Лекарственные формы и состав
Мотилиум содержит в действующей дозе вещество домперидон. Это сильный блокатор дофаминовых рецепторов. Выпускается несколько видов препарата для приема внутрь:
- Обычные таблетки в пленочной оболочке: белого цвета, выпуклые, с гравировкой «10М» . Каждая содержит 10 мг домперидона, лактозу, МКЦ, гидрированный растительный жир, крахмал, поливидон и другие вспомогательные компоненты. Упаковка содержит 1–3 блистера.
- Лингвальные таблетки для рассасывания с аналогичной дозировкой, слегка мятные на вкус. Активное вещество в них дополнено желатином, ментолом, аспартамом и маннитолом. Упакованы по 10–30 штук.
- Суспензия для детей. Белая сиропообразная сладковатая жидкость с содержанием 1 мг домперидона в 100 мл. Расфасована в темные стеклянные флаконы с винтовой пробкой. Препарат содержит также сахаринат натрия, воду, сорбитол, полисорбат и стабилизаторы. Каждая упаковка средства имеет специальный шприц для точного дозирования.
Терапевтический эффект
Мотилиум обладает способностью устранять тошноту, останавливать рвоту, мягко активировать перистальтику кишечника. Активный компонент лекарства домперидон проявляет некоторые свойства нейролептика, подавляя чувствительность к дофамину. В отличие от других ингибиторов он более нейтрален: не вызывает дистонии, тремора, нервного тика.
Препарат увеличивает тонус мышечных волокон, усиливает сокращения сфинктера пищевода в его нижней части. Благодаря этому нормализуется эвакуаторная функция желудка, устраняются признаки диспепсии, несварения, других нарушений моторики и заболеваний органов ЖКТ.
Препарат всасывается слизистыми в течение нескольких минут и активно связывается с белками крови. Трансформируется клетками печени. Из организма выводится почками и с кишечным содержимым в течение 0,5–1 суток после приема.
Домперидон стимулирует выделение пролактина. На выделение желудочного сока и его кислотность не влияет. При употреблении во время или сразу после еды действие Мотилиума может несколько замедляться.
Мезим форте
Мезим ® форте
(лат.
Mezym® forte
) — ферментное лекарственное средство, нормализующее процесс пищеварения. Мезим форте компенсирует экзокринную недостаточность поджелудочной железы. Входящие в состав мезима форте пищеварительные ферменты липаза, амилаза и протеаза оказывают липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие, что способствует расщеплению и лучшему всасыванию углеводов, жиров и белков в тонкой кишке.
Лекарственная форма и состав Мезима форте
Мезим форте выпускается в виде розовых таблеток, с характерным запахом панкреатина, имеющих ядро и оболочку, состоящих из разных компонент.
Активное вещество
Мезима — панкреатин находится в ядре таблетки. Количество панкреатина, содержащегося в одна таблетке обеспечивает минимальную активность:
- липолитическую — 3500 ЕД Ph. Eur.
- амилолитическую — 4200 ЕД Ph. Eur.
- общую протеолитическую — 250 ЕД Ph. Eur.
Вспомогательные вещества ядра
:
целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.
Оболочка (вспомогательные вещества)
:
тальк, симетикон эмульсия 30 %, гипромеллоза, азорубиновый лак, полиакрилат 30 %, диоксид титана, макрогол 30 %.
Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения Мезима форте
- Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференцированный подход // Гастро News Лайн.– 2008. – № 3. – с. 7–11.
- Хавкин А.И. Нарушение антро-дуоденальной моторики: подходы к коррекции // Трудный пациент. 2012. № 8–9.
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература»имеется подраздел «Ферментные препараты», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения ферментных препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ.
Видео для студентов медицинского университета
Кадр «Пантреатин» из видеолекции для студентов 3-го курса лечебного факультета ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова: Мельников К.Н. Средства, влияющие на ЖКТ
На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подразделы «Для врачей» и «Для студентов медицинских ВУЗов и ординаторов», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения и обучающихся медицине.
Показания к применению Мезима форте
- экзокринная недостаточность поджелудочной железы: хронический панкреатит, мусковицидоз и подобные заболевания
- хронические воспалительно-дистрофические болезни желудка, тонкой и толстой кишок, желчного пузыря, печени
- диффузных заболеваниях печени, алкогольных и токсических поражениях печени, циррозе печени
- больших потерях желчных кислот после холецистоэктомии
- нарушении циркуляции желчных кислот вследствие дискенизии желчевыводящих путей, дисбактериозов, мальабсорбции
- нарушении нейрогуморальной регуляции процессов желчеобразования и желчеотделения при хронических гастрите, дуодените, холецистите
Мезим форте применяется для улучшения переваривания пищи при нормальном состоянии желудочно-кишечного тракта в случае нарушений питания или жевательной функции, длительной иммобилизации, гиподинамии.
Мезим форте также применяется при подготовке к рентгеновскому исследованию или УЗИ органов брюшной полости.
Мезим форте — безрецептурное средство.
Защита Мезима форте от подделок
Мезим форте является одним из наиболее часто фальсифицируемых лекарств в России. Одним из способов защиты от подделок является голограмма, которая располагается в левом вернем углу упаковки. Для того, чтобы удостовериться в том, что упаковка мезима форте выпущена Berlin-Chemie AG, необходимо счистить монетой верхний слой голограммы и убедиться, что откроется стилизованная буква «М» (см. рисунок ниже).
Письмо Департамента государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники Минздрава России от 13 июня 2002 г. № 291-22/80:
«Департамент государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники информирует, что для защиты от фальсификации препарата «Мезим R форте, таблетки, покрытые оболочкой» № 20 и № 80, производства «Берлин-Хеми/Менарини Групп» (Германия), фирма Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Германия) разработала защитные знаки на вторичной упаковке препарата. Нанесение знаков защиты на вторичную упаковку фирма начала с февраля 2002 г. Руководитель Департамента В.Е. Акимочкин»
Общая информация
По фармакологическому указателю мезим форте относится к группе «Ферменты и антиферменты»
. По АТХ — к группе «
Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)
» и имеет код A09AА02. Имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Производитель:
Берлин Хеми (Berlin-Chemie AG), Германия.
Торговые наименования лекарств, в которых панкреатин является основным действующим веществом
: Вестал, Гастенорм форте, Гастенорм форте 10000, Креон, Креон 10000, Креон 25000, Креон 40000, Мезим 20000, Мезим форте 10000, Микразим, Пангрол 10000, Пангрол 25000, ПанзиКам, Панзим форте, Панзинорм форте-Н, Панзинорм 10 000, Панзинорм форте 20 000, Панкреазим, Панкреалипаза 8000, Панкреаль Киршнера, Панкреатин-концентрат, Панкреатин-ЛекТ, Панкреатин, Панкреатина таблетки (растворимые в кишечнике), Панкрелипаза, Панкренорм, Панцитрат, Пензитал, Фестал Н, Уни-Фестал, Энзистал-П, Эрмиталь.
Мезим (Мезим форте) имеет противопоказания и особенности применения, перед началом приёма необходима консультация со специалистом
Назад в раздел
Показания и дозы
Лечение Мотилиумом включает широкий спектр патологий желудочно-кишечного тракта:
- язвенную болезнь — в составе комплексной терапии;
- атония кишечника;
- симптомы задержки опорожнения желудка: тяжесть, ощущение переполнения, тошнота;
- метеоризм, спазмы в кишечнике;
- гипокинетический холецистит;
- эпигастральные боли, изжога, рвота, отрыжка и другие симптомы эзофагита;
- приступы рвоты, вызванные интоксикацией, функциональными нарушениями, лекарственной или радиотерапией.
Мотилиум назначают для быстрого очищения полости желудка, просвета кишечника при подготовке к ультразвуковым и рентгенографическим исследованиям, иным медицинским процедурам.
Детям препарат показан при обильной рвоте, патологических срыгиваниях, признаках пищеводного рефлюкса, метеоризме, вздутии живота.
Средство рекомендовано применять натощак, за 30–40 мин. до еды. В некоторых случаях — перед сном.
- Малышам до 5 лет дают суспензию: в рассчете 2,5 мл на каждые 10 кг массы тела. Грудничкам вводят Мотилиум из специального шприца или пипетки 3–4 раза в день. Флакон перед использованием смеси несколько раз встряхивают. Специальный дозатор-шприц после каждого набора лекарства промывают водой.
- Детям старше 1 года разрешено увеличивать дозировку вдвое.
- В возрасте 5–12 лет разрешено 10–20 мл суспензии на прием либо по 1–2 таблетки препарата до 4 раз в сутки.
Взрослые могут принимать лекарство по 1–2 таблетки необходимое количество раз в день. Максимальная рекомендуемая доза — 80 мг. При сниженной функции печени дозировку следует снижать в 1,5–2 раза. Страдающим почечной недостаточностью препарат не вредит и разрешен к использованию, так как метаболиты с мочой выводятся в незначительном объеме. Коррекции доз в подобных случаях не требуется.
Показания к применению
Мезим назначают при проблемах с ЖКТ
Как уже было сказано выше, Мезим – это ферментный препарат, который оказывает вспомогательное действие для выработки всех необходимых для пищеварения ферментов. Обычно Мезим назначают, если:
- Имеется экзокринная недостаточность поджелудочной. В этом случае тех ферментов, которые вырабатываются поджелудочной железой, не хватает для нормального процесса пищеварения. Из-за такого сбоя, питательные вещества не усваиваются в организме, и как следствие, человек постоянно ощущает слабость, теряет вес, а также чувствует постоянный дискомфорт в области желудка. Среди основных причин возникновения такой проблемы можно выделить: неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя, голодание, болезни органов пищеварения и нехватка некоторых витаминов
- Имеется такое заболевание, как муковисцедоз. Это заболевание связано с мутацией генов, и имеет еще одно название «кистозный фиброз». Проявляется оно в основном со стороны органов дыхание. Обычно, у пациентов начинается сильный кашель с отхождением очень густой мокроты. К сожалению, это заболевание не излечимо, можно только поддерживать жизнь человеку путем приема определенных препаратов
- Имеются болезни желудочно-кишечного тракта, а именно тонкой кишки, толстой кишки, желудка
- Имеются болезни печени или желчного пузыря
- Имеются диффузные заболевания печени
- У человека обнаружен цирроз печени
- Есть токсические поражения печени, которые вызваны злоупотреблением алкогольных напитков
- Была проведена операция по удалению желчного пузыря, и как следствие, возникновение осложнения, состоящего в потере жирных кислот
- Есть проблемы с циркуляцией жирных кислот, которое произошло из-за дисбактериоза (нарушение состава микрофлоры кишечника), дискенезии желчевыводящих путей
- Появились проблемы с регуляцией процессов образования и отделения желчи, которое произошло из-за таких заболеваний, как гастрит, холецистит
Также, Мезим рекомендуют принимать, если произошел единичный сбой в пищеварении. Отдельно стоит сказать, что иногда необходимо принять таблетку Мезима, если вы знаете, что вам предстоит достаточно много кушать, и вы опасаетесь за то, что желудок не справиться с таким объемом пищи.
Обычно это бывает тогда, когда человек кушает много мяса (касается преимущественно шашлыков и стейков), орехов, которые тяжело перевариваются, особенно если были скушаны поздно вечером, перед сном.
Побочные эффекты и взаимодействие
При лечении Мотилиумом следует соблюдать осторожность употребляющим антацидные и снижающие секреторную активность средства. Их рекомендуется разделять по времени.
Одновременный прием антимикотических препаратов, некоторых лекарств против ВИЧ-инфекции и макролидов способствует пролонгированному присутствию Мотилиума в крови. Это важно учитывать людям с нарушениями функций печени и эндокринной системы.
Большинство пациентов хорошо переносит терапию. В редких случаях препарат может провоцировать нарушения менструального цикла или гинемастию из-за изменения уровня пролактина у женщин.
При передозировке вероятно появление спазмов в области кишечника, ухудшения аппетита, сонливости, неприятного привкуса во рту.
