Гастроэнтерит или ротавирусная инфекция (в народе известно как желудочный, кишечный грипп). Возбудителями такого заболевания являются разного рода вирусы, но чаще всего вызывает кишечный грипп — вирус Rotavirus, а так же такие возбудители как астровирусы, норовирусы, калицивирусы, аденовирусы. Чаще всего такому заболеванию подвергаются дети, и люди пожилого возраста, а протекает болезнь тяжелее.
Симптомы Гастроэнтерита хорошо выражены, но у взрослого человека с сильным иммунитетом данная инфекция может протекать скрыто и не подавать каких-либо симптомов, но здоровый внешний вид не свидетельствует о том, что человек является не заразным. Острый период заболевания протекает неделю, спустя 5-7 дней человек полностью поправляется, но все еще остается опасен для окружающих.
Симптомы
Заболевание передается в основном фекально-оральным (пищевым) путем и очень заразно. Источником являются больные, все еще выделяющие вирусы с фекалиями, и бессимптомные инфекции. Кишечный грипп вызывают ротавирусы, норовирусы, саповирусы и аденовирусы.
Основные симптомы кишечного гриппа – диарея и/или рвота. Диарея у взрослых – это выделение не менее одного (в некоторых определениях – более трёх) жидких или полужидких стула в день. У новорожденных, младенцев и детей ясельного возраста диарея считается увеличением числа испражнений и переходом в жидкую или полужидкую консистенцию по сравнению с тем, что считается заболеванием.
Диарея и/или рвота при кишечном гриппе могут быть связаны с такими явлениями:
- схваткообразная боль в животе;
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- высокая температура;
- плохое настроение;
- беспокойное поведение у ребенка.
как распространяется кишечный грипп
Симптомы и последствия кишечных инфекций
Вирусы, приводящие к кишечному или желудочному гриппу, передаются по воздуху, очень заразны и распространены повсеместно, особенно в холодное время года. Если в коллективе есть заболевший (даже на начальном этапе), скорее всего, в ближайшие 1-2 дня вирус «подхватят» еще несколько человек. Болезнь может приобретать характер эпидемии.
При попадании возбудителя в организм возникают интоксикация и поражение желудочно-кишечного тракта по типу острого гастроэнтерита. В результате развивается дисбактериоз и нарушается процесс всасывания воды, что приводит к обезвоживанию. Вместе с водой человек теряет также и жизненно важные минералы — натрий, калий, хлор, магний. А без этих веществ невозможен обмен веществ, нарушается функция свертываемости крови, сложно поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
Кишечный грипп у детей
Кишечный грипп у детей может стать серьезной проблемой. У таких пациентов пациентов чаще встречается обезвоживание высокой степени, которое требует внутривенного капельного введения в условиях стационара. Дети первых трех лет жизни подвергаются наибольшему риску развития тяжелой диареи.
Малыш может заразиться при контакте с больным ребенком или взрослым человеком, передающим вирусы на руках или предметах, зараженных вирусом. Вероятность заражения намного выше в яслях, детских садах и палатах детских больниц.
Каким способом можно заразиться данным недугом?
Ротавирусная инфекция передается через пищу.
В человеческий организм ротавирусная инфекция попадает через слизистую ЖКТ, и в течение от 16 часов до 5 дней вирус начинает развиваться.
То насколько быстро будет развиваться болезнь и как тяжело протекать зависит от концентрации возбудителя болезни, и насколько крепкая иммунная система больного.
Вирус передается через пищу, немытые овощи, фрукты, некачественные молочные продукты. ЖК гриппу можно дать другое название – «болезнь грязных рук». Заражение возможно через водопроводную воду (не прокипяченную), даже при простом купании в организм может попасть данная инфекция.
Другой путь, через который попадет инфекция в организм – воздушно-капельный. Когда носитель вируса громко говорит, чихает, не прикрывая рот или кашляет, вирус распространяются в воздухе, заражая других людей. Так же возможно заразиться через контактно-бытовой способ, особенно в тех местах, где большое количество людей, например: офисные помещения, детские сады, школы, магазины и др.
Возбудитель желудочно-кишечного гриппа очень устойчив к разным условиям и воздействиям. Он способен выдержать низкую температура вплоть до заморозки, и высокую температуру а так же способен выдержать нагревание до 60 градусов.
Убить вирус можно только концентрированным дезинфицирующим средством с содержание хлора.
Лечение
Методы лечения кишечного гриппа у взрослых и детей одинаковы. Они основаны на восполнении жидкости и правильном питании для предотвращения обезвоживания, электролитных нарушений и недостаточности питания. При кишечном гриппе также применяется фармакотерапия.
Лечение кишечника можно проводить в домашних условиях при отсутствии симптомов, требующих госпитализации. К ним относятся жар выше 38,5 ° C, кровь в стуле, рвота, препятствующая потреблению жидкости в ротовой полости, и симптомы сильного обезвоживания. У детей – это потеря сознания, слабость, запавшие и сухие глаза, плач без слез, сухость во рту и языке, похудание.
Как увлажнить организм
Для орошения организма при кишечном гриппе рекомендуются специальные препараты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. На их основе готовят жидкость оптимального состава. Если нет доступа к аптечному препарату, пациенту можно дать другие слабосоленые жидкости, например воду, жидкий чай, морковь или суп.
Нужно пить много жидкости. Вопреки распространенному мнению, кока-кола не рекомендуется при кишечном гриппе, потому что сладкие газированные напитки могут усугубить диарею. По этой же причине нельзя пить фруктовый сок. Стоит знать, что прохладные жидкости, принимаемые маленькими глотками, лучше переносятся пациентами.
Как приготовить жидкость для регидратации
При невозможности использовать аптечный препарат можно приготовить ирригационную жидкость самостоятельно. Понадобятся следующие ингредиенты:
- чайная ложки поваренной соли;
- чайная ложка пищевой соды;
- 0,5 стакана апельсинового сока или 2 банана;
- 4 чайные ложки сахара.
Все ингредиенты необходимо смешать и залить кипяченой водой до 750 мл.
Что можно есть?
Сейчас считается, что людей без значительных симптомов обезвоживания можно кормить, как и до болезни. Это касается как взрослых, так и детей. Правило также распространяется на детей, находящихся на грудном вскармливании или на искусственных смесях. Последних нужно подкармливать чаще (каждые 3 часа). Во время кишечного гриппа нельзя морить больных голодом и делать длительные перерывы в приеме пищи!
Диета
И детям, и взрослым во время кишечного гриппа следует избегать продуктов с большим количеством сахара, жирной пищи и продуктов, приготовленных с жиром, Можно съесть традиционно рекомендованную морковь, рисовую кашу или яблочное пюре. Однако они не влияют на длительность заболевания, хотя немного улучшают консистенцию стула.
Препараты
Учитывая, что самое главное – пополнить запас жидкости и продолжить питание, ребенку с кишечным гриппом можно дать пробиотик с доказанным действием или смекту. Нет никакого оправдания использованию активированного угля или дубильных веществ.
Препараты, содержащие лоперамид, можно принимать только взрослым!
Лабораторная диагностика кишечных инфекций
Наиболее восприимчивы к кишечным инфекциям маленькие дети в возрасте до 5 лет, люди с ослабленным иммунитетом и/или страдающие от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому при появлении первых симптомов и недомогания медлить не стоит, лучше сразу обратиться к врачу, сдать анализы и начать восстановительное лечение.
Для диагностики острых кишечных инфекций в СИТИЛАБ можно выполнить ряд необходимых исследований методом ПЦР. Они надежно позволяют выявить генетический материал возбудителя:
- 97-84-104 — Острые вирусные кишечные инфекции (энтеровирус, ротавирус, норовирус, астровирус).
- 97-84-102 — Ротавирус типов А, С.
- 97-84-103 — Энтеровирус.
- 97-84-105 — Норовирус 1 и 2 типов.
Что делать при появлении первых симптомов гриппа?
Едва почувствуете симптомы, похожие на грипп, необходимо срочно принять меры. Обязательно посетите врача или вызывайте доктора на дом. Это необходимо, чтобы точно диагностировать болезнь и назначить эффективные препараты для лечения гриппа. Врач назначит анализы, чтобы выявить тип вируса.
Часто звучит вопрос пациентов, опасен ли грипп для врачей. В разгар эпидемии они осматривают и посещают десятки пациентов с симптомами гриппа, что создаёт впечатление о неуязвимости медицинских работников. На самом деле доктора тоже болеют, и в периоды вспышки заболеваемости так же подвержены вирусным инфекциям.
Когда врач озвучит диагноз и назначит лекарства, нужно начать прием. До этого момента можно пользоваться народными средствами, в первую очередь это обильное питье. Оно помогает снизить интоксикацию и избежать обезвоживания. Лучший выбор напитков – травяные чаи, морсы, компоты, фруктовые отвары, кефир и нежирное молоко. Кофе не рекомендуется: он провоцирует учащенное сердцебиение и может плохо сказаться на самочувствии, которого и без того угнетенное. Питье должно быть именно теплым: горячая жидкость противопоказана для слизистых оболочек, малейшее их повреждение открывает дорогу бактериальной инфекции.
Чаще проветривайте комнату, это поможет снизить концентрацию болезнетворных вирусов.
При этом поддерживайте комфортную температуру в комнате, не допускайте холода или духоты и жары.
Часто спрашивают, можно ли принимать душ. Водная процедура благотворно влияет на организм: вода удаляет испарину, вирусы и токсины с кожи. Однако плохое самочувствие может стать препятствием к этому: ориентируйтесь на состояние здоровья. На это время нужно отказаться от физической нагрузки, даже если вы регулярно занимаетесь спортом.
Пересмотрите рацион: откажитесь от тяжёлых жирных продуктов, копчёностей, острой пищи. Они избыточно нагружают ЖКТ, чего лучше избегать в текущем состоянии. Другая крайность – отказ от пищи из-за отсутствия аппетита, этого нельзя допускать. При симптомах гриппа оптимальная диета – нежирные теплые бульоны, каши, творог.
Помните о необходимости соблюдать постельный режим. Это не прихоть врачей, а объективная необходимость: если перенести болезнь «на ногах», возрастает риск осложнений вплоть до очень опасных – заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Пути передачи инфекции
В передаче инфекции основную роль играет воздушно-капельный путь: при кашле, чихании мелкие капли слюны или мокроты попадают в воздух и распространяются на расстояние до 1,5 метров. В помещении капельки распадаются на более мелкие фрагменты и остаются во взвешенном состоянии. А сам вирус сохраняет свою жизнеспособность до нескольких часов. Заражение происходит при вдыхании этой аэрозоли.
Вторым по значению называют контактный путь распространения: больной человек, чихая, прикрывает лицо рукой и затем разносит вирусы, прикасаясь к предметам, окружающей среды. Поэтому использование носового платка и мытье рук; действительно снижают риск распространения инфекции.
Средняя продолжительность инкубационного периода составляет до 2 дней.
Профилактика респираторных заболеваний
Больному пациенту следует уменьшить социальные контакты, особенно с пожилыми, беременными и с людьми, у которых есть хронические заболевания. Для уменьшения рисков заражения, необходимо придерживаться нескольких простых правил:
- тщательное мытье рук с мылом
- ограничение контактов в период эпидемий: стоит ограничить близкий контакт с человеком, у которого есть катаральные проявления ОРВИ (кашель, чихание, насморк)
- орошение носа солевыми растворами после посещения общественных мест (в осенне-зимний период при включенном отоплении сухой воздух в помещении негативно влияет на слизистую носа и она становится более уязвимой для проникновения различных возбудителей, а использование солевых растворов увлажняет слизистую носа)
- регулярное проветривание и влажная уборка помещений
- общеукрепляющие методы, которые включают в себя закаливание, применение витаминов и БАДов, исключение вредных привычек, полноценное рациональное питание способствуют укреплению иммунитета
Самым эффективным способом профилактики гриппа остается вакцинация. Вакцина против гриппа защищает вакцинированного, даже если циркулирующие вирусы не полностью совпадают с вакцинными вирусами. Прививка позволяет избежать тяжелого хода заболевания и уменьшить вероятность появления осложнений и летального исхода. Особенно важно вакцинироваться против гриппа людям, обладающим хроническими заболеваниями, а также людям, проживающим с теми, кто находится в группе высокого риска11.
Осложнения гриппа
При длительном прогрессировании заболевания, а также при несоблюдении предписаний врача – например, при нарушении постельного режима во время острого периода заболевания, при преждевременном прерывании противовирусного лечения возможно развитие грозных, опасных для жизни осложнений со стороны различных органов и систем.
Грипп может привести к:
- отитам,
- гаймориту,
- фарингиту,
- ларингиту,
- трахеиту,
- невралгиям,
- ангине,
- бронхиту,
- пневмонии,
- отеку легких,
- менингиту,
- дыхательной недостаточности
- ряду других опасных заболеваний сердечно-сосудистой, выделительной и дыхательной систем.
После перенесенных пневмоний часто сохраняются остаточные явления в виде бронхоэктазов, пневмосклероза.
Беременные женщины, инфицированные вирусом гриппа или ОРВИ, также относятся к группе высокого риска развития осложнений и летальности. Показатели летальности среди беременных с тяжелой гриппозной инфекцией в разных странах различны и в России составляют 0,3%. Большинство смертельных исходов регистрируется у беременных в третьем триместре. Здоровые будущие матери в третьем триместре имеют риск тяжелого течения респираторной инфекции, сравнимый с течением заболевания у небеременных пациентов с хронической сопутствующей патологией.[ii]
Как происходит заражение гриппом
Источником инфекционного заболевания может быть больной человек с клинически явными и атипичными (неявными) проявлениями заболевания. Наибольшая заразность наблюдается в течение первых 3 суток от начала клинических проявлений. Выделение возбудителя продолжается примерно 5-7 суток при неосложненной форме (более быстрое формирование иммунитета и элиминация вируса) и до трех недель при тяжелой и осложненной форме (медленное формирование иммунитета, в том числе из-за возможного начального ослабления защитных механизмов – сопутствующие заболевания, возраст).
Механизм передачи воздушно-капельный (аэрозольный путь), возможен контактный путь (при пользовании общей посудой, поцелуях, загрязненных руках). Достаточно характерна осенне-зимняя сезонность с эпидемической составляющей, повторяющаяся с примерно одинаковым интервалом. Спорадическая заболеваемость ОРВИ отмечается в любое время года.
Недавние исследования показали, что вирусы гриппа живут на руках человека 5 минут. Если за это время человек дотрагивается до каких-то вещей, вирусы переходят на них и там живут гораздо дольше. От 24 до 48 часов они сохраняются на металле и пластмассе, десять суток – на стекле. Согласно статистике, один больной гриппом в среднем заражает пять человек.
К какому врачу обратиться при простуде?
Необходима первичная консультация терапевта. Может потребоваться осмотр других специалистов, например, инфекциониста, лора, офтальмолога. Если этих данных недостаточно, то возможно проведение лабораторных исследований.
К методам клинико-лабораторной диагностики респираторных инфекций относятся следующие9:
- ПЦР-диагностика, основанная на обнаружении РНК или ДНК вирусов
- иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ
- серологические методы
- тест для экспресс-диагностики гриппа
- экспресс-диагностика бета-гемолитических стрептококков
- микробиологические посевы с определением чувствительности микрофлоры к антимикробным препаратам.
Основным принципом диагностики ОРВИ и гриппа является сопоставление общей клинической картины заболевания (совокупность жалоб, симптомов) с результатами лабораторных исследований. Специалисту также стоит учитывать эпидемиологическую обстановку в регионе, информацию о циркулирующих штаммах вирусов, появлении новых возбудителей и мутаций вирусов.
Как часто мы болеем ОРВИ?
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самой распространенной формой острых заболеваний. Примерно 80-90% жителей Российской Федерации ежегодно заболевают ОРВИ. А в период эпидемий практически каждый человек болеет 1 раз и более1. А во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый взрослый человек в среднем заболевает от 2 до 4 раз в год2.
Это происходит из-за высокой заразности вирусов и их большого разнообразия. Более того, различные вирусы могут меняться из-за мутаций и становиться более заразными.
