса лечения, то оно зависит от типа патологии и степени нарушения пищеварения. Например, для устранения обычных погрешностей в питании достаточный курс лечения – 3-4 дня. Бывают ситуации, когда человек нуждается в регулярном восполнении эндогенных энзимов, в этом случаи Пензитал может приниматься от 30 дней до нескольких лет.
Взаимодействие
Одновременное применение Пензитала и антацидных препаратов с ионами алюминия, кальция или магния может значительно снизить его действие. Железосодержащие препараты способны уменьшить всасывание железа.
Комбинированная терапия данным средством с антитромбическими препаратами и ацетилсалициловой кислотой понижает их эффективность.
Когда лечение назначается одновременно с неселективными ингибиторами обратного захвата моноаминов, то можно ожидать развитие опасной заторможенности, с М-холиноблокаторами отмечено повышение антихолинергического действия, а щелочные жидкости нарушают фармакодинамику Пензитала.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
- K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
- K30 Диспепсия
- K59.1 Функциональная диарея
- K86.1 Другие хронические панкреатиты
- K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная
- K90.8 Другие нарушения всасывания в кишечнике
- K91.1 Синдромы оперированного желудка
- K91.5 Постхолецистэктомический синдром
- K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
- M62.3 Синдром иммобилизации (параплегический)
- R14 Метеоризм и родственные состояния
- R19.8 Другие уточненные симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и к брюшной полости
- T66 Неуточненные эффекты излучения
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
- Z72.4 Неприемлемая диета и вредные привычки в питании
- Z72.8 Другие проблемы, связанные с образом жизни
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Дигестин
Креон
Панцитрат
Мезим
Фестал
Панкреофлат
Панкреазим
Энтеросан
Панзинорм Форте
Панзинорм
Микразим
Энзистал П
Панкреатин
Пангрол
Эрмиталь
Абомин
Основные аналоги данного препарата представлены такими средствами, как: Гастенорм Форте, Креон, Мезим, Микразим, Пангрол 10000, ПанзиКам, Панзинорм, Панзим Форте и другими.
Также препаратами с подобным действием являются: Панкрелипаза, Панцитрат Фестал, Энзистал-П, Эрмиталь и так далее.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).
Доза определяется индивидуально, в зависимости от степени нарушения пищеварения.
Взрослым обычно назначают по 1–2 табл. 3 раза в сутки. У детей препарат применяется по назначению врача.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Отзывы о Пензитале
Данный препарат пользуется особой популярностью не только у пациентов, страдающих различными заболеваниями ЖКТ, но и нуждающихся в лекарстве от переедания. Поэтому отзывы о Пензитале встречаются повсеместно. Нередко это средство назначается при беременности, так как в этот период может потребоваться его быстро оказываемый эффект, который практически не вызывает побочных действий. Например, его активно используют женщины, которые после еды чувствуют сильную тяжесть в желудке или тошноту.
Кроме того, этой группе пациенток препарат может быть назначен для улучшения переваривания и нормализации функций пищеварительного тракта. Хотя многие дамы даже не знают точно, от чего Пензитал помогает во время беременности. Поэтому часто встречаются подробные разъяснения специалистов, которые рассказывают, от чего таблетки Пензитал помогают лучше всего, как и когда их нужно принимать.
В общем, как показывают отзывы, данный препарат является достаточно эффективным. Однако, несмотря на то, что он является ферментным и по мнению некоторых безопасным для организма, принимать его без назначения врача не рекомендуется.
Пензитал – химические характеристики лекарственного препарата
Действующие вещество в Пензитале – панкреатин, обладающий активностью ферментов пищеварительного тракта — это протеаз, амилазы и липазы. В одной таблетки Пензитала содержится: 300 ЕД протеиза; 4500 ЕД амилазы; 6000 ЕД липазы. Помимо активных ферментов в препарат входят такие вспомогательные компоненты как:
- тальк;
- лактоза;
- повидон;
- целлюлоза;
- диоксид кремния коллоидный;
- крахмал натрия гликолат;
- диоксид титана;
- диэтилфталат;
- метакриловая кислота сополимер.
Цена Пензитала, где купить
Этот препарат в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, можно приобрести в любой российской аптеке. При этом цена Пензитала за 20 штук может варьироваться в пределах 51-60 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
- Пензитал Гастро таб. п/о киш.раств. 212,50 мг 80 шт.Шрея Лайф Саенсиз Пвт,Лтд
182 руб.заказать - Пензитал Гастро таб. п/о. киш.раств. 212,50 мг 20 шт.Shreya Life Sciences Pvt.Ltd
60 руб.заказать