Хронический атрофический гастрит: тактика курации пациента

Под гастритом в острой форме принято понимать воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка, обусловленный негативным влиянием агрессивных факторов извне, представленных в виде сильных раздражителей. К ним можно отнести спиртные напитки, нестабильное эмоциональное состояние, нарушение рациона питания.

На фоне гастрита нарушается нормальная работа желудка, результатом этого является расстройство органов пищеварительной системы. Пациенты с данным заболеванием должны в обязательном порядке обратиться за помощью к гастроэнтерологу, в противном случае повышается вероятность возникновения осложнений.

Причины

Среди причин, приводящих к возникновению гастрита, можно выделить:

  • Нестабильное принятие пищи и нарушение рациона питания;
  • Активное потребление жирной, острой, жареной, соленой и копченой пищи, это же касается газированных напитков;
  • Наличие вредных привычек: употребление табачных изделий и спиртосодержащих напитков на постоянной основе;
  • Прием лекарств различного спектра в течение длительного промежутка времени без контроля со стороны врача;
  • Сильное эмоциональное напряжение;
  • Частое употребление горячих напитков без предварительного приема пищи;
  • Воспалительные процессы в слизистой желудка, обусловленные ослабленным иммунитетом и негативным влиянием факторов окружающей среды.

В большинстве случаев возникновение заболевания провоцирует бактерия Helicobacter pylori. Попадая в организм, она начинает вырабатывать токсины и ферменты, под их воздействием снижается защита слизистой оболочки желудка, это, в свою очередь, приводит к возникновению воспалительных процессов.

Эта разновидность бактерий часто попадает в организм человека вместе с плохо термически обработанной едой и водой. Еще один способ попадания этой бактерии подразумевает контакт с больным человеком или вещами, которым он пользовался. Важно отметить, что вероятность заразиться при проживании с больным человеком на одной территории мала, шансы увеличиваются при наличии определенных условий.

Причины развития гастрита

  1. Первая и самая важная причина – это питание. Болезнь возникает в результате переедания или недоедания, употребления слишком жирной или соленой пищи, плохого пережевывания или употребления продуктов «на ходу». Необходимо разнообразить свой рацион продуктами, богатыми витаминами и клетчаткой.
  2. Злоупотребление вредными привычками. Спирт, содержащийся в алкоголе, замедляет обменные процессы в организме, нарушает работу других органов и кислотно-щелочной баланс в кишечнике. Курение также становится одной из важнейших причин развития гастрита, снижая количество кислорода, поступающего с кровью в желудок.
  3. Употребление медикаментов. Многие препараты такие, как обезболивающие, антигистаминные, противовоспалительные, раздражают стенки желудка. Поэтому такие лечебные средства всегда нужно принимать после употребления пищи и не превышать дозу.
  4. Нервные расстройства и стресс. Во время постоянного нервного напряжения происходит выброс кортизола и адреналина в желудке, что провоцирует развитие патологии.
  5. Аллергическая реакция. Вовремя не вылеченная аллергия может привести к развитию заболевания.

Острый гастрит — симптомы

Практика показывает, что первые симптомы острого гастрита имеют много общего с признаками, относящимися к другим заболеваниям. Среди них можно выделить:

  • После окончания приема пищи возникает тяжесть и дискомфорт в животе;
  • Отсутствие желания к приему пищи;
  • Изжога;
  • Появление неприятного вкуса в ротовой полости;
  • Тошнота;
  • Непроизвольная отрыжка;
  • Рвотные позывы;
  • Вздутие живота;
  • Нарушение стула;
  • Повышение температуры тела до 37 °C.

В большинстве случаев представленный перечень симптомов начинает проявляться после приема пищи и может сохраняться в течение 6-14 часов. Причиной этих проявлений является нарушение пищеварения. В условиях дефицита специальных ферментов, принимающих участие в переваривании пищи, процесс пищеварения начинает занимать больше времени.

Осложнения острого гастрита сопровождаются болевыми ощущениями, в таком случае рекомендуется в экстренном порядке обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать более сложных последствий для организма.

Представленные расстройства пищеварения характерны для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. По этой причине требуется сходить на прием к гастроэнтерологу, который на основании проведенного осмотра и результатов анализов поставит точный диагноз и составит курс лечения.

Не рекомендуется прибегать к самолечению, особенно это актуально, когда речь заходит об остром гастрите у детей, такой подход может привести к негативным последствиям.

Виды гастрита

Заболевание классифицируется с учетом особенностей течения патологического процесса и степени выраженности признаков при гастрите. На основании выявленных отклонений в работе органа выделяют основные типы гастрита:

  • Острая форма. В большинстве случаев вызвана несоблюдением норм питания, преобладанием в рационе острой, жирной пищи, ненатуральных приправ.
  • Атрофическая форма, в которой выделяют поверхностную, острую, умеренную и хроническую стадии. Для этой формы гастрита характерно нарушение функций желудка и изменение консистенции желудочного сока.
  • Хроническая форма, которая является следствием неграмотного лечения острого гастрита или игнорирования выраженных симптомов.
  • Гастрит с повышенным уровнем кислотности. При активной выработке кислоты в желудке могут образоваться раны.
  • Антацидный гастрит, при котором процесс переваривания пищи затруднен по причине нехватки желудочного сока.

По степени поражения можно выделить также формы заболевания: на начальной стадии очагов поражения мало и лечить гастрит можно довольно эффективно. Средняя (умеренная) форма осложняется увеличением числа пораженных клеток, выраженная форма при гастрите характеризуется явным поражением стенок органа.

Классификация

Гастрит является распространенной проблемой среди пациентов разных возрастов, он может выражаться в разных формах. На современном этапе врачи классифицируют острый гастрит по следующим критериям:

  1. По глубине воспаления:
  • Поверхностный (частичное поражение слизистой);
  • Глубокий (полное поражение слизистой).
  1. По распространенности:
  • Локальный (затрагивает определенный участок);
  • Диффузный (распространяется на всю область).
  1. По этиологическому признаку:
  • Инфекционный (проникновение в организм бактерий);
  • Неинфекционный (проявление аллергических реакций, попадание в организм химических веществ, сниженный иммунитет).

4. По характеру воспалительного процесса:

  • Катаральный – сопровождается появлением покраснения и отека слизистой. В большинстве случаев, он вызван злоупотреблением вредной пищи;
  • Фибринозный – может быть вызван инфекцией или отравлением химическими веществами, на практике встречается редко, при его наличии на стенках желудка появляется серая или желто-коричневая пленка;
  • Геморрагический (коррозивный) – этот вид принято относить к тяжелым формам заболевания. Нарушение целостности слизистой оболочки желудка является результатом воздействия на нее химических веществ, попавших в организм;
  • Флегмонозный – в данном случае наблюдается разрушение стенки слизистой под воздействием гноя, в результате он проникает в подслизистую ткань. Проявляется на фоне травм, инфекций, осложнений онкологии или язвы желудка.

Что такое карта вызова

Карта вызова скорой медицинской помощи — документ (от лат. documentum — доказательство), подтверждающий своевременность и правильность постановки диагноза, проведенной терапии и тактики ведения больного в условиях скорой медицинской помощи.

Карта вызова скорой помощи имеет три назначения:

  • медицинское (содержит медицинскую информацию о больном);
  • юридическое (позволяет определить лицо, ответственное за выполненые или невыполненные действия в ходе лечения);
  • экономическое (подтверждает финансовые затраты на лечебно-диагностические мероприятия).

Поэтому все записи карты вызова (жалобы, анамнез, объективные данные и др.) должны быть логически связаны, подтверждать поставленный диагноз, соответствовать тактике и оказанной медицинской помощи. Записи должны быть четкими, легко читаемыми, без исправлений, с соответствующими подписями и их расшифровкой.

Небрежное заполнение карты вызова создает представление о недобросовестном отношении врача к своим обязанностям. Ссылки на различные трудности в работе звучат чаще всего неубедительно. При оформлении карты вызова необходимо следовать принципам полноты, точности и однозначности.

Карта вызова это документ в котором врач фиксирует жалобы обследуемого пациента анамнез тяжесть его состояния и другие важные факторы

Диагностика

Вопрос о том, как лечить гастрит является актуальным для многих людей, столкнувшихся с этой проблемой. В первую очередь, необходимо пройти комплексную диагностику. Ее целью является определение специфики заболевания в конкретном случае. В рамках диагностики врач проводит опрос пациента и его осмотр. В ходе диалога врач узнает у пациента, что он употреблял в пищу перед тем, как проявились симптомы, какие лекарства он использует, есть ли у него сопутствующие заболевания. Среди признаков, свидетельствующих о наличии острого гастрита у пациента можно выделить проблему с кожными покровами, налет на языке, высыпания между носом и губами, неприятный запах из ротовой полости. При прощупывании живота возникают болевые ощущения.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, гастроэнтеролог в обязательном порядке проводит комплексное исследование, результаты которого позволяют получить точный ответ на вопрос о том, чем болен пациент.

Карта вызова скорой помощи при хроническом гастрите

Вызов скорой помощи — необходимое мероприятие при крайне плохом самочувствии. К вызову скорой помощи сознательные граждане прибегают не часто, но все же каждый человек должен быть осведомлен о правилах вызова медицинской бригады, знать какие документы предоставить и как правильно сообщить прибывшему врачу о своем диагнозе. При гастрите карта вызова скорой помощи имеет свои особенности, о которых пациенту следует знать наперед. На сайте https://gastritinform.ru// подробно рассказано об особенностях составления карты скорой помощи при хроническом и остром гастрите.

Диагностика, лечение и профилактика хронического гастрита

Диагностика

Диагностика заболевания проводится врачом гастроэнтерологом или терапевтом.

Для постановки диагноза, врач определяет объем необходимых исследований. Может понадобиться выполнение:

  • клинического анализа крови
  • биохимических показателей (назначает врач)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с тестом на Helicobacter pylori и рН-метрией, при необходимости — с забором материала для морфологического исследования
  • уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori
  • сдача крови на специфические антитела к Helicobacter pylori или анализ кала на антиген Helicobacter pylori
  • гастропанель.

Лечение

Основные цели лечения:

  • купирование болевого синдрома
  • уничтожение Helicobacter pylori (эррадикация)
  • предотвращение развития осложнений
  • коррекция возникших осложнений.

Пациенты с хроническим гастритом проходят лечение в амбулаторных условиях. Лечение осуществляется комплексно:

  1. Диета (механически и химически щадящая).
  2. Отказ от алкоголя и курения.
  3. Прием антисекреторных, антацидных, влияющих на перистальтику и процессы регенерации слизистой оболочки препаратов и антибиотиков.

Дозировка, кратность и длительность приёма любых препаратов назначается исключительно специалистом. Как правило, самолечение не приводит к выздоровлению и лишь немного уменьшает интенсивность проявлений заболевания, а также грозит увеличением частоты побочных действий принимаемых препаратов.

Профилактика

Для профилактики хронического гастрита необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Отказ от курения и злоупотребления алкоголя.
  2. Соблюдение режима труда и отдыха.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Повторные курсы уничтожение Helicobacter pylori (при необходимости).
  5. Профилактические осмотры врача и диспансеризация.

При появлении симптомов хронического гастрита необходимо обратиться к консультации гастроэнтеролога, который сможет оценить Ваше состояние, назначить обследование в необходимом объёме и адекватное индивидуальное лечение.

Гастрит карта вызова скорой медицинской помощи

Карта вызова скорой медицинской помощи — приравнивается к истории болезни и является юри­дическим документом со всеми вытекающими последствиями. Лечебно-диагностический процесс состоит из сбора (получения) клинической и параклинической информации о больном, его заболевании и установлении диагноза.

В разделе жалобы излагаются жалобы, приведшие больного к врачу, в данном случае к вызову скорой помощи. Выяснение жалоб идет двумя путями: АКТИВНО И ПАССИВНО. При первом варианте врач сам задает необходимые вопросы, при втором — выслушивает жалобы, которые излагает больной. Опытный врач должен показать свое умение из всего потока информации выбрать главное для постановки диагноза.

Прежде всего, необходимо выяснить когда возник приступ, как про­явился, что послужило причиной. Чем больной купировал приступ сегодня и раньше. Сравнить эффект. При проведении дифференциальной диагностики со стенокардией обязательно нужно указать, как изменилась двигательная активность больного после возникновения приступа, характер боли, локализация, иррадиация, вызывал ли и раньше больной в подобных случаях скорую помощь.

Каждой степени тяжести состояния гастрита при осмотре пациента должны соответствовать достаточно определенные ответы на вопросы в карте вызова ри гастрите

Врач должен уточнить, чем по мнению больного, похож приступ, и если окажется, что предыдущий приступ сопровождался жизнеопасным состоянием то такая «похожесть» должна врача насторожить. Только после тщательно собранного АП следует переходить к сбору анамнеза забо­левания (anamnesis morbi) — если позволит время, обстановка и состояние больного.

Помощь, оказываемая больному, должна быть адекватна поставленному диагнозу. Если врач почему-либо сочтет нужным назначить препарат, не используемый широко при данной патологии, он должен оговорить это в карте вызова, указав причину своего решения. Каждой степени тяжести состояния гастрита при осмотре пациента должны соответствовать достаточно определенные ответы на вопросы в карте вызова.

Что такое гастрит

Гастрит — это воспалительный процесс, который распространяется на слизистую оболочку желудка. Заболевание может развиваться длительное время и сопровождаться нарушением эпителизации тканей. В результате происходит расстройство функционирования органа из-за изменения секреции соляной кислоты и замещения желез на рубцовые элементы.

Пациенту необходимо знать, из-за чего возникает гастрит, чтобы суметь предупредить развитие болезни. Существует большое количество причин, из-за чего появляется гастрит. В настоящее время считают, что воспаление вызвано комплексом различных неблагоприятных факторов. Если возникает острый гастрит, причины его чаще связаны с воздействием токсических факторов, избыточным употреблением алкоголя, а также отравлением продуктами питания.

Хронический гастрит, причины появления которого не всегда могут быть выявлены, связывают с длительным нарушением режима питания, хеликобактерной инфекцией, а также стрессовым воздействием. Если пациента беспокоит гастрит, причины возникновения которого точно не установлены, говорят об аутоиммунной форме болезни.

Спровоцировать ее могут заболевания щитовидной железы, кожных покровов и сердечно-сосудистой системы. Реже воспаление вызывается специфическими инфекциями, такими как цитомегаловирус, вирус простого герпеса или вирус Эпштейна-Барра. При первых признаках заболевания запрещено начинать лечение с помощью народных методов, а также самостоятельно принимать лекарственные средства. Терапия должна проводиться под контролем специалиста после тщательной диагностики.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]