Фармакологическое действие
Венотонизирующее действие: уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен, уменьшает венозный застой, усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина. Одна таблетка содержит 600 мг диосмина, что является оптимальной суточной дозой для осуществления венотонизирующего эффекта.
Ангиопротекторное действие: улучшает микроциркуляцию; повышает резистентность капилляров; уменьшает их проницаемость.
Действие на лимфатическую систему: улучшает лимфатический дренаж, повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление.
Оказывает противоотечное действие. Снижает симптомы воспаления (дозозависимый эффект).
Уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравазальные ткани; улучшает диффузию кислорода и перфузию в ткани. Блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.
Подтверждено снижение среднего венозного давления в системе поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, продемонстрированное в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном под контролем доплерографии; а также повышение систолического и диастолического АД у пациентов с послеоперационной ортостатической гипотензией.
При каких патологиях назначают Флебодиа 600
Медикаментозный препарат рекомендуется для профилактики и комплексного лечения различных видов венозной недостаточности, варикозного расширения сосудов, нарушений функций лимфатической системы.
Большинство людей не замечают начальных признаков сосудистых заболеваний, большинство их признаков обнаруживают себя, когда процесс заходит далеко. Развитию патологий способствуют тяжелые физические нагрузки, неблагоприятная наследственность, генетические факторы. По статистике, от варикозного расширения вен ног чаще страдают женщины. Ангиопатию могут провоцировать особенности профессии:
- длительное пребывание в положении стоя или сидя;
- гиподинамия.
Дистрофия сосудов усугубляется во время беременности и родовой деятельности.
Чтобы вовремя начать терапию, нужно обращать внимание даже на безобидные на первый взгляд изменения физического состояния:
- сильную усталость ног по вечерам;
- отечность щиколоток и голеней, особенно в утренние часы;
- периодические ощущения жжения, напряженность в нижних конечностях, ноющие боли.
Начальная стадия варикоза анальных вен — геморроя, проявляется незначительным зудом, жжением и ощущениями инородного тела в области прямой кишки.
Развитию венозной и лимфатической недостаточности способствуют нарушения сердечной функции, гормональный дисбаланс, хронический недостаток витаминов и минералов в питании.
Флебодиа 600 помогает предотвратить прогресс уже начавшейся болезни или служить ее профилактикой для предрасположенных людей. Препарат назначают:
- при симптомах варикозного расширения вен;
- для устранения отеков, связанных с венозной недостаточностью;
- при комплексном лечении острого геморроя.
Эффект от приема таблеток отмечается через 1–3 суток: исчезает тяжесть, болезненность, улучшается отток жидкости из очагов поражения, становится легче двигаться. Результат нарастает в течении всего периода лечения и сохраняется длительное время по окончании.
Флебодиа 600 разрешен при беременности, если ожидаемая польза матери превышает вероятный вред плоду. Тератогенным действием препарат не обладает, но перед началом использования важно убедиться в отсутствии рисков преждевременного прерывания.
Схема лечения зависит от тяжести физического состояния. При хронической венозной недостаточности принимают по 1 таблетке в день на протяжении двух месяцев. При острых симптомах геморроя или варикозного расширения сосудов ног показан прием по 1 таблетке трижды в день курсом до 5 дней. Затем дозу постепенно уменьшают. Пилюли принимают натощак, запивая водой. Измельчать их не нужно.
При необходимости Флебодиа 600 можно сочетать с терапией противовоспалительными, антимикробными препаратами, витаминно-минеральными комплексами.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, обнаруживается в плазме через 2 ч после приема. Cmax в плазме крови достигается через 15 ч после приема.
Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких и других тканях.
Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к 9 часу после приема и сохраняется в течение 96 ч.
Выведение
Выводится преимущественно почками — 79%, а также кишечником — 11%, с желчью — 2.4%.
Как действует Флебодиа 600
Диосмин усиливает сосудосуживающие действие гормонов надпочечников норадреналина и адреналина, что благотворно сказывается на тонусе поверхностных и глубоко расположенных вен. Флебодиа способствует укреплению венозной сети, препятствует проницаемости капилляров, ускоряет рассасывание отеков, предупреждает застойные явления. Препарат имеет выраженные ангиопротекторные свойства, улучшает циркуляцию крови и лимфы, действие кислорода, блокирует активность свободных радикалов, снижает риск формирования тромбов.
Препарат растворяется в полости желудка и всасывается в кровоток. Диосмин проникает во все жидкости и ткани, постепенно концентрируется в венозных сосудах, достигает максимального уровня в течение 14–15 часов и сохраняется там до 8 суток после принятия. Метаболиты Флебодиа выводятся из организма через мочевыделительную систему и кишечник.
Венотонизирующее средство хорошо переносится большинством принимающих его больных. Случаи развития негативных реакций отмечаются редко.
Режим дозирования
Препарат предназначен для приема внутрь.
При хронической лимфовенозной недостаточности
назначают по 1 таб./сут утром, желательно до еды. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.
При остром геморрое и обострении хронического геморроя
препарат назначают в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня — по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды. В случае повторного возникновения симптомов курс лечения можно повторить по рекомендации врача.
При хроническом геморрое после купирования острых явлений
рекомендуется продолжить прием препарата по 1 таб. 1 раз/сут в течение 1-2 месяцев.
Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.
Перед применением препарата пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Схема лечения
При комплексном лечении геморроя, применение Флебодии сопровождается:
- антикоагулянтами, которые способствуют устранению кровотечений, тромбов, отеков, оказывают противовоспалительное воздействие (Гепариновая мазь);
- гемостатиками, коагулянтами, предупреждающими и устраняющими кровотечения (Натальсид);
- спазмолитиками, снимающими болевой синдром и устраняющими спазмы гладкой мускулатуры (Экстракт красавки);
- иммуностимуляторами – укрепляют иммунные силы организма, чем повышает его сопротивляемость к негативным факторам (Постеризан);
- анастетиками, снимающими болевые ощущения и чувство зуда (Лидокаин, Бензокаин);
- противомикробными препаратами, которые предупреждают развитие инфекций и устраняют ее (Этазол натрия, Триклозан);
- противовоспалительными средствами, способствующими регенерации тканей и уменьшающими отечность и чувство зуда (Буфексамак, Гидрокортизон).
При лечении геморроя Флебодиа используется параллельно с другими препаратами
Как принимать Флебодиа, детально написано в инструкции по применению. Кроме того, врач-проктолог обязан предоставить пациенту всю необходимую информации о применении препарата.
В острой форме геморроя или при тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется пить средство во время еды по 1 таблетке трижды в день в течение недели. По мере устранения острых симптомов дозировка снижается до 1 таблетки в сутки 1–2 месяца.
При хроническом геморрое или его приеме в качестве профилактического средства рекомендуется: 1 таблетка в течение суток 2 месяца во время приема пищи.
Положительный эффект при применении Флебодиа должен наблюдаться уже через две недели после начала терапии. В противном случае необходимо обратиться к врачу для изменения схемы лечения или прохождения дополнительного обследования, т. к. клиническая картина заболевания имеет схожую симптоматику с серьезными заболеваниями (анальная трещина, полипы, рак прямой кишки и др.).
Достижение стойкого положительного результата, возможно при продолжительном курсе лечения Флебодиа.
Не стоит забывать, что эффективность лечения геморроя во многом зависит от соблюдения пациентов следующих правил:
- соблюдение диеты: исключение из рациона острых, жареных и других блюд, провоцирующих запоры;
- отказ от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков);
- нормализация режима труда и отдыха;
- умеренные занятия спортом.
Побочное действие
Частота развития нежелательных реакций представлена следующим образом: очень часто (>1/10 случаев), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10000 и
Во время приема препарата Флебодиа 600 сообщалось о нежелательных реакциях, представленных ниже.
Со стороны ЖКТ:
редко — диспептические расстройства (изжога, тошнота, боли в животе).
Со стороны ЦНС:
редко — головная боль.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Состав и форма медикамента
Флебодиа 600 содержит основное вещество диосмин, обладающее тонизирующим и венопротекторным действием. Препарат выпускается в таблетированной форме для приема внутрь:
- пилюли розового цвета, двояковыпуклые, в гладкой пленочной оболочке, серые на изломе;
- доза действующего компонента в одной таблетке: 600 мг;
- вспомогательные соединения: целлюлоза, стеариновая кислота, тальк, воск, формообразующие вещества.
Препарат расфасован в фольгированные ячейковые пластины по 15 штук. Картонные упаковки содержат 15, 30 или 60 таблеток, бумажные вкладыши с подробным описанием всех свойств, показаний и схемы применения медикамента. Флебодиа имеет оптимальную дозировку активного вещества — 600 мг. Одной таблетки достаточно для обеспечения лечебного эффекта на целый день.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Применение препарата в период беременности возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного воздействия на плод. До настоящего времени в клинической практике не было сообщений о случаях мальформационного или фетотоксического действия на плод при применении препарата у беременных женщин.
Период грудного вскармливания
Из-за отсутствия данных о выделении препарата с грудным молоком кормящим женщинам не рекомендуется применять препарат.
Беременность и период лактации
Сведений о попадании лекарственного средства в грудное молоко не имеется, что исключает нежелательное воздействие на здоровье младенца. Но, действующий компонент лекарства способен негативно отразиться на организме новорожденного, вследствие чего, принимать Флебодиа в период лактации не рекомендуется.
В период беременности не выявлено негативного влияния Флебодиа на женщину и плод.
Применение препарата улучшает состояние заболевшей, прекрасно устраняет патологические изменения в геморроидальных узлах и имеет хорошую переносимость.
Также в процессе проведенных исследований было обнаружено, что Флебодиа способствует восстановлению нарушенного маточно-плацентарного кровотока.
Однако, специалист в каждом конкретном случае должен сопоставить риск для здоровья будущего ребенка и необходимость применения средства. В некоторых случаях Флебодиа целесообразно заменить более щадящим местным лечением.
При беременности к применению Флебодиа стоит относиться с особой осторожностью
В любом случае, препарат принято назначать только со 2 триместра беременности, и прекращать прием за месяц до планируемых родов, во избежание риска кровотечения в процессе родовой деятельности.
В острой стадии геморроя Флебодиа назначается 1–2 раза в сутки в течение недели, совместно с приемом пищи, в дозировке, рекомендованной врачом.
В качестве профилактики или при хроническом геморрое длительность курса лечения составляет 1–2 месяца по одному разу в день во время еды. Дозировка определяется специалистом.
Побочные эффекты и противопоказания
На фоне лечения венотонизирующим средством изредка возникают негативные реакции со стороны пищеварительной и центральной нервной системы:
- головные боли;
- спазмы в брюшной полости, тошнота, изжога.
Флебодиа 600 противопоказан детям младше 18 лет и кормящим матерям: из-за недостаточно изученного действия на организм. Еще один повод отказаться от терапии: индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.
