- Что ожидать от первой консультации?
- Что нужно сделать перед приемом?
- Как очистить прямую кишку
- Рекомендованная диета перед визитом к проктологу
Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога.
Запор у детей
Запор – часто встречающаяся проблема у детей (до 53%)1, ухудшающая качество жизни2. К симптомам запора можно отнести: снижение частоты похода в туалет у ребенка реже 3-х раз в неделю; твердый скудный стул; чувство неполного освобождения кишечника и необходимость дополнительных усилий (длительные, иногда безрезультатные натуживания)3. Также запор может способствовать возникновению болевого синдрома, воспалению кишечника, изменению его микрофлоры и снижению иммунитета3.
Микроклизмы
(Из книги А.П. Азизов Простатит вымысел и реальность г. Махачкала,2004)
Микроклизмы
Для создания высокой концентрации лекарственных веществ в предстательной железе и в органах малого таза применяются микроклизмы. Лекарственные препараты, введенные в прямую кишку, всасываются и быстрее всего попадают в вены малого таза. Такой путь введения лекарств позволяет избежать побочных действий лекарств на печень и другие жизненно важные органы.
Для уменьшения воспалительного процесса широко применяются микроклизмы (80—100 мл жидкости при 40—42 °С) с различными лекарствами (анальгин, бальзам Шостаковского, ихтиол) и настоями трав (ромашка, зверобой, шалфей), пихтовым маслом, настоем прополиса и т. д. Настой из ромашки готовят так. Берут 15—20 г цветков ромашки и заваривают в 120 мл кипятка, настаивают 2—3 часа, охлаждают до 40— 42 °С и вводят 80—100 мл в прямую кишку перед сном. Для микроклизм можно также использоватьромазулан, ротокан. Курс лечения – 10-15 микроклизм.
Хороший результат дают микроклизмы из настоев травы тысячелистника обыкновенного (5-8 г на 200 мл кипятка), листьев шалфея лекарственного (10-15 г на 200 мл кипятка), отвара льняного семени (1 часть льняного семени и 30 частей воды), отвара смеси травы мяты перечной, цветков ромашки аптечной, травы зверобоя обыкновенного и 20 капель жидкого экстракта белладонны. Кругляк Л. Г. (1996) рекомендует широко применять пихтовую воду и масло в виде микроклизмы при лечении хронического простатита.
Метод первый.В спринцовку набирают 40-50 мл пихтовой воды и ставят на водяную баню. Подогрев до 38-40°С (проверить, капнув несколько капель на тыльную сторону кисти) и выдавив лишний воздух, содержимое спринцовки вводят в прямую кишку. Затем следует лечь на живот на 7—10 минут. Микроклизмы делают после стула или очистительной клизмы. Продолжительность лечения 40—50 дней. Курс советуем повторить через 3—4 месяца.
Наряду с микроклизмами рекомендуется втирание чистого пихтового масла в промежность, но, учитывая его раздражающее действие, наносить его надо очень осторожно — не следует касаться мошонки и анального отверстия.
Метод второй. В спринцовку с пихтовой водой добавляют пихтовое масло. Начинают с пяти капель и при отсутствии неприятных ощущений увеличивают дозу каждые 2—3 дня, доведя количество капель до 10—12. Курс лечения 25—30 дней, повторение возможно через 2—3 месяца.
Метод третий. Пихтовое масло смешивают с облепиховым, персиковым или подсолнечным в пропорции 1:1. Смесь взбалтывают, смачивают маленький кусочек бинта или ваты и отжимают, чтобы с него не капало. Вводят в прямую кишку (указательным пальцем с надетым на него резиновым напальчником) и оставляют там тампон до очередного стула.
Добавление в микроклизмы димексида позволяет увеличить всасывание, проницаемость других лекарственных веществ. Сам димексид обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. А. В. Сагалов (2002) предлагает следующий состав для микроклизм:
- отвар ромашки (или кипяченая вода) — четверть стакана (45-50 мл);
- димексид, 2 мл (образует в отваре ромашки 4-5 % раствор);
- антибиотик (порошок из одной капсулы доксициклина, ¼ — ½ таблетки ципролета 250, размолотые ложечкой в порошок).
Отвар ромашки, раствор для микроклизм желательно каждый раз готовить свежий. При плохой переносимости (плохо удерживается в прямой кишке) необходимо начинать с малой концентрации димексида. Например, с 0,5 мл, постепенно увеличивая дозу. Удерживать лекарство в прямой кишке следует 4 часа и более. Микроклизму лучше сделать на ночь после опорожнения кишечника и очистительной клизмы.
При болевом синдроме рекомендуются микроклизмы с подогретым рыбьим жиром (20 мл 2 раза в день в течение 2-х недель).
Поделиться ссылкой:
- Telegram
Понравилось это:
Нравится
Причины запора у детей и пути решения
Причины запора у детей варьируются в зависимости от возраста. У детей до года причинами запора могут выступать неправильное питание мамы при грудном вскармливании, переход на искусственное вскармливание, введение прикорма, быстрый переход с одной молочной смеси на другую (менее, чем за 3 дня) и др. У детей постарше к причинам можно отнести стресс, изменения в питании, путешествия и прочие факторы3. Подробнее с причинами запора у детей в разном возрасте вы можете ознакомиться в статьях «Запоры у детей до года» и «Запоры у детей старше года».
Существует много видов слабительных препаратов для борьбы с запором у детей с разным механизмом действия. Однако сделать акцент мы бы хотели на применении микроклизм, так как с каждым годом частота их использования растет4. Давайте разберемся, чем может быть чревато частое применение микроклизм при запоре у детей.
Недостатки микроклизм
Действие микроклизмы ограничено прямой кишкой. Средство размягчает только ее содержимое и не действует на большую часть толстого кишечника, где происходит формирование стула. Поэтому проблема может повторяться, что, в свою очередь, может провоцировать злоупотребление препаратом5.
Если у ребёнка, страдающего от запора, после применения микроклизмы наступает быстрое освобождение кишечника, мамы довольны и вводят регулярное использование таких средств в привычку. К сожалению, сам факт похода в туалет не говорит о том, что работа кишечника нормализовалась. Это означает только то, что твердое содержимое прямой кишки размягчилось и вышло, а проблема может оставаться. Повторение симптомов снова подталкивает к использованию слабительных. Как следствие, у родителей может сформироваться привычка частого использования микроклизм, а ребёнок может разучиться самостоятельно ходить в туалет.
Таким образом, микроклизмы являются «скоропомощным» средством при запоре у детей, так как их применение может стимулировать опорожнение кишечника. Однако использование микроклизм не позволяет сформировать естественный регулярный стул, что является одной из основных задач лечения запора. Поэтому микроклизмы могут не подходить для частого и длительного применения6.
Чего ожидать от первой консультации врача-проктолога
Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования.
Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы.
Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться.
Колосовский Ярослав Викторович
врач хирург, маммолог, онколог, флеболог
Своевременный визит к проктологу невероятно важен для пациента, так как во многих случаях обращение к доктору сразу после появления симптоматики позволяет сохранить жизнь и здоровье. Многие болезни прямой кишки очень опасны. Около 33% всех амбулаторных пациентов обращаются по поводу геморроя, который нередко осложняется с кровотечением. У 5% больных на приеме у проктолога диагностируется колоректальный рак, и чем раньше он выявлен, тем больше шансов на успешное излечение патологии.
Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше.
Что помогает восстанавливать работу кишечника при запоре у ребенка?
Если запор у детей повторяется, важно наладить работу кишечника. Для этого оптимальным средством может стать Дюфалак®. Препарат обладает двойным действием: работая на всем протяжении толстого кишечника, он мягко очищает его и оказывает послабляющий эффект, а за счет своих пребиотических свойств Дюфалак® нормализует баланс микрофлоры7. В результате препарат способствует восстановлению естественного ритма работы кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула7-9.
После рассмотрения механизма действия и особенностей применения двух видов слабительных препаратов (микроклизмы и Дюфалак®) вы можете осознанно подойти к выбору, исходя из вашей конкретной ситуации и преследуемых целей (стимулирование быстрого очищения кишечника и/или лечение запора у детей для получения длительного эффекта).
Приём Дюфалак® разрешен различным категориям потребителей, в том числе детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим7.
Более подробно о пользе препарата читайте в отдельном материале.
RUS2124077 от 07.05.2020
Как очистить прямую кишку
Метод очищения выбирается в соответствии с состоянием здоровья. Это может быть механический способ с использованием клизмы или микроклизмы, а также прием слабительных препаратов.
Очищение клизмой
При отсутствии противопоказаний (нет острой боли, не наблюдается кровотечение) очищение проводится клизмой с водой. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером делаются две очистительные клизмы:
- Возьмите кружку Эсмарха – напоминает обычную резиновую грелку, в нижней части которой прикреплен шланг (1,5 м) с пластиковым наконечником и краником.
- Наполните ее двумя литрами теплой (около 36,6° С) питьевой воды.
- Смажьте чистый наконечник вазелином.
- Аккуратно введите его в анус в положении стоя на коленях или лежа на правом боку (если не справляетесь сами, то попросите помощи близких).
- Откройте краник.
- Расслабьте живот, чтоб вода беспрепятственно заполнила кишечник.
- Постарайтесь удержать воду около 10 минут, а потом опорожните кишечник при сильных позывах.
Соблюдайте промежуток между клизмами от 15 минут до полчаса.
Утром, за два часа до визита, нужно сделать еще одну такую же клизму.
Очищение микроклизмой
Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.
Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.
Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.
Очищение с применением слабительного препарата фортранс
Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.
Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.
Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.
