В чем разница между папаверином и папаверина гидрохлоридом?

Инструкция

Папаверин применяют при спазмах гладких мышц. Препарат устраняет болезненные ощущения, расслабляет мускулатуру, понижает давление. Обладает легким успокоительным действием. Выпускается в нескольких лекарственных формах. Чтобы предотвратить появление нежелательных реакций, нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Папаверин выпускается в нескольких лекарственных формах.

Форма производства

Выпускается Папаверин в форме таблеток по 10 и 40 мг, ректальных суппозиториев по 20 мг и раствора для приготовления инъекций по 20 мг в одной ампуле.

Таблетки имеют белый или желтоватый оттенок. Они без явного запаха, с горьким вкусом, с двумя перпендикулярными рисками. Для взрослых средство выпускается в дозировке 40 мг, для детей – 10 мг. Пакуются в блистеры по 10 штук. Картонная упаковка содержит 2 блистера.

Свечи производятся в торпедовидной форме для введения в прямую кишку, имеют белый оттенок, без запаха. Дозировка – 20 мг. В одном блистере содержится 10 суппозиториев. Картонная упаковка включает один блистер и вкладыш – инструкцию Папаверина.

Раствор Папаверин прозрачный, без запаха, выпускается в ампулах по 20 мг. Картонная упаковка включает 10 ампул.

Состав

Состав Папаверина зависит от формы выпуска препарата. Во всех случаях лекарство содержит один активный компонент – папаверина гидрохлорид. Таблетки, раствор для инъекции и свечи включают различные вспомогательные компоненты. Точную информацию можно найти в таблице.

Химический состав различных форм Папаверина

Фармакологическая группа препарата – миотропные спазмолитики, вазодилататоры.

Международное наименование непатентованное (МНН) – Папаверин, Papaverine (английский), Papaverinum (латинский).

Папавериновая мазь

Отдельной медикаментозной группой выступает мазь Папаверин. Средство содержит в своем составе активный компонент – папаверина гидрохлорид и вспомогательные компоненты – очищенную воду, ланолин, подсолнечное масло.

Показания к применению:

• состояния, связанные со спазмами кишечника;
• спастический запор;
• геморрой;
• спазм анального отверстия;
• спазмы, обусловленные болезнями мочеполовой системы.

Папавериновый крем наносят на область промежности и анального отверстия для снижения болевых ощущений. Делать это рекомендуется после проведения гигиенических процедур 2 – 3 раза на протяжении суток. Если пациент использует другие мази и гели, об этом следует обязательно сообщить врачу.

Показания к применению

Медикамент назначают при спазмах бронхов и сосудов. Помогает устранить мышечное напряжение при следующих заболеваниях и состояниях:

• воспаление стенки желчного пузыря;
• сокращение привратника желудка;
• покалывание в области живота неизвестной этиологии;
• нарушение кровообращения в почке;
• панкреатит.

Применяется в составе комплексной терапии при остром недостатке кровоснабжения миокарда, эндартериите. Для снятия спазмов врачи назначают препарат перед и после проведения операции.

Фармакологические свойства

Препарат папаверин оказывает хорошее спазмолитическое и умеренное обезболивающее действие. Благодаря способности снимать спазм с гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов, лекарство обладает легким гипотензивным эффектом. Это дает возможность применять его на начальных этапах гипертонической болезни и при некоторых других состояниях, характеризующихся повышением артериального давления.

Попадая в организм, активный компонент папаверина гидрохлорид ингибирует активность ферментов фосфодиэстеразы, что ведет к уменьшению концентрации кальция в клетках. Этот процесс способствует нарушению сократительной функции гладкой мускулатуры, следовательно, расслаблению мышц, устранению спазма и болевого синдрома.

Применяется лекарство Папаверин при заболеваниях дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, при болезнях почек, печени, желчного пузыря и прочих органов.

Важно! Несмотря на способность Папаверина расслаблять гладкую мускулатуру мышц, двигательная активность человека полностью сохраняется.

Фармакология

Папаверин относится к группе спазмолитиков. Являясь опиумным алкалоидом, воздействует на гладкую мускулатуру, снимая напряжение, способствуя расслаблению.

Механизм работы объясняется химическими реакциями, запускаемыми в результате попадания препарата в кровь: папаверин оказывает влияние на мышечное возбуждение, ингибруя фосфодиэстеразу. В результате чего, клетки начинают накапливать циклоаденозинмонофосфаты и высвобождать ионы кальция. Итогом реакций становится расслабление гладкой мускулатуры, снятия спазма пищевода, а также каналов мочеполовой и дыхательной систем. Кроме того, снижается тонус сосудов, в связи с чем, стенки становятся более эластичными.

Фармакокинетика

Активное вещество, попадая в организм, быстро абсорбируется, независимо от формы выпуска лекарства. Связь с белками крови составляет до 90%. Метаболизируется средство в печени. Примерный период полувыведения Папаверина составляет от получаса до 120 минут. Из организма активные и вспомогательные компоненты выводятся почками в форме метаболитов.

Действие лекарства наблюдается уже через 15 – 20 минут

Когда используют средство

Для чего применяют Папаверин? Лекарство используют перорально, ректально, внутривенно или внутримышечно при различных заболеваниях, вызывающих спазм гладкой мускулатуры организма.

Показания к применению Папаверина следующие:

• болезни органов брюшной полости (холециститы, спастические колиты, панкреатиты и другое);
• в роли комплексного лечения при купировании гипертонического криза;
• нарушение отхождения мочи из почек;
• спазмы периферических вен;
• состояния, связанные с сокращением сосудов головного мозга;
• для облегчения приступов стенокардии;
• нарушение функции дыхания;
• сужение почечных артерий;
• сужение мочевыводящих каналов, обусловленное спазмом, провоцирующее задержку мочеиспускания.

Принимать папаверин следует строго по рецепту врача, несмотря на широкий спектр действия и кажущуюся безопасность. Неправильное использование препарата часто провоцирует многие побочные эффекты.

Кому средство запрещено

Инструкция по применению Папаверина включает абсолютные и относительные противопоказания к использованию лекарства.

Абсолютные:

• индивидуальная чувствительность пациента к активным и вспомогательным веществам препарата;
• заболевания сердца, связанные с его проводимостью (блокады);
• острые патологии почек, почечная недостаточность;
• патологии печени;
• глаукома;
• возраст больных после 65 лет, что связано с повышением риска развития гипертонии);
• детский возраст: уколы/таблетки/свечи – 6 месяцев/14 лет/18 лет.

При назначении препарата должны обязательно учитываться его противопоказания

Относительные:

• недавно перенесенные черепно-мозговые травмы;
• почечная недостаточность с хроническим течением;
• анафилактический шок;
• сосудистый коллапс;
• дисфункция коры надпочечников.

Важно! Решение о целесообразности назначения препарата при наличии относительных противопоказаний принимает ведущий специалист, оценивая соотношение пользы и риска в конкретном случае.

Противопоказания

Гиперчувствительность, коматозное состояние, угнетение дыхания, нарушение атриовентрикулярной проводимости, глаукома, нарушение функции печени, пожилой возраст (риск гипертермии), детский возраст (до 1 года).

С осторожностью

С осторожностью и в малых дозах следует назначать препарат пожилым и ослабленным пациентам, а также пациентам с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, а также больным с наджелудочковой тахикардией и находящимся в состоянии шока.

Побочные эффекты

Папаверин в таблетках, уколах и при использовании ректальных суппозиториев может вызвать побочные действия. Чаще это обусловлено несоблюдением дозировки, назначенной врачом или самолечением с помощью препарата.

Нежелательные последствия:

• патологическое снижение кровяного давления;
• сердечные блокады;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• запоры;
• желтый оттенок дермы и глазных яблок;
• раздражительность, сонливость;
• быстрая утомляемость, утрата трудоспособности;
• при внутривенном использовании средства возможны тромбозы вен;
• нарушение состава крови;
• аллергические высыпания на коже.

При появлении описанных симптомов требуется немедленно прекратить прием лекарства, обратиться за медицинской помощью. Лечение обычно проводится путем нормализации артериального давления, выведения из организма излишков лекарственного вещества.

Передозировка и побочные действия Папаверина

В период применения могут возникать побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы. Случается снижение давления, желудочковая экстрасистолия. Часто возникает вялость, нарушение перистальтики кишечника, повышение активности печеночных ферментов. В области анального отверстия после введения суппозитория иногда возникает ощущение жжения, дискомфорта.

Возможны аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека.

При превышении рекомендуемых доз нарушаются зрительные функции, возникает слабость, снижается до критических значений артериальное давление. При первых тревожных симптомах прекращают лечение и проводят промывание желудка.

Способ применения и дозы

Рассмотрим, как принимать Папаверин. Для ребенка и взрослого дозировка подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания.

Дозировку и схему приема подбирает исключительно врач

Дозировка таблеток для взрослого обычно составляет 40 – 60 мг. Папаверин детям назначают в соответствии с особенностями заболевания, возраста и веса больного.

Свечи назначают по 1 – 3 штуки (20 – 60 мг) для взрослых пациентов. До достижения 14 лет препарат используют с особой осторожностью только в случае необходимости.

Внутривенно раствор Папаверин вводится очень медленно, исключительно медицинским работником. Содержимое одной ампулы разводится с 20 мл натрия хлорида. Внутримышечно уколы Папаверина назначают больным по 40 – 60 мг в сутки.

Дозировка и прием

Частота приема может достигать 3-4 раз в сутки у взрослых и детей с полугодовалого возраста.

Таблетки принимают по следующей схеме, рассчитывая количество действующего вещества:

• пациентам от полугода до 2 лет – по 1/8 таблетки на 1 прием;
• пациентам от 2 до 4 лет – по 1/6 таблетки на 1 раз;
• пациентам 5-6 лет – ¼ таблетки;
• взрослым по 1-2 таблетки на 1 прием.

Свечи используют при геморрое, который вызван тромбозом вен толстого кишечника и тонусом мускулатуры. Нарушение кровотока кишечника снижает его способность к перистальтике, приводит к трещинам и другим повреждениями. Суппозитории, в состав которых входит жир, при контакте со слизистой оболочкой анального кольца переходит в жидкое состояние, что существенно облегчает процесс введения препарата. Снимая спазм прямой кишки, Папаверин увеличивает его эластичность, нормализует перистальтику, облегчает дефекацию. Минимальная суточная доза – 1 суппозиторий в сутки, предпочтительно на ночь. Не следует увеличивать дозу свыше 3 свечей в сутки.

Готовый раствор, предназначенный для внутримышечного ведения, имеет моментальную биодоступность. Точную дозировку должен рассчитать врач, потому как она напрямую зависит от симптоматики, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Применение в период вынашивания ребенка

Несмотря на то что одним из противопоказаний Папаверина выступает период беременности и лактации, препарат все же назначают женщинам, вынашивающим ребенка.

Многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как повышение тонуса матки. Это состояние приносит массу неприятных ощущений, кроме этого, вызывает угрозу преждевременных родов. Для расслабления мышц детородного органа чаще используют таблетки или свечи Папаверин. В условиях стационара могут использоваться уколы.

Папаверин перед родами применяют для подготовки шейки матки. Препарат используют в комплексе с Но-Шпой и другими средствами. На протяжении дня женщине вводят по одной свече каждого лекарственного средства.

При грудном вскармливании использование Папаверина противопоказано, так как активный компонент лекарства проникает в молоко матери, следовательно, попадает к ребенку. Если возникает необходимость использования лекарства, кормление ребенка прекращают.

Особые указания

Во время терапии с помощью лекарства следует отказаться от употребления спиртных напитков. Активные компоненты средства в союзе с алкоголем могут вызвать негативную реакцию.

Папаверин имеет чаще положительные отзывы, но несмотря на это использовать лекарство следует исключительно по назначению врача.

С особой осторожностью применяют препарат любой формы выпуска среди больных с тяжелыми патологиями почек и печени.

От алкогольных напитков во время лечения Папаверином следует отказаться

При внутривенном введении укол делается медленно и под контролем доктора. Слишком быстрое введение может вызвать нарушение сердечного ритма и прочие негативные последствия.

Среди больных, перенесших травмы черепа, лекарство применяют только в случае необходимости в условиях стационара.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, тошнота, сонливость, снижение артериального давления, запор, повышение в крови уровня трансаминаз, эозинофилия, повышенная потливость. При быстром внутривенном введении, а также при применении высоких доз, возможно развитие атриовентрикулярной блокады, нарушение сердечного ритма.

Передозировка

Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, гипотензия. Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание артериального давления.

Аналоги

Лекарственное средство имеет много аналогов, обладающих похожим терапевтическим действием и показаниями.

Аналоги Папаверина, вошедшие в электронный список лекарств (РЛС), следующие:

• Платифиллин с папаверином – оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее действие. Применяется препарат при болезнях органов брюшной полости, для устранения спазмов сосудов головного мозга, при стенокардии, эндартериите, бронхоспазмах и других патологиях;
• Папаверин буфус – спазмолитический медикамент, вызывающий расширение крупных и мелких сосудов, восстанавливающий кровоток. Лекарство оказывает гипотензивное, умеренное обезболивающее действие;
• Но-Шпа форте – препарат, который производят в форме таблеток и раствора для приготовления инъекций. Средство обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим, умеренным обезболивающим эффектом;
• суппозитории Спазмолизин – применяются для устранения болевого синдрома, спровоцированного спазмами гладкой мускулатуры при заболеваниях органов дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы;
• таблетки Спазмобрю – средство на основе гиосцина бутилбромида, обладающее спазмолитическим действием. Применяется для лечения спазмов желудочно-кишечного тракта, для предотвращения тошноты и рвоты у пациентов, перенесших операцию, для координации родового процесса у женщин при почечной колике и других состояниях.

Описание средств имеет ознакомительный характер, точную информацию следует уточнять из инструкции к применению лекарства или у лечащего врача.

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид является миотропным спазмолитическим средством. Понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладкой мускулатуры и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. При применении в средних терапевтических дозах папаверина гидрохлорид практически не оказывает действия на ЦНС. В больших дозах понижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях.

Отзывы пациентов

Валерий, г. Таганрог «Папаверин всегда есть в нашей аптечке. Конечно, мы с женой не принимаем таблетки постоянно и бесконтрольно, но в некоторых случаях они, действительно, спасают, тем более что мы оба страдаем от периодического повышения давления. Препарат хороший, стоит недорого, меня устраивает его действие».

Наталья, г. Казань «При смене погоды всегда страдаю головными болями. Обусловлено это спазмом сосудов. Доктор порекомендовал мне принимать таблетку Папаверина. Средство хорошо помогает, уже через 15 – 20 минут чувствую облегчение».

Виктор, г. Иваново «Несколько лет назад у меня диагностировали мочекаменную болезнь. Лежал в больнице, где мне дробили камни. Сейчас мелкий песок до сих пор понемногу выходит. При этом боли возникают довольно сильные. Для облегчения состояния врач назначил мне Папаверин. Препарат отлично справляется со своей задачей, боль проходит уже через четверть часа».