Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Причины

Одной из наиболее частых причин возникновения воспаления слизистой оболочки желудка можно считать пищевые отравления, которые нередко вызваны некачественной пищей, продуктами ее гниения, бактериями, а также употреблением крепких алкогольных напитков. Причиной воспаления может служить раздражение стенки желудка пищевыми продуктами, например употребление чрезмерного количества пищи. Пагубное действие на организм оказывают всевозможные яды — щелочи, кислоты, ртутные препараты, продолжительное применение ряда лекарств, а также высокая чувствительность организма к тем или иным продуктам (раки, яйца, земляника и др.). Как правило, поражается только слизистая оболочка желудка, однако в ряде случаев могут быть затронуты и мышечные ткани.

Основные заболевания желудка

10.10.2019

Полый мышечный орган, который располагается между двенадцатиперстной кишкой и пищеводом, называется желудком. Является частью системы пищеварения (пищеварительного тракта). По важности процесс переваривания пищи стоит на втором месте. В связи с этим любые отклонения в деятельности двенадцатиперстной кишки, а также желудка приводят к тому, что другие системы организма начинают работать со сбоями.

Симптомы желудочных болезней

Симптомы, сигнализирующие о неполадках в работе желудка, делятся на 3 категории:

• появление болезненных ощущений в подложечной области;
• дискомфорт в районе желудка;
• диспепсия.

Наиболее часто болезненные ощущения появляются после еды, на голодный желудок. Ослабить их проявление можно, приняв стакан молока. Если пощупать живот, у человека возможно появление боли в области под ложечкой.

Тяжесть в желудке, ощущаемая непосредственно после приема пищи, даже после небольшой порции еды, называют «желудочным дискомфортом». Тяжесть в области под ложечкой появляется еще до того, как человек наедается.

Диспепсия – нарушения в желудочной деятельности. К таким расстройствам можно отнести тошноту, изжогу, вздутие, рвоту и даже отрыжку. Они появляются после того, как человек поест в тех случаях, когда в работе желудка есть нарушения. После приступа рвоты человеку обычно становится гораздо легче.

Хронические гастриты

Что такое гастрит? Болезнь, при которой воспаляется слизистая оболочка желудка. Обычно хронический вид проявляется, если носит длительный характер, то есть протекает в течение нескольких лет. Причем в это время бывают приступы как затишья, так и обострения.

Это заболевание очень распространено. Даже если проявляется гастрит в хронической форме слабо или проявления отсутствуют совсем, процесс воспаления продолжается. Чем опасно это заболевание? На его основе развиваются другие болезни, тяжесть и серьезность которых намного больше. Это опухоли, различные язвы и разнообразные полипы. Сейчас принято выделять такие виды гастрита, который протекает в хронической форме:

• ограниченный гастрит. В этом случае воспалительным процессом охвачена только выходная область;
• распространенный гастрит. Воспаляется само тело желудка. Здесь располагаются те железы, которые вырабатывают желудочный сок.

Язвенная болезнь

В результате повышения количества желчи, а также кислоты, вырабатываемой желудком, начинают разрушаться стенки. Формируются стойкие язвы, расположенные на слизистой оболочке, а также двенадцатиперстной кишки.

К причинам болезни относят:

• алкоголь;
• курение;
• стрессы и потрясения нервной системы;
• отсутствие правильного питания, то есть рацион без первых блюд, перекусы;
• нарушается трудовой режим.

Рак желудка

Точные причины возникновения неизвестны, но предполагается, что ими могут быть:

• генетика;
• постоянное курение и алкоголизм;
• токсические и химические факторы;
• некоторые хронические заболевания.

Функциональное расстройство желудка

Это расстройство, при котором отсутствуют изменения в анатомии слизистой оболочки. Но функции желудка нарушаются.

Причин довольно много, вот некоторые из них:

• физические факторы;
• меняются условия в жизни человека;
• стрессы, перенапряжения и конфликты;
• нарушается режим питания, человек злоупотребляет алкоголем, курит.

Эрозии

Эрозией желудка называется такой дефект, который ограничен и не проникает глубоко и заживает. Отличается от обычной язвы тем, что в этом случае не образуется рубец. Очень часто эрозиями дополняют другие желудочные расстройства.

Существуют внутренние и внешние причины для возникновения эрозий. Операции, ожоги, инфекции, а также обширные травмы относятся к внутренним причинам. А такие причины, как лекарственные препараты, алкоголь, лекарства, предназначенные для химиотерапии, стероидные средства против воспалений, относят к внешним причинам.

Опубликовано в Гастроэнторология Премиум Клиник

Симптомы

Потеря аппетита. Полная, частичная потеря или извращение аппетита. Все эти симптомы свойственны разным заболеваниям и возникают из-за поражения стенок желудка или нарушения его перистальтики.

Белый налёт на языке. Следствие чрезмерного слущивания эпителия языка. Представляет собой один из первых симптомов поражения желудка.

Отрыжка. Может возникать при сокращении мышц желудка, когда кардиальное отверстие открыто. Выделяют несколько видов отрыжки:

• воздухом;
• с запахом сероводорода;
• с горьким привкусом;
• кислым;
• с гнилостным запахом;
• с запахом прогорклого масла.

Изжога. Является свидетельством нарушения тонуса нижнего отдела пищевода и кардиальной части желудка, из-за этого происходит заброс кислого содержимого желудка в просвет пищевода.

Боль в эпигастральной области. Боль может быть различной: тянущей, режущей, сдавливающей, резкой и т. д.

Тошнота. Такого рода ощущения связаны с антиперистальтическим характером движений желудка.

Рвота. Зачастую данный симптом заболевания желудка проявляется при раздражении рецепторов желудка пищей плохого качества или при патологическом расстройстве их функционирования.

Запоры. Данный симптом характерен для гастритов с повышенной кислотностью желудочного сока, а также является проявлением язвенной болезни желудка. Механизм их возникновения – снижение перистальтики кишечника.

Поносы. Зачастую являются признаком гастрита с пониженной кислотностью. Механизм их возникновения противоположен запорам.

Потеря массы тела. Встречается тогда, когда на фоне атрофических или воспалительных процессов развиваются нарушения переваривания и всасывания веществ.

Повышение температуры. Данный симптом заболевания желудка характерен для острых воспалительных процессов в нем.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Самыми распространенными хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки являются гастрит, дуоденити язвенная болезнь. При хроническом гастрите отмечается воспаление слизистой оболочки желудка, при дуодените — слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь проявляется образованием дефекта (язвы) в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Наиболее характерным признаком этих заболеваний являются боли в подложечной области. Обращает внимание связь болевого синдрома с приемом пищи. При этом в зависимости от локализации патологического процесса боли могут быть ранними, поздними, голодными. При язве антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки боль может возникать ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. По характеру боли могут быть различные — тупые ноющие, режущие, колющие, схваткообразные, различной интенсивности. Реже пациенты предъявляют жалобы на отрыжку, тяжесть в желудке, переполнение желудка после приема пищи, тошноту, рвоту, приносящую облегчение, снижение аппетита, массы тела. Такие проявления могут быть тревожными признаками пилоростеноза (осложнения язвенной болезни), а также рака желудка.

Причины развития хронического гастрита и язвенной болезни схожи. Важная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori. В 1994г экспертами ВОЗ Н. pylori отнесена к канцерогенам первой группы риска. При попадании в желудок она способна сохраняться в нем длительное время, размножаться и повреждать слизистую оболочку желудка, вызывая хроническое воспаление, появление эрозий и язв, способствуя онкологической патологии у определенного контингента больных, имеющих наследственную предрасположенность, высокую кислотность желудочного сока, нарушения местного иммунитета, кровоснабжения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение моторики желудка.

Лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

может осуществляться консервативными (терапевтическими) и хирургическими методами. Тактика лечения и его длительность должны определяться лечащим врачом.

Поздно начатое лечение заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, особенно эрозивного гастрита, дуоденита, а также язвенной болезни, а особенно самолечение, могут привести к неэффективности проводимой консервативной терапии, развитию грозных осложнений болезни, что нередко требует безотлагательного хирургического лечения.

Поделиться информацией

0

Социальные кнопки для Joomla

Диагностика

Опрос. Зачастую заболевания желудка носят хронический характер, развиваются постепенно, начинаются с незначительных симптомов. Больной подвергается подробному расспросу, в первую очередь врач стремится выяснить, каков рацион пациента. Таким образом, опрос позволяет не только правильно установить диагноз, но и выявить причину возникновения заболевания желудка.

Осмотр и ощупывание (пальпация). Врач при осмотре может отметить выпячивание подложечной области из-за излишнего наполнения желудка или значительной опухоли. Основной физический метод исследования желудка – ощупывание. Перкуссия и аускультация, как правило, диагностическим значением в данном случае не обладают, в силу того что желудок и кишки дают обычно одинаковый тимпанический звук.

Исследование секреторной функции желудка. При заболеваниях желудка отмечаются случаи изменения его секреторной функции. Наблюдается повышенная секреция (кислотность), нормальная, пониженная, отсутствие кислотности или абсолютное отсутствие желудочного сока.

Рентгенологическое исследование. Просвечивание желудка (а также кишок и пищевода) на рентген-аппарате позволяет получить большое количество информации. Пациент принимает контрастную массу (соли бария), она наполняет желудок, позволяя определить его форму и оценить перистальтику.

Язва желудка

• Главная
• >
• Пациентам
• >
• Болезни ЖКТ
• >
• Язва желудка

Язва желудка
— хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной её признак – образование дефекта (язвы) в стенке желудка. Нередко язвы образуются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки). В патологический процесс могут вовлекаться и другие органы системы пищеварения с развитием осложнений, угрожающих жизни больного.

Так как механизмы возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом схожи, то в России принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

.

В механизме развития (патогенезе) язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки (ДПК) ведущую роль занимает комплекс расстройств, приводящих к нарушению равновесия между агрессивными факторами желудочной среды и защитными механизмами слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

К агрессивным факторам относят соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке, желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

К защитным факторам относят слизь, которая вырабатывается клетками слизистой оболочки, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой.

Другой важной причиной возникновения язвы желудка является инфицирование бактерией Helicobacter pylori.
Существует, к тому же, ряд факторов, которые способствуют развитию болезни и её обострению:

• длительное или часто повторяющееся нервно-эмоциональное перенапряжение (стресс);
• повышенная кислотность желудочного сока;
• наличие хронического гастрита, гастродуоденита;
• нарушение режима питания;
• курение;
• употребление крепких алкогольных напитков;
• употребление некоторых медикаментозных средств (ацетилсалициловая кислота, бутадион, индометацин и др.);
• генетическая предрасположенность.

К сравнительно редким причинам развития язвы желудка относятся аденокарцинома, карциноид, проникновение опухолей соседних органов, саркома, лейомиома, сахарный диабет, инородные тела в желудке, болезнь Крона, лимфома, сифилис, туберкулёз, ВИЧ-инфекция.

Симптомы язвы желудка.
При язве кардиального отдела желудка, т.е. верхней его части, боли возникают сразу после приема пищи, при язвах тела желудка, т.е. в его средней части, — через 1 – 1,5 часа после еды.
Симптомы язвы пилорического канала
, т.е нижней части желудка,
и язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
характеризуются появлением болей через 2-3 часа после еды, «голодными» болями, которые возникают «натощак» и уменьшаются или полностью исчезают после приема пищи, а также ночными болями. Помимо болей, при обострении язвенной болезни, отмечаются диспепсические явления — изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к запорам. Для язвенной болезни характерно весенне-осеннее обострение.

Диагностика язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки
начинается с изучения анамнеза, жалоб и результатов физикального обследования, а для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования:

• Ренгенологическое исследование, при котором в большинстве случаев выявляется язвенная ниша.
• Гастродуоденоскопия — является наиболее достоверным методом диагностики, позволяющим обнаружить язву, определить ее характер, взять биопсию (при язвах желудка).
• Внутрижелудочная рН-метрия
  позволяет определить показатели желудочной секреции в зависимости от локализации язвы.

рН-граммы больного язвенной болезнью желудка, полученные с помощью прибора «Гастроскан-5», (базальное исследование 30 мин, базальный щелочной тест 5 мин, стимуляция пентагастрином 45 мин, щелочной тест после стимуляции 2 мин)Лечение язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки
необходимо проводить только под врачебным контролем!

При язвенной болезни практически всегда назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока — чаще всего ингибиторы протонной помпы. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, требует использования антибактериальных средств.

Медикаментозное лечение естественно необходимо, но в большей степени исход заболевания зависит от самого пациента. Ему необходимо скорректировать свой образ жизни — режим питания, режим дня. Необходимо пересмотреть отношение к вредным привычкам — курению и алкоголю. Более подробную информацию Вы найдете в разделе рекомендация для пациентов.

Врачи относят язву желудка к рубрике K25

в Международной классификации болезней МКБ-10.

Материалы для профессионалов здравоохранения, касающиеся язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Печатные материалы

• Фирсова Л.Д., Машарова А.А., Бордин Д.С., Янова О.Б. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки // – М: Планида. – 2011. – 52 С.
• Скворцов В.В., Одинцов В.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки // Медицинский алфавит. Больница. — 2010 г. — № 4. С. 13-17.
• Методы диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сайт «Медицина Ростова».
• Нарезкин Д.В., Бельков А.В., Ступин В.А., Силуянов С.В., Смирнова Г.О. Варианты течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста. Кафедра госпитальной хирургии №1 РГМУ.
• Ступин В.А., Силуянов С.В., Афанасьев В.В., Баглаенко М.В., Сабиров М.А., Смирнова Г.О. Особенности консервативной терапии пациентов с кровоточащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки // Фарматека. – 2011. № 2(215). С. 58-63.
• Колесникова И.Ю., Волков В.С. Диагностика и лечение кислотозависимых заболеваний пищеварительного тракта. Руководство для врачей / М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014. — 432 с.
• Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Клинические рекомендации. Возрастная категория: Дети. Минздрав России. 2022 г.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Язвенная болезнь желудка и ДПК», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения.

Видео для студентов медицинских ВУЗов

Филиппова М.П. Язвенная болезнь. Лекция для 2-го курса ФКП МГМСУ им. А.И.Евдокимова (видео)

Цуканов Ю.Т. Язвы желудка и 12-ти перстной кишки. Лекция для студентов медуниверситета (видео)

Лебедева А.В. Кислотозависимые заболевания желудочно-кишечного тракта. Лекция для студентов ИвГМА (видео)

Серебровская Н.Б. Кафедра педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Заболевания органов пищеварения у детей. Лекция для студентов (видео). Лекция для студентов З-го курса СПбГУ

Александров М.В. Кислотозависимые заболевания органов пищеварения в практике терапевта поликлиники. Лекция для студентов VI курса Лечебного факультета Ивановской государственной медицинской академии (ИвГМА)

Видео для врачей-педитров

Кадр из видео: Волынец Г.В. Функциональные и воспалительные заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта у детей

На сайте в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.