Нольпаза, 28 шт., 20 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Тошнота, тяжесть и боль в желудке, изжога, вздутие и прочие недомогания ЖКТ прочно вошли в жизнь современного человека. В большинстве случаев указанные симптомы провоцируются гастритом. По скромным подсчётам: более 40% взрослого населения страдают заболеванием. Постоянная нехватка времени на полноценное питание, перекусы на бегу, отсутствие режима питания – подобный режим жизни лишь увеличивает число заболевших. Фармацевтические компании постоянно вынуждены разрабатывать и выпускать новые средства для борьбы с патологией.

К сожалению, иногда не хватает времени не только на полноценное питание, но и на посещение врача-гастроэнтеролога. В результате люди практикуют самолечение: при симптомах гастрита просто выпивают любое разрекламированное средство. Потом для первых наступает облегчение, а вторые жалуются, что медикаменты не эффективны. Разумеется, это неверный подход к лечению. Не стоит принимать препараты без назначения врача. Когда доброжелатель рекомендует «проверенное» средство, не значит, что препарат подходит всем. Выделяют различные типы гастрита, не создано универсального средства для борьбы с болезнью. Очевидно, что для лечения гастрита важен верный диагноз. Только тогда возможно разработать действенную стратегию терапии.

Диагностика гастрита

В статье речь пойдёт о лечении гастрита с повышенной кислотностью. Воспаление слизистой происходит из-за избыточного выделения желудочного сока. Бывает вызвано:

• частым употреблением острой, жареной, жирной пищи;
• медикаментозным или химическим воздействием на слизистую желудка;
• алкоголем и курением;
• при частых случаях рефлюкса (заброса содержимого 12-перстной кишки в желудок);
• инфицированием бактерии Helicobacter pylori.

В первую очередь рекомендуется скорректировать питание: отказаться от вредной пищи и перейти на питание, не раздражающее слизистую, – дробное, умеренной температуры, преимущественно в жидкой и кашеобразной форме. К запрещённым при болезни продуктам относятся:

• продукты, повышающие уровень кислотности (незрелые фрукты, кислые фрукты, специи);
• вызывающие метеоризм (толстые макаронные изделия, твёрдые сыры, яичница, бобовые);
• вызывающие чувство тяжести (жирные сорта мяса, мучные изделия);
• алкогольные и газированные напитки, крепко заваренный чай и кофе.

При заболевании рекомендуется больше отдыхать, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций. Нетрадиционная медицина предлагает популярные рецепты для облегчения состояния при гастрите с повышенной кислотностью:

• чай на основе ягод шиповника или облепихи;
• настойка прополиса;
• желудочный сбор из смеси лекарственных трав, смешанных в равной пропорции (чистотел, ромашка, тысячелистник, зверобой);
• отвар из льняных семян;
• свежий морковный сок.

Медикаментозная терапия основывается на использовании ингибиторов протонной помпы (ИПП). ИПП применяются для лечения большинства кислозависимых заболеваний. Принцип действия заключается в предотвращении синтеза соляной кислоты, что снижает уровень кислотности желудочного сока. Если заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori, обязательно назначается курс антибиотиков.

Применение Нольпазы для лечения гастрита

К числу ИПП относится современный препарат Нольпаза, часто назначаемый гастроэнтерологами при гастрите с повышенной кислотностью. Нольпаза при гастрите применяется в течение 2-недельного курса для достижения долгосрочного эффекта, но явное снижение уровня кислотности желудочного сока и облегчение состояния отмечается уже в первый день приёма препарата. Нольпаза назначается и в комплексной терапии гастрита, спровоцированного бактерией Helicobacter pylori.

Причины для применения

Нольпаза эффективна и при других кислотнозависимых заболеваниях, в числе распространённых:

• симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• рефлюкс-эзофагит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• изжога;
• прочие состояния, при которых избыточно производится соляная кислота.

Применение Нольпазы способствует заживлению слизистой желудка, нейтрализуется раздражительное действие соляной кислоты. При условии соблюдения диеты отмечается быстрое восстановление функций желудка.

Противопоказания к применению

Из вышеперечисленного следует, что Нольпаза при гастрите и иных заболеваниях, вызванных избытком соляной кислоты, срабатывает эффективно. Описан ряд ограничений к использованию:

• период беременности и кормления грудью (кроме исключительных случаев);
• почечная недостаточность;
• при одновременном приёме препаратов для лечения ВИЧ (атазанавира);
• детский возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость;
• онкологические образования;
• с осторожностью применяют препарат при заболеваниях печени.

Дозировка

Препарат рекомендуется принимать до еды, целиком и не разжёвывая, запить небольшим количеством воды. Нольпаза применяется по правилам: по две таблетки 40 мг в сутки с антибиотиками в течение 7-14 дней при лечении гастрита ассоциированного с бактерией Helicobacter pylori (по требованию курс повторяется), по таблетке 20 или 40 мг в течение минимум двух недель для лечения гастрита с повышенной кислотностью.

Детям в случае гастрита назначается иной препарат, допустимо назначение препарата для лечения рефлюкс-эзофагита и рефлюксной болезни. Решение о назначении и продолжительности приема принимает врач-гастроэнтеролог после проведения осмотра и постановки точного диагноза

Нольпаза

Таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой:

Внутрь, до еды, запивая водой. Таблетку не следует разжевывать или измельчать (разламывать).

ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы(изжога, регургитация кислым, боль при глотании):

— легкой степени: рекомендуемая доза — 1 таблетка 20 мг в сутки;

— средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза — 1-2 таблетки по 40 мг в сутки (40-80 мг в сутки).

Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг в сутки, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг в сутки. Возможен прием препарата «по требованию», при возникновении симптомов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в т.ч. связанные с приемом НПВП): по 40-80 мг в сутки.

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: курс лечения 2 недели. Если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2 недель терапии.

При обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите: курс лечения 4-8 недель.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 20 мг в сутки.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками): рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками. Курс терапии составляет 7-14 дней.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом — 80 мг в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно менять в зависимости от показателей желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг. Длительность терапии подбирается индивидуально.

При тяжелых нарушениях функции печени: доза пантопразола не должна превышать 20 мг в сутки при регулярном контроле активности печеночных ферментов. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

Пожилые лица и пациенты с заболеваниями почек: максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения:

Внутривенно, только медицинским персоналом. Время введения: в течение 2-15 мин.

Внутривенное применение рекомендуется только при невозможности приема внутрь и сроком не более 7 дней. При возникновении у пациента возможности приема внутрь внутривенное введение следует заменить приемом препарата в таблетках кишечнорастворимых покрытых оболочкой.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), эрозивный гастрит (в т.ч., связанные с приемом НПВС) и ГЭРБ: суточная доза составляет 40 мг.

Синдром Золлингера-Эллисона. При длительном лечении рекомендованная суточная доза в начале лечения составляет 80 мг. В дальнейшем доза может быть увеличена или уменьшена. В случае применения препарата в суточной дозе свыше 80 мг доза следует разделить и вводить 2 раза в сутки.

Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг, но не дольше чем необходимо для адекватного контроля кислотности.

При необходимости экстренного контроля кислотности начальная доза по 80 мг 2 раза достаточна для снижения кислотного выброса в диапазоне менее 10 мЭкв/ч в течение 1 часа у большинства пациентов.

Лечение и профилактика стрессовых язв и их осложнений: суточная доза — 80 мг. В случае применения препарата в суточной дозе свыше 80 мг доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг.

Нарушение функции почек, пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, однако суточная доза пантопразола не должна превышать 40 мг.

Нарушение функции печени: у пациентов с тяжелым нарушением функции печени суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг.

Приготовление раствора для внутривенного введения.

Для приготовления готового к употреблению раствора для внутривенного введения во флакон, содержащий лиофилизат, вводят 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Готовый раствор может быть введен в объеме 10 мл или разведен в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Не использовать другие растворители.

Приготовленный раствор стабилен в течение 12 часов после приготовления. Однако рекомендуется использовать раствор немедленно после приготовления во избежание микробной контаминации.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами

Среди распространённых побочных эффектов от приёма препарата – диарея и головная боль. В редких случаях (не более 5% принимавших Нольпазу) наблюдаются реакции:

• прочие расстройства ЖКТ;
• головокружение;
• непродолжительное снижение остроты зрения;
• переменчивость настроения;
• повышение температуры;
• боль в мышцах;
• зуд, сыпь и отдельные проявления аллергии.

Учитывая возможность снижения реакции и остроты зрения, не рекомендуется управлять автомобилем при одновременном приёме препарата.

Как уже отмечалось, применение Нольпазы несовместимо с атазанавиром. Её использование снижает уровень кислотности в желудке и влияет на эффективность лекарств, хорошо всасывающихся в кислой среде. У больных с синдромом Золлингера-Эллисона употребление препарата вызывает снижение всасывания витамина B12. Опыт использования медикамента для лечения гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori, показал, что средство не влияет на эффективность антибиотиков. В любом случае одновременное применение Нольпазы с другими лекарственными средствами рекомендуется контролировать.

Нольпаза, 28 шт., 20 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой

Внутрь,

таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:

— легкой степени: рекомендуемая доза — 1 табл. препарата Нольпаза® по 20 мг/сут;

— средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза — 1–2 табл. препарата Нольпаза® по 40 мг/сут (40–80 мг/сут). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2–4 нед. Курс терапии составляет 4–8 нед. Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сут (1 табл. препарата Нольпаза® по 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40–80 мг/сут. Возможен прием препарата по требованию, при возникновении симптомов.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП:

рекомендуемая дозировка — 1–2 табл. препарата Нольпаза® 40 мг (40–80 мг/сут). Курс терапии — 4–8 нед. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика)

— назначают по 40–80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 нед, язвенной болезни желудка — 4–8 нед. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками):

рекомендуемая доза — 1 табл. препарата Нольпаза® (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7–14 дней.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией:

рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом — 80 мг (2 табл. препарата Нольпаза® по 40 мг) в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Тяжелые нарушения функции печени:

доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

Пожилые лица и пациенты с заболеваниями почек:

максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг.

У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori,

длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Для лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения

В/в,

в течение 2–15 мин.

В/в введение препарата должно осуществляться медицинским персоналом. В/в применение препарата Нольпаза® рекомендуется только при невозможности приема внутрь и сроком не более 7 дней. При возникновении у пациента возможности приема внутрь в/в введение следует заменить приемом препарата Нольпаза®, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), эрозивный гастрит (в т.ч., связанные с приемом НПВС) и ГЭРБ.

Рекомендованная суточная доза составляет 40 мг (1 фл.).

Синдром Золлингера-Эллисона.

При длительном лечении синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний рекомендованная суточная доза в начале лечения составляет 80 мг препарата Нольпаза® в/в. В дальнейшем доза может быть увеличена или уменьшена. В случае применения препарата Нольпаза® в суточной дозе свыше 80 мг доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки.

Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг, но не дольше чем необходимо для адекватного контроля кислотности.

При необходимости экстренного контроля кислотности начальная доза по 80 мг 2 раза, достаточна для снижения кислотного выброса в диапазоне менее 10 мЭкв/ч в течение 1 ч у большинства пациентов.

Лечение и профилактика стрессовых язв и их осложнений (кровотечение, перфорация, пенетрация).

Рекомендованная суточная доза составляет 80 мг. В случае применения препарата Нольпаза® в суточной дозе свыше 80 мг, доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг.

Нарушение функции почек, пациенты пожилого возраста.

Коррекция дозы не требуется, однако суточная доза пантопразола не должна превышать 40 мг.

Нарушение функции печени.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг (1/2 фл.).

Приготовление раствора для в/в введения.

Для приготовления готового к употреблению раствора для в/в введения во флакон, содержащий лиофилизат, вводят 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Готовый раствор может быть введен в объеме 10 мл или разведен в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Не использовать другие растворители.
Приготовленный раствор стабилен в течение 12 ч после приготовления. Однако рекомендуется использовать раствор немедленно после приготовления во избежание микробной контаминации.

Аналоги

Чаще средство сравнивают с другим ингибитором протонной помпы – Омезом. У Нольпазы выделяют ряд преимуществ:

• Нольпаза при гастрите действует более мягко и щадяще для слизистой желудка;
• в исключительных случаях применяется в период беременности и кормления грудью;
• обладает более широким спектром действия;
• имеет меньший список противопоказаний и побочных действий.

Если по установленным причинам применение Нольпазы ограничено, возможно воспользоваться аналогами, по активному веществу и схеме действия совпадают:

• пантасан в форме таблеток и порошка;
• улсепан;
• контролок;
• пантап;
• лансазол.

Всегда следует соблюдать рекомендуемую дозировку, не стоит самостоятельно назначать препарат даже с аналогичным действием.

Эффективность и отзывы

Препарат принадлежит к среднему ценовому сегменту, в 80% случаев отмечается значительное улучшение. Нольпаза быстро облегчает состояние на длительное время. В редких случаях (как правило, из-за изначально неверного диагноза) применение препарата оказывается неэффективным. Использование прекращают из-за сильно выраженных побочных реакций.

Не стоит надеяться исключительно на медикаментозную терапию, не следует в период лечения перетруждаться, употреблять алкоголь, курить, продолжать несбалансированно питаться. Если соблюдать здоровый образ жизни в период терапии, Нольпаза при гастрите покажет себя как отличное средство в борьбе с патологией.