Что из себя представляет pH-метрия желудка, зачем нужна и как провидится процедура

Каким образом определяется кислотность желудочного сока

Кислотность определяется посредством установки датчиков в разных отделах желудка. Они определяют уровень кислотности в разные периоды времени и отправляют данные на считывающее устройство. После их извлечения на основе полученных данных формируются результаты pH-метрии. Полученные результаты расшифровываются врачом.

Для получения точных данных рекомендуется проводить измерение как минимум в течение 24 часов. В ходе pH-метрии человек может употреблять пищу и пить жидкость. Датчики фиксируют происходящие изменения после еды. На протяжении всей процедуры ограничивается использование газированных напитков, алкоголя, жареной, жирной и соленой пищи.

Профилактика

Относительно профилактических мер можно сказать одно, что все они исходят из причин возникновения этой проблемы. Так, к профилактическим мерам можно отнести:

• Правильное питание, употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, белками и витаминами
• Рациональное питание, то есть употребление пищи небольшими порциями
• Исключение жирной и острой пищи
• Исключение из рациона любых фастфудов
• Исключение алкогольных напитков, или же употребление их в разумном количестве
• Регулярное обследование на наличие бактерии Хеликобактер, которая провоцирует развитие множества болезней
• Избегание стрессовых ситуаций
• Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, так как они могут вызвать осложнения

Если же вы все-таки обнаружили у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то не стоит тянуть время и пытаться вылечить этот недуг самостоятельно. Время будет потрачено зря, да и положительного результата не будет, будет ли временное облегчение. Только врач может поставить точный диагноз, опираясь на исследования и назначить лечение. Лечить повышенную кислотность придется долго, но стоит приложить все усилия и пройти полный курс лечения, так как эта пробела сама по себе не исчезнет!

Что такое PH-метрия желудка

PH-метрия является диагностической процедурой, которая позволяет выявлять отклонения в показателе желудочной кислотности. Для проведения исследования используется специальное приспособление под названием ацидогастрометр. Прибор считывает информацию с pH-зондов, которые в свою очередь размещаются в разных зонах желудочно-кишечного тракта.

Процедура часта применяется при диагностировании различных болезней ЖКТ. Она отличается высокой точностью. С ее помощью удается не только выявлять заболевания, но и оценивать эффективность проводимой терапии.

Показания для проведения рН-метрии

Данное диагностическое исследование используется при:

• наличии изжоги, кислого привкуса во рту или отрыжки;
• хроническом гастрите;
• пищеводе Барретта;
• гастроэзофагеальном рефлюксе;
• язвенной болезни.

Также pH-метрия используется для определения эффективности лечения и оценки состояния после проведения резекции желудка. У процедуры имеются противопоказания, поэтому перед ее назначением врач обязательно проводит первичный осмотр и изучает анамнез.

Основные виды процедуры

Вид процедуры определяется, исходя из продолжительности ее проведения и места расположения зондов. Выделяют следующие типы внутрижелудочного измерения кислотности:

• суточная pH-метрия желудка;
• кратковременная pH-метрия;
• суточная рН-метрия пищевода;
• эндоскопическая рН-метрия.

Наиболее часто проводится суточное измерение, длительность которого превышает 24 часа. В некоторых случаях pH-метрия выполняется во время эндоскопии желудка. Такой вид процедуры позволяет определить кислотность непосредственно во время осмотра желудочно-кишечного тракта при помощи гастроскопа.

Для диагностики заболевания применяется как суточная, так и кратковременная рН-метрия. Необходимый вид измерения подбирает врач, исходя из результатов первичного осмотра, жалоб и индивидуальных особенностей человека.

Как измеряют кислотность желудка

Из телерекламы всем точно известно, что кислотность нужно нормализовывать, где бы она ни была — во рту или в желудке. Однако прежде, чем что-то приводить в норму, надо определить, в какую сторону и насколько велико отклонение.

Где должно быть кисло

Не вдаваясь в подробности из курса общей химии, вспомним, что кислотность среды может быть высокой (среда кислая) или низкой (среда щелочная). Для ее оценки используется водородный показатель (рН): чем pH ниже, тем кислотность выше. Нейтральный рН — например, у воды — равен 7,0.

На всем протяжении желудочно-кишечного тракта человека выделяются различные пищеварительные соки. В зависимости от функции того или иного участка они должны иметь определенную кислотность — иначе пищеварение не будет эффективным. Например, во рту в норме уровень рН выше 7, среда щелочная (вот почему так портятся зубы при рефлюксе — обратном забросе кислого желудочного содержимого). Так же обстоит дело и в пищеводе. В желудке среда кислая, причем на входе и выходе из него она менее кислая, чем в центральном отделе. В тонком кишечнике рН щелочной, а в толстом — снова кислый.

Списано в архив: желудочное зондирование

Изменения нормальной картины кислотности характерны для многих заболеваний, а потому этот показатель никогда не оставался без внимания врачей. Раньше для определения кислотности использовали желудочное зондирование. В желудок пациента на длительное время вводилась достаточно толстая трубка-зонд, через которую забирали образцы выделенного сока. Сперва оценивали секрецию натощак, потом по зонду вводили так называемые «пробные завтраки» — капустный отвар, мясной бульон, раствор кофеина. Кислотность полученных образцов исследовали уже «снаружи» пациента.

Недостатком метода являлась в первую очередь его дискомфортность для больных. Кроме того, полученный результат был очень общим — примерно как «средняя температура по больнице». Зонд забирал смесь всех желудочных соков, без учета того, какой отдел насколько «кислый» сок выделил.

Тонкая методика: рН-метрия и ЭФГДС

рН-метрия начала входить в практику в 1960-х годах. Она тоже не очень приятна для пациента, но все же переносится легче: вводимый зонд заметно тоньше, а время нахождения его внутри — меньше. Основным же достижением в сравнении с зондированием стало повышение точности, и вот почему: по всей длине тонкого зонда расположены электроды, замеряющие кислотность. Их положение выбрано таким образом, что примерно соответствует пищеводу, трем отделам желудка и двенадцатиперстной кишке. Число электродов может быть различным — в зависимости от целей исследования.

Однако и рост, и размеры желудка у всех разные, а зонды, пусть и в нескольких стандартизованных размерах, рассчитаны на среднего, «типового» человека. Врачам снова захотелось увеличить точность, и они совместили рН-метрию с ЭФГДС (исследование с помощью гибкого эндоскопа). Во время проведения эндоскопического исследования можно измерять кислотность именно в тех участках, которые интересуют, сделать сколько угодно таких замеров и в итоге получить полную «карту кислотности» желудка и его «окрестностей».

Программа «все включено»

Однако иногда и этого не хватает. При гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда содержимое нижележащих отделов ЖКТ время от времени попадает в вышележащие, однократное измерение кислотности может ничего не дать. Для таких пациентов используют суточную рН-метрию. Точно так же вводится тонкий зонд с электродами, однако эти электроды «умеют» записывать все собранную информацию на специальное устройство размером с пудреницу.

В течение суток пациент с зондом ведет свой обычный образ жизни: принимает пищу, работает, гуляет и т. д. Всё происходящее с ним — переживаемые эмоции, изменения положения тела и физической активности, количество и качество съеденного — он записывает в дневнике. Затем врач сопоставляет эти записи и информацию с зонда.

Когда исследуют кислотность

Исследование кислотности используют при диагностике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, различных гастритов, ГЭРБ. Оно бывает полезным при хроническом рецидивирующем кашле, который возникает на фоне отсутствия болезней дыхательного аппарата, а также при болях в области сердца — разумеется, после кардиологического обследования.

Кстати, не удивляйтесь, если перед проведением рН-метрии вас направят на ЭКГ. Введение зонда в пищевод может спровоцировать сердечный приступ, поэтому необходимо убедиться в отсутствии предрасположенности.

Будьте здоровы!

Лидия Куликова

Фото istockphoto.com

Методика проведения и подготовка к исследованию

Подготовка к процедуре включает в себя корректировку рациона питания. За несколько дней до процедуры человеку потребуется начать придерживаться стандартной диеты без пряностей и соли с трехразовым приемом пищи.

Методика проведения процедуры зависит от ее продолжительности. При кратковременной рН-метрии после установки зондов человек находится в кресле до момента их извлечения. При суточном измерении после установки датчиков человек может покидать стационар.

При длительных замерах человеку дополнительно потребуется записывать в дневник время приемов пищи, описывать общее самочувствие, указывать время, проведенное в горизонтальном положении.

Датчики размещаются в желудке следующим образом:

1. Человек принимает положение сидя.
2. Нос и горло обрабатываются антисептиками.
3. Зонд вводится через нос или рот. Введение через нос уменьшает вероятность возникновения рвотных позывов и очень часто используется при кратковременном замере.

Перед процедурой врач подробно проконсультирует человека о том, как потребуется вести себя. Первый прием пищи при суточной рН-метрии рекомендуется осуществлять не раньше, чем через 40 минут после установки датчиков.

Симптомы измененной кислотности

Ниже мы приведем симптомы, на которые вам следует обратить внимание и при каких ситуациях требуется обращение к врачу и обследование:

Пониженная pH проявляется в виде следующих симптомов:

• снижение аппетита;
• неприятный запах изо рта;
• вздутие живота из-за газообразования;
• нарушения стула;
• боли в области желудка.

При повышенной pH появляются следующие признаки:

• изжога с кислой отрыжкой;
• тяжесть в желудке;
• боли в желудке после приема пищи;
• нерегулярный стул.

У мужчин производящих кислоту клеток в среднем больше, чем у женщин. Поэтому у сильного пола чаще наблюдается повышенная pH желудка, а у женщин она часто бывает пониженной.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач — терапевт • врач – кардиолог

При улучшении состоянии необходимо проводить коррекцию медикаментозного лечения. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы изменить дозировку или схему приема лекарств. Наши доктора по телефону в любое удобное время помогут найти аналоги лекарств или порекомендовать более действенные препараты.

Online консультация

Расшифровка результатов

Результаты обследования удается получить после считывания информации с ацидогастрометра. Расшифровать данные способен только квалифицированный специалист. Нормальное значение кислотности в просвете тела желудка натощак — 1,5-2,0 pH, в антруме желудка — 1,3-7,4 pH,

Чем ниже показатель pH, тем выше кислотность желудка. Патологической считается как повышенная, так и пониженная кислотность. В зависимости от выраженности отклонения будет подобрана соответствующая терапия.

В некоторых случаях для избавления от недостаточной или повышенной кислотности хватает корректировки диеты. Для понижения высокой кислотности сока используются лекарства, относящиеся к классу ингибиторов протонной помпы.

Противопоказания к проведению процедуры

Среди противопоказаний к рН-метрии выделяют:

• желудочно-кишечное кровотечение;
• аневризму аорты;
• нарушения свертываемости крови;
• тяжелое протекание ишемической болезни сердца;
• сужение просвета пищевода;
• гипертонический криз и возможность возникновения неконтролируемого повышения давления.

С осторожностью исследование проводится у людей, которые имеют опухоли, эрозии или варикозное расширение вены пищевода.

При выполнении измерений нередко используются различные стимуляторы и ингибиторы желудочной секреции. Это позволяет оценить изменения кислотности при различных обстоятельствах. Если у человека имеются противопоказания к применению пищевой соды, то становится невозможным провести щелочной тест.

Преимущества использования

Исследование пользуется большой популярностью в диагностировании гастроэнтерологических заболеваний. Использование рН-метрии позволяет:

• понять, связано ли воспалительное или язвенное поражение желудка с изменением кислотности;
• оценить эффективность использования антисекреторных или секреторных средств на конкретном человеке;
• оценить суточный ритм изменения кислотности желудка.

Если процедура проводится правильно, то человек не испытывает никаких болезненных ощущений. Возможно возникновение дискомфорта и рвотных позывов. После извлечения зонда дискомфорт сразу же исчезает. Правильно проведенная рН-метрия не имеет последствий и осложнений.

При подозрениях на кислотнозависимый гастрит или язву без проведения данного исследования очень сложно подобрать эффективную схему лечения. Замеры кислотности могут проводиться во время профилактических обследований, особенно если у человека имеется предрасположенность к снижению или повышению кислотности желудка.

Беззондовое исследование секреторной функции желудка: ацидотест

Если существуют противопоказания к проведению гастроскопии с глотанием зонда, используют непрямые методы. Один из них — тест с применением специального препарата.

Беззондовое исследование секреторной функции желудка, ацидотест:

• Пациенту натощак дают две таблетки, а через полтора часа осуществляют сбор мочи. После этого дают еще две таблетки и смотрят на цвет мочи. В препарате содержится смола, которая вступает во взаимодействие с соляной кислотой, находящейся в желудке.
• Если ее слишком много, то смола окрашивает мочу в красный цвет. Если у человека пониженная кислотность, моча будет иметь стандартный желтый оттенок, ведь смолы в моче не будет.
• Если же среда нейтральная, то моча приобретет светло-розовый оттенок. Если же моча окраситься в ярко-красный цвет, это говорит о высокой кислотности, выделении большого количества кислоты в желудке.

Показатели кислотности
Полезно будет прочитать следующие статьи на нашем сайте:

• Лучшие рецепты напитков для похудения
• Как приготовить домашний диетический майонез?
• Самая простая диета для ленивых
• Диета 6 каш: меню на неделю
• Особенности грейпфрутовой диеты

Не стоит заниматься самолечением и устанавливать диагнозы. Это чревато осложнениями и развитием хронических болезней.