Гастал как химический препарат
Препарат Гастал представляет собой буферное антацидное средство. Его главное предназначение — уменьшать кислотность желудочного сока до нормального уровня. Соляная кислота довольно быстро нейтрализуется на длительный срок, соответственно, исчезает дискомфорт, который она провоцировала (изжога, боли в области живота).
Антациды — это лекарственные препараты, которые предназначены для терапии кислотозависимых патологий ЖКТ. Они нейтрализуют соляную кислоту — важную составляющую желудочного сока. В результате прекращается раздражение слизистой органов пищеварения. Буферные антациды не растворяются в воде, практически не всасываются в кровь, а абсорбируют соляную кислоту, преобразуя её в другое вещество (нерастворимые соли).
Действующими веществами Гастала выступают два компонента:
- Алюминия гидроксид-магния карбоната гель (в количестве 450 мг в одной таблетке). Он абсорбирует соляную кислоту, одновременно активизируя защитно-регенеративный процесс на поверхности желудка. Посредством попутного соединения с фосфатами и карбонатами формируются нерастворимые соли, впоследствии они просто удаляются из организма естественным путём.
- Магния гидроксид (300 мг). Оказывает на соляную кислоту, а кроме того, на желчь, нейтрализующее действие. Одновременно проявляется лёгкий слабительный эффект. Вследствие химических реакций вещество аналогично алюминию превращается в нерастворимые соли.
За счёт того, что активные вещества выступают в комплексе, снижается риск нежелательных реакций, наблюдаемый у каждого компонента по отдельности (это запоры после употребления соединений алюминия, диарея после магния).
Препарат имеет два действующих вещества — алюминия гиброксида-магния карбоната гель и магния гидроксид
Антацид содержит и вспомогательные компоненты: а именно маннитол и моногидрат лактозы, стеарат магния и сорбитол, тальк и пр.
Препарат действует практически сразу (уже через несколько минут), эффект продолжается примерно два часа. Выводится средство в виде нерастворимых солей в составе каловых масс.
Выпускается антацид в форме таблеток, предназначенных для рассасывания. Они довольно большие, круглые, беловатого цвета, отличаются гладкой поверхностью. Есть вариант без ароматизаторов, а также с ароматом вишни либо мяты.
Таблетки Гастала довольно большие, круглые, белого цвета
Видео: принцип действия антацидов, включая Гастал
Гастал
Гастал ®
(лат.
Gastal ®
) — антацидный лекарственный препарат, предназначенный для лечения заболеваний пищеварительного тракта, механизм действия которого основан на нейтрализации кислоты желудочного сока. По фармакологическому указателю гастал относится к антацидам и адсорбентам. По АТХ — к группе антацидов, подгруппе «Антациды в сочетании с другими препаратами», код A02AХ.
Состав препарата гастал
Активные вещества:
одна таблетка гастала содержит 450 мг гидроталцита и 300 мг магния гидроксида.
Вспомогательные вещества
(для препарата в таблетках): маннитол, сорбитол, лактоза, крахмал кукурузный, натрия цикламат, натрия сахаринат, тальк, магния стеарат, ароматизатор мяты перечной (пеперминт).
Формы выпуска гастала
- таблетки
- таблетки для рассасывания вишневые
- таблетки для рассасывания мятные
Фармакологическое действие гастала
Гастал — комбинированный антацидный препарат для приема внутрь. Снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологического уровня и устраняет диспепсические расстройства за счет нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке. Входящие в состав гастала гидроксид магния и гидроксид алюминия обеспечивают быструю и длительную нейтрализацию, обусловливающую антацидный эффект. Антацидное действие препарата проявляется сразу после приема таблеток гастала и продолжается около 2 часов. 1 таблетка гастала нейтрализует около 21,5 ммоль соляной кислоты. Гастал ингибирует действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, таким образом, также устраняя расстройства функции желудка.
Гастал помимо антацидного эффекта активирует защитные и регенеративные механизмы в слизистой оболочке желудка. Цитопротекторное действие, обусловленное ионами алюминия, включает стимулирование секреции слизи и гидрокарбоната натрия в желудке, накопление эпидермального фактора роста в очаге повреждения, увеличение концентрации фосфолипидов в желудке и другие механизмы.
Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, гидроксид алюминия реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Гидроксид магния реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием хлорида магния, который оказывает осмотическое слабительное действие в тонкой кишке. Магний также выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания к применению гастала
Изжога (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе; погрешностей в питании, злоупотреблении никотином и т.д.); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки; симптоматические язвы различного генеза; эрозии слизистой оболочки желудка верхних отделов желудочно-кишечного тракта; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; острый панкреатит, обострение хронического панкреатита (в составе комбинированной терапии). Бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания к применению гастала
Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, детский возраст до 6 лет. С осторожностью: детский возраст до 12 лет. В периоде лактации и беременности, только по назначению и под контролем врача.
Способ применения гастала и дозы
Гастал принимают внутрь. Таблетку гастала следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком). Взрослым рекомендуется принимать гастал через час после приема пищи и перед сном 1–2 таблетки 4–6 раз в день, но не более 8 таблеток в течение 24 часов. Продолжительность приема гастала не должна превышать 2 недель. Для профилактики гастал применяют перед предполагаемым раздражающим воздействием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Аналогичные дозы рекомендуются при изжоге, независимо от приёма пищи. Для детей в возрасте 6–12 лет рекомендуется половина дозы, принятая для взрослых.
Пациентам с небольшим весом и детям гастал применяется в меньших дозах и менее длительно. Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется применение гастала более длительное и в более высоких дозах, чем рекомендовано. Непрерывный приём гастала более 2-х недель — только после консультации врача. Как и при назначении всех других лекарственных препаратов, применение при беременности
гастала возможно только в особых случаях и только по рекомендации врача.
Побочные эффекты гастала
Редко — аллергические реакции, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, диарея, запор.
При длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, поносы). У больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия. При появлении указанных симптомов следует проводить симптоматическое лечение.
Взаимодействие гастала с другими препаратами
Интервал между приемом гастала и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.
Гастал усиливает активность леводопы и налидиксовои кислоты; снижает и замедляет абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлокацина и офлоксацина, салицилатов, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гликозидов, индометацина, аминазина, фенитоина, Н2-блокаторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие гастала.
На способность управления автомобилем и другими механизмами гастал не влияет.
Гастал — безрецептурное средство.
Изготовители:
Плива Краков, Фармацевтический завод А. О., Польша, Плива Хрватска д.о.о., Хорватия.
Инструкции от фирмы-изготовителя (pdf):
- «Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гастал (таблетки)»
- «Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гастал (таблетки для рассасывания, мятные и вишневые)»
Профессиональные медицинские работы, в которых обсуждаются вопросы применения гастала при лечении болезней ЖКТ
- Звягин А.А. Функциональная диспепсия и хронический гастрит у детей. Оптимизация диагностики, лечения и реабилитации. Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.09 — педиатрия. ВГМА, Воронеж, 2006.
- Бельмер С.В., Коваленко А.А., Гасилина Т.В. Антацидные препараты в современной клинической практике // Доктор.ру. – 2004. – № 4. – с. 19–22.
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антациды», содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидами, в том числе гасталом.
У гастала имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Назад в раздел
Возможность применения Гастала на разных сроках
Согласно инструкции, Гастал не запрещается употреблять в гестационный период.
При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца. Назначение препарата во время беременности и в период лактации возможно только под контролем врача.
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7107.htm
Лекарственное средство оказывает местное действие, практически не всасываясь в общий кровоток. Вследствие этого активные компоненты просто не успевают проникнуть к плоду. Самой женщине не нужно терпеть сильный дискомфорт, который нередко вызывает изжога. Данное состояние чревато бессонницей, ухудшением аппетита и настроения, что не лучшим образом скажется на течении беременности. Помимо этого, периодический выброс кислоты раздражает пищеварительный тракт, что способно спровоцировать его воспаление.
Беременной не нужно терпеть сильную изжогу, ведь она может привести к негативным последствиям
Между тем некоторые гинекологи относят Гастал к опасным препаратам из-за содержания в нём солей алюминия. Если принимать антацид в больших дозах или слишком долго, то какая-то часть химического элемента всё же проникнет к малышу. В этом случае не исключены следующие осложнения:
- Вымывание кальция. Это пагубно сказывается на формировании скелета будущего ребёнка и состоянии костей и зубов матери.
- Замедление роста плода.
- Снижение иммунитета.
- Нарушение процесса усвоения железа. Как результат может развиться анемия.
- При слишком большой концентрации алюминия вероятен выкидыш в первом триместре либо преждевременные роды в дальнейшем.
Нужно отметить, что медиками не были зарегистрированы случаи фетотоксической реакции, связанной непосредственно с приёмом Гастала будущей матерью. Между тем, трудно провести пристальное наблюдение за течением беременности с одновременным приёмом этого средства. Невозможно полностью исключить его влияние на состояние плода. В связи с этим принимать антацид следует лишь тогда, когда это действительно необходимо и исключительно по рекомендации лечащего врача.
Самолечение в период гестации категорически запрещено.
Показания для назначения во время вынашивании ребёнка
Согласно инструкции употребление Гастала актуально в таких случаях:
- Явления диспепсии (это нарушение нормального пищеварения): изжога, кислая отрыжка, чувство дискомфорта в желудке. Они имеют место после приёма пищи (либо только некоторых продуктов) либо после употребления некоторых лекарств.
- Состояния ЖКТ, характеризующиеся повышенным кислотообразованием: это гастрит, язвенная болезнь желудка, рефлюкс-эзофагит (это воспаление слизистой пищевода вследствие регулярного забрасывания туда кислоты из желудка).
Нужно заметить, что изжогой особенно часто страдают женщины в положении (с подобной проблемой сталкиваются примерно 2/3 будущих мам). Её симптомы — это чувство жжения в горле и ниже, ощущение «комка», неприятный кислый привкус в ротовой полости, который долго не проходит. Дискомфорт может длиться от пары минут до получаса. Однако всё это является нормальным физиологическим явлением, которого не нужно пугаться. Связано оно со следующими факторами:
- С самых первых дней беременности усиленно вырабатывается гормон прогестерон. Он воздействует на мышечный тонус, и в частности, расслабляет нижний клапан пищевода. Как результат, кислота из желудка частично забрасывается в пищевод, пищеварение замедляется. Изжога в первом триместре беспокоит женщину, как правило, сразу после приёма пищи, иногда возникает и на голодный желудок. Приступы обостряются в положении лёжа.
- Во втором триместре матка растёт и приподнимает внутренние органы. Поскольку сфинктер пищевода расслаблен (действие прогестерона), то пища вместе с желудочным соком в большом количестве забрасывается вверх — изжога только усиливается (особенно во время резких движений, наклонов, при переедании).
- В третьем триместре проблема остаётся актуальной, однако ближе к родам уровень прогестерона снижается, головка плода смещается вниз. Соответственно, давление на желудок уменьшается, и приступы изжоги постепенно становятся менее агрессивными. После же родов недуг и вовсе отступает.
Изжога начинается у беременной уже на ранних сроках и постепенно отступает незадолго до родов
Степень проявления изжоги во многом зависит от культуры питания будущей мамы. Если женщина часто переедает, не отказывается от вредных блюд (жареное, копчёное), то выраженный дискомфорт может длиться несколько часов.
Между тем, всегда нужно проявлять бдительность. Ведь изжога при вынашивании ребёнка может являться и признаком серьёзного нарушения в функционировании ЖКТ (гастрит и язва, панкреатит и желчнокаменная болезнь). Обычно при этом возникают и другие характерные явления: выраженные боли в эпигастральной области, периодическая тошнота и рвота. Конечно, женщина всегда знает об имеющихся у неё хронических заболеваниях, но нельзя и исключать их первичное возникновение в период гестации.
Видео: почему у беременных возникает изжога
Гастал от изжоги, инструкция
Гастал — препарат который снижает кислотность желудочного сока.
Гастал – это антацид – то есть препарат, который снижает кислотность желудочного сока до физиологической нормы и удерживает в этом состоянии в течение 2 часов. За счет этого неприятные ощущения за грудиной уходят. Выпускается лекарственное средство в таблетированной форме.
Прелесть «Гастала» в простоте приеме – подождал пока таблетка сама растворится во рту и облегчение наступило. Препарат находится в средней ценовой категории. Показания к назначению «Гастала»:
- Изжога и прочие диспепсические явления
- Гастрит, язва двенадцатиперстной кишки – любое состояние при котором повышается рН желудочного сока
- Рефлюкс-эзофагит – хронический патологический процесс, при котором происходит заброс желудочного сока в гортань
- Грыжи в области диафрагмы
Противопоказания для назначения препарата «Гастал»:
- Почечная недостаточность
- Снижение фосфора в крови — гипофосфатемия
- Болезнь Альцгеймера
- Непереносимость молочных сахаров – лактозы, лактазы, галактозы, глюкозы
- Дети до 6 лет
Побочные явления:
- В редких случаях – нарушение вкусовых ощущений, запор, диарея, изменение цвета каловых масс
- Крайне редко – аллергические реакции
При применении рекомендованных доз побочные явления встречаются крайне редко. При возникновении неприятных симптомов следует прекратить прием препарата.
Противопоказания и нежелательные реакции
Гастал, как и почти любое лекарство, имеет свои противопоказания:
- гиперчувствительность организма женщины к соединениям алюминия либо магния, вспомогательным компонентам таблеток (к примеру, непереносимость лактозы);
- гипофосфатемия;
- тяжёлая почечная недостаточность;
- болезнь Альцгеймера.
С осторожностью данный антацид следует употреблять людям, который имеют вес менее 50 кг.
Что касается возможных побочных реакций, то при соблюдении правильной дозировки они обычно не возникают. В отдельных случаях вероятны следующие проявления:
- тошнота и рвота;
- запор или, наоборот, диарея;
- кожная аллергическая реакция;
- изменения вкуса.
Показания и противопоказания к назначению
Препарат назначают при следующих патологических процессах:
- Изжога различной этиологии – после приема других лекарственных препаратов, погрешностей в рационе
- Язва желудка, двенадцатиперстной кишки
- Воспалительные процессы в ЖКТ
- Рефлюксная болезнь
- Диафрагмальная грыжа
Антацид не используется в следующих случаях:
- Заболевания почек в анамнезе
- Болезнь Альцгеймера
- Уменьшение концентрации солей фосфора в сыворотке крови
- Непереносимость лактозы, патологии связанные с обменом глюкозы и прочих сахаров в организме
- Индивидуальная непереносимость составляющих антацида
- Детский возраст до 6 лет
- Беременность – относительное противопоказание. Если польза для матери выше, чем предполагаемый вред для ребенка
- Пожилой возраст – прием с осторожностью и по назначению врача
Взаимодействие с другими медикаментами
При одновременном употреблении Гастала с некоторыми химическими препаратами он способен влиять на их действие. Так, для беременной женщины будет актуально то, что антацид уменьшает всасывание некоторых веществ:
- фолиевой кислоты;
- препаратов железа;
- жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К);
- непрямых антикоагулянтов;
- некоторых антибиотиков (например, тетрациклинов — на 90%, в то же время Гастал никак не влияет на биодоступность амоксициллина).
Для предотвращения указанных явлений Гастал необходимо пить отдельно от других лекарств: за 1 час либо спустя 2 часа после их употребления.
Особенности приёма Гастала при вынашивании ребёнка
Дозировка Гастала для беременных, в принципе, соответствует той, что обозначена в инструкции:
- Если масса тела будущей мамы составляет свыше 50 кг, то ей можно пить 1–2 таблетки 4–6 раз ежедневно (зависит от выраженности симптомов). Однако максимальная дозировка составляет не более 8 таблеток.
- При массе тела до 50 кг женщине допустимо принимать лишь по 1 таблетке 4 раза в день.
Гастал следует медленно рассасывать приблизительно через час после очередного приёма пищи. Важно, что таблетки не проглатывают целиком и не разжёвывают.
Лечебный курс лечения представляет собой стандартные две недели, после чего обязательно сделать перерыв на какое-то время.
Гастал при беременности
Будущим мамам этот лекарственный препарат назначают с осторожностью. Хотя достоверных данных о негативном воздействии основного действующего вещества «Гастала» на плод не существует. Вероятно, исследования такого рода не проводились. Поэтому решение о назначении этого антацидного средства нужно согласовывать с лечащим врачом. Он оценит состояние беременной женщины, взвесит все риски и примет определенное решение. Компоненты препарата не проникают и не выделяются с грудным молоком. Поэтому кормящая мама не навредит своему малышу приемом «Гастала». Хотя и в этом случае желательна консультация врача.
Аналоги Гастала, разрешённые в гестационный период
Антацид Гастал имеет ряд аналогов, многие из которых допускается принимать будущей маме.
Таблица: аналоги Гастала, которые может употреблять будущая мама
Название | Действующие вещества | Форма выпуска | Противопоказания | Особенности приёма |
Маалокс | Таблетки:
Суспензия (в одном пакетике содержится 15 мл):
| Суспензия и таблетки. |
| Таблетки рассасывают либо разжёвывают. 1 или 2 таблетки нужно принимать 3–4 раза через каждые в 1–2 часа. Пьют Маалокс после приёма пищи, плюс перед сном. Перед употреблением суспензию прямо в пакетике следует перемешать, хорошо его разминая (содержимое не растворяют в воде). Один пакетик (15 мл) выпивается спустя 2 часа после еды, а также перед сном. Дневная дозировка пакетиков не должна превышать более 6 штук. |
Ренни |
| Жевательные таблетки Есть варианты с ментолом (охлаждающий вкус), со вкусом мяты либо лимона. |
| Таблетки разжевывают или держат во рту до полного растворения. При возникновении изжоги принимать по 1–2 таблетки. Повторный приём возможен не ранее чем спустя 2 часа. Максимальная суточная доза -11 таблеток. |
Гевискон | Таблетки:
В Гевискон Двойное Действие доза основных веществ выше в два раза:
Суспензия (содержание в 10 мл):
| Жевательные таблетки (мятные либо лимонные), суспензия. |
| Таблетки принимают орально, хорошо разжёвывая, после приёма пищи или перед сном в разовом количестве от 2 до 4 штук. При приёме Гевискон Двойное Действие максимальная доза за сутки — 16 таблеток. Суспензию принимают в количестве 10–20 мл после еды и перед сном. Максимальная суточная доза составляет 80 мл. |
Алмагель | В 5мл:
| Суспензия |
| Суспензию потребляют за 30 минут до приёма пищи 3–4 раза в сутки по 1–3 ложки. Дополнительно желательно принимать средство перед сном. При беременности разрешено использование Алмагеля не более 3 дней. |
Омепразол (препарат принадлежит к ингибиторам протонной помпы — они не нейтрализуют соляную кислоту, а уменьшают саму секрецию желудочного сока, употребляется при беременности только в особо сложных случаях) | В микрогрануле: омепразол — 20 мг В лиофилизате: в одном флаконе — 40 мг омепразола | Микрогранулы шарообразной формы, лиофилизат для приготовления р-ра (внутривенное введение) | Гиперчувствительность к омепразолу | Суточная доза препарата — 10–20 мг. Принимать микрогранулы желательно до приёма пищи (предпочтительнее утром), не нарушая целостность их оболочки. Лиофилизат вводится по одной капсуле в сутки |
Пантопразол (также ингибитор протонной помпы, назначаемый для снижения выделения желудочного сока при язве желудка у беременной) | Пантопразол — 20 мг | Таблетки |
| Назначается от 20 до 40 мг в день в зависимости от степени заболевания. При беременности употребляется исключительно по строгим показаниям. |
Форма выпуска и механизм действия
Гастал относится к препаратам антацидной группы.
Гастрал относится к препаратам антацидной группы. Эти вещества предназначены для быстрого снижения проявлений рефлюсной болезни, и других заболеваний, одним из симптомов которых является изжога.
На внешний вид «Гастрал» – это двояковыпуклые таблетки белого или кремового цвета. Основными действующими веществами являются гель алюминия гидроксида-магния карбоната и гидроксид магния.
Это комбинированный препарат начинает действовать сразу же после приема. Положительный эффект продолжается в течение 2 часов. Действующие вещества «Гастрала» снижают агрессивность желудочного сока и не провоцируют его выработку после окончания действия антацида.
После приема в желудке поддерживается нормальный уровень рН – от 3 до 5 единиц. Таблетки «Гастрал» устраняют диспепсию, улучшают регенерацию слизистой оболочки желудка. Компоненты препарата оказывают мягкое слабительное действие и полностью выводятся с каловыми массами из организма.