Схваткообразные боли в животе

СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ – неприятные острые, внезапные болезненные ощущения в различных отделах живота, которые могут быть связаны с большим количеством заболеваний, причем не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем органов.

Чаще всего это состояние связано со спазмами в желчевыделительной системе, желудке, кишечнике.

«Симптомы тревоги»: если схваткообразная боль в животе имеет высокую интенсивность, сопровождается повышением температуры, ознобом, тошнотой, рвотой, резким вздутием в животе, возникновением запора или диареи, появлением крови в стуле, напряжением передней брюшной стенки, резкой болезненностью при легком прикосновении к животу или толчке кровати – следует немедленно обратиться к врачу, так как необходим осмотр живота, анализы крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и, возможно, другие исследования для исключения острой хирургической и другой тяжелой патологии.

Причины схваткообразной боли в правой половине живота:

острый аппендицит
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (острый эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь, рак желудка)
заболевания печени и желчевыделительной системы (острый холецистит, желчнокаменная болезнь и желчная колика, дискинезии желчевыводящих путей со спазмом желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков, абсцесс, рак печени)
заболевания кишечника (острый инфекционный энтероколит, кишечная непроходимость, ущемление грыжи передней брюшной стенки, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, рак кишечника)
поражение сосудов брюшной полости (расслаивающая аневризма аорты, тромбоз и эмболия сосудов кишечника, печеночных вен, воротной вены, тромбоз правой почечной артерии)
заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь и почечная колика, рак правой почки)
заболевания половых органов (острый правосторонний аднексит, киста яичника, внематочная беременность, дисменорея, острый простатит)
заболевания нервной системы (опоясывающий лишай (герпес зостер), поражение солнечного сплетения)
заболевания органов грудной клетки (нижнедолевая правосторонняя пневмония, плеврит, пневмоторакс, острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии)
заболевания эндокринной системы (диабетический кетоацидоз)
редкие заболевания (острая перемежающаяся порфирия, свинцовая колика, периодическая болезнь)

Причины схваткообразной боли в левой половине живота:

заболевания поджелудочной железы (острый панкреатит, рак)
заболевания желудка (острый эрозивный гастрит, язвенная болезнь, рак желудка)
заболевания кишечника (острый инфекционный энтероколит, кишечная непроходимость, ущемление грыжи передней брюшной стенки, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, рак кишечника, синдром Макелия-Дворкина-Биля (синдром селезеночного изгиба толстой кишки при выраженном скоплении газов)
заболевания селезенки (спленомегалия при заболеваниях крови, инфекционных заболеваниях, циррозе печени; кисты, опухоли, абсцесс, разрыв, периспленит, нарушение кровоснабжения – инфаркт селезенки)
поражение сосудов брюшной полости (расслаивающая аневризма аорты, тромбоз и эмболия сосудов кишечника, тромбоз селезеночной вены, левой почечной артерии)
заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь и почечная колика, рак левой почки)
заболевания половых органов (острый левосторонний аднексит, киста яичника, внематочная беременность, дисменорея, острый простатит)
заболевания нервной системы (опоясывающий лишай (герпес зостер), поражение солнечного сплетения)

Причины схваткообразной боли в эпигастрии:

острый аппендицит (в начале заболевания)
заболевания желудка (острый гастрит, язва желудка, рак)
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ущемление)
заболевания поджелудочной железы (острый панкреатит, кисты, рак)
заболевания желчевыделительной системы (острый холецистит, желчнокаменная болезнь и желчная колика, дискинезии желчевыводящих путей со спазмом желчного пузыря)
заболевания кишечника (синдром раздраженной кишки)
поражение сосудов брюшной полости (расслаивающая аневризма аорты, тромбоз и эмболия)
заболевания нервной системы (опоясывающий лишай (герпес зостер), поражение солнечного сплетения)
заболевания сердца (острый инфаркт миокарда)

В нашем центре мы занимаемся определением причины схваткообразной боли в животе, проведением обследования и дифференциальной диагностики этого состояния. Опытные врачи-специалисты (гастроэнтеролог, хирург, невролог, эндокринолог, психотерапевт), а также возможность обследоваться с применением оборудования экспертного класса (УЗИ, видеогастродуоденоскопия, колоноскопия) помогут разобраться с этой проблемой.

Схваткообазные боли в животе

Наталья

19 февраля 2020

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за объективными комментариями! Постараюсь все подробно изложить. 6 дней назад меня стали беспокоить приступы боли в животе, в районе кишечника. Точную область болезненных ощущений дать сложно иногда отдает в правый бок, иногда опоясывает, иногда просто посередине живота. Боль начинается внезапно, постепенно усиливается в очень резкую сильную боль, которая длится сек 5-7, потом постепенно отпускает и затихает и так через каждые 15-25минут. Бывает возникает чаще, при изменении положения тела и просто в состоянии покоя. Температуры нет, тошноты нет, иногда морозило от боли. Боль появляется и ночью, ближе к утру немного периодичность уменьшается. И потом все стабильно по новой. Накануне за пару дней до начала приступов были погрешности в питании, поела жирное мясо, пиццу, сладости и вино. Но после застолья приняла меры, перешла на правильное питание. Когда начались приступы, я приняла их за синдром раздраженного кишечника. Так как и во время болей бурлило в животе, были позывы сходить по-большому. Поноса и запора не было. В туалет ходила нормально. Перешла на щадящий режим питания с этого дня и по сегодняшний день, утром принимала по 1табл Омез, во время еды Хилак-форте. Ничего не помогало, приступы стабильные. На 5й день, я обратилась к врачу терапевту, сдала мочу и кровь. Результаты прилагаю. В моче белок не обнаружен, анализ норм. Кровь- RBC чуть повышены 4,76; HGB понижен 101; HCT понижен 34,7; MCV пониж 72,9; MCH 21,2; MCHC 291; RDV-CV повыш 19,5, лейкоциты в норме. Была на осмотре хирурга, сделала Узи брюшной полости. РЕЗУЛЬТАТ УЗИ: Печень в норме, желчный, поджелудочная, селезенка в норме. В ПРАВОЙ БОКОВОЙ ОБЛАСТИ С ПЕРЕХОДОМ В ПОДПЕЧЕНОЧНУЮ ИНФИЛЬТРАТ 73х52мм с неоднородным содержимым. В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ И В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА МЕЖПЕТЕЛЬНО, ЗА МАТКОЙ ЖИДКОСТЬ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ- УЗ-ПРИЗНАКИ: ИНФИЛЬТРАТА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА И В ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ СПРАВА. Была на осмотре гинеколога. Т.к. Узи брюшной полости показало наличие жидкости в малом тазу и за маткой, мне сделали пункцию тремя проколами, т.к. не получалось взять эту жидкость для анализа, в итоге были пустые проколы, т.е. Без жидкости. Гинеколог приняла предварительное решение госпитализировать меня в гинекологию под наблюдение. (Для информации: у гинеколога я обследовалась 3 месяца назад, мазки и узи — было все в порядке. Половой жизни в последние несколько месяцев нет, беременность и внематочная исключена, половые инфекции тоже). Перед госпитализацией в гинекологию меня еще раз осмотрел хирург, провел пальпацию живота, уверил, что на аппендицит не похоже и отправил в гинекологию. В гинекологии лежу 2й день: назначили лечение: Цефтриаксон в/м 2р в день, Метоанидазол табл 2р в день, Дротаверин и Этамзилат в/м 1р в день. Плюс я принимала Линекс. Через 2дня приступы ушли, мне стало гораздо лучше! Сделала повторное УЗИ-инфильтрат стал меньше, но мне посоветовал врач сделать мрт с контрастом. Сделала, результат прилагаю. Врач мрт, долго спрашивала про мои симптомы и сказала, что вроде в желчном следы крови. В заключении написала, что геммораргический холицистит(фото прилагаю). На момент мрт и после несколько дней чувствовала себя здоровым человеком, питалась обычно, без диет. Сходила к своему терапевту, он на основе заключения МРТ прописал Дюспаталин, диета 5 и есть больше клетчатки. Я включила в меню яблоки, огурцы. Вообщем ела все. Три дня назад у меня снова начались схваткообразные резкие боли в животе, боль в разных местах, то возле пупка, то чуть выше, ниже правее левее, то в желудке резь, чаще правее боль. Боль-схватка нарастающая, ОЧЕНЬ БОЛЕЗНЕННАЯ, живот спазмирован и твердый в этот момент. Потом отпускает и расслабляется. Болит впридачу спина еще, иногда ноет, но потом проходит. Стул регулярный, оформленный, бывает 3-4 раза за день. После опорожнения полегче. Бывает, лежа, резкая схватка правее пупка, по животу видно, как она напряглась и поднялась, потом отходят газы(немного и нечасто) и она расслабляется. Я обратилась к Гастроэнтерологу, ощупав живот и выслушав симптомы, она предположила, что это может быть язва. Отправила дообследоваться: анализ кала на копрограмму и скрытую кровь, а также на ФГДС с биопсией на хелико бактерию. На период обследования назначила лечение- строгая диета 1, Рабепразол 1р/д, тримедат 3раза перед едой и алмагель 3р/д. Сегодня первый день на этом лечении и диете. Результаты пока неизвестны, на фгдс завтра. Симптомы все те же, боль еще появляется схватками после еды, на ночь выпила Алмагель, живот успокоился на ночь. Я очень боюсь осложнений от неправильно поставленного диагноза, сплю с сумкой, на всякий случай, вдруг скорую прийдется вызывать. Подскажите, по описанной мной картине, может ли быть невыявленный аппендицит, перитонит и т д. И Прокомментируйте Ваше мнение, на что похожи симптомы? Только что получила результат анализа кала, прикрепила фото.
Хронические болезни:
В прошлом онкология (колоректальный рак)

Вопрос закрыт

Схваткообразные боли в животе

Лечение желудочной боли

Гастралгия это схваткообразные боли в желудке, возникающие при заболеваниях самого желудка, а также при вегетативных неврозах и некоторых других заболеваниях. Боли в желудке, как правило, ощущаются в 4-м левом межреберном промежутке.

Симптомы болей в области желудка

Интенсивность боли при заболеваниях желудка может быть различной. У больных хроническим гастритом боль в области желудка мало интенсивна. Поэтому пациент не обращает на нее внимание в течение длительного времени. Мало интенсивная боль может отмечаться и при язвенной болезни желудка и при раке желудка.
Однако при язвенной болезни желудка, и особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, боль бывает сильной, иногда очень сильной, вынуждающей больного немедленно принимать меры для облегчения состояния. При перфоративной язве интенсивность боли столь высока, что у больного может развиться болевой шок. У больных дуоденитом интенсивность боли также может быть весьма значительной.

Судить по интенсивности боли о характере заболевания сложно, поскольку эта характеристика боли в значительной степени определяется индивидуальным, личностным восприятием ее. Замечено, что у пациентов, перенесших операции на области желудка, интенсивность боли, даже при обострении язвенной болезни, может быть небольшой. У этих пациентов при обострении язвенной болезни боль вообще может отсутствовать.

Характер боли

Характер боли при заболеваниях желудка может свидетельствовать не только о том или ином заболевании, но и о наличии осложнений. Так появление упорной жгучей боли у больных гастритом, язвенной болезнью может указывать на присоединения солярита.

У больных хроническим гастритом со сниженной секретной функцией обычно отмечаются тяжесть, чувство распирания в эпигастрии. Чувство распирания в эпигастрии появляется и при стенозе привратника. Причиной интенсивной боли у этих пациентов явится скорее присоединение холецистита, панкреатита, колита. У больных хроническим гастритом с сохраненной секрецией боль чаще носит тупой, ноющий характер.

При язвенной болезни желудка характер боли обычно такой же, но она может быть и схваткообразной, резкой. Интенсивная режущая, колющая, схваткообразная, сосущая боль характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и обострения хронического дуоденита. «Кинжальная» боль возникает при перфорации язвы.

Причины возникновения боли

Данная характеристика болевого синдрома имеет весьма важное диагностическое значение. Прежде всего, необходимо обратить внимание на связь боли с приемом пищи и с характером принятой пищи. При хроническом гастрите обычно отмечается раннее появление боли: практически сразу после приема пищи, особенно если пища грубая, кислая. При язвенной болезни желудка боль тоже возникает после приема пищи, но не позднее чем через 1-1,5 часа после еды. При язве канала привратника боль появляется через 1-1,5 часа после еды.

При локализации язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке обычно встречается поздняя боль – позднее, чем через 1,5-2 часа после еды. Однако данная характеристика тесно связана с качеством принятой пищи. Пища, обладающая большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты, кроме кисломолочных), вызывает более позднее появление боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, черный хлеб, консервы вызывают более раннее появление боли.

Так называемые ранние боли могут вызывать у пациента страх перед приемом пищи. Больные начинают отказываться от еды. Иная картина отмечается у пациентов страдающих дуоденитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной киши. У них боль носит «голодный», ночной характер и облегчается приемом жидкой (молочной) или мягкой (каши, картофельное пюре, мясной или рыбный фарш) пищи, приемом соды.

Появление боли может связываться пациентом с выполнением физической нагрузки, нервно-психическими перегрузками. Больные дуоденитом и язвенной болезнью иногда связывают появление боли именно с этими причинами, а не с приемом пищи. Пациенты, страдающие раком желудка, часто не могут связать появление боли с какими-то определенными причинами.