Гепатит С (Ц). Как выявить - необходимые анализы. Симптомы

Что такое вирусный гепатит С
Распространенность вирусного гепатита С
Как заражаются вирусом гепатита С?
Обследования на вирус гепатита C
В чем особенность вируса гепатита С?
Как протекает гепатит C?
Когда появляются признаки и симптомы гепатита С?
Какой период после заражения должен пройти, чтобы лабораторные маркеры вирусного гепатита С проявились в анализах?
Можно ли вылечить вирусный гепатит C?
С чего начинать лечение?
Какие врачи лечат гепатит С?
Когда начинать лечение?
Можно ли не лечить вирусный гепатит С?
Современные методы лечения вирусного гепатита С
Гепатит С / Ц (Видео — интервью Б.Л. Лурье)

Что такое вирусный гепатит С, как он проявляется, чем он опасен? Как передается вирус и можно ли вылечить гепатит С? Какие врачи лечат и с чего начинать лечение?
Гепатит С

(
Вирусный Гепатит С
) — воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом HCV (Hepatitis C Virus). Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Хронический вирусный гепатит С, в течение многих лет, протекает без симптомов, что делает болезнь особенно опасной. Вирус HCV использует для репликации здоровые клетки печени, в результате чего клетки разрушаются и замещаются фиброзной тканью. В отсутствии лечения гепатита С, вероятность развития самых неблагоприятных последствий, таких как цирроз и рак печени, резко возрастает. Именно поэтому так важно своевременно выявить заболевание и начать терапию. Современные противовирусные препараты позволяют излечить гепатит С полностью.

Симптомы гепатита С

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, однако возможны некоторые неспецифические проявления:

усталость, повышенная утомляемость;
тошнота, потеря аппетита.
тяжесть в правом подреберье;
боли в суставах;
нарушения сна;
кожный зуд.

вверх

Как заражаются вирусом гепатита С?

Вирус передается через кровь. Заразиться вирусом можно при нанесении татуировок, пирсинге, посещении маникюрного кабинета, медицинских манипуляциях с кровью, в том числе при переливании крови, введении препаратов крови, операциях, на приеме у стоматолога. Также заражение возможно при общем использовании зубных щеток, бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей. Подробнее…

Заражение половым путем происходит редко, так же как и передача вируса от матери во время беременности. Кормление грудью не запрещено при гепатите С, но следует соблюдать осторожность при появлении крови на сосках.

При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно. Вирус не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях и использовании общей посуды. Больные вирусным гепатитом С не нуждаются в изоляции, не представляют опасности для окружающих. В России они, однако, освобождаются от призыва в армию.

вверх

Гепатит D

Инфекция вызвана вирусом гепатита D (вирус HDV).
Довольно специфическое заболевание.

Не может существовать самостоятельно, и, как правило, идет в сочетании с вирусом гепатита B (HBV).

Вирус гепатита D передается во время полового акта или путем обмена игл среди внутривенных наркоманов.

Относительно распространенная передача от больной беременной женщины к плоду.

Можно заразиться в ходе переливания крови или через диализ, но это очень редко встречается в развитых странах.

Обследования на вирус гепатита C

Для определения в крови вируса гепатита С необходимо сдать анализ на антитела Anti-HCV, который показывает был ли когда-либо контакт с вирусом. Стоимость анализа 550 руб

Anti-HCV — отрицательный — контакта не было
Anti-HCV — положительный — контакт был

Наличие антител не означает наличие в крови вируса, и при положительном результате Anti-HCV, делается ПЦР анализ HCV-РНК

, по результатам которого мы определяем присутствует ли в крови вирус гепатита С.
Стоимость анализа 750 руб
.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования. АНОНИМНО.

Пройти обследование вы можете:

с 9:00 до 17:30 по будням
с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

Без выходных с 9:00 до 21:00

Заказать обратный звонок

вверх

Диагностика

Самым важным методом диагностики считается общее и биохимическое исследование крови. Вирус распознается по высокому СОЭ и многочисленным лейкоцитам в общем анализе, а также по высокому содержанию в крови билирубина, АЛТ и АСТ.

Эти показатели говорят о возможных нарушениях в работе печени, но конкретный диагноз поставить не позволяют. Достоверно выявить гепатит С поможет ПЦР-исследование РНК на наличие антител к вирусу, но стоимость подобного анализа довольно высока.

Дополнительно, врач назначает МРТ или КТ, УЗИ печени, биопсию тканей. В последнее время в продаже появились специальные экспресс-тесты на определение вируса в крови, которые можно использовать в домашних условиях.

В чем особенность вируса гепатита С?

После попадания вируса в организм человека, он с током крови поступает в печень, заражает печеночные клетки и там размножается.

Вирус гепатита С отличается генетической изменчивостью и способностью к мутациям. Существует 6 основных генотипов вируса и более 40 подтипов. Именно поэтому вирусу зачастую удается «обмануть» иммунную систему, что приводит к развитию хронического вирусного гепатита С.

Гепатит С является одной из главных причин, приводящих к пересадке печени, вот почему его лечение лучше не откладывать.

вверх

Причины заражения и пути передачи инфекции

Источником болезни является вирусоноситель или больной человек. Существует два пути передачи инфекции: половой и парентеральный. Вирус попадает в организм через повреждения на кожи, слизистых оболочек полости рта и половых органов.

Появиться эти пути могут в следующих случаях:

повреждение кожи или слизистой инструментами, содержащими вирус в парикмахерской, салоне красоты (тату или маникюр), стоматологии;
во время проведения оперативного вмешательства с использованием инструментария, прошедшего некачественную стерилизационную обработку;
во время переливания зараженной донорской крови или ее компонентов реципиенту;
многоразовое использование одноразовых шприцев (встречается среди инъекционных наркоманов);
частая смена половых партнеров без использования барьерных методов контрацепции (презервативов).

Помните! Заражение не может произойти контактно-бытовым путем. Кроме того, исключено попадание вируса новорожденному вместе с грудным молоком, однако ребенок может заразиться опасным заболеванием во время родов.

Как протекает гепатит C?

Существует две формы вирусного гепатита С: острая и хроническая . Острая форма чаще всего проходит бессимптомно и диагностируется только случайно при обнаружении в крови маркеров острого гепатита С – анти-HCV-IgM, который сохраняется в крови не больше 6 месяцев после заражения вирусом.

После перенесенного острого вирусного гепатита C возможно три варианта развития событий:

Примерено у 20 % пациентов происходит полное выздоровление;
У 20 % пациентов развивается неактивный хронический вирусный гепатит С с отсутствием лабораторных маркеров воспалительного процесса в печени;
У остальных 60 % наблюдается хронический гепатит с клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени.

Переход заболевания в хроническую форму происходит незаметно. Повреждение печени с годами нарастает и у пациента формируется фиброз печени с последующим нарушением функции печени. Болезнь прогрессирует медленно, годами. У пациентов с активным гепатитом риск формирования цирроза в течение 20 лет достигает 20 %, из них у 5 % развивается рак печени.

вверх

Прогноз

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз на дальнейшую жизнь. У женщин, полное выздоровление возможно в 50-60% случаев, но вирусы 2 и 3 типа сложнее поддаются лечению. Эффективность лечения зависит также от веса и возраста больного, наличия сопутствующих патологий, образа жизни и вредных привычек.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни также зависит от смены привычек

Даже если полностью избавиться от вируса не удастся, то правильное и своевременное лечение позволит продлить полноценную жизнь еще на 20-30 лет.

Чем моложе заразившийся человек, тем больше он проживет до того, как гепатит С перерастет в цирроз. Большую опасность представляет собой хроническая форма заболевания, которая чаще заканчивается раком и смертью больного.

Последствия

Отсутствие лечения чревато постоянным прогрессированием вируса, но и здесь многое зависит от организма больного. Кто-то может прожить с гепатитом до 40 лет, а кто-то умирает уже спустя 3-4 года. В любом случае, к самым опасным и более вероятным последствиям гепатита относятся цирроз, печеночная недостаточность и кома, рак печени.

С чего начинать лечение?

С обследования.

Стандартное обследование дает полную информацию о вирусе, его генотипе и вирусной нагрузке, а также детальное представление о состоянии печени. Для этого проводятся биохимические анализы крови с установлением структурного и функционального состояния печеночных клеток, УЗИ, оценка степени фиброза (методами Фиброскан, ФиброМакс, Фибротест).

Пройти обследование вы можете:

с 9:00 до 17:30 по будням
с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

Без выходных с 9:00 до 21:00

Заказать обратный звонок

Важной и необходимой частью обследования является исключение противопоказаний для назначения терапии, так как инструкция к противовирусным препаратам запрещает их назначение при ряде сопутствующих патологий.

вверх

Профилактика

Гарантированно избежать заражения не всегда возможно, но минимизировать риск можно соблюдая несколько простых правил.

Меры профилактики:

отказ от вредных привычек и приема наркотиков;
строгое соблюдение гигиены;
получение медицинских и стоматологических услуг только в проверенных местах;
отказ от случайных половых связей.

Внимательное отношение к своему здоровью является залогом долгой и качественной жизни.

Современные методы лечения вирусного гепатита С

Международным стандартом лечения вирусного гепатита С является комбинированная терапия препаратами интерферона и рибавирина. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от многих факторов (см. Лечение вирусного гепатита С).

В последнее время появились новейшие препараты прямого противовирусного действия, значительно увеличивающие возможность полного выздоровления. Терапия новыми препаратами назначается по индивидуальным схемам.

вверх

Первые признаки

На раннем этапе, выявить гепатит С можно лишь случайно, в ходе обычного планового обследования. Однако существуют некоторые симптомы, которые должны насторожить больного и заставить обратиться к врачу.

Ранние признаки гепатита С:

астения;
постоянная слабость, вялость;
лихорадка;
резкое снижение работоспособности, утомляемость;
анорексия;
головная боль;
периодическая тошнота;
нарушения сна;
увеличение печени.

Возможно появление сосудистых звездочек на коже или увеличение живота (водянка). Иногда, больные жалуются на боли в мышцах и суставах, ощущение скованности и нарушение подвижности.

В целом, эти симптомы легко перепутать с отравлением или небольшими нарушениями в работе органов ЖКТ и печени. Большинство пациентов стараются снять неприятное состояние с помощью сорбентов, гепатопротекторов и спазмолитиков, упуская время, необходимое для активного лечения.

Краткое изложение основных рекомендаций

1. Скрининг на потребление алкоголя и консультирование в целях сокращения умеренного и высокого уровней потребления алкоголя

В отношении всех лиц с ВГС-инфекцией рекомендуется проводить оценку уровня употребления алкоголя и в случае выявления умеренного и высокого уровня потребления предлагать меры по коррекции поведения для сокращения потребления алкоголя.

2. Обследование пациентов для определения стадии фиброза или цирроза печени

В условиях ограниченной обеспеченности ресурсами для определения стадии гепатического фиброза вместо других дорогостоящих неинвазивных тестов, таких как эластография или FibroTest, проводится тестирование для расчета отношения аминотрансферазы к числу тромбоцитов (APRI) или тест FIB-4.

Симптомы

Инкубационный период гепатита С (от момента заражения до появления первых клинических признаков) имеет достаточно большой временной разрыв – от 2 недель до 6 месяцев. Но при первичном инфицировании гепатитом симптомы не появляются многие годы. Человек даже не подозревает, что является носителем вируса и потенциальной угрозой для окружающих людей. В большинстве случаев болезнь определяется случайно, например, на профилактическом осмотре, и уже имеет хронический характер.

Важно! Дальнейшее прогрессирование гепатита С редко сопровождается прямыми признаками, такими как пожелтение белков глазного яблока, увеличение печени, жар, озноб.

Болезни больше свойственны вторичные симптомы:

Ломота, умеренные боли в суставах;
Постоянная субфебрильная температура тела, иногда переходящая в лихорадку;
Усталость, сонливость, подавленность;
Тошнота, жжение в брюшной полости;
Потеря массы тела без видимых причин.

Подобные симптомы присутствуют в этиологии множества заболеваний, свойственны как мужчинам, так и женщинам. Именно поэтому диагностика на ранних стадиях бывает крайне затруднительна.