Кровь в заднем проходе

Кровь, выделяющаяся из заднего прохода вместе с калом или отдельно, является признаком нарушений в организме беременной женщины. Важно установить точную причину появления подобного симптома и подобрать наиболее эффективное лечение, иначе не удастся избежать развития осложнений.

Причины появления и опасность неприятного симптома

В основном кровь в заднем проходе появляется по следующим причинам:

• Геморрой. В большинстве случаев кровотечения появляются сразу же после опорожнения кишечника. Как правило, при геморрое женщину беспокоят запоры, ощущение тяжести и зуда в области заднего прохода.
• Проктит и параректальный абсцесс. В этом случае, помимо крови, возможно появление слизи и гнойных выделений.
• Полипы толстой кишки или колоректальные полипы – наросты, которые возникают на слизистой оболочке ободочной или прямой кишки. Помимо кровотечения, нет каких-либо иных симптомов, благодаря которым можно удостовериться в наличии полипов, поэтому, чтобы их диагностировать, требуется дополнительное обследование (колоноскопия или ректороманоскопия).

• Дивертикулез – болезнь, при которой в стенке кишки образуются небольшие выпячивания (дивертикулы).
• Трещина заднего прохода. Обычно возникает при нарушении процесса дефекации и заживает самостоятельно в 50% случаев (после того, как нормализуется стул). Трещины дают о себе знать не только сильным кровотечением, но и зудом, острой режущей болью в области заднего прохода, которая прекращается после опорожнения кишечника.
• Примесь крови в кале может возникать из-за проблем с желудком.

Кровь в кале

Появление крови в кале – тревожный симптом, который выступает первым признаком многих опасных патологий. Даже если человек чувствует себя хорошо, но наблюдает регулярные кровавые выделения из анального отверстия, нужно посетить проктолога, выяснить причины отклонения.

Причины появления крови в кале

Кровянистые примеси в каловых массах бывают симптомом заболеваний разных отделов желудочно-кишечного тракта.

Кровь в фекалиях появляется:

• при варикозном расширении вен пищевода или анального канала;
• геморрагическом гастрите;
• язве желудка, двенадцатиперстной кишки;
• полипозе;
• криптите;
• дивертикулезе толстого кишечника;
• неспецифическом язвенном колите;
• проктите;
• болезни Крона;
• мезентериальном тромбозе;
• васкулите;
• геморрагическом диатезе;
• циррозе печени;
• гемангиомах;
• терминальном илеите различной этиологии;
• инфекционных поражениях.

Внимание: кровянистые выделения из анального отверстия — один из ранних симптомов рака кишечника, желудка.

Кровавая примесь в кале может появиться в результате механического повреждения ануса. Например, во время анального секса, неправильного применения клизм. Иногда кровотечения происходят на фоне курсового приема некоторых фармацевтических препаратов (антикоагулянтов, НПВС и других). У детей кровь в стуле наблюдается при аллергии на белки коровьего молока, лактазной недостаточности.

Дополнительные симптомы

Желудочно-кишечное кровотечение бывает острым и хроническим. В первом случае стремительно (в течение нескольких минут) развивается масштабная кровопотеря. У больного наблюдаются:

• неуемная жажда;
• тошнота;
• сухость во рту;
• рвота, цветом и консистенцией напоминающая кофейную гущу;
• резкое падение артериального давления;
• слабость;
• острая боль в животе;
• мышечная дрожь;
• потеря сознания;
• задержка мочи.

Внимание: подобное состояние пациента требует срочной медицинской помощи.

Хроническое кровотечение можно распознать по таким сопутствующим признакам:

• общее недомогание;
• ломкость ногтей;
• побледнение кожных покровов, видимых слизистых оболочек;
• головокружения;
• повышенная утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• шум в ушах;
• пониженное артериальное давление;
• выпадение волос;
• обмороки;
• боли в сердце.

По мере развития болезни проявляется характерная для нее клиническая картина. На начальных этапах причину отклонения может определить только врач-проктолог.

Диагностика при крови в кале

Визит в клинику начинается с опроса пациента, пальпации. Высокую диагностическую ценность имеет характер кровянистых выделений:

• ярко-алые струйки или капельки, не смешанные с фекалиями, мазки на туалетной бумаге — признак геморроидального кровотечения, трещины заднего прохода;
• красные прожилки — свидетельство проблем с сигмовидной кишкой;
• темно-коричневые кровянистые вкрапления, равномерно соединенными с калом, характерны для болезней начального отдела толстой кишки;
• черный кашицеобразный стул – говорит о сильном кровотечении в желудке, тонком кишечнике либо пищеводе.

Исходя из полученных сведений, врач устанавливает предполагаемый диагноз. Для его подтверждения (или опровержения) пациента направляют на дополнительные обследования.

Для установления причины кровотечений, степени развития заболевания применяют разные методики:

• общий анализ крови;
• эндоскопическую колоноскопию с забором гистологического материала;
• рентген с контрастным веществом;
• исследование фекалий на яйца гельминтов, скрытую кровь;
• УЗИ;
• ректороманоскопию.

Комплекс диагностических процедур выбирают индивидуально. После получения результатов обследования доктор назначает пациенту эффективную терапию.

Лечение

Терапию желудочно-кишечных патологий, для которых характерно появление крови в кале, проводят по двум направлениям: устраняют причину отклонения, останавливают кровотечение.

В медикаментозном лечении применяют препараты разных фармакологических групп, в зависимости от поставленного диагноза:

• слабительные;
• венотоники;
• антибактериальные;
• цитостатики;
• гормональные;
• глюкокортикостероиды;
• противовирусные и другие.

Внимание: использование наружных или системных лекарств без назначения врача приводит к тяжелым осложнениям.

Для купирования кишечного кровотечения применяют средства, стимулирующие тромбообразование. Когда не удается справиться с проблемой консервативными методами, больному проводят хирургическое вмешательство.

Поскольку кровянистые выделения сопровождаются анемией, пациенту показан прием препаратов железа для коррекции уровня гемоглобина. В тяжелых случаях больному проводят переливание плазмы крови либо ее компонентов.

Во время реабилитационного периода человеку рекомендуют специальную щадящую диету с исключением продуктов, травмирующих слизистую оболочку кишечника.

Профилактика возникновения крови в кале

Специфической профилактики кишечных кровотечений не существует, но можно снизить риски развития патологий ЖКТ.

Для этого надо:

• питаться маленькими порциями, 4–6 раз в день;
• добавить в рацион клетчатку, необходимую для нормального функционирования пищеварительного тракта;
• избегать стрессов;
• минимизировать потребление полуфабрикатов, фаст-фуда, жирной, жареной пищи;
• пить 1,5–2 л жидкости в день (если нет заболеваний почек);
• не допускать переохлаждений;
• отказаться от алкоголя, табакокурения;
• регулярно делать зарядку.

Чтобы заметить отклонения в работе желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях, надо ежегодно проходить профилактические обследования. Особенно важно это для людей с наследственной предрасположенностью к заболеваниям пищеварительной системы.

Причины крови в стуле разнообразны, установить их самостоятельно не получится. Ответ на вопрос, почему возникло нарушение, может дать только квалифицированный специалист. Большинство патологий, сопровождающихся кровянистыми выделениями, доброкачественны, хорошо поддаются лечению на ранних стадиях развития.

Автор

Загиров Физули Абумуслимович

флеболог, хирург, проктолог

Стаж 18 лет
+7

Когда и к какому специалисту обращаться?

Медицинская помощь требуется в случаях, когда:

• появляются слабость, недомогание, усталость, тошнота и рвота;
• повышается температура тела;
• возникают острые режущие боли в области живота;
• кровотечение становится очень сильным и не прекращается после опорожнения кишечника.

Необходимо помнить, что на ранних и поздних сроках беременности любые кровотечения опасны как для матери, так и для плода. Именно поэтому при наличии хотя бы одного из упомянутых симптомов требуется немедленное посещение проктолога.

Лечение кровотечений заднего прохода при беременности

При лечении могут применяться следующие методы:

• медикаментозная терапия антигеморрагическими препаратами и другими гемостатическими средствами преимущественно на растительной основе;
• дезинтоксикационная терапия, направленная на восстановление водного баланса в организме, очищение кишечника от вредоносных веществ и налаживание стула;
• хирургическое вмешательство, выполняемое в самых крайних случаях.

Кроме того, женщине назначают специальную диету. Из рациона исключаются негативно влияющие на микрофлору кишечника продукты.

Какие анализы проводятся для выявления причины кровянистых примесей в кале?

Врач после осмотра может назначить следующие исследования:

• Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет выявить небольшие примеси крови, которые незаметны для невооруженного глаза.
• Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки. При этом врач может непосредственно осмотреть слизистую оболочку и обнаружить источник кровотечения.
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование всей толстой кишки.
• Ирригография (ирригоскопия). Это рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастным веществом. Перед тем как сделать снимки, пациенту делают клизму с сульфатом бария.

Сегодня посетить специалиста и пройти обследование при появлении крови в кале можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. После проведения всех необходимых исследований специалист даст рекомендации по поводу лечения. Если потребуется хирургическое вмешательство, его можно выполнить в современном проктологическом отделении многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Меры профилактики

Чтобы избежать такой неприятной проблемы, как кровь из заднего прохода при беременности, женщине рекомендуется:

• увеличивать объем употребляемой жидкости до 1,5–2 л в сутки;
• не допускать нарушений процесса пищеварения;
• придерживаться сбалансированного питания или специальной диеты, рекомендованной врачом;
• не забывать о личной гигиене;
• проводить больше времени на свежем воздухе.

Во время беременности женщине нужно быть внимательной к своему здоровью, своевременно лечить заболевания ЖКТ и не допускать осложнений. При обнаружении крови, выделяющейся из заднего прохода, необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные причины появления кровянистых примесей в кале

Возможные причины крови в кале

Геморрой и анальные трещины

Кровянистые примеси в стуле – характерный признак анальных трещин и геморроя. В кале может присутствовать разное количество крови.

При геморрое и анальных трещинах в кале обнаруживается свежая кровь ярко-алого цвета. Также при этих заболеваниях отмечается боль во время акта дефекации и после него, запоры. При геморрое узлы могут выпадать из заднего прохода.

Опухоли прямой кишки

Кровянистые выделения при опухолях прямой кишки напоминают таковые при геморрое. Кровотечением обычно сопровождаются распадающиеся злокачественные опухоли. Поэтому при осмотре врач-проктолог должен быть особенно внимателен, а при возникновении подозрений нужно назначить биопсию для гистологии – исследование фрагмента опухолевого образования под микроскопом.

Воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона)

Причиной кровотечения в этом случае является выраженное воспаление слизистой кишки с повреждением целостности ее структуры и стенок сосудов. Количество крови при дефекации может быть разным, с примесью слизи. Клиническая картина может сопровождаться болями в животе, симптомами общей интоксикации (слабость, повышение температуры и т.д.).

Кровотечения в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника

Чаще всего кровотечение в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлено язвенной болезнью или наличием распадающейся злокачественной опухоли. Пока кровь достигает прямой кишки, она успевает подвергнуться действию ферментов и частично разрушиться. Поэтому в кале отсутствует кровь алого цвета, стул черный, дегтеобразный.

Кишечная инфекция

Например, при дизентерии в кале появляется примесь крови темного цвета, гноя, слизи. Могут появляться кровянистые примеси в стуле и при других кишечных инфекциях. Лечением этих заболеваний занимается врач-инфекционист.

Свищи прямой кишки

При этом заболевании кровь выделяется не с калом, а через наружное отверстие свища, которое находится в области ануса. Во время обострения из свища выделяется гной и кровь. При этом нарушается общее состояние пациента, поднимается температура тела.