Инородные тела – несвойственные организму предметы, попавшие в его ткани или органы через повреждения на коже или естественные отверстия.
Инородное тело в кишечнике может появиться при глотании или попадает через анальное отверстие.
Инородные тела в кишечнике могут быть весьма разнообразными. Это косточки от фруктов, рыбы или курицы, семечки, зубочистки, протезы для зубов. Эти предметы могут быть нечаянно проглочены при разговоре, смехе, резком глотании, кашле, вот время еды, в неадекватном состоянии (при опьянения, например) или при попытках суицида. Иногда могут попадаться и небезопасные предметы: куски битого стекла, гвозди, иголки для шитья (у швей и портных, например, есть привычка во время работы держать во рту иголки).
У детей инородные тела в кишечнике появляются случайно: ребенок может во время игры проглотить монетку, пуговички или мелкую деталь игрушки. Чаще всего эти предметы через 2-3 дня беспрепятственно выходят со стулом. Однако рекомендуем во всех подобных случаях обращаться к врачу!
Инородное тело может оказаться в кишечнике и через анальное отверстие. Например, известны случаи лечения геморроя весьма нестандартным способам — с помощью свежего огурца, введенного в задний проход. Такое самолечение заканчивается экстренным обращением за медицинской помощью.
Примерно в каждом 5-м или каждом 10-м случае попадания инородного тела в кишечник требуется помощь врача. При благоприятных условиях инородное тело, побывав в кишечнике, благополучно выходит естественным путем при дефекации.
В более серьезных случаях инородный предмет в кишечнике может поранить его острыми краями.
Важно понимать, что при введении инородного тела в кишечник есть опасность возникновения разрыва слизистой прямой кишки, кровотечения, болевого шока. Повреждение тканей в дальнейшем может привести к свищам, недержанию сфинктера, выпадению прямой кишки. Самый опасный вариант развития событий — перфорация кишечника с воспалением в малом тазу, прободение стенки кишки и развитие перитонита или изолированного спайками гнойника. В этом случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.
1
Инородное тело в кишечнике.Лечение.
2 Инородное тело в кишечнике.Лечение.
3 Инородное тело в кишечнике.Лечение.
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело в кишечнике руками, посторонними предметами, с помощью слабительных или клизм. Следует немедленно обратиться к врачу!
В «МедикСити» Вам окажут помощь профессионально, деликатно, соблюдая полнейшую анонимность и применяя максимально щадящие методы!
Почему возникает ощущение инородного тела в заднем проходе
Расширение геморроидальных вен
При внутреннем геморрое увеличенные узлы расположены в полости прямой кишки недалеко от сфинктера, выбухают в просвет органа, что обуславливает возникновение симптома. На 1 стадии болезни признак отсутствует из-за небольшого размера узлов, пациента беспокоят зуд, жжение, дискомфорт после опорожнения кишечника. Возможно появление мазков крови на туалетной бумаге.
Увеличение узлов на 2 стадии сопровождается нарастающей тяжестью, ощущением постороннего предмета. При дефекации узлы выпадают из заднего прохода, что проявляется усилением симптоматики, а затем самостоятельно вправляются. На 3 стадии самостоятельное вправление отсутствует. Симптом становится более выраженным не только из-за их размера и ущемления, но и вследствие частой травматизации, сопутствующего воспаления, постепенного соединительнотканного перерождения.
Тромбоз геморроидальных узлов возникает преимущественно на поздних стадиях геморроя. Ощущение инородного тела сочетается с постоянной болью, слабостью, повышением температуры, гиперемией, гипертермией, отеком перианальной зоны. Выраженность проявлений коррелирует с тяжестью сопутствующего воспаления.
Парапроктит
Дискомфорт, давление и ощущение инородного тела могут быть первыми симптомами острого парапроктита, появляются на стадии образования гнойника, быстро сменяются нарастающими болями, общей гипертермией, выраженным синдромом интоксикации, отеком, покраснением области заднего прохода. Возможно расплавление значительного массива тканей.
Свищи прямой кишки, формирующиеся при переходе острого парапроктита в хронический, также сопровождаются болевым синдромом. Дискомфорт и ощущение постороннего предмета связаны с воспалительным процессом, разрастанием грануляций. Симптомы усиливаются при ходьбе, кашле, продолжительном нахождении в положении сидя, прохождении каловых масс по прямой кишке. Отмечаются гнойные и сукровичные выделениями, при наличии наружного свищевого хода обнаруживается ранка в проекции ануса.
Ощущение инородного тела в заднем проходе
Инородные тела
Чужеродные предметы попадают в прямую кишку при самостоятельном выполнении медицинских процедур, введении различных объектов с целью сексуального удовлетворения. Реже причиной инородных тел в заднем проходе становится проглатывание мелких предметов (элементов конструктора, небольших игрушек, пуговиц) и их последующее прохождение по ЖКТ у детей младшего возраста, лиц, страдающих психическими заболеваниями.
Жалобы зависят от размеров и конфигурации инородного тела, продолжительности его нахождения в кишке, наличия осложнений. Более выраженная симптоматика наблюдается при значительном размере и острых краях предмета. Округлые объекты проявляются преимущественно ощущением давления и распирания. Тела с заостренными гранями ранят стенку кишечника, поэтому пациентов беспокоит болевой синдром.
При воспалении возникают интенсивные боли, частые позывы на дефекацию, примеси крови в фекальных массах, нарушения общего состояния. Для перфорации стенки кишки и проникновении предмета в мягкие ткани аноректальной зоны характерны внезапные резкие, невыносимые боли. При прободении кишечной стенки и выходе содержимого в брюшную полость выявляется клиническая картина острого живота.
Объемные образования
Небольшие доброкачественные неоплазии нередко протекают бессимптомно. Ощущение инородного тела появляется при увеличении или травматизации опухоли, возникновении воспалительного процесса. Для полипов характерны кровянистые или слизистые выделения, ощущение дискомфорта. При распространенном полипозе с вовлечением не только прямой кишки, но и вышележащих отделов кишечника возможны нарушения перистальтики с развитием запоров, появлением симптомов частичной кишечной непроходимости. Болевой синдром свидетельствует о наличии воспаления.
Для ворсинчатых опухолей типично обильное вязкое стекловидное отделяемое, по виду напоминающее яичный белок. При крупных неоплазиях объем выделений достигает нескольких литров в течение дня, что обуславливает частые дефекации. Из-за раздражения кожи вокруг заднего прохода возможны зуд, мацерация. При травматизации слизь окрашивается кровью. Пациенты жалуются на дискомфорт, ощущение инородного тела, запоры. При крупных новообразованиях возможны боли, при низко расположенных – выпадение опухоли в процессе опорожнения кишечника.
Рак прямой кишки, как и доброкачественные неоплазии, на ранних стадиях протекает бессимптомно, но отличается от них последующим быстрым прогрессированием. Наряду с ощущением инородного тела пациенты предъявляют жалобы на поносы или запоры, примесь крови в фекалиях, «ленточный» стул, явления кишечной непроходимости. В число общих симптомов входят слабость, недомогание, изменение пищевых пристрастий и отсутствие аппетита, быстрая потеря веса.
Воспалительные заболевания
При остром проктите превалирует болевой синдром, усиливающийся в момент дефекации и ослабевающий после ее завершения, наблюдаются частые ложные позывы. При хронической форме патологии боли умеренные или неинтенсивные, пациенты отмечают дискомфорт, жжение, чувство давления в заднем проходе. Вначале выявляются запоры, в последующем – чередование запоров и эпизодов диареи.
Криптит обусловлен развитием воспаления в пазухах заднего прохода. Из-за отека, накопления содержимого возникает ощущение давления, распирания, инородного тела. Другими симптомами являются боли, тяжесть, жжение, обнаружение прожилок крови в кале. Образование гнойника сопровождается резким усилением болей, после отхождения гноя возникает интенсивный зуд. Общее состояние остается удовлетворительным.
Анальная трещина
Ощущение инородного тела не является ведущим признаком патологии, но может присутствовать как при острой, так и при хронической анальной трещине. Обусловлено тоническим спазмом, как реакцией на сильную боль. У части пациентов может быть связано с переполнением прямой кишки каловыми массами из-за страха дефекации. Дополняется скудными кровянистыми выделениями (мазками крови), анальным зудом.
Куда обратиться?
При болях в заднем проходе нужно обращаться к проктологу.
Каковы бы не были причины дискомфорта в анусе, сначала надо обратиться к проктологу. Он обследует состояние прямой кишки и вынесет свой вердикт. В его арсенале различные средства диагностики: микродиагностика, лабораторные исследования, использование специальной видеоаппаратуры.
Данные средства позволяют выявить патологию на ранней стадии и назначить адекватное лечение. Врач поможет справиться с проблемой. Однако пациент должен своевременно явиться на прием с жалобами, а потом следовать рекомендациям специалиста.
Диагностика
Установлением характера патологии занимается врач-проктолог. В ходе беседы с больным специалист выясняет время и обстоятельства появления симптома, наличие других проявлений. При осмотре перианальной зоны могут выявляться свищи, высыпания, участки мацерации. Для постановки окончательного диагноза назначаются такие методы, как:
- Пальцевое ректальное обследование.
Предоставляет данные об объемных образованиях, посторонних предметах, увеличенных и выпавших геморроидальных узлах. Для повышения информативности дополнительно выполняется осмотр в зеркалах. - Сонография.
Трансректальное УЗИ прямой кишки рекомендовано для диагностики новообразований, определения распространенности воспалительных процессов. Для исключения заболеваний половой системы женщинам производят УЗИ органов малого таза, мужчинам – УЗИ простаты. - Эндоскопические методики
. При проведении аноскопии и ректороманоскопии обнаруживаются инородные тела, свищевые ходы, увеличенные геморроидальные узлы, новообразования, воспалительные изменения. В процессе исследования возможно удаление инородных тел или забор материала для последующего морфологического анализа. - Анальная манометрия.
Тонус сфинктера оценивают для обнаружения мышечного спазма или подтверждения недержания кала. По показаниям методику дополняют электромиографией мышц заднего прохода. - Копрограмма.
Назначается при воспалительных процессах, гельминтозах. В первом случае в кале определяют слизь и лейкоциты, во втором – яйца глист. При многих патологиях показательны данные о наличии примесей крови в каловых массах. - Другие лабораторные анализы
. Микробиологическое исследование при проктите, парапроктите, криптите, иных воспалительных процессах производится для уточнения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Гистологический и цитологический анализы необходимы для установления структуры и степени злокачественности неоплазий. - Прочие методики
. Пациентам с подозрением на развитие калового перитонита вследствие перфорации кишечной стенки инородным телом назначают рентгенографию ОБП, диагностическую лапароскопию. При подозрении на полипоз толстого кишечника показана колоноскопия.
Ректоскопия
Вторичные причины
Сахарный диабет также может вызвать жжение в области заднего прохода.
Не всегда жжение является следствием поражения прямой кишки. Такая симптоматика может быть следствием наличия в организме серьезных заболеваний, не имеющих отношения к состоянию кишечника. Иногда так организм реагирует на плохую экологию и другие неблагоприятные условия жизни.
Сахарный диабет зачастую провоцирует зуд в анальном отверстии или в зоне лобка. Это связано с особенностями состава крови и всех жидкостей организма. Ожирение, провоцирующее чрезмерное потоотделение, приводит к потертостям кожи в тех местах, где много складок. Потертости дают о себе знать сильными болями и жжением. Такая симптоматика наблюдается не только в области между ног, но и под мышками, около подбородка.
Аллергическая реакция может проявляться в любых уголках тела. Зуд в анусе вполне может быть одним из проявлений реакции организма на раздражающие факторы. Разумеется, это могут быть продукты. Но чаще всего так проявляет себя контактный дерматит, когда человек не выносит стиральные порошки или определенные виды моющих средств. Также аллергия на медикаменты дает зуд в данной области.
Лечение
Консервативная терапия
Программа консервативного лечения включает специальную диету, медикаментозные и немедикаментозные методики. Пациентам рекомендуют ограничить количество острых, соленых, жирных продуктов в рационе. В рамках лекарственной терапии назначают:
- Местные средства
. Суппозитории снижают выраженность воспаления, уменьшают дискомфорт, жжение, зуд, помогают облегчить акт дефекации, тем самым, предотвратить усугубление патологии и развитие осложнений. - Антибиотики
. Показаны при проктите, криптите, остром парапроктите, свищах прямой кишки в период обострения. На начальном этапе применяют препараты широкого спектра действия, после получения результатов посева медикамент заменяют с учетом чувствительности возбудителя. - Гормоны
. Быстро устраняют отек и воспаление. Назначаются коротким курсом при тяжелом течении воспалительных заболеваний, недостаточной эффективности других лекарств. - Флеботропные препараты
. Рекомендованы пациентам с геморроем. Позволяют укрепить стенки геморроидальных узлов, замедлить прогрессирование болезни, снизить вероятность развития кровотечений.
Больным назначают микроклизмы, промежностный душ, сидячие ванночки. По показаниям выдают направление на физиотерапию. Химиотерапию и радиолучевую терапию при раке прямой кишки применяют в рамках комбинированного лечения.
