Микроклизмы при запоре у ребенка:быстрое решение проблемы или только временное облегчение?

Состав и механизм действия

Микролакс — комбинированный препарат, относящийся к группе слабительных средств. Предназначен для ректального введения. В микро клизму из полимерного мягкого материала помещен вязкий бесцветный раствор, содержащий пузырьки воздуха. Объем содержимого одного тюбика — 5 мл.

Основу медикамента составляют:

• Сорбит
  . Притягивает жидкость в просвет тонкого кишечника, за счет чего скопившиеся в нем каловые массы увеличиваются в объеме и соответственно размягчаются. Одновременно сорбит раздражает рецепторы, находящиеся в слизистом слое стенок толстого кишечника, за счет чего активизируется перистальтика.
• Лаурилсульфоацетат натрия
  . Разжижает находящееся в кишечнике содержимое.
• Цитрат натрия
  . Расщепляет каловые массы на мелкие частицы и вытесняет из них воду.

Комплексный состав Микролакса обеспечивает быстрое разжижение фекалий и усиливает перистальтику, что и обуславливает слабительный эффект препарата. Дефекация наступает в большинстве случаев в течение 15 минут.

Ректальное введение препарата не приводит к проникновению его компонентов внутрь. То есть Микролакс действует только на местном уровне, что обеспечивает его безопасность и возможность применения для устранения запоров у новорожденных, беременных на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка и кормящих женщин, лиц с хроническими патологиями.

Микролакс выпускается швейцарской компанией McNeil AB. В одной упаковке находится 4 мини клизмы. Их общая стоимость составляет около 300 рублей. Однако в аптеках часто можно приобрести одну микроклизму.

Таблетки и капли

Слабительные, выпускаемые в таблетках или каплях, могут вызывать раздражение стенки кишечника. Этим они способны стимулировать перистальтику при атонии и ускорить выведение содержимого наружу. Принимать такие слабительные рекомендуется, как правило, на ночь, чтобы к утру нормально сходить в туалет. Таким образом, время действия их может растянуться до нескольких часов, что не всегда удобно при острых запорах.

Некоторые из них запрещено принимать в первый триместр беременности, поскольку вместе со стенкой кишечника они могут повысить тонус стенок матки, а это приведет к угрозе прерывания. На поздних сроках такая вероятность уменьшается, но при осложненной беременности все же не рекомендуется принимать подобные препараты.

Также не все вещества, входящие в состав слабительных таблеток и капель могут быть безопасны для плода. Поскольку принимать их нужно через рот, есть вероятность всасывания вещества в кровоток и попадания через плаценту к малышу, а влияние на плод таких лекарств практически не изучено.

Когда можно использовать Микролакс

В инструкции по применению препарата в качестве показаний указываются запоры, имеющие разную причину развития. Микроклизму врачи часто назначают и тем, у кого длительное отсутствие стула сопровождается энкопрезом, то есть недержанием кала. Подходит препарат для устранения констипации у беременных девушек, независимо от срока гестации. Прибегать к его использованию можно и при грудном вскармливании, так как активные компоненты в грудное молоко не проникают.

Микролакс для очищения кишечника назначается перед ректороманоскопией, рентгенологическим и эндоскопическими обследованиями системы ЖКТ. Нередко мини клизма применяется вместо обычной очистительной клизмы перед родами и полостными операциями.

Микролакс облегчает опорожнение кишечника и соответственно избавляет от дискомфортных ощущений при геморрое. Применение клизмы при данном заболевании позволяет избежать образования геморроидальных узлов вследствие натуживания и их опущение ниже анального отверстия.

Микроклизма не устраняет основную причину отсутствия стула, поэтому данное средство можно использовать только как препарат для экстренной помощи.

Микроклизма детям может назначаться сразу после рождения. К ее использованию родители часто прибегают в тех случаях, когда новорожденный не может облегчиться вследствие перехода на искусственное питание, при коликах и проблемах с перевариванием пищи.

Микролакс через сколько действует у взрослых — этот вопрос в первую очередь волнует тех, у кого дефекация сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями. Эффект послабления, как показывают отзывы, в большинстве случаев начинает проявляться через 15-20 минут. Но иногда опорожнение кишечника происходит через 40-60 минут. Это считается нормальным и не требует принятия других мер.

Если через 1-2 часа результата нет, то взрослый человек может повторно сделать микроклизму. Однако нужно учитывать, что составляющие компоненты медикамента действуют только в том случае, если в прямой кишке имеется каловое содержимое. При соблюдении жестких диет и голодании поступление остатков пищи в толстый кишечник замедляется, и дефекация организму может потребоваться раз в 3-5 дней.

Особенности проведения клизмы детям

Если малыш страдает запорами, ему вполне можно поставить клизмочку. Только гипертоническая клизма под запретом. Можно делать либо очистительную, либо масляную. Объем воды для очистительных процедур варьируется в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам достаточно 30 мл. Деткам постарше вводят 100 мл. Младшим школьникам можно вводить 300 мл.

Подогревать состав для клизмения не надо. Температура должна быть в рамках 25 — 27° С. В качестве устройства для введения жидкости используется спринцовка, у которой резиновый кончик. Прочие детали совпадают с ходом процедуры у взрослых.

Преимущества клизмы

Слабительные препараты, предназначенные для перорального использования, начинают действовать спустя минимум 4-5 часов. В отличие от них ректальная постановка Микролакса приводит к дефекации практически сразу же, что соответственно быстро улучшает самочувствие и позволяет в кратчайшие сроки устранить дискомфорт. Но это не единственное преимущество Микролакса. К другим достоинствам препарата относят:

• отсутствие токсического воздействия на внутренние органы;
• возможность использования микроклизмы на любом триместре беременности;
• отсутствие возрастных ограничений — препарат подходит для устранения запоров у грудничков и детей раннего возраста;
• незначительное количество противопоказаний;
• удобство постановки клизмы — тонкий и полужесткий аппликатор позволяет ввести его в анус правильно и быстро

Микролакс не вызывает привыкания, может использоваться периодически при возникновении эпизодических запоров. Разрешены и короткие курсы ежедневного применения средства, но нужно учитывать, что для полного восстановления работы кишечника может потребоваться прием других лекарственных средств.

Микролакс удобен и тем, что в каждом контейнере содержится разовая доза, поэтому не возникает необходимость в определении количества препарата.

Микролакс не вступает во взаимодействие с системными медикаментами. Связано это с тем, что компоненты препарата действуют только на уровне кишечника и не попадают в кровь. При одновременном использовании других препаратов, предназначенных для ректального введения, нужно перед их постановкой дождаться опорожнения. Все составляющие Микролакса выходят вместе с каловыми массами. После чего уже можно без опасений вставлять свечи с противовоспалительным, регенерирующим или обезболивающим свойством.

Отзывы пациентов

Сами пациенты тоже часто пишут на форумах о своем опыте использования клизмы — некоторые применяют обычные водные, некоторые покупают специальные, уже с раствором (например, Энема), а другие вызывают специалиста и с ним выбирают оптимальный состав жидкости.

Мария, 25 лет, делала промывание кишечника перед походом на эндоскопию: «Самой сложно толково очиститься, постоянно боишься что-то сделать не так. Вызвала медсестру и даже удивилась, что клизму поставили без дискомфорта. Быстро и никаких проблем, советую».

Андрей Д. делился другим опытом, чуть менее приятным: «Нужно было поставить клизму перед визитом к проктологу, но для меня это был первый опыт такой процедуры — как итог, море неприятных ощущений и повреждение слизистой. Врач сказал, что прийти «неподготовленным» — это не критично, лучше не вредить организму и попросить специалиста о помощи».

Кристина Н. рассказывает: «Уже пару лет бабушка лежачая, двигается мало — отсюда и проблемы со стулом. Недавно пробовали поставить клизму с помощью медсестры, результат отличный, спокойно опорожнилась через полчаса. Хороший метод, да и травить пожилого человека слабительными не приходится, у нее и так много таблеток».

Из их впечатлений понятно: запор не всегда можно предупредить, ведь он появляется и от стресса, и от путешествий, и от непривычной кухни. Клизма — это простой и доступный способ очистить кишечник, поэтому положительных отзывов очень много.

Правила постановки клизмы

Эффективность использования Микролакса во многом определяется полным соблюдением правил введения слабительного раствора. Перед процедурой необходимо клизму достать из холодильника за 10-15 минут или немного нагреть в руках, это уменьшит вероятность появления дискомфортных ощущений в анальном отверстии и прямой кишке во время введения.

Далее следует соблюдать следующие рекомендации:

• промыть область ануса теплой водой, высушить кожу;
• обработать руки антисептиком или хорошо промыть их с мылом;
• обломить защитную пломбу на кончике наконечника;
• выдавить из упаковки каплю раствора, смазать им пипетку;

• ввести наконечник на всю его длину в прямую кишку (для взрослых);
• выдавить содержимое, нажав на тюбик;
• убрать клизму, не ослабляя нажатие на корпус тюбика.

Вводят клизму преимущественно лежа на боку. Некоторым людям удобнее ставить лекарство в положении на спине, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. Допускается и постановка средства и сидя на корточках. То есть можно выбрать любой удобный способ постановки мини клизмы, применимый в домашних условиях.

После процедуры нужно в течение как минимум 5 минут сдерживать позывы к опорожнению. Это позволит полностью размягчить все скопившиеся массы, а значит, во время дефекации кишечник освободится от всего содержимого. После микроклизмы возможны неоднократные позывы, обычно они прекращаются в течение часа.

В чем опасность клизмы?

Противопоказаниями для процедуры являются следующие заболевания: колит, проктит и некоторые другие. Любые нарушения слизистой, внутренней поверхности ЖКТ, новообразования, трещины – это тоже причины, из-за которых нельзя делать клизму.

О том, что имеются заболевания кишечника, могут сигнализировать болевые ощущения во время запоров. Запрещают проводить подобные процедуры при обострении геморроя. Поэтому желательно консультироваться со специалистом перед тем, как пользоваться клизмами.

Постановка микроклизмы детям

Подготовка ребенка к введению Микролакса практически ничем не отличается от рекомендаций для взрослых. Малышу также нужно подмыть область заднего прохода и просушить его. Обязательно маме или папе нужно тщательно продезинфицировать руки. Детям от 3-х лет наконечник тюбика вводится полностью.

Малышам до трех лет нужно вставить аппликатор наполовину, то есть до отметки, нанесенной на середине пипетки.

Дозировка для детей раннего возраста подбирается индивидуально, но обычно малышам до 3-х лет педиатры советуют вводить половину содержимого тюбика.

Перед процедурой нужно положить малыша на животик и согнуть его ножки в коленках. Наконечник вводится аккуратно, без резких движений. После выдавливания тюбик в сжатом виде извлекается. Затем ребенку необходимо сжать ягодички, это предотвратит выход раствора до начала его действия. Для усиления эффекта можно делать легкий массаж животика по часовой стрелке.

Противопоказания и побочные реакции

Абсолютное противопоказание к постановке микроклизмы Микролакс — гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата. Проктологи не рекомендуют пользоваться любыми слабительными средствами при:

• кишечной непроходимости;
• ректальном кровотечении;
• обезвоживании.

Осторожность при применении препарата нужно проявлять лицам, соблюдающим диету с ограничением натрия и имеющим тяжелые нарушения заболевания почек и сердца. На кишечную непроходимость указывают отсутствие стула и газов в течение нескольких дней, сильные схваткообразные боли внизу живота, слабость, потливость, падение АД, рвота.

Побочные реакции на фоне постановки клизмы развиваются редко. Чаще всего больные отмечают появление жжения в области прямой кишки. В редких случаях на коже вокруг ануса появляются высыпания, и возникает раздражение.

Жжение не требует отмены препарата, оно полностью исчезает после выхода кишечного содержимого. При фиксировании прочих нежелательных реакций стоит отказаться от дальнейшего использования Микролакса. Для уменьшения интенсивности симптоматики нужно промыть область ануса теплой водой, просушить и смазать мазью с регенерирующими или антигистаминными свойствами.

Особые условия

Запечатанный тюбик Микролакса следует хранить при температуре не выше 25 градусов. Допускается его хранение в холодильнике, но перед тем, как поставить клизму, ее лучше согреть до комнатной температуры. Длительность хранения медикамента от момента выпуска — 5 лет.

Если лекарство использовано не полностью, то его следует сразу же выкинуть, так как терапевтическая активность содержимого при вскрытой упаковке значительно уменьшается.

Не следует увлекаться частой постановкой мини клизмы. Производитель рекомендует использовать Микролакс 1 или, в крайнем случае, 2 раза в сутки. Увеличение кратности постановки ректального средства приводит к тому, что развивается «синдром ленивого кишечника».

Это такое состояние, при котором перистальтика происходит только после стимулирования рецепторов. При стойких и продолжительных запорах необходимо пройти обследование и установит основную причину проблему, а затем, уже отталкиваясь от нее, подобрать лечение.

Запор у детей

Запор – часто встречающаяся проблема у детей (до 53%)1, ухудшающая качество жизни2. К симптомам запора можно отнести: снижение частоты похода в туалет у ребенка реже 3-х раз в неделю; твердый скудный стул; чувство неполного освобождения кишечника и необходимость дополнительных усилий (длительные, иногда безрезультатные натуживания)3. Также запор может способствовать возникновению болевого синдрома, воспалению кишечника, изменению его микрофлоры и снижению иммунитета3.

Аналоги и заменители

Полностью идентичных по составу аналогов Микролакса нет. При выборе заменителей предпочтение отдают тем средствам, которые помогают быстро решить проблему, в основном это относится к ректальным суппозиториям. Вместо Микролакса можно использовать свечи:

• Глицериновые;
• Глицелакс;
• Бисакодил;
• Облепиховые.

Свечи Глицелакс и глицериновые подходят для устранения запоров у малышей грудного возраста. Начиная с трех месяцев.

Микроклизмы-заменители Микролакса

Не все перечисленные выше аналоги-микроклизмы могут использоваться для устранения запора у детей. Поэтому перед их приобретением внимательно нужно изучать показания и противопоказания к выбранному средству.