Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ?
Болит живот? Что это? Гастрит? Язва желудка? Почему появляются боли в животе? Только ли заболевания органов пищеварительной системы могут являться их причиной?
Об этом мы беседуем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт Курск» Ищенко Василисой Владимировной.
— Василиса Владимировна, всегда ли боль в животе – симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта?
Не всегда. Патологии многих органов, помимо системы пищеварения и брюшной полости в целом, могут сопровождаться болевым синдромом. Например, боль в этой области может быть «отражённой» из другой области. Кроме того, боль в животе может иметь чисто психогенное происхождение, т.е. без органического поражения какого-либо органа.
«Гармоничный рост и развитие не должны сопровождаться болями в животе. Проблемы с самочувствием и боли всегда имеют под собой основания». Цитата из материала «Что делать, если у ребёнка болит живот?»
Вообще же боль — это наиболее частая проблема, приводящая больного в клинику.
— По каким причинам чаще всего болит живот?
Сказать о такой статистике затруднительно. Для меня, как врача-гастроэнтеролога, это заболевания желудочно-кишечного тракта. Это гастриты, панкреатиты, болезни желчевыводящих путей и кишечника.
Читайте материал по теме: Как надо и как НЕ надо лечить гастрит
Вместе с тем верно и то, что ежедневно мы отправляем пациентов на консультацию к смежным специалистам.
— Может ли болеть живот из-за проблем с позвоночником?
Конечно, боли могут быть, например, при остеохондрозе. В таких случаях это объясняется тем, что нервы от грудного и поясничного отдела позвоночника участвуют в иннервации мышц и других тканей живота.
БОЛИ В ЖИВОТЕ МОГУТ БЫТЬ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ
Важно узнать у пациента, чем вызываются боли — в частности, приёмом пищи или, наоборот, чувством голода, либо движением, неудобной позой, физической нагрузкой. Нужно уточнить и другие характеристики боли: характер, после чего проходит и т.д. И, разумеется, наличие других проявлений: тошноты, рвоты, отрыжки, изжоги.
— Заболевания почек могут проявлять себя болями в животе?
Да. Здесь имеют значение связи между почечно-мочеточниковыми и желудочно-кишечными нервными сплетениями.
«Интересным для развития пиелонефрита является такой фактор риска, как наличие пирсинга в пупочной области». Цитата из материала «Пиелонефрит: что это за болезнь и как её лечить?»
Боли могут быть одно- и двусторонними, отдавать в поясничную область, располагаться в подреберьях. Типичная иррадиация болей — по боковым областям живота (по ходу мочеточников) в паховую область. Кроме того, бывают нарушения мочеиспускания.
— В последнее время всё чаще виновником причин заболеваний называют стресс. А может ли болеть живот потому что человек сильно понервничал?
Да. «Нервные» боли в животе — это как раз тот самый психогенный их тип. Структурных изменений в органах при этом не обнаруживается.
В основе возникновения этой разновидности боли лежит дисбаланс между факторами, подавляющими боль, и усилением нормальных нервных импульсов, идущих с периферии в центральную нервную систему.
Такая боль характерна для функциональных заболеваний, которые всегда являются диагнозами исключения. Иными словами, когда больного обследовали вдоль и поперёк, органической причины не нашли, а боли при этом есть, диагноз функционального расстройства может быть правомочным.
— Боли в животе у женщин могут быть связаны с менструальным циклом?
Да. Они могут наблюдаться перед менструацией, во время овуляции, локализуются обычно в нижних отделах живота. Боли разной интенсивности и расположения бывают и при гинекологических заболеваниях (например, эндометрите, аднексите, параметрите, апоплексии яичника, разрыве яичниковой кисты и др.).
«Частые признаки кисты яичника: дискомфорт или боль внизу живота, нарушения менструального цикла». Цитата из материала «Что такое киста яичника и как её лечить?»
— Василиса Владимировна, заболевания репродуктивных органов у мужчин могут привести к болям в животе?
Могут. Обычно боли также располагаются в нижних отделах живота. Они бывают, например, при патологии предстательной железы. Кроме болей, возможно нарушение мочеиспускания (частое, в ночное время).
Также болями сопровождается перекрут яичка, воспаление яичка и его придатка, паховая и пахово-мошоночная грыжа.
— А в вашей практике были случаи, когда боли в животе были симптомом заболеваний, не связанных с патологией желудочно-кишечного тракта?
Такие пациенты встречаются каждый день. В процессе обследования и исключения «наших» патологий больной в результате лечится у невролога, хирурга (например, по причине аппендицита), уролога (в частности, из-за мочекаменной болезни).
— Как отличить по характеру боли в животе, что именно беспокоит – желудочно-кишечный тракт или какие-то другие органы и системы?
Для желудочно-кишечного тракта важна связь с приёмом пищи. Т.е. боль появляется или усиливается натощак, либо после еды; имеется ли иная симптоматика (тошнота, рвота, изжога, отрыжка; нарушения стула: его частоты, характера, связь с болью, т.е. до, во время, после).
— Посоветуйте, доктор – как правильно поступить при болях в животе? Как понять, когда боль – случайный и неопасный симптом, а когда необходима срочная помощь врача?
К боли всегда нужно относиться внимательно. Необходимо безотлагательно обратиться к доктору, если боль острая. В таких случаях в поиске причин её возникновения обязательно участвуют хирург, а у женщин ещё и гинеколог.
К БОЛИ ВСЕГДА НУЖНО ОТНОСИТЬСЯ ВНИМАТЕЛЬНО. НЕОБХОДИМО БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ДОКТОРУ, ЕСЛИ БОЛЬ ОСТРАЯ
Кроме того, поводом для срочной консультации являются следующие «симптомы тревоги»:
— боль возникла после 50-летнего возраста, хотя раньше никогда не беспокоила;
— боль беспокоит ночью, способна разбудить человека;
— необъяснимое повышение температуры тела до 37,5°C и выше;
— появление в кале крови, тёмного его окрашивания;
— рвота «кофейной гущей» либо с желчью;
— отсутствие аппетита, похудание.
При проведении диагностического поиска также необходимо уточнить у больного, есть или были ли в семье случаи онкологических патологий, болезнь Крона, язвенный колит.
Даже если боль была кратковременной и несильной, необходима консультация доктора. Предварительно можно сделать общий анализ крови, базовый набор из биохимического анализа крови и обзорное УЗИ органов брюшной полости.
Узнать стоимость и записаться на УЗИ органов брюшной полости можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— К врачу какой специальности необходимо обратиться при болях в животе?
Если боль острая, то вызвать скорую либо быстро обратиться к хирургу, женщинам + к гинекологу. При хронической боли можно показаться терапевту. Если пациенту удалось установить связь с приёмом пищи, либо иные признаки нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, о которых я говорила ранее, то следует записаться на приём к гастроэнтерологу.
Иногда боль в животе является «маской» ишемической болезни сердца, в том числе и инфаркта миокарда. Заподозрить её можно, если боли «отдают» в левую руку, под лопатку и между ними, в шею, нижнюю челюсть; ослабевают или проходят после прекращения физической нагрузки, приема нитроглицерина. Бывают такие проявления, как потливость, страх, паника, сердцебиение, нарушения сердечного ритма. В таком случае следует вызывать скорую, которая сделает ЭКГ.
Если боль связана с изменением положения тела, то может понадобиться консультация невролога.
Другие материалы по темам:
Что делать, если замучила изжога?
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!
Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?
Для справки
Ищенко Василиса Владимировна
В 2015 году окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
С 2015 по 2016 год училась в интернатуре по специальности «Терапия». В этом же году прошла профессиональную переподготовку по гастроэнтерологии.
В настоящее время работает врачом-гастроэнтерологом в «Клиника Эксперт Курск». Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Гастроскопия при болях в животе ночью, на голодный желудок
Некоторые наши пациенты жалуются на приеме у гастроэнтеролога на так называемые голодные боли: неприятные ощущения в животе, возникающие тогда, когда после предыдущего приема пищи прошло более 6 часов. Зачастую подобные боли в животе возникают ночью, когда человек спит, и становятся причиной переутомления, основанного на недосыпании. Важно, что при поглощении пищи подобные симптомы устраняются самостоятельно, поэтому людей, приходящих с жалобами на них – не так много, и напрасно.
Записаться к специалисту через сайт
Возникающие в животе боли в ночное время и на голодный желудок – первый предвестник язвенной болезни и гастрита, поэтому для диагностирования и скорейшего получения лечения стоит незамедлительно посетить мед в Южном Бутово, записавшись на прием к гастроэнтерологу любым удобным способом.
Опытный врач, в арсенале которого современное медицинское оборудование, проведет самое информативное обследование – гастроскопию. Она с долей максимальной вероятности покажет наличие/отсутствие воспалительных процессов в желудке, заболеваний кишечника.
Расскажет доктор и о возможных причинах, среди которых наиболее популярны:
- изменение моторной функции желудка;
- раздражение рецепторов около очага язвы;
- увеличенная кислотность, ставшая следствием повышения секреции;
- спастические сокращения вокруг образовавшегося язвенного дефекта.
Все эти причины успешно лечатся медикаментозно, до наступления более глубокой стадии болезни, но, чтобы назначить определенные препараты, врачу необходимо как можно скорее поставить диагноз. В этом поможет современный гастроскоп тонкого диаметра – всего 4,9 мм, который с легкостью вводится даже самым маленьким пациентам, не вызывая привычных неприятных ощущений. От вас потребуется лишь незначительная подготовка к обследованию: прекращение приема пищи за 8 часов до процедуры, питья – за 4, чтобы введению гастроскопа ничего не мешало, и видимая «картинка» была особенно четкой.
Постоянно не хватает времени на визиты к докторам или пациент легко возбудим, склонен к волнениям в больничных стенах? Не беда, доктор приедет к вам домой, захватив все необходимое.
Главное – постоянно прислушивайтесь к своему организму, тем сигналам, что он подает, чтобы неприятные боли в животе ночью, на голодный желудок, не стали предвестником более серьезных заболеваний. А своевременно проведенная гастроскопия поможет избежать печальных последствий.
