Недостаток веса — патологическое состояние, которое характеризуется снижением индекса массы тела ниже критической отметки. Оно может развиваться у людей любого возраста и пола и быть как самостоятельной патологией, так и симптомом других заболеваний. В критических случаях недостаток веса может привести к гибели человека.
Причины возникновения
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению усвояемости пищи.
- Эндокринные патологии, для которых характерны сбои гормональной регуляции. Сюда относят гипертиреоз, надпочечниковую недостаточность.
- Особенности образа жизни: недостаточное питание, чрезмерная физическая активность, стрессы и недостаток сна.
- Психологические заболевания: нервная анорексия, панические атаки и др.
- Онкологические заболевания. Недостаток веса может развиться как побочный эффект лечения, так и в результате воздействия опухоли на организм, когда развивается раковая кахексия.
- У детей недостаток веса может быть обусловлен задержкой внутриутробного развития, недостаточностью питания, неправильным подбором смеси.
Общая характеристика заболевания
Желчный пузырь – один из важных висцеральных органов, который участвует в работе печени и пищеварении. В результате воздействия провоцирующих факторов происходит нарушение оттока желчи и возникает очаговое воспаление, которое локализуется в тканях органа. Воспалительный процесс постепенно усугубляется, повреждая стенки и изменяя качественные характеристики желчи.
Более 70% пациентов с холециститом – женщины среднего возраста.
В зависимости от течения и провоцирующих факторов, воспаление желчного пузыря делят на 2 типа:
- Острый калькулезный холецистит. Проявляется при интенсивном течении воспалительного процесса, сопровождается выраженными клиническими симптомами.
- Хронический холецистит (калькулезный и бескалькулезный). Характеризуется длительным течением, с периодическим нарастанием и затуханием симптоматики.
Острая форма билиарного воспаления часто переходит в хроническую стадию. В результате длительного течения в тканях возникают гнойные очаги и узловые образования, затем происходят необратимые изменения структурных тканей.
Нервная анорексия у подростков: особенности развития
Нервное похудение у подростков возникает очень часто по причине незрелости психики и острому восприятию чужого мнения. Например, даже самая стройная девушка начинает ненавидеть свое тело после неосторожной шутки, или под влиянием СМИ увлекается диетами, подсчетами калорий и т.д.
Родителям следует быть внимательными к своим детям, создавать дома комфортную обстановку, чаще разговаривать по душам, а не интересоваться исключительно учебой. Не стоит также делить продукты на хорошие и плохие, чем часто грешат многие. Объясняйте ребенку, что пища – топливо для организма, без разнообразия рациона в разумных пределах пострадает весь организм.
Если ваш сын или дочь начали резко худеть, избегать приемов пищи, вы заметили странное поведение – не занимайтесь самолечением, а срочно обращайтесь к врачу. Своевременное принятие мер многократно повышает шансы на благополучный исход.
Причины развития болезни
Холецистит является следствием патологической активности ряда провоцирующих факторов, которые воздействуют на желчный пузырь как изнутри, так и извне. Вызвать воспалительный процесс могут следующие причины:
- билиарные конкременты (камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках);
- гиперхолестеринемия;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- поражение патогенной микрофлорой или токсическими агентами;
- вирусные, травматические или воспалительные болезни печени;
- нарушение работы поджелудочной железы (повреждение слизистой желчного пузыря панкреатическим соком);
- варикозное расширение кровеносных магистралей брюшной полости.
Заболеванию в большей степени подвержены люди с нарушениями пищевого поведения и метаболизма. Значительная часть пациентов, страдающих холециститом страдают от ожирения и употребляют чрезмерное количество жирной, сладкой пищи.
Причины потери веса
Недоедание
Частые причины похудения — добровольное ограничение приема пищи, повышенные физические нагрузки Состояние более характерно для женщин молодого и среднего возраста, которые в погоне за идеальными параметрами тела прибегают к жестким диетам. При таком быстром похудении потеря веса может составлять до 5-10 килограмм за месяц, что провоцирует появление проблем с внешним видом и здоровьем. Начинают выпадать волосы и слоится ногти, кожа становится дряблой, формируются белые растяжки. Типичны жалобы на общую слабость, упадок сил, апатию, постоянную сонливость.
У пожилых людей недоедание и потеря массы зачастую обусловлены социально-экономическими особенностями образа жизни — преобладанием в рационе круп и хлебобулочных изделий, недостаточным потреблением питательных мясных и рыбных блюд. Как следствие, уменьшается процентное содержание жировой и мышечной ткани, тело будто «усыхает», становятся хорошо заметными ребра, ключицы, кости таза. Кожа бледная с желтоватым оттенком, обвисшая. Нехватка питательных веществ вызывает проблемы во всех органах, беспокоят постоянная резкая слабость, головокружения.
Депрессия
Депрессивные состояния проявляются полной утратой интереса к происходящим событиям и потерей аппетита. Больные резко сокращают количество принятой пищи вплоть до отказа от еды. Потеря веса при депрессии достигает 10-15% от исходной массы тела, похудение сочетается с резкой слабостью, сонливостью — иногда человек спит по 14-16 часов в сутки и не чувствует себя отдохнувшим. Изменяется внешний вид — кожа выглядит сухой и бледной, волосы на голове выпадают, ногти слоятся и крошатся. В такой ситуации, чтобы не допустить истощение организма, требуется квалифицированная врачебная помощь.
Стоматологические проблемы
Заболевания зубов (кариес, пульпит), поражения слизистой оболочки рта травматической или инфекционной причины приводят к резким болям и страху перед употреблением пищи. При обширных патологических процессах происходит отказ от еды и быстрая потеря веса. Если боли имеют инфекционное происхождение, обычно повышается температура, выражено общее недомогание. У пожилых пациентов при отсутствии некоторых зубов нарушается жевание, пища поступает в желудок недостаточно обработанной. Из-за этого снижается усвояемость питательных веществ, в результате человек худеет.
Поражение панкреатобилиарной системы
При патологиях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (гепатитах, холецистите, панкреатите и пр.) резкая потеря веса обусловлена ферментной недостаточностью, из-за которой большая часть пищи не расщепляется и не всасывается в тонкой кишке. Сначала аппетит не страдает, больные едят пищу в привычных объемах, но теряют вес. При этом после еды возникает тяжесть и боли в животе. В дальнейшем аппетит снижается, беспокоят постоянная тошнота, метеоризм. Количество потребляемых продуктов уменьшается в 2-3 раза, теряется до 10 кг веса. Типичны нарушения стула — чередование диареи и запоров, периодические тенезмы.
Болезни ЖКТ
При любых воспалениях или деструктивных патологиях стенки кишечника снижается всасывание питательных веществ. Похудение развивается постепенно, потеря веса редко достигает 10%. Симптоматика связана не только с недостаточным потреблением калорий, вызывающим общее истощение и снижающим работоспособность, но и с дефицитом витаминов. Авитаминоз проявляется ухудшением внешнего вида кожи и волос, характерными изменениями языка — он становится ярко-красным и блестящим. Частые гастроэнтерологические причины похудения:
- Воспалительные процессы
: гастроэнтерит, дуоденит, колит. - Функциональные расстройства
: пилороспазм, гастроптоз, диспепсия. - Хронические воспалительные заболевания кишечника
: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. - Недостаточность панкреатических ферментов
.
Инфекции
Любой инфекционный процесс сопровождается интоксикацией организма, повышением температуры и общим недомоганием, при которых ухудшается аппетит и человек худеет. При затяжных вирусных или бактериальных заболеваниях наблюдается значительная потеря веса вплоть до истощения. Кожа становится бледной с цианотичным оттенком, глаза западают, хорошо контурируются кости скелета. Недоедание приводит к авитаминозу: волосы становятся тусклыми и ломкими, ногти слоятся. Потеря массы при повышенном аппетите патогномонична для гельминтозов и протозойных инвазий.
Эндокринная патология
Гормональные сдвиги и нарушения обмена веществ зачастую сопровождаются резкой потерей веса. При недостатке или избытке определенных гормонов происходит изменение всех метаболических процессов, катаболизм преобладает над синтезом. Распад белков, жиров и углеводов вызывает быструю потерю массы за счет уменьшения объема жировой ткани и мышечных волокон. Похудение происходит равномерно, пропорции тела не изменяются. Помимо общих признаков истощения организма отмечаются специфические симптомы. Основные эндокринные причины заметной потери веса:
- Сахарный диабет
. Уменьшение массы чаще развивается при диабете I типа у детей и молодых людей. Недостаток инсулина провоцирует активность контринсулярных гормонов, отвечающих за катаболические реакции. Несмотря на резкое повышение аппетита, быстро происходит потеря массы тела на 5-10 кг. Также наблюдается общая слабость и головные боли, сильная жажда, увеличивается объем мочи. - Гипертиреоз
. Увеличение концентрации тироксина в крови повышает уровень основного обмена. Аппетит патологически повышен, пациентам постоянно хочется есть, но при этом вес неуклонно снижается. Затем количество принимаемой пищи уменьшается, что обусловлено затруднениями глотания из-за увеличения объема щитовидной железы. Кожа длительное время остается розовой и влажной. - Гипопитуитаризм.
Резкое уменьшение или прекращение выработки гормонов гипофиза нарушает все виды обмена веществ и провоцирует стремительную потерю веса. Гипофизарные причины ускоряют распад жиров и деструкцию белков мышечной ткани, снижается мышечный тонус и сила, нарушается работа внутренних органов. Кожа сухая, истонченная, свисает складками на руках, животе, бедрах.
Осложнения фармакотерапии
Потеря массы чаще всего связана с приемом цитостатиков для лечения опухолевой патологии и тяжелых коллагенозов. Препараты нарушают работу ЖКТ, вызывают деструкцию эпителия всего пищеварительного канала, из-за чего пропадает аппетит и резко снижается всасывающая способность тонкой кишки. Частые причины клинически значимой потери веса — употребление антибактериальных лекарств, которые угнетают микрофлору в кишечнике, провоцируют дисбактериоз. Похудение также наблюдается при регулярном употреблении слабительных, нейролептиков, транквилизаторов.
Редкие причины
- Онкологические заболевания
: лейкозы и лимфомы, рак или саркома любой локализации. - Болезни суставов
: ревматоидный артрит, остеоартроз. - Дегенеративные неврологические процессы
: сенильная деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов. - Кардиологическая патология
: декомпенсированная сердечная недостаточность, миокардит, эндокардит.
Симптомы патологии
Воспалительный процесс в желчном пузыре сопровождается рядом характерных признаков, которые учитывают при постановке диагноза. Выделяют следующие симптомы холецистита:
- потеря аппетита;
- диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвотные спазмы, метеоризм);
- нарушения дефекации (запоры, диарея);
- изменение цвета каловых масс до черно-зеленого или белого;
- боль в правом подреберье, отдающая в правую лопатку и руку.
При хроническом течении появляются признаки механической желтухи. Кожные покровы и белки глаз окрашиваются в желтый или зеленоватый цвет, что свидетельствует о застое желчного секрета.
Печеночная колика может свидетельствовать о разрыве желчного пузыря и требует немедленного медицинского вмешательства.
Один из самых неприятных симптомов – печеночная колика. Такое состояние возникает в результате спазмов, которые возникают при переполнении желчного пузыря (закупорка шейки или пузырного протока конкрементами препятствует оттоку желчи). Характерный признак печеночной колики – острая пульсирующая боль, которая распространяется на правое подреберье и прилегающую абдоминальную область.
Диагностика и лечение заболевания
Самостоятельно диагностировать и вылечить холецистит невозможно – симптоматика схожа с печеночными патологиями и не дает полной клинической картины. Для постановки диагноза необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр и назначит диагностику, которая включает комплексное обследование:
- лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимия крови);
- аппаратные методы исследования (УЗИ, МРТ, КТ).
Диагностические исследования позволяют локализовать очаг поражения, оценить тяжесть заболевания и подобрать правильную тактику лечения.
Медицинская помощь
Консервативное лечение холецистита назначают пациентам с хроническим или лабильным течением заболевания. Терапевтический план включает следующие препараты:
- антибиотики для подавления патогенной флоры;
- спазмолитики для купирования болевого синдрома, подавления спазмов и профилактики разрыва органа;
- желчегонные средства для восстановления оттока желчи;
- удаление желчных конкрементов.
Медикаментозная терапия назначается при вне фазы обострения и проводится длительным курсом.
При остром холецистите органа проводится полостная или лапароскопическая холецистэктомия. Операция по удалению желчного пузыря показана пациентам с острым приступом, при разрыве органа или при отсутствии положительных результатов консервативного лечения.
Коррекция образа жизни
Комплексное лечение холецистита включает нормализацию питания. Пациентам рекомендована лечебная диета, которая направлена на постепенное снижение веса и минимизирует вред, который причиняет билиарному тракту жирная пища. Также из рациона полностью исключают спиртные напитки. Обязательным условием для больных, особенно с ожирением, являются оптимизированные физические нагрузки. Комплекс лечебно-профилактической гимнастики позволяет снизить вес и помогает восстановить отток желчи при физиологическом застое.
Медицинский предлагает лечение холецистита в г. Лобня. Помощь больным с воспалением желчного пузыря заключается в комплексном подходе, при котором пациент получает:
- консультации высококвалифицированного гастроэнтеролога;
- быструю и точную диагностику;
- план лечения, разработанный в соответствии со степенью тяжести состояния и индивидуальными особенностями организма.
Специалисты нашей клиники рекомендуют сочетать консервативную терапию с нормализацией питания и коррекцией образа жизни.
Осложнения недостатка веса
Недостаток веса может приводить к большому числу неблагоприятных последствий:
- дистрофия и опущение внутренних органов;
- гиповитаминозы;
- склонность к упорным тяжелым инфекциям, сложно поддающимся терапии;
- бесплодие, нарушение менструального цикла;
- депрессия;
- неврологические и психические нарушения — параличи, потеря сознания, кома и др.;
- в тяжелых случаях наступают летальные исходы.
Симптомы
Нормальный индекс массы тела (ИМТ) составляет 18,5–24,9 кг/м². Дефицит массы тела диагностируют при ИМТ ниже 18,4 кг/м². При ИМТ ниже 16,5 диагностируют выраженный дефицит веса, который требует медикаментозного вмешательства.
Симптомы недостатка веса следующие:
- уменьшение выраженности подкожно-жировой клетчатки;
- отечность;
- общая слабость, снижение работоспособности;
- снижение настроения, депрессивные расстройства;
- сухость кожи и слизистых;
- ломкость волос и ногтей, повышенное выпадение волос;
- головокружение, склонность к обморокам;
- снижение полового влечения у женщин, импотенция у мужчин.
Диагностика
Выявление недостатка веса производится на основании физикального осмотра, который включает в себя следующие процедуры:
- измерение массы тела пациента и вычисление ИМТ;
- измерение толщины подкожно-жировой клетчатки;
- определение упругости кожных покровов;
- при выраженной кахексии определяют степень расстройства сознания.
Далее в рамках выявления причин снижения веса пациенту могут назначить дополнительное лабораторно-инструментальное обследование:
- общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови;
- исследование органов пищеварительной системы: УЗИ, эндоскопические методики, рентгенография и др.;
- КТ и МРТ;
- при необходимости привлекаются специалисты разных профилей.
