Подготовка к колоноскопии (ФКС, видеоколоноскопии)

Колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия)

— это диагностическое исследование
кишечника
с помощью эндоскопа. Данный метод позволяет своевременно диагностировать и визуально оценить язвы, опухоли, полипы, а также взять образец материала на гистологическое исследование (биопсию). Сегодня колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия) — наиболее точный и исчерпывающий вид диагностики, поскольку врач использует новейшую
эндоскопическую технику
. Колоноскопия выполняется по назначению доктора или с профилактической целью по желанию самого пациента. Мужчинам и женщинам 40 лет колоноскопия рекомендована не только для поддержания здоровья, но и для профилактики онкологических заболеваний (рака кишечника). Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, оснащенную микрокамерой. Она транслирует увеличенное изображение на монитор. позволяя врачу-эндоскописту визуально оценить состояние кишечника, а также сделать фотографии и видеозапись для последующего анализа. Врач-эндоскопист вводит трубку в заднепроходное отверстие и постепенно продвигает её вверх по прямой кишке.

Многие пациенты испытывают волнение перед процедурой, поскольку наслышаны о дискомфорте, с которым она сопряжена. Однако качественная подготовка к колоноскопии кишечника действительно позволяет минимизировать неприятные ощущения.

Для достижения достоверных результатов исследования необходима правильная подготовка

, а это
диета
и
очищение кишечника
.

В РАМКАХ ПОДГОТОВКИ К ФКС НЕОБХОДИМО:

Накануне обследования не употреблять пищу и принимать только прозрачные жидкости. Нужно довести кишечник до полного очищения, поэтому за несколько дней до колоноскопии следует придерживаться специальной ниже указанной диеты, а также принимать специальный препарат (на выбор пациента или по рекомендации врача) для очищения кишечника. Медикаментозное очищение предполагает потребление большого объёма жидкости, однако этот метод вызывает меньше дискомфорта, чем использование кружки Эсмарха (клизмы). Следует временно отказаться от приёма лекарств по рекомендации врача — но жизненно важные лекарства отменять нельзя!

Как действует Мовипреп

Средство используют непосредственно перед проведением эндоскопических исследований кишечника, а также перед рентгенограммой. Кроме того, препарат назначают перед операцией на кишечнике, чтобы оставшиеся фрагменты кала не мешали хирургам обнаруживать и удалять новообразования, полипы и опухоли.

Прием Мовипрепа не подразумевает лечение заболеваний толстой кишки. Средство не снимает воспаления, не избавляет от боли, не нацелено на борьбу с возбудителями. Оно действует как слабительное средство, мягко выводя остатки пищи из организма. В отличие от обычных слабительных, Мовипреп действует в четко оговоренных временных промежутках и не вызывает спазмов кишечника, что очень важно для пациентов с выраженной болезненной симптоматикой, сопровождающей течение заболевания.

Мягкое очищение обеспечивает Макрогол, который благодаря длинным полимерным связям может захватывать и удерживать молекулы воды, увеличивая тем самым объем каловых масс. Они, в свою очередь, усиливаю давление на стенки кишечника, запуская рефлекторные механизмы очищения через активацию перистальтики.

Подготовка к колоноскопии (ФКС)

За 4-5 суток

до исследования следует начать соблюдать диету. Если вы склонны к запорам, то за 3 дня перед колоноскопией следует принимать слабительное «Дюфлак» по 1 мерному стаканчику 1-3 раза в день (в зависимости от степени выраженности запоров). Либо можно использовать тот препарат, который вы принимаете обычно.

Помните, в рамках подготовки к колонскопии (ФКС):

• Нельзя исключать прием жизненно важных лекарств
  и препаратов (противосудорожные, для снижения артериального давления, аритмии). За 2 часа до исследования ФКС эти таблетки следует тщательно разжевать и запить небольшим количеством воды (1-2 глотка).
• За 5 дней до исследования нужно отменить прием активированного угля и препаратов железа.

Сравнение эффективности Фортранса и Мовипрепа

Эффективность у Фортранса достотаточно схожа с Мовипрепом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Фортранса более выраженный, то при применении Мовипрепа даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Фортранса и Мовипрепа примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Диета перед колоноскопией

Перед колоноскопией можно есть:

• Вареное или приготовленное на пару мясо: курицу, рыбу, нежирную говядину.
• Нежирный бульон;
• Яйца;
• Вареную колбасу;
• Сыр;
• Кисломолочные продукты без добавок (кефир, ряженку);
• Несдобное печенье;
• Белый хлеб.

Перед колоноскопией нельзя есть:

• Бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
• Овощи (картофель, капусту, редис, редьку, свеклу, морковь, репу, чеснок, лук);
• Щавель и шпинат;
• Фрукты (абрикосы, сливы, персики, груши, финики, бананы, апельсины, мандарины, изюм, виноград);
• Орехи и ягоды (смородину, крыжовник, малину);
• Черный хлеб (в том числе и зерновой);
• Каши из перловки, пшена, гречи и овсянки.

Перед колоноскопией нельзя пить:

• Молоко;
• Алкоголь;
• Газированные напитки.

Сравнение безопасности Фортранса и Мовипрепа

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Мовипрепа она выше, чем у Фортранса. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мовипрепа, также как и у Фортранса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мовипрепа рисков при применении меньше, чем у Фортранса.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мовипрепа и Фортранса.

ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА

Для очистки кишечника можно использовать такие препараты, как Фортранс,
Мовипреп
. Для правильной подготовки, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Во время приема препаратов можно употреблять только жидкую пищу!

Подготовка к колоноскопии препаратом «Мовипреп»

Подготовка к колоноскопии (ФКС) препаратом «Мовипреп» показана взрослым и лицам пожилого возраста. В рамках подготовки к колоноскопии используют 2 л разведенного препарата «Мовипреп». Дополнительно рекомендовано выпивать 1 л прозрачной жидкости: вода, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай, кофе без молока, прозрачный суп.

Для подготовки 1 л раствора необходимо содержимое 1 саше А и 1 саше В растворить небольшим количеством воды и довести до 1 л водой. Весь приготовленный раствор следует выпить в течение 1-2 часов.
Препарат «Мовипреп» принимают только после полного растворения в воде!

Схема подготовки к колоноскопии препаратом «Мовипреп»

1-й вариант:

Курс разделить на 2 части. Первый литр разведенного препарата принять вечером, а второй — утром в день проведения клинической процедуры (не менее чем за 1 час, как и любой другой прозрачной жидкости).

2-й вариант:

Выпить 2 литра препарата «Мовипреп» вечером накануне проведения клинической процедуры.

Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортранс»

В день начала курса очищения препаратом «Фортранс» последний прием пищи должен быть не позднее 13:00.

Дозировка препарата «Фортранс» в зависимости от веса пациента:

• до 80 кг — 4 пакета;
• 80 — 100 кг — 5 пакетов;
• 100 — 125 кг — 6 пакетов;
• 125 — 150 кг — 7 пакетов.

Каждый пакет «Фортранса» разводится 1 литром чистой воды. Если вкус неприятный, можно добавить лимонный сок без мякоти или использовать раствор 500 мл воды + 500 мл осветленного яблочного сока.

Раствор препарата следует принимать с 14:00 до 22:00 со скоростью 1 литр за 1-1,5 часа с перерывом по 30 минут.

Рекомендовано (необязательно): Паралельно с «Фортрансом» при подготовке к колоноскопии можно принять препарат «Эспумизан» (по 2 капсулы перед каждым литром раствора).

Обращаем ваше внимание, обследование проводится на голодный желудок (пить можно не менее чем за 1 час до колоноскопии), поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендуется проходить процедуру ранним утром. Инсулинозависимым пациентам обязательно нужно проконсультироваться с доктором перед колоноскопией!

Если колоноскопия проводится с анестезией

В день процедуры пациент приходит в клинику натощак. Пить жидкости перед процедурой нельзя.

Если колоноскопия проводится без анестезии

В день процедуры пациент приходит в клинику натощак. Можно выпить немного воды или сладкого чая.

В техническом плане колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия) — процедура достаточно сложная, поэтому крайне важно, чтобы пациент соблюдал правила подготовки к ФКС и строго следовал указаниям врача в процессе. К сожалению, придётся перенести позывы на дефекацию и умеренные болезненные ощущения, меняющие интенсивность в процессе введения эндоскопа. Следует запастись терпением и понимать: врач сделает всё возможное, чтобы колоноскопия прошла без травмирующих ощущений и с максимальной пользой для дальнейшего лечения.

Метод колоноскопии является одним из наиболее объективных при выявлении опухолей. Используя эндоскоп, можно остановить кишечное кровотечение, удалить полипы, извлечь инородные тела и предотвратить масштабные операции.

Состав препарата Мовипреп

В основе действия препарата лежит взаимодействие двух типов компонентов, расфасованных по саше. В упаковке содержится саше А и саше Б, которые имеют разный состав и дополняют друг друга:

• В саше А включены следующие действующие вещества: Макрогол, безводный натрия сульфат, хлорид натрия, калия хлорид. В качестве вспомогательных элементов используются: лимонный ароматизатор, аспартам, ацесульфам калия.
• В саше Б действующими компонентами являются: аскорбиновая кислота и натрия аскорбат.

Содержимое саше А представляет собой порошок белого цвета, допускается присутствие желтоватого оттенка, с характерным лимонным ароматом. А в саше Б содержится порошок, цвет которого может быть близким к коричневому.

Основное назначение препарата — оказать умеренный слабительный эффект на кишечник, с целью освободить его от каловых масс по всей протяженности, особенно — отдел толстого кишечника.

Одни компоненты препарата несут послабляющий эффект, а другие — увеличивают объем каловых масс, благодаря чему стенки кишечника активнее продвигают комки к выходу, усиливается естественная перистальтика. Дополнительно, в состав входят электролиты, которые не позволяют нарушить водно-солевой баланс в организме — основной побочный эффект любой диареи.

Макрогол, как основное слабящее вещество, не всасывается в кровоток из кишечника, не поддается метаболизму и выходит в неизменнов виде с калом. Незначительная часть макрогола, всосавшаяся в кровь, выводится почками.

Аскорбиновая кислота, в отличие от Макрогола, может всасываться в больших количествах. Вывод ее из организма обеспечивается почками с мочой.

Сравнение удобства применения Фортранса и Мовипрепа

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Фортранса примерно одинаковое с Мовипрепом. При этом они являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:43:53

Противопоказания и возможные побочные явления

Препараты имеют ряд противопоказаний, которые способствуют выбору в пользу того или иного средства. Ограничения связаны с особенностями составов.

В каких случаях прием Эндофалька противопоказан:

1. перфорации органов пищеварительного тракта, непроходимость кишечника;
2. тяжелые сбои функции желудка, включая парез органа;
3. осложненные воспалительные болезни – неспецифический колит, заболевание Крона;
4. недостаток глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.

Средство не применяется в педиатрии, а беременным назначается крайне осторожно. При лактации на время лечения нужно приостановить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению средства Фортранс:

1. тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
2. обезвоживание организма;
3. карцинома кишечника;
4. заболевание Крона, неспецифический язвенный колит;
5. болезни, что сопровождаются повреждением стенок кишечника.

Препарат под строгим контролем врача может применяться с 15 лет. Данных о безопасности для беременных нет, поэтому используется только по жизненным показаниям.

Возможными побочными эффектами Эндофалька выделяют:

1. анафилактический шок, реакция гиперчувствительности;
2. аллергические проявления, дерматит, крапивница, раздражение кожи;
3. сильная диарея, вздутие живота, рвота, боль в области живота, дисфагия;
4. головная боль, судороги, головокружение;
5. бессонница, временное повышение артериального давления;
6. нарушение баланса электролитов, гипонатриемия, гипокалиемия;
7. выраженная жажда, обострение чувства голода, общий дискомфорт.

Обычно средство переносится хорошо, а побочные симптомы являются результатом несоблюдения дозировки и правил применения.

Прием Фортранса может привести к диспепсическим проявлениям. Редко наблюдаются симптомы аллергии в виде отечности, сыпи, кожного зуда. Часто после приема отмечается тошнота, но без рвотных позывов.

Мовипреп или Фортранс? На ГВ. Мои хитрости

Так случилось, что я прошла две колоноскопии подряд с разницей в одну неделю (естественно по необходимости и назначению врача). Процедура, конечно, неприятная, но по мне — подготовка к ней еще хуже. Тем более, что я кормящая мама. Дочке всего полгода, прикорм только начали, поэтому ГВ очень активное.

Первый раз я готовилась к колоноскопии Фортрансом. Это был какой-то кошмар. Даже отзыв писать на него не хочется. Как вспомню, так сразу рвотный рефлекс. Скажу вкратце, что мне надо было выпить 4 литра Фортранса вечером накануне процедуры. Выпить я смогла только два. Потом меня начало рвать. Организм эту гадость просто не принимал. Я честно пила, старалась, но все выходило обратно. Ни лимон, ни грейпфрут не помогали. И чувствовала я себя просто ужасно. Сильная слабость, тошнота были еще и на следующий день. Прибавьте сюда еще ребенка на груди. Так как дочка категорически не берет бутылочку/сцеженное молоко/смесь. Поэтому я еще и кормила при этом. Конечно молока было крайне мало, а я сама сильно обезвожена (диарея, рвота, тошнота, голодание), меня просто шатало. И так как я выпила слишком мало Фортранса уже в клинике мне сделали еще и клизму.

Поэтому когда мне сказали, что колоноскопию надо сделать еще раз — я пришла в ужас. Как?! Опять Фортранс?? О НЕТ. На что медсестра посоветовала попробовать Мовипреп. «Он тоже не очень приятный, но его надо выпить всего два литра» — сказала она.

Я о таком препарате и не слышала. Великий гугл поведал, что препарат относительно новый, отзывов было мало.

Использование Мовипреп на ГВ явно не разрешено, но и не запрещено:

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения препарата МОВИПРЕП® во время беременности и в период грудного вскармливания ограничен. Препарат МОВИПРЕП® следует использовать только в случаях, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка (необходима консультация врача).

Но вариант с Фортрансом я даже не рассматривала, поэтому купила таки мовипреп. Стоит он чуть дороже Фортранса. Около 750р.

Приготовление: коробка Мовипреп содержит 4 саше (2 саше типа А и 2 саше типа Б).

ДИЕТА:

Хочу напомнить, что перед колоноскопией для лучшей очистки кишечника рекомендуют держать диету. Я на ГВ итак держу относительно строгую диету, поэтому кардинальных перемен в питании не было. Вариантов диеты я видела несколько, что в итоге можно, что нет я так и не поняла, поэтому пишу просто что делала я:

• За 5 дней до колоноскопии исключила овощи/фрукты/ягоды/орехи/семечки.
• За 3 дня перешла на легкую пищу — бульон на грудке+крупы/лапша. Манная каша. Сыр. Яйца. Рисовые хлебцы. Творог. Мармелад.
• За день до колоноскопии на завтрак я попила бульон, пару кусочков сыра, мягкий творог, два перепелиных яйца. Хотя у меня в памятке от врача было написано вообще не есть 36 часов до процедуры. Но опять шатания и слабости я не хотела, опять же кормлю. Вот и позавтракала. Больше твердой пищи не ела.

ВО СКОЛЬКО ПИТЬ:

В памятке у меня написано выпить 1л мовипрепа в 20ч и второй в 21ч. Я начала пить гораздо раньше, в 15ч. Чтобы у меня было время прийти в себя если что не так. Всем кстати рекомендую так делать. Смысл ничего не есть целый день и вечером подряд выпить два литра? Лучше распределить в течение дня прием препарата. Так больше шансов успешно выпить. Ведь раздельный прием вечер+утро также допускает производитель. Так что раздельный прием день+день тоже может быть, подумала я.

• 15-16.30 — первый литр. Выпила 500мл яблочного сока.
• 17.30 — выпила большую кружку горячего чая (какое же это удовольствие в такой момент!).
• 19 — начала пить второй литр. Закончила ближе к 21. Шел труднее. Опять 500 мл яблочного сока.

Ну и плюс пила еще обычную воду, не считала сколько.

Я была одна дома с двумя детьми и боялась, как буду себя чувствовать. С Фортрансом я просто лежала и не шевелилась, настолько мне было плохо. Хорошо тогда свекровь была у нас и смотрела за детьми.

Но чувствовала я себя превосходно. Готовила кушать. Кормила грудью младшую дочку. Играла со старшей. Когда пришел муж с работы мы вообще с девочками устроили дискотетку, и он был малость в шоке. Спросил что такого я пила? ) В таком режиме и с молоком у меня все было в порядке. Так как много жидкости пила.

В целом, выпила я препарат довольно сносно. Конечно, второй литр пился уже сложнее и через не хочу, но пился. Не тошнило, немного мутило, но быстро прошло. Кишечник очистился тоже хорошо, никаких нареканий со стороны медперсонала не было.

На дочку прием препарата не оказал никакого действия. Поноса, расстройства живота, беспокойство — ничего такого не было, дочка чувствовала себя как обычно! Поэтому считаю Мовипреп на ГВ безопасен для ребенка. Кормящие мамы, не бойтесь!

Мои маленькие советы для облегчения питья:

1. Пить через большую трубочку.
2. Сразу же запивать яблочным соком/закусывать цитрусом. Я приготовила грейпфрут, но он не понадобился. С соком понравилось больше.

Будьте здоровы!

UPD 08/2018: Я пила Мовипреп еще раз в качестве подготовки перед операцией. Во второй раз в туалет бегалось чаще почему-то. Даже на одного человека Мовипреп действует по-разному, в зависимости от состояния кишечника, видимо.

Отзывы пациентов

Судя по отзывам людей, перенесших колоноскопию, прием лекарственных препаратов сыграл значительную роль в подготовке к исследованию.

Лариса: «Я отпросилась с работы на несколько часов во второй половине дня для колоноскопии, соблюдала диету, меня от голода шатало. Поговорила с врачом о препаратах. Пить накануне такой объем жидкости просто нереально. У меня запоров не бывает, скорее, наоборот. Вечером выпила Дюфалак, всю ночь не слезала с унитаза. Зато процедура прошла успешно».

Галина: «Моей маме назначили колоноскопию. Она гипертоник. Как выпить столько воды? Врач велела строго соблюдать бесшлаковую диету в течение недели, а не 3 дня. Вечером и утром я ей ставила клизмы. Обошлось».

Марина: «А я сразу поняла, что работать не смогу. Взяла 3 дня отгулов. Фортранс можно выдержать, если пить и лежать, ничего не делая».

Не стоит пытаться самостоятельно выбрать себе лучший слабительный препарат. Чтобы не сорвать нужную процедуру, следует внимательно отнестись ко всем вариантам подготовки. Сочетание удобных по времени и режиму работы препаратов и действий поможет правильно выполнить схему очищения.

Мовипреп (Moviprep): 9 отзывов врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 273 до 1157 руб.

Прием слабительного препарата – Фортранс (4 литра)

• Раствор Фортранса готовится из расчета 1 пакетик на 1 литр воды.
• Принимать по 250 мл каждые 15 минут или отдельными глотками. При быстром приеме может появиться тошнота. Для облегчения приема пить раствор охлажденным, через трубочку, рассасывать леденцовую карамель, можно запивать чаем с медом и лимоном, прозрачным яблочным соком, в раствор можно добавить сок лимона.
• Во время приема раствора необходимо двигаться, приседать, делать массаж живота.
• Слабительное действие начинается в течение первого часа и прекращается через 1,5-2 часа, последний стул должен иметь вид прозрачной желтой жидкости.

Схемы подготовки раствором Фортранса

Исследование завтра до 11:00 – одноэтапная вечерняя схема подготовки. Накануне исследования вечером 19:00-23:00 – прием четырех литров Фортранса + симетикон 10-15 мл (развести в 4 литре слабительного средства). Исследование завтра 11:00-14:00 — двухэтапная схема подготовки. Накануне: 20:00-23:00 – три литра Фортранса + симетикон 7,5 мл. Симетикон (пеногаситель) раствор развести в последнем стакане раствора Фортранс. День исследования: 6:00-7:00 — четвертый литр Фортранса + симетикон 7,5 мл (развести в последнем стакане раствора Фортранс).

Исследование завтра после 14:00 – одноэтапная утренняя схема подготовки. Все 4 литра необходимо выпить в день исследования 6:00-10:00 + симетикон 15 мл (развести в 4 литре слабительного средства).

Фортранс – особенности средства

Фортранс имеет аналогичный состав за исключением одного вещества. Дополнительно лекарство содержит пикосульфат натрия. Выпускается средство в порошке для приготовления раствора.

Пикосульфат натрия представляет собой слабительное средство, действующее только на уровне толстой кишки. Это стимулирующее вещество, что вызывает ритмические сокращения стенок кишечника. Он мало усваивается и обладает низкой абсорбцией. Средство имеет неприятный, горьковатый вкус за счет содержания сульфата натрия. В Эндофальке его нет.

В препарате Фортранс применяется макрогол 4000, а в Эндофальке – макрогол 3350. Вещество меньшего молекулярного веса относится к более безопасным. Макрогол 3350 меньше раздражает слизистую оболочку.

Сравнение побочек Фортранса и Мовипрепа

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Мовипрепа больше нежелательных явлений, чем у Фортранса. Это подразумевает, что частота их проявления у Мовипрепа низкая, а у Фортранса низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Мовипрепа возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Фортранса.