Есть неудобные проблемы, говорить о которых – это моветон даже, если ты в кругу друзей или родных. Зуд анального отверстия – это первое, что относится к их числу. Неприятные ощущения в столь интимной зоне порой бывают настолько интенсивными, что человек пытается самостоятельно найти возможность, чтобы избавиться от них и отгоняет мысль о том, чтобы отправиться к врачу. Между тем, анальный зуд часто бывает первым звоночком, извещающим о том, что начались серьезные проблемы с кишечником. Попробуем разобраться, из-за чего возникает проблема, и к какому лечению мазями стоит прибегнуть.
Причины зуда в анусе
Прежде всего, нужно обратить внимание на то, когда щекочущие ощущения появляются и от чего затихают. Если зуд возникает немного позже после дефекации и устраняется от обычного душа, то, скорее всего, речь идет об обычном раздражении кожи при недостаточной гигиене. Может случиться и так, что дискомфорт связан с ношением неудачного белья, так любимых многими дамами стрингов. Объяснить зуд можно также:
- стрессом,
- чрезмерной потливостью,
- пищевыми пристрастиями, когда едят много острого и копченого.
При нарастающем зуде и не исчезающем даже, если соблюдены все гигиенические условия, речь может идти о более серьезных проблемах. И первое место среди причин занимает геморрой. Также может быть заподозрено что-то из списка:
- аллергия,
- инфекция мочеполовых путей,
- трещина заднего прохода,
- заражение глистами,
- поражение грибком,
- сахарный диабет.
Зуд может распространяться вокруг тканей, окружающих анус, ощущаться как снаружи отверстия, так и внутри. Разнообразен он и по интенсивности: в определенное время может нарастать, при изменении условий, наоборот, затихать. Часто вместе с зудом человек ощущает и многие другие симптомы: боль, жжение, выделение секрета. Рядом с анусом при ощупывании, в некоторых случаях, развивается отек, появляются уплотнения, кожа становится воспаленной.
Разновидности и симптомы
В зависимости от клинического течения заболевания, различают несколько форм зуда анального отверстия:
- Острую – характеризуется ярко выраженной симптоматикой, появлением отёков и раздражения в области ануса, иногда кровотечения. Зачастую признаки возникают резко;
- Хроническую – в этом случае дискомфорт усиливается постепенно. Если зуд существует на протяжении длительного времени, то это может привести к инфицированию тканей в области заднепроходного отверстия. А это чревато возникновением воспалительных процессов, которые могут охватить прямую кишку и распространиться дальше.
Диагностика
Разумеется, подобная проблема вызывает смущение, однако ее необходимо озвучить на приеме у проктолога. Не замечать дискомфорт или лечиться свечами от зуда в заднем проходе по рекомендации фармацевта из аптеки – это пустая трата времени и, к тому же, можно усугубить состояние своего здоровья. Перед походом к проктологу убедите себя, что все манипуляции, которые он будет делать, проходят быстро и не вызывают особой боли. Остается только переступить через собственный стыд. Врач осмотрит проблемную зону и, исходя из увиденного, назначит:
- эндоскопический осмотр,
- биопсию слизистой,
- проктографию,
- ректороманоскопию.
Прочтите также: Зуд во влагалище, почему чешется влагалище, лечение
В некоторых случаях, если проктолог не видит проблемы, которая входит в его компетенцию, он рекомендует обратиться к другим специалистам. Это может быть гинеколог, эндокринолог, дерматолог. Иногда, симптом бывает вызван сочетанием нескольких патологий, но в любом случае, обратитесь к терапевту и принесите ему следующие результаты:
- анализ кала,
- кровь на сахар,
- исследование на половые инфекции.
Как происходит заражение
Заражение происходит при помощи одного человека, который заражает сам себя, а в некоторых случаях и тех, кто его окружает. В свою очередь, яйца при обследовании реально обнаружить на поверхности постельного или нижнего белья, пыли, которая летает в комнате. Особенно много глистов под ногтями, если они не коротко подстрижены, когда ребенок чешет анус, особенно во сне. Попадая в рот ребенка с поверхности игрушек, но наиболее часто немытых рук или предметов повседневного пользования, пищей, водой, яйца глистов начинают новый жизненный цикл своего развития.
Какие должны быть свойства мази
В аптеках есть разнообразные мази от анального зуда. Чтобы точно понять, какая из них поможет, следует, во-первых, определить диагноз, из-за которого появилась данная жалоба. Во-вторых, разобраться с теми свойствами, что имеет медицинский препарат. Недостаточно одного только снимающего зуд компонента. Важно, чтобы препарат действовал разнопланово:
- как анестетик, чтобы улеглась боль,
- как антикоагулянт, чтобы не возникло тромбов,
- как противовоспалительное средство,
- как стимулятор для восстановления кожи.
Хорошо, если средство также имеет противоаллергическое действие и заодно защищает от микробов. Этим запросам отвечает далеко не каждая мазь против зуда в заднем проходе. В основном, большинство препаратов обладает 2-3 свойствами.
Симптоматика
Общее состояние человека зависит от того, сколько гельминтов попало в организм человека при заражении. Есть категория людей, которые не испытывают боли во время заражения. Насторожить, прежде всего родителей, должен зуд и жжение в области анального отверстия по вечерам, а наиболее часто в ночное время.
Когда паразитов много, то зуд становится просто нестерпимым и беспокоит ребенка не только в ночное время, но и днем в области гениталий, живота и бедер. Человек, зараженный острицами, начинает плохо спать, становится раздражительным, развивается слабость, а работоспособность, напротив, падает.
Ребенок с энтеробиозом становится капризным, плаксивым, плохо ест и спит. Такие дети быстро утомляются, их беспокоит головная боль и что обращает на себя внимание – они быстро теряют вес.
Если острицы попадают в органы мочеотделения, то у взрослых может возникнуть недержание мочи в ночное время. Описаны случаи развития эндометрита, вызванного острицами. Заболевание провоцирует нарушение нормальной работоспособности желудка, человек предъявляет жалобы на боли и урчание в области живота, ко всему прибавляются тошнота, рвота, невозможность опорожнить кишечник или слишком частый стул со слизью, в редких случаях может быть и кровь.
Если есть подозрение на заражение гельминтами, необходимо срочно обратиться к врачу поликлиники. Там берется соскоб с перианальных складок, материал исследуется лабораторией, главное, собрать его до дефекации, когда все яйца находятся на своих местах.
Применение свечей при дискомфорте
К сожалению, далеко не все люди вовремя обращаются за лечением при появлении зуда в заднем проходе. Проходит время, болезнь усугубляется, и тогда мазь становится бесполезной для терапии. Нужно прибегать к более действенным средствам, например, использовать свечи при анальном зуде. Также важно приложить усилия к изменению пищевых привычек и увеличить физические нагрузки.
- Свечи Гепазолон. В их составе находятся вещества, работающие как анестетики – преднизолон и лидокаин. Еще один компонент, гепарин, направляет свое действие на улучшение местного кровоснабжения, не позволяет крови сгущаться и образовывать такие опасные тромбы.
- Свечи Ацилакт. Если зудразвился из-за урогенитальных инфекций, то стоит запомнить это название свечей – Ацилакт. Главный действующий компонент, живые лактобактерии, обеспечивает такую среду внутри организма, из-за которой погибает большинство бактерий: как патогенных, так и условно болезнетворных.
- Свечи Релиф. Состав лекарства – это сплошь разнообразные растительные компоненты. Эти составляющие оказывают, прежде всего, противовоспалительный эффект. Вместе с тем, свечи улучшают тканевую регенерацию, стимулируют иммунитет.
Лечение
Лечение зуда сводится к устранению причин его появления. План лечебных мероприятий подбирается в зависимости от факторов, которые повлекли за собой данную проблему. Поэтому при выявлении:
- Заболеваний прямой кишки – врач подбирает курс терапии для лечения конкретной патологии;
- Паразитов назначаются антигельминтные лекарственные средства;
- Инфекции – в большинстве случаев применяется антибактериальная терапия;
- Аллергии – подбираются антигистаминные средства;
- Кожных заболеваний – используются мази с эффектом подсушивания.
Также врач назначает специальные препараты, действие которых направлено на уменьшение самого зуда. При этом важно соблюдать правила личной гигиены и исключить из рациона продукты, способные вызвать зуд.
Профилактика заболеваний заднего прохода, вызывающих жжение и зуд
Главное правило для предотвращения раздражения ануса при диарее заключается в проведении регулярных гигиенических процедур, замене туалетной бумаги на мягкие салфетки. А для профилактики диареи следует соблюдать следующее:
- мыть руки перед едой и после улицы, посещения туалета;
- подвергать тщательной термической обработке мясные и рыбные изделия;
- хорошо промывать, желательно в мыльном растворе овощи и фрукты;
- пить только кипяченую воду;
- употреблять только свежую пищу;
- следить за сроками годности продуктов;
- желательно избегать нервных напряжений.
При каких заболеваниях бывает анальный зуд
Анальным зудом могут сопровождаться следующие заболевания:
- проктологического направления (проктит и проктосигмоидит, геморрой, хронический парапроктит, криптит, недостаточность (недержание) анального сфинктера);
- гинекологического направления (ВЗОМТ);
- вирусного направления (остроконечные кондиломы);
- грибковые заболевания (актиномикоз, молочница);
- бактериальные заболевания (глистные инвазии, лобковые вши, чесотка);
- заболевания кожи (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопический дерматит, экзема, плоский лишай);
- заболевания с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит).
В обязательном порядке
Необходимо постоянно следить за тем, чтобы у ребенка были чистые руки, коротко состригать ногти, это поможет устранить причины. Утром и вечером необходимо постоянно подмываться, используя теплую воду и мыло. Перед сном ребенку рекомендуется надевать трусики, которые плотно облегают его тело, а утром менять их на новые. После трусики стираются и обязательно проглаживаются горячим утюгом. При помощи горячего утюга обрабатывается и само постельное белье, сразу после сна ребенка.
В квартире выполняется постоянно влажная уборка, а игрушки и горшки после использования обязательно обдаются кипятком.
Причин, по которым возникает зуд много и все они разнообразны. Некоторые банальны, и с ними легко справиться самостоятельно, а есть и такие, которые потребуют вмешательства врача и специальной диагностики. В любом случае лучше посетить врача и установить истинную причину неприятных ощущений.
Как не допустить появления зуда?
Лечение зуда при геморрое всегда должно начинаться с общих мероприятий: диетических, режимных и гигиенических.
Диета
Прежде всего нужно всеми путями добиваться того, чтобы кал не был твердым и выходил легко. Ведь запор — самый верный помощник заболевания и причина появления зуда при геморрое. Решать проблему запора следует при помощи коррекции питания. Предпочтение нужно отдавать продуктам с высоким содержанием клетчатки. К ним относятся: свежие и приготовленные овощи (особенно свекла), фрукты (чернослив, свежая слива), хлеб из муки грубого помола с отрубями, кисломолочные продукты.
Нужно избегать употребления острой, кислой, жирной пищи, копченостей, маринованных продуктов, шоколада, алкоголя, кофе. Эти продукты провоцируют обострение воспаления — усиливается зуд геморроидальных узлов, они начинают болеть.
Не следует забывать и про питьевой режим, ведь кал становится очень плотным при недостаточном потреблении жидкости. Можно употреблять морсы, компоты из сухофруктов, ягод.
Оптимально пить до 2 л в сутки чистой воды
Правильная дефекация
Мало кто догадывается, что причина появления этого признака при геморрое кроется в неправильном подходе к процессу опорожнения кишечника. Это вполне естественно, ведь о таком интимном деле, как акт дефекации, говорить не принято. Тем более о том, что существуют какие-то правила его выполнения. Тем не менее без соблюдения некоторых рекомендаций убрать зуд не получится.
В процессе дефекации человек не должен натуживаться, поскольку это приводит к наполнению кровью геморроидальных узлов. Они еще больше увеличиваются и травмируются. Каловые массы должны выходить за одно раскрытие сфинктера, длительностью не более минуты.
Внимание! Длительное сидение на унитазе чревато увеличением геморроидальных узлов из-за того, что кровь сильно приливает к ним.
Гигиена после туалета
После акта дефекации человеку с геморроидальными образованиями нужно обязательно тщательно подмыть зону анального отверстия и промежности. Большинство больных отмечают, что после обмывания этой зоны в анусе зудит намного меньше.
Лечить зуд можно с помощью подмывания проточной водой с обычным детским мылом. Желательно, чтобы вода была прохладной, так как воздействие низких температур способствует тонизированию венозных и артериальных сосудов. Соответственно, через спазмированные артерии крови поступает меньше, а вены в тонусе позволяют более эффективно наладить отток крови. Можно направлять водную струю на перианальные складки, тогда добавляется эффект массажа, что тоже способствует уменьшению геморроя после дефекации.
Прохладная вода тонизирует геморроидальные кавернозные сплетения
В условиях, когда невозможно провести подмывание, рекомендовано использовать влажные салфетки. Ни в коем случае нельзя чесать анальную область при геморрое. Почему? Ведь многим это приносит облегчение. Все дело в дополнительной травматизации внешних узлов и возможном занесении инфекции. К тому же эффект от этого действия весьма непродолжительный. Лучше лишний раз подмыться, чем постоянно чесаться.
Внимание! Инфицирование геморроидальных узлов может привести к такому серьезному осложнению, как парапроктит.
Упражнения при геморрое
Укрепление мышц тазового дна может быть эффективным средством для уменьшения проявлений геморроя. К тому же при выполнении гимнастики для этих мышц укрепляется сфинктер прямой кишки, а это важно для пациентов, у которых есть его недостаточность. Преимуществом этого комплекса является то, что его можно выполнять практически в любом месте незаметно для окружающих.
Поначалу некоторые люди не понимают, какие именно мышцы нужно сокращать. Для этого нужно просто сесть на унитаз при мочеиспускании и попробовать задержать струю мочи. Почувствовав напряжение в промежности, можно понять, какие мышцы следует напрягать и тренироваться вне мочеиспускания. Рекомендовано проделывать сокращения в двух режимах: медленном и быстром. Выполняется каждое упражнение по 15 раз 4-5 раз в день или больше.
Со временем мышцы окрепнут, и выполнять гимнастику станет совсем легко. Кроме уменьшения геморроя, этот комплекс упражнений позволяет мужчинам улучшить эрекцию, преодолеть проблемы с простатой, а женщинам — повысить чувствительность при половом акте.
Медикаментозная терапия
Как избавиться от зуда при геморрое, расскажет врач-проктолог. Следует отметить, что препаратов, которые лечат только этот симптом, нет. Без лечения его основной причины — самого заболевания, избавиться от зудения нельзя. Местные препараты для лечения геморроя чаще всего имеют в своем составе несколько компонентов, имеющих разную направленность действия:
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- антитромботическое;
- ангиопротекторное;
- венотоническое.
Перед тем как снять зуд при геморрое, следует определить, какой вид узлов у пациента. Ведь от этого зависит выбор лекарственной формы препарата. При внешней локализации узлов используют мазь, а при внутренней — свечи. При наличии аппликатора для ректального введения при внутреннем геморрое возможно использование мази.
Внимание! Назначать медикаментозное лечение при геморрое может только врач. Самолечение недопустимо!
Выраженный противозудный эффект оказывают такие компоненты препаратов, как местные анестетики (Бензокаин, Цинхокаин, Лидокаин) и глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Флуокортолон). Для медикаментозной терапии используются следующие препараты:
- Прокто-гливенол;
- Ультрапрокт;
- Релиф Адванс и Релиф Ультра;
- Проктозан Нео;
- Проктоседил;
- Нигепан;
- Бетиол;
- Анузол.
Препараты местного действия назначаются коротким курсом длительностью не более 7—14 дней
Применять местные препараты следует после дефекации и туалета анальной зоны. Мазь наносят тонким слоем на внешние узлы пальцем или с помощью аппликатора вводят в прямую кишку. Суппозитории вводятся глубоко в анальный канал.
Кроме местной терапии, в комплексном лечении геморроя применяются венотоники (Детралекс, Флебодиа), противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак).
Виды анального зуда
В проктологии различают первичный и вторичный анальный зуд.
Первичный анальный зуд – это зуд, видимых причин появления которого ученые еще не выявили.
Вторичный анальный зуд может появиться как один из симптомов при некоторых заболеваниях. Например, подобное состояние может сопровождать следующие заболевания:
- геморрой;
- анальная трещина в хронической форме;
- глистная инвазия;
- проктит, проктосигмоидит и другие заболевания кишечника;
- воспалительные заболевания интимной сферы;
- грибковое заражение анальной области и промежности;
- ожог или механическое травмирование заднего прохода (напр., при наличии инородного тела в кишечнике).