Анализ кала на хеликобактер пилори

Основная информация

Хеликобактер пилори — бактерия, нарушающая работу пищеварительной системы.

Хеликобактер пилори считается врагом пищеварительной системы человека. Хеликобактер является патогенной бактерией, которая паразитирует в области двенадцатиперстной кишки и желудка.

При появлении бактерии в организме человека ней осуществляется выработка большого количества токсинов, которыми осуществляется поражение слизистых оболочек органов.

На фоне ее воздействия наблюдается появление таких заболеваний, как язва, гастрит и т.д.

Заражение бактерией наблюдается при несоблюдении правил личной гигиены. Если человек употребляет в пищу немытые фрукты и овощи, то это может привести к появлению хеликобактер пилори. Если у человека наблюдается сбой защитной реакции или он переживает стрессовую ситуацию, то это приводит к появлению симптоматики заболевания. В большинстве случаев у пациентов наблюдается отрыжка, тошнота, рвота, чувство жжения.

Для обеспечения рационального лечения заболевания пациентам необходимо поставить правильный диагноз. В большинстве случаев для диагностики заболевания назначается анализ кала. Эта процедура является совершенно безболезненной, что позволяет ее использовать для различных категорий пациентов. С его помощью можно определить наличие бактерии, даже если она находится в незначительных концентрациях.

Хеликобактер пилори – это достаточно опасная бактерия. Именно поэтому ее необходимо своевременно выявлять, что обеспечит эффективность лечения.

Использованная литература

Язвенная болезнь. Клинические рекомендации. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2022. — 37 с.
Kasper, D., Fauci, A., Hauseret, S. Harrison`s Principles of Internal Medicine 19/E (Vol.1). Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauseret all. McGraw-Hill Education, 2015.
Ивашкин, В.Т., Маев, И.В., Лапина, Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacte pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2018. — Т. 28(1). — С. 55-70.
Анцилевич, Л.М., Ягудина, Л.А. Практическое применение иммуноферментного анализа в диагностике заболеваний. ПМ, 2014. — № 3(79).

Показания к процедуре

Изжога как симптом заболевания на хеликобактер.

Несмотря на то, что хеликобактер пилори достаточно часто паразитирует в организме человека, ее наличие не всегда приводит к патологическим нарушениям.

У большого количества людей не наблюдается симптоматики при появлении данной бактерии. При появлении определенных симптомов человеку необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, который после проведения предварительного обследования назначит соответствующее лечение.

Когда назначают анализ кала на хеликобактер

Основными показаниями к проведению анализа выступают жалобы пациента на:

острую боль в области желудка после приема пищи;
непроизвольную отрыжку;
непрерывную изжогу;
тошноту, сопровождающуюся рвотой;
вздутие;
диарею или запор, которые длятся более трех суток;
резкую потерю в весе;
выделение крови в рвотных массах и кале.

Не все симптомы могут указывать на развитие инфекции в организме, но в любом случае необходимо пройти лабораторное обследование. По результатам врач сможет окончательно подтвердить или исключить наличие подобных микроорганизмов.

Также врач может назначить сдачу кала на определение хеликобактера тем пациентам, у которых существует генетическая предрасположенность к хроническим язвам, гастритам, раку желудка.

Практически во всех случаях заражение происходит от родственников или в местах большого скопления людей (школы, детские сады).

Особенности проведения анализа

Анализ кала поможет обнаружить хеликобактер пилори.

Самым удобным и безболезненным методом диагностики хеликобактер является анализ кала. В данном случае изучается полимеразная цепная реакция.

Данный метод исследования используется для детей, тяжело больных и пожилых людей.

Бактериальный анализ позволяет максимально точно определить наличие микроорганизма даже в том случае. Если изменяются активные формы бактерии, а их концентрация в кале снижается.

Для получения достоверных результатов пациенту необходимо правильно собрать материал. Анализ кала должен проводиться только по истечению месяца после прохождения курса антибиотикотерапии. За три дня до забора материала рекомендуется исключение из рациона питания продуктов, которые имеют красящий пигмент.

Также не стоит употреблять продукты, в состав которых входит большое количество грубой клетчатки. Доктора запрещают прием медикаментозных препаратов, с помощью которых производится усиление перистальтики кишечника.

Что представляет собой хеликобактерия?

Название Helicobacter pylori переводится как «спиралевидная привратниковая». Оно привязано к характерной форме бактерии, локализации в области привратника (приграничная зона желудка с двенадцатиперстной кишкой). Микроорганизм имеет жгутики, помогающие ему перемещаться даже в густой слизи.

Хеликобактерия способна выдерживать кислую среду желудочного сока. Для жизнеобеспечения использует энергию молекул водорода, которую вырабатывают кишечные бактерии.

Бактерия синтезирует около 20 ферментов

Наиболее известные ферменты хеликобактер:

оксидаза,
уреаза,
каталаза.

К особенностям микроорганизма относятся:

сложность выделения культуральным способом, поскольку хеликобактерия не растет на обычных питательных средах;
длительный период отсутствия симптоматики, указывающей на заражение;
возможность в «опасной» ситуации трансформироваться в шаровидную форму и покрываться защитной пленкой.

Агрессивность бактерии является основной причиной атрофической формы хронического гастрита с дальнейшим переходом в язвенную болезнь и раковую опухоль.

В кале спиралевидную форму обнаружить невозможно, поскольку кишечная среда неблагоприятна для существования хеликобактерии. Здесь не имеется нужной кислотности, мало кислорода, действуют сильные разрушающие ферменты желчи, поджелудочной железы. Поэтому в каловых массах находится кокковая форма бактерии.

Итоги

существует несколько способов определения хеликобактерии в каловых массах лабораторным методом;
каждый вариант анализов имеет свои достоинства и недостатки;
для получения максимально точных результатов рекомендуется сдать несколько анализов разных типов;
каловые массы для анализа собираются с учетом ряда правил;
за несколько дней до процедуры из рациона исключается грубая клетчатка, жареные, жирные блюда, острые специи и приправы, алкоголь и любые плоды оранжевого или красного цвета;
емкость для кала должна быть стерильной (оптимальный вариант — аптечные тары).

Видео на тему: Чем опасна бактерия Хеликобактер Пилори?

Исследование на дисбактериоз кишечника

Исследование, позволяющее оценить соотношение нормальной микрофлоры кишечника и условно-патогенных микроорганизмов, а также наличие болезнетворных бактерий. В ходе исследования также выявляют чувствительность патогенных микробов к антибиотикам и бактериофагам. Подготовки к анализу, помимо соблюдения общих рекомендаций, не требуется, однако следует учесть, что на точность результата может оказывать влияние антибактериальная терапия. Поэтому проводить исследование необходимо еще до приема антибиотиков.

Как оценить результаты анализов?

Расшифровка результатов исследования — дело врача специалиста. Не стоит прибегать к самостоятельной трактовке или пользоваться услугами знакомых. Оценка проводится по комплексу признаков. При ПЦР выдается результат:

отрицательный, если не выделился генотип хеликобактерии, обнаруживается в норме;
положительный, если у пациента разгар заболевания или заражение было в анамнезе.

При бактериологическом исследовании:

выявлено нулевое количество бактерий или хеликобактер отсутствует;
если количество микроорганизмов больше нуля — подтверждается хелибактериоз;
знак S означает чувствительность к заявленному антибиотику;
R — указывает на устойчивость (резистентность) к препарату;
I — чувствительность умеренная.

Бакпосев кала позволяет дать не только качественную, но и количественную характеристику хеликобактериального заражения. Для этого учитываются степени роста бактерии:

1 степень — наблюдается слабый рост на жидкой среде, на твердых образцах — роста нет;
2 степень — вырастает до 10 колоний;
3 степень — число выросших колоний достигает 100;
4 степень — распространенность и активность возбудителя очень активны, вырастает более 100 колоний.

Последние две степени считаются наиболее достоверными источниками информации об участии хеликобактер в патологических изменениях желудка.

Тестирование проводят методом иммуноферментного анализа со стандартными сыворотками

Иммунологические тесты показывают отрицательный результат, если антиген возбудителя не определяется, положительный — при наличии хеликобактериоза. Достоверность иммунологического и культурального методов значительно уступает ПЦР, для их проведения необходима массивная распространенность возбудителя в фекалиях.

Как правильно собрать кал

Чтобы избежать необоснованных отклонений в результатах анализа и сделать исследование более информативным следует также соблюдать правила сбора кала. Их всего несколько и они несложные:

для исследования собирают только свежевыделеный кал;
образец транспортируется только в пластиковом одноразовом контейнере;
не допускается попадание в материал мочи и менструальной крови.

Техника сбора:

До сбора кала предварительно помочитесь в унитаз и смойте. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно соберите испражнения. Затем кал забирается ложечкой в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более ⅓ объема контейнера. Закрываете емкость крышкой и доставляете кал в лабораторию как можно скорее.

Соблюдение этих простых рекомендаций значительно увеличивают шансы получения достоверной информации.

Отступление от инструкции по сбору биоматериала может привести к ошибочным результатам исследования.

Иммунологические способы исследования

Суть иммунологического анализа — выявление комплексов антитело+антиген, в котором чужеродным агентом является хеликобактерия. Более привычно использование по исследованию крови. Но фактически косвенные признаки наличия антигена можно подтвердить по наличию в стуле, слюне, моче, у беременных в околоплодной жидкости.

В методиках используются готовые «помеченные» антитела. При обработке ими кала пациента, содержащего антигены (остатки хеликобактерии) возникает реакция соединения со стандартными антителами. Длительность исследования — сутки. Анализ кала на антиген хеликобактер назначается, если у пациента имеются любые симптомы нарушения пищеварения.

Наиболее распространенный вариант — первичный скрининг населения (обследование всех обратившихся или определенных групп), не имеющего специфических жалоб. В России не применяется из-за отсутствия достаточного количества иммунологических тестов в лабораториях поликлиник.