Острый, хронический гастрит: диагностика и лечение

Гастритом называют заболевание желудка, при котором на слизистой оболочке органа возникают отдельные очаги воспаления. При этом больного беспокоят разнообразные дисфункции желудочно-кишечного тракта, ухудшается усвоение питательных веществ. Болезнь имеет множество видов и форм, и многие из них опасны тяжелыми осложнениями, включая онкологию и летальный исход.

Типы острого гастрита

• Катаральный гастрит. Такого рода гастрит также носит название простого гастрита. Это острый гастрит, отличительной особенностью которого является застой лейкоцитов в слизистой желудка, покраснение и другое. Катаральный гастрит появляется ввиду неправильного питания, но специалисты выделяют еще и внутренние факторы, к которым причисляют вирусные заболевания.
• Фибринозный гастрит (или дифтеритический). Также является гастритом острой формы, особенностью которого является воспаление слизистой ввиду серьезного вирусного заражения. Рассматриваемый гастрит не относится к частым явлениям, но при нем на слизистой появляются специальные пленки, в состав которых входит белок фибрина.
• Коррозийный гастрит. Гастрит острой формы, отличающийся нарушением функционирования и отмирания тканей. Коррозийный гастрит начинает развиваться по причине проникновения в желудок растворов с большим содержанием кислот и щелочей, а также солей тяжелых металлов.

Классификация

Гастрит является распространенной проблемой среди пациентов разных возрастов, он может выражаться в разных формах. На современном этапе врачи классифицируют острый гастрит по следующим критериям:

1. По глубине воспаления:

• Поверхностный (частичное поражение слизистой);
• Глубокий (полное поражение слизистой).

1. По распространенности:

• Локальный (затрагивает определенный участок);
• Диффузный (распространяется на всю область).

1. По этиологическому признаку:

• Инфекционный (проникновение в организм бактерий);
• Неинфекционный (проявление аллергических реакций, попадание в организм химических веществ, сниженный иммунитет).

4. По характеру воспалительного процесса:

• Катаральный – сопровождается появлением покраснения и отека слизистой. В большинстве случаев, он вызван злоупотреблением вредной пищи;
• Фибринозный – может быть вызван инфекцией или отравлением химическими веществами, на практике встречается редко, при его наличии на стенках желудка появляется серая или желто-коричневая пленка;
• Геморрагический (коррозивный) – этот вид принято относить к тяжелым формам заболевания. Нарушение целостности слизистой оболочки желудка является результатом воздействия на нее химических веществ, попавших в организм;
• Флегмонозный – в данном случае наблюдается разрушение стенки слизистой под воздействием гноя, в результате он проникает в подслизистую ткань. Проявляется на фоне травм, инфекций, осложнений онкологии или язвы желудка.

Причины развития гастрита

Главной причиной развития данной патологии является бактерия Helibacter pylori. Она может способствовать возникновению раздражения и воспаления. Кроме всего прочего, бактерия может стать причиной нарушения функционирования желудка.

острый гастрит как проявляется

Помимо вышеупомянутых причин, можно также упомянуть общие причины острого гастрита, которые напрямую взаимосвязаны с образом жизни человека.

Сюда относят:

• чрезмерное употребление вредной пищи и спиртосодержащих напитков,
• продолжительный прием медицинских препаратов, которые способствуют появлению раздражения слизистой желудка,
• употребление никотина,
• частые депрессии.

Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей) — М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. — 20 с.

Терапия ХГ у большинства пациентов осуществляется в амбулаторных условиях. Способы лечения ХГ подбираются в зависимости от этиологии, морфологии и стадии болезни.

В период обострения заболевания назначается щадящая диета, включающая механические, химические и объёмные ограничения. Эти ограничения действуют только в период обострения; по мере его купирования питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с подавленной или с пониженной кислотной продукцией. Больным гастритом любого типа абсолютно противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь.

Исключаются консервы, концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности, специи, а также продукция «Fast-food», блюда, провоцирующие брожение (молоко, сметана, виноград, черный хлеб и пр.), копченая, жирная и жареная пища, изделия из сдобного теста. Но питание должно быть разнообразным, богатым белками и далеким от употребления исключительно киселей, бульонов и манной каши. Дробный, 5–6 разовый прием пищи позволяет использовать ее «антацидный» эффект.

При лечении ХГ необходимо учитывать фазу болезни, клинический и морфологический вариант гастрита, особенности секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка. При выраженном обострении болезни (боли, стойкая желудочная диспепсия, похудание) показана госпитализация. Госпитализация необходима также при угрозе или наличии осложнений (кровотечение из эрозий) и при затруднении в дифференциальной диагностике.

Группы препаратов, традиционно используемые в терапии гастрита, представлены ингибиторами протонной помпы (ИПП) – омепразол, эзомепразол и др., антагонистами Н2-рецепторов гистамина (Н2-блокаторы) – фамотидин и др., селективными М-холинолитиками – пирензепин и др., антацидами – гастрогель, алмагель, гелюсил, фосфалюгель, маалокс и др., прокинетиками – домперидон и др.

Аутоиммунный фундальный атрофический гастрит (тип А)

В начальной и прогрессирующей стадии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикоидные гормоны (короткими курсами, средними дозами, не превышающими 30 мг преднизолона в сутки при условии проведения иммунных тестов). Отсутствие эффекта делает проведение повторного курса такой терапии нецелесообразным.
На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больные в лечении не нуждаются.

При умеренно выраженной секреторной недостаточности рекомендуется стол № 2 по Певзнеру, назначается желудочный сок в сочетании с препаратами, влияющими на моторику выходного отдела желудка (мотилак или мотилиум).

В случае развития В12-дефицитной анемии проводится лечение витамином В12.

Нередко наблюдаемое снижение экскреторной функции поджелудочной железы компенсируется заместительной терапией (панкреатин, креон, панзинорм и др.).

Симптоматика

Катаральный острый гастрит симптомы:

Внешние симптомы: тяжесть в области желудка, которая сопровождается тошнотой, обильным слюноотделением, неприятным ощущением в ротовой полости. Затем в брюшной области возникают уже болевые ощущения и рвотный рефлекс.

Внутренние симптомы: основные показатели отравления организма — слабость, потеря аппетита и тошнота.

Фибринозный гастрит:

Если есть острый гастрит, симптомы и лечение у взрослых практически идентичны первому типу гастрита, но основным различием является возникновение пленки на внутренней стороне желудка.

Коррозийный гастрит:

Патология переносится довольно сложно. В ротовой полости возникают болевые ощущения, а после и в области желудка. Наблюдается сильное слюнотечение, рвота коричневой массой, нарушение речи и глотания.

симптомы острого гастрита

Почему лучше обратиться за лечением к нам

В штате клиники гастроэнтерологи высшей категории и доктора медицинских наук. Придя к нам с острым гастритом, вы можете быть уверены, что вы не только получите качественную врачебную помощь, но и сделаете все в одном месте: диагностику, лечение и реабилитацию! Наш центр использует высокоэффективное оборудование и аппараты, изготовленные по последним технологиям. Стерильные кабинеты и доброжелательный персонал не оставят вас равнодушным. Главное в нашей работе — индивидуальный подход к клиентам! Запишитесь на прием по выгодной цене. Звоните!

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом-диетологом Лучениновой Татьяной Владимировной

Диагностика

Запомните! Самостоятельная постановка диагноза при наличии признаков острого гастрита может иметь серьезные последствия, поэтому нужно обязательно обратиться к медицинскому работнику.

Алгоритм действий: проведение анализов, прохождение гастроскопии, осмотр доктором, назначение им анализов и различных процедур для определения лечения и соответственной диеты.

К назначаемым процедурам относят также дыхательный уреазный тест. Заболевший выпивает специальный раствор, после чего выдыхает в универсальный механизм.

Результат лечения и образ жизни после восстановления

Результативность терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента и формы острого гастрита. Примерно в течение 3-х недель больному рекомендовано принимать препараты. Отмену лекарственных средств должен сделать лечащий врач. На протяжении этого периода и после него соблюдайте диету. Если у вас произошел приступ острого гастрита, то патология может вернуться. Чтобы проконтролировать эффективность лечения, проводят повторную гастроскопию и исследование на Хеликобактер (сдают специальный анализ крови). При хроническом гастрите, планово посещайте гастроэнтеролога 2 раза в год.

После восстановления берегите себя:

• рационально питайтесь;
• избавьтесь от тяжелых физических нагрузок;
• оставьте вредные привычки;
• узаконьте режим труда и отдыха;
• избегайте стресса;
• почаще гуляйте на свежем воздухе;
• занимайтесь спортом.

В Кунцевском лечебном центре есть свой зал лечебной физкультуры. Легкие упражнения под присмотром профессиональных инструкторов благотворно скажутся на работе желудочно-кишечного тракта.

Инновации

Ученые занялись поиском менее травматичных для организма и действенных в отношении борьбы с Helicobacter веществ. И в ходе многочисленных исследований выяснилось, что выраженный позитивный эффект наблюдается при приеме некоторых полезных бактерий.
Среди многочисленных полезных бактерий, которые оказывают позитивное действие на микрофлору желудка и кишечника, обнаружены такие, которые еще борются с «плохими» бактериями, в частности с Helicobacter. Также было доказано, что они повышают эффективность лекарственной терапии при лечении гастрита и снижают побочные эффекты приема антибиотиков.

Поиск по-настоящему эффективных и безопасных средств против Helicobacter занял немало лет.

Профилактика

Основной мерой профилактики катарального гастрита является соблюдение режима питания. В рационе должны отсутствовать продукты, которые могут спровоцировать раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Нельзя слишком часто употреблять фаст-фуд, полуфабрикаты, добавлять чрезмерное количество острых приправ в блюда.

Длительное голодание или переедание также должно быть исключено.

Меры профилактики:

• в рационе должны преобладать полезные продукты и блюда, приготовленные методами варки, запекания, тушения, паровой обработки;
• исключение из меню вредных продуктов, слишком жирной, соленой, острой, жареной пищи;
• прием медикаментов согласно схемам, назначенным врачом или инструкциям;
• здоровый образ жизни, правильное питание, достаточная физическая активность;
• укрепление иммунитета (прием витаминных комплексов, щадящее закаливание);
• профилактика инфекционных, вирусных, бактериальных заболеваний;
• своевременное лечение любых болезней (независимо от этиологии);
• при наличии проблем с системой пищеварения — регулярный осмотр у гастроэнтеролога.

Процессы пищеварения в организме человека

Наш желудок — наиболее уязвимый орган пищеварительной системы. В нем идут важнейшие и сложные процессы пищеварения:

• В желудке происходит перемешивание пищи — это механический процесс.
• Далее там происходит расщепление пищи — это химический процесс.
• И всасывание питательных веществ. Если хоть один из этих процессов идет неправильно, страдает вся пищеварительная система, нарушаются все дальнейшие этапы ее работы.

Чаще всего повреждается внутренняя стенка желудка, ее слизистая оболочка, где происходит выработка важнейших компонентов пищеварения — желудочного сока и защитной слизи.

Симптомы гастрита желудка

Обостряться симптомы гастрита могут при погрешностях в питании (много жирного, острого, соленого), стрессах (доказано, что в острых эмоциональных ситуациях усиливается выработка желудочного сока), приеме некоторых лекарств, сильной усталости, резких сменах часовых поясов, если вы путешествуете. Но все эти проявления — это уже следствие того, что желудок нездоров и нуждается в помощи.
Самые частые симптомы:

• Боли и тяжесть в животе.
• Вздутие живота.
• Быстрое насыщение, непереносимость некоторых видов пищи.
• Так называемые «голодные» боли, они возникают натощак или в течение дня, если вы долго не принимали пищу.
• Также при гастрите нередко возникают боли и вскоре после приема пищи, особенно, если вы плотно поели.
• Ощущение общего дискомфорта в животе в течение дня.

На самом деле самой частой причиной развития гастрита желудка является микроб хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Открытие этого микроба и доказательство его деструктивного воздействия на желудок человека — одно из важнейших открытий в медицине конца ХХ века.

Это интересно

Надо отметить, что Helicobacter pylori относится к наиболее частым инфекциям человека, чаще страдают жители мегаполисов. По данным российских ученых, распространенность этой инфекции в Москве составляет 60,7 — 88%, в Санкт-Петербурге — 63,6%, в городах Восточной Сибири — до 90% (данные ЦНИИГ ГБУЗ МКНЦ ДЗМ опубликованы в журнале «Лечащий врач» в 2016 году).
Чем меньше обработан и чем проще приготовлен продукт, тем он полезней для желудка. Отварное или запеченное мясо для желудка полезней колбасы и сосисок.

Пейте воду за 30−40 минут до еды (стакан теплой воды, выпитый до еды, нормализует кислотность желудка). При этом не пейте во время еды и сразу после нее, а хотя бы через полчаса-час.

Тщательно пережевывайте пищу. Если еда попадает в желудок большими кусками, это создает дополнительную нагрузку, вызывает дискомфорт и вздутие.

Вечером старайтесь есть хотя бы за три часа до сна, а лучше — за четыре. Не спите после плотного обеда.

Не привыкайте терпеть боль и неприятные ощущения. Если вы стали «чувствовать» желудок, сразу обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

Многочисленные исследования показывают, что основная проблема развития гастрита желудка — это поражение слизистых оболочек бактерией хеликобактер пилори. И устранение обсемененности этой бактерией — это на сегодня золотой стандарт гастроэнтерологии. Понятно, что ни одна диета в мире не сможет избавить от хеликобактера. Для этого требуется комплексная терапия.