Гастал, 12 шт., 450 мг+300 мг, таблетки для рассасывания, мятные

Фармакологические свойства препарата Гастал

буферный антацид, снижающий повышенную кислотность желудочного сока и устраняющий вызываемые ею нежелательные реакции (боль, изжогу и др.). Оптимальное соотношение активных компонентов в составе препарата обеспечивает антацидный эффект Гастала, характеризующийся снижением кислотности до определенной степени, а также быстро наступающим и длительным действием (в течение 2 ч). Гель алюминия гидроксида и магния карбоната представляет собой буферную антацидную субстанцию, снижающую повышенную кислотность желудочного сока до пределов физиологических значений (рН 3,0–5,0) и обеспечивающую таким образом нормальный процесс пищеварения без последующей гиперсекреции. Алюминия гидроксид адсорбирует и преципитирует пепсин в желудочном соке, обратимо инактивируя его. Магния гидроксид — невсасывающееся небуферное антацидное средство. Оказывает выраженное, быстро наступающее и длительное нейтрализующее действие, кроме того, проявляет послабляющий эффект. В сочетании с гидроксидом алюминия усиливает антацидный эффект и снижает вероятность развития запора. Алюминия гидроксид после реакции c хлористоводородной кислотой желудочного сока в щелочной среде образует соединения с фосфатами и карбонатами и в виде нерастворимых солей выводится с калом. Магния гидроксид после химической реакции выводится из организма с калом также в виде нерастворимых солей. У пациентов с нормальной функцией почек Гастал не оказывает системного действия, так как всасывается в пищеварительном тракте в очень незначительном количестве и быстро выводится с мочой.

Особые указания

Антибиотики тетрациклинового ряда запрещено принимать вместе с антацидами.

Запрещено принимать антацид и антибиотики тетрациклинового ряда. Всасывание тетрациклина снижается на 90%. Прием антибиотика возможет только через 2 часа после антацида.

Препараты цефалоспоринового ряда и циклофлоксацинов теряют в присутствии «Гастрала» свою эффективность на 50–90%.

Антацид снижает эффективность ацетилсалициловой кислоты и препаратов на ее основе. При этом повышается рН мочи, при этом аспирин и его аналоги на 30% быстрее выводятся из организма.

Препараты, снижающие моторику кишечника, способствуют продлению действия антацида. Прием любых лекарственных средств следует проводить за 1 час до или через 1 час после приема «Гастрала».

Препарат не оказывает тератогенного действия на плод во время беременности и не выделяется с грудным молоком. Решение о приеме антацида во время периода гестации принимает гинеколог на основании жалоб и общего состояния женщины.

Показания к применению препарата Гастал

Повышенная кислотность желудочного сока при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки; рефлюкс-эзофагите; остром и хроническом гастрите; диспепсии; раздражении слизистой оболочки желудка, вызванном курением или погрешностями в диете (например употреблением алкоголя, кофе, сладостей); изжоге (в результате повышенной кислотности) у беременных, у лиц пожилого возраста и других пациентов, которым показано применение антацидного средства, не вызывающего запора и других нежелательных эффектов.

Гастал таблетки д/рассас №30

Состав

Действующие вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель — 450 мг, магния гидроксид — 300 мг. Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) — 120 мг, сорбитол (Е420) — 50 мг, лактозы моногидрат — 30 мг, крахмал кукурузный — 75.8 мг, натрия цикламат — 7 мг, натрия сахаринат — 0.2 мг, тальк — 28 мг, магния стеарат — 6 мг, ароматизатор мяты перечной — 3 мг.

Фармакокинетика

Гастал® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.

После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.

Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания к применению

• изжога и другие диспептические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения);
• состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
• рефлюкс-эзофагит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Противопоказания

• почечная недостаточность тяжелой степени;
• болезнь Альцгеймера;
• гипофосфатемия;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.

С осторожностью

следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема — не более 2 недель.

При изжоге препарат рекомендуется назначать в аналогичных дозах независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема — не более 2 недель.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема — не более 2 недель.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.

Описание

Антацидный препарат.

Лекарственная форма

Таблетки для рассасывания от белого до кремового цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет.

Фармакодинамика

Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал® нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.

Гастал® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко (не менее 0.01%, но менее 0.1%) — тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений.

Прочие: в исключительных случаях — аллергические реакции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гастал® не выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие

Гастал® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.

В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал®, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.

В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.

Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.

Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.

М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®.

С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны.

Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Гастал® не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

Особенности приёма Гастала при вынашивании ребёнка

Дозировка Гастала для беременных, в принципе, соответствует той, что обозначена в инструкции:

1. Если масса тела будущей мамы составляет свыше 50 кг, то ей можно пить 1–2 таблетки 4–6 раз ежедневно (зависит от выраженности симптомов). Однако максимальная дозировка составляет не более 8 таблеток.
2. При массе тела до 50 кг женщине допустимо принимать лишь по 1 таблетке 4 раза в день.

Гастал следует медленно рассасывать приблизительно через час после очередного приёма пищи. Важно, что таблетки не проглатывают целиком и не разжёвывают.

Лечебный курс лечения представляет собой стандартные две недели, после чего обязательно сделать перерыв на какое-то время.

Показания для назначения во время вынашивании ребёнка

Согласно инструкции употребление Гастала актуально в таких случаях:

1. Явления диспепсии (это нарушение нормального пищеварения): изжога, кислая отрыжка, чувство дискомфорта в желудке. Они имеют место после приёма пищи (либо только некоторых продуктов) либо после употребления некоторых лекарств.
2. Состояния ЖКТ, характеризующиеся повышенным кислотообразованием: это гастрит, язвенная болезнь желудка, рефлюкс-эзофагит (это воспаление слизистой пищевода вследствие регулярного забрасывания туда кислоты из желудка).

Нужно заметить, что изжогой особенно часто страдают женщины в положении (с подобной проблемой сталкиваются примерно 2/3 будущих мам). Её симптомы — это чувство жжения в горле и ниже, ощущение «комка», неприятный кислый привкус в ротовой полости, который долго не проходит. Дискомфорт может длиться от пары минут до получаса. Однако всё это является нормальным физиологическим явлением, которого не нужно пугаться. Связано оно со следующими факторами:

1. С самых первых дней беременности усиленно вырабатывается гормон прогестерон. Он воздействует на мышечный тонус, и в частности, расслабляет нижний клапан пищевода. Как результат, кислота из желудка частично забрасывается в пищевод, пищеварение замедляется. Изжога в первом триместре беспокоит женщину, как правило, сразу после приёма пищи, иногда возникает и на голодный желудок. Приступы обостряются в положении лёжа.
2. Во втором триместре матка растёт и приподнимает внутренние органы. Поскольку сфинктер пищевода расслаблен (действие прогестерона), то пища вместе с желудочным соком в большом количестве забрасывается вверх — изжога только усиливается (особенно во время резких движений, наклонов, при переедании).
3. В третьем триместре проблема остаётся актуальной, однако ближе к родам уровень прогестерона снижается, головка плода смещается вниз. Соответственно, давление на желудок уменьшается, и приступы изжоги постепенно становятся менее агрессивными. После же родов недуг и вовсе отступает.

Изжога начинается у беременной уже на ранних сроках и постепенно отступает незадолго до родов

Степень проявления изжоги во многом зависит от культуры питания будущей мамы. Если женщина часто переедает, не отказывается от вредных блюд (жареное, копчёное), то выраженный дискомфорт может длиться несколько часов.

Между тем, всегда нужно проявлять бдительность. Ведь изжога при вынашивании ребёнка может являться и признаком серьёзного нарушения в функционировании ЖКТ (гастрит и язва, панкреатит и желчнокаменная болезнь). Обычно при этом возникают и другие характерные явления: выраженные боли в эпигастральной области, периодическая тошнота и рвота. Конечно, женщина всегда знает об имеющихся у неё хронических заболеваниях, но нельзя и исключать их первичное возникновение в период гестации.

Видео: почему у беременных возникает изжога

Противопоказания и нежелательные реакции

Гастал, как и почти любое лекарство, имеет свои противопоказания:

• гиперчувствительность организма женщины к соединениям алюминия либо магния, вспомогательным компонентам таблеток (к примеру, непереносимость лактозы);
• гипофосфатемия;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера.

С осторожностью данный антацид следует употреблять людям, который имеют вес менее 50 кг.

Что касается возможных побочных реакций, то при соблюдении правильной дозировки они обычно не возникают. В отдельных случаях вероятны следующие проявления:

• тошнота и рвота;
• запор или, наоборот, диарея;
• кожная аллергическая реакция;
• изменения вкуса.

Аналоги Гастала, разрешённые в гестационный период

Антацид Гастал имеет ряд аналогов, многие из которых допускается принимать будущей маме.

Таблица: аналоги Гастала, которые может употреблять будущая мама