Пробиотические препараты широко применяются для лечения и профилактики различных расстройств деятельности кишечника у детей от грудного до старшего возраста. Особенно важен правильный выбор средства для недавно родившихся крох, но и детишки постарше нуждаются в тщательном подборе пробиотиков.
Собственная защита маленького человека начинает работать не сразу, иммунитету требуется время, чтобы «познакомиться» с чужеродной флорой, которая встречает ребенка сначала в роддоме, потом дома, а потом в дошкольных и школьных учреждениях. Чтобы помочь иммунитету, следует оберегать собственные полезные бактерии, обеспечить приток «свежих сил» — лакто- и бифидобактерий, а также вспомогательных веществ и пребиотиков, чтобы микроорганизмы смогли действовать в полную силу.
Именно поэтому врачи рекомендуют пробиотики с раннего возраста. Такие средства безвредны, поскольку содержат бактерии, составляющие нормальную флору кишечника. Тем не менее, следует проконсультироваться с педиатром по поводу приема препаратов и строго выполнять медицинские указания.
Пробиотики для новорожденных
Период новорожденнности недолог и составляет порядка 28 дней. Именно в это время иммунная система малыша приспосабливается к новой обстановке. Следует учитывать, что всю беременность кроху защищали стенки плодного пузыря и плод существовал практически в стерильной среде. Разрыв пузыря, роды — для младенца огромный шок, как и для его иммунитета, который, как и его хозяин, сначала не умеет практически ничего. Микроорганизмы, которые встречают новорожденного, расселяются на коже и слизистых, размножаются и создают колонии.
Следует напомнить, что это нормальный процесс, что стерильная чистота неприемлема даже для детской комнаты, поскольку мешает формированию защиты.
Формированию правильной микрофлоры способствуют бактерии, попадающие в кишечник с молоком матери. В основном она будет полезной, но среди этой «армии» могут встречаться и патогены. Кроме того, существует опасность возникновения дисбактериоза новорожденных, если мать принимала в период кормления грудью антибиотики.
Современные дети практически с первых дней жизни испытывают проблемы со здоровьем. Как правило, они легко корректируются мягкими средствами, к которым можно отнести и пробиотики.
Если в прошлом веке в 70-80 годах нармальная микрофлора новорожденного формировалась уже на 8-9 сутки с момента первого вдоха, то в 2000-х полное формирование завершается только к полутора-двум годам. Иммунитет не работает в полную силу, малыши чаще и дольше болеют.
Применение пробиотиков помогает при предрасположенности к:
- аллергии;
- дисбактериозу;
- запорам, диареям, другим нарушениям стула;
- частым болезням.
Пробиотики, к которым относится Биовестин, можно давать младенцам первого года жизни. Эта мера поможет полезной микрофлоре справляться со своей задачей и доставит необходимое количество лакто- и бифидобактерий. Препарат эффективен и безопасен, прост в употреблении и выпускается в жидкой форме, которая позволяет добавлять необходимую дозу в грудное молоко, смесь или воду.
Лакто- и бифидобактерии, а также продукты их метаболизма — основные помощники иммунитета новорожденного. Особенно важно получать пробиотики деткам, которые по тем или иным причинам нахзодятся на искусственном вскармливании. Лишенные грудного молока, а значит и иммунной защиты, передаваемой от матери, такие малыши склонны к более сложной адаптации к чужеродной флоре в первые месяцы.
Какую роль играют полезные бактерии в организме ребенка?
Ребенок в 2 года активно растет и развивается. Чтобы животик малыша работал как часы, в кишечнике должна преобладать полезная микрофлора. Она участвует во многих жизненно важных процессах:
- синтезе пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления углеводов и белков,
- производстве витаминов группы В и белка,
- всасывании кальция, железа и витамина D кишечными стенками,
- переработке и выведении токсичных веществ,
- укреплении естественной защиты за счет синтеза иммунных тел,
- борьбе с патогенными организмами.
Пробиотики против коликов у детей
Колики — бич современных родителей. Ребенок плачет сутками напролет, народные средства приносят недолгое облегчение. Часто причиной коликов становится незрелость кишечника и недостаток полезных бактерий в кишечной микрофлоре. Если же колики вызваны другими причинами, пробиотики также нелишни, они помогут иммунитету и симптоматически облегчат состояние младенца.
Чаще всего назначается Линекс, Бифиформ или Биовестин — наиболее безопасные препараты, состав которых позволяет быстро наладить работу кишечной флоры. Малышам выписывают раствор порошка, капли и даже свечи. Если колики настигли ребенка постарше, допустимо давать ему пробиотики в капсулах и таблетках.
Пробиотики для детей: как выбрать
Сегодня на полках аптек представлен широчайший выбор препаратов. Прежде всего, разумеется, следует следовать рекомендациям педиатра, наблюдающего ребенка. Кишечные расстройства могут иметь различные причины и назначение и часто для определенной проблемы существует специализированный препарат, помогающий наилучшим образом. Темп не менее. Родителям также необходимо иметь представление о том, какие пробиотики можно давать их любимым чадам.
- Важно, чтобы в составе не было ароматизаторов и красителей.
- Количество полезных бактерий не должно быть менее 10⁷ КОЕ.
- Срок годности жидких препаратов невелик (не более двух месяцев), елси он больше, то живые бактерии вряд ли сохранят свою жизнеспособность и средство не стоит приобретать для ребенка.
Также можно выбирать пробиотики, исходя из того, какие именно проблдемы у малыша.
- Моносостав (один шщтамм бифидобактерий) характеризует препараты, наиболее эффективные для лечения и профилактики дисбактериоза. От дисбака чаще всего прописывают: Линекс, Хилак Форте, Бифиформ.
- Острые кишечные инфекции требуют комплексного лечения с участием комбинированных препаратов, атких как: Биовестин, Бифидумбактерин.
- Запоры поддаются лечению с помощью Симбифера, Биогая, Бифиформа.
Не забывайте уточнять, для детей какого возраста подходит средство.
Пробиотики для детей: названия
Родителей интересует, какие именно пробиотические препараты лучше всего использовать для детей? Достаточно сложно однозначно ответить на этот вопрос: у каждого средства есть своя «специализация». Но существуют проверенные варианты пробиотиков.
- Бифиформ производится в форме порошка, капель, капсул, а также жевательных таблеток. Часто назначают это препарат при расстройствах (различного происхождения) ЖКТ, ухудшении состояния иммунной системы, запорах. Уникальность этого препарата в составе питательной среды для роста и размножения полезных бактерий.
- Линекс — благодаря рекламе и частым назначением может смело считаться самым узнаваемым пробиотиком. Относится к комбинированному типу. Производится в форме порошка и капсул. Именно поэтому его легко принимать малышам от 1 года. Несмотря на то, что грудничкам предпочитают прописывать средства в виде капель, Линекс также рекомендован к применению даже в таком нежном возрасте.
Пробиотики для малышей до двух лет выписывают в форме порошка или капель, иногда — свечей. После двух лет можно давать средство в капсулах, а трехлетки вполне способны справиться с жевательными таблетками. К бифидосодержащим пробиотикам, рекомендованным малышам относятся: Бифилиз, Биовестин, Бифидумбактерин, Пробифор.
Пробиотики для грудничков: названия
Пробиотики, рекомендуемые врачами для новорожденных, отличаются по составу от тех, которые можно принимать детишкам постарше. Младенцы уязвимы, препараты для них требуют проведения дополнительных исследований. Используются исключительно жидкие формы и порошки.
- Хилак Форте часто назначают для лечения дисбактериоза, вздутия живота, запоров. Нередко этот пробиотик используется для восстановления детей после курса антибиотиков. Принимать его можно буквально с первого дня жизни. В составе присутствуют только продукты метаболизма, которые в норме вырабатываются здоровой кишечной флорой.
- Капли БиоГая часто рекомендуются к применению для детей с самого начала жизни. Препарат помогает в избавлении от коликов и запоров. Часто врачи назначают капли для грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании. Противопоказания: сахарный диабет, нарушения почечной функции.
- Симбитер ацидофильный с максимальным количеством полезных для новорожденного в составе. Форма выпуска в виде порошка, который необходимо смешивать с грудным молоком, детской смесью или теплой водой.
Почему важно вовремя восстановить микрофлору?
При приеме антибиотиков, неправильном питании, частых инфекционных заболеваниях у ребенка в 2 года может развиться дисбактериоз — состояние, при котором нарушается состав кишечной микрофлоры. Это отрицательно сказывается на здоровье и самочувствии детей:
- пищеварение страдает от нехватки ферментов,
- нарушается синтез и всасывание витаминов и других питательных веществ,
- падает иммунитет,
- активизируются скрытые инфекции,
- возникают поносы или запоры, боли в животе, атопический дерматит.
Чтобы быстро восстановить микрофлору кишечника у ребенка 2 лет, родителям важно вовремя принять меры.
Особенности применения препаратов для микробиологической коррекции дисбактериоза кишечника у детей
Ю. А. Копанев НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского, Москва Л. Г. Кузьменко, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва
В комплексной терапии дисбактериоза кишечника у детей выделяют следующие направления: иммунокоррекция, микробиологическая коррекция, коррекция нарушений функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), лечение сопутствующих заболеваний (прежде всего паразитарных и хронических инфекционных) [1, 3, 4].
Использование комплексных схем лечения, включающих препараты этих направлений, дают более
выраженный и стойкий клинический и микробиологический эффект, нежели лечение, охватывающее лишь одно из данных направлений
В результате наблюдений в течение трех лет за детьми, получавшими лечение по поводу дисбактериоза кишечника (1-1,5 тысячи пациентов в год), мы выделили некоторые особенности микробиологической коррекции у детей.
Микробиологическая коррекция включает в себя антимикробные препараты и препараты бактерий нормальной кишечной флоры (эубиотики).
Антимикробные препараты при лечении дисбактериоза назначаются для селективной деконтаминации, т. е. целенаправленного снижения количества условно-патогенных микроорганизмов. Для этой цели используются бактериофаги, кишечные антисептики (фуразолидон, интетрикс, энтерол и др.), растительные антисептики (хлорофиллипт, ротокан), противогрибковые препараты [1]. Доказано прямое антимикробное действие комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) [2]. Применение антибиотиков для коррекции дисбактериоза нежелательно, так как эти препараты часто приводят к усугублению микробиологических нарушений аутофлоры. Тем не менее применение антибиотиков оправданно, когда дисбактериоз является следствием хронического инфекционного заболевания (хламидиоз, йерсиниоз).
Особенности применения антимикробных препаратов
1. Применение любых препаратов для селективной деконтаминации может привести к ухудшению состояния. Это связано с токсическим действием продуктов распада условно-патогенных микроорганизмов. Если в составе микробиоценоза кишечника снижено количество бактерий аутофлоры, выполняющих барьерную функцию, вероятность осложнений увеличивается. При ухудшении состояния, которое может быть существенным, следует подключить симптоматическую терапию или приостановить проведение деконтаминации.
2. Антимикробная терапия может оказаться неэффективной без сопутствующей иммунокоррекции.
3. Длительное непрерывное (более двух недель) применение антимикробных препаратов, в том числе бактериофагов, не оправданно, так как в этом случае происходят нарушения состава аутофлоры кишечника. В частности, угнетается кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью, а также лактобактерии.
4. В случае когда дисбактериоз кишечника вызван очагом хронической инфекции (хламидии, йерсинии), антибактериальная терапия будет более эффективна, если ее начать в стадии обострения, и менее эффективна, если ее начинать в фазе ремиссии.
Эубиотики (пробиотики) — препараты живых бактерий нормальной кишечной флоры — применяются при коррекции дисбактериоза кишечника с дефицитом этих микробов в составе микробиоценоза кишечника [5]. Препараты данной группы применяются также в ситуациях, когда требуется поддержание микробиоценоза при каких-либо неблагоприятных факторах: кишечные или респираторные инфекции, применение антибактериальных препаратов, в качестве профилактики поствакцинальных осложнений, при прорезывании зубов и др.
Наиболее широко известные эубиотики: отечественные — сухие бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, аципол, бификол, колибактерин; импортные — примадофилюс, флорадофилюс, линекс. Относительно недавно появились и хорошо себя зарекомендовали жидкие формы: жидкий бифидумбактерин (жидкий концентрат бифидобактерий, ЖКБ), жидкий лактобактерин (жидкий концентрат лактобактерий, ЖКЛ). Препараты примадофилус и фермент лактаза применяются в различных возрастных группах с целью коррекции нарушенной микрофлоры и уменьшения брожения в пищеварительном тракте. Иногда метеоризм и нарушения стула бывают даже у находящихся на естественном вскармливании детей. Для коррекции подобных нарушений, часто связанных с возрастной ферментативной недостаточностью, возможно назначение ферментного препарата лактозы. Можно добавлять содержимое капсулы непосредственно в молоко или молочные продукты.
Примадофилус применяется для коррекции дисбактериоза в любой возрастной группе, поскольку в каждую из четырех форм выпуска препарата включены специально отобранные те виды бифидо- и лактобактерий, которые встречаются в норме в данном возрасте. Препарат выпускается в кишечнорастворимых капсулах и в порошке — для младенцев.
Рекомендуется: обычная доза приема — одна капсула, в порошке — один раз в день по чайной ложке во время еды.
Порошок может добавляться к любым видам пищи, включая детское питание.
Особенности применения эубиотиков
1. Лечебные дозы для восстановления бифидо- и лактофлоры при очень существенном снижении количества этих бактерий (бифидобактерии менее 107, лактобактерии менее 105) — по 5 доз каждого из препаратов два раза в день при курсе лечения не менее трех недель. Применение меньших доз или короткие курсы лечения в этой ситуации часто оказываются недостаточно эффективными.
2. При умеренном снижении бифидо- и лактофлоры (бифидобактерии не менее 107, лактобактерии не менее 105) эффективно использование эубиотиков по 5 доз один раз в сутки. Как поддерживающие препараты эубиотики могут успешно использоваться короткими курсами (7-10 дней).
3. Аутофлора восстанавливается лучше при совместном применении эубиотиков и ферментативных препаратов (абомин, мезим-форте, креон и др.) [4]. Препараты ЖКБ и ЖКЛ содержат ферменты.
4. Во время применения эубиотиков возможно кратковременное ухудшение самочувствия ребенка, не требующее отмены препаратов. Чем активнее препарат, тем более вероятно ухудшение в процессе лечения. Лечение самыми активными из современных эубиотиков — ЖКБ и ЖКЛ — нередко приводит к появлению болей в животе, обострению или появлению кожных высыпаний, изменению характера стула. Все эти явления практически всегда проходят в течение недели, не требуя коррекции терапии.
5. При длительном использовании с лечебной целью однокомпонентных препаратов (например, включающих только бифидофлору) желательно совместно применять в поддерживающей дозе препараты других бактерий аутофлоры. В противном случае, по нашим наблюдениям, может развиться нежелательный перекос микробиоценоза в сторону одной из трех главных групп (бифидофлора, лактофлора, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью) с угнетением остальных.
Знание этих особенностей может помочь более грамотно назначать терапию и правильно оценивать происходящие во время микробиологической коррекции изменения состояния.
Литература
1. Коровина Н. А., Вихирева З. Н., Захарова И. Н., Заплатников А. Л. Профилактика и коррекция нарушений микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста. М., 1995.
2. Копанев Ю. А., Соколов А. Л., Алешкин В. А., Пожалостина Л. В., Ефимова О. Г. Действие комплексного иммуноглобулинового препарата на условно-патогенную флору // Врач. 1998. № 5. С. 38.
3. Мухина Ю. Г. Диагностика и коррекция дисбактериоза у детей // Русский медицинский журнал. 1999. №11. С. 487-494.
4. Таболин В. А., Бельмер С. В. и др. Рациональная терапия дисбактериоза кишечника у детей. М., 1998.
5. Применение бактерийных биологических препаратов в практике лечения больных кишечными инфекциями. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника. Методические рекомендации. М., 1986.
